Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Реферат. ВІЛ-інфекція, 2009 - перейти до змісту підручника

ДІАГНОСТИКА ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ

Антитіла до ВІЛ з'являються починаючи від трьох тижнів до трьох місяців після інфікування вірусом, і надалі їх можна майже завжди знайти, навіть якщо вірус пригнічує в якійсь мірі функцію лімфоцитів і вироблення антитіл. Однак титр виявлених нейтралізують антитіл низький, а дію незначно - вони не припиняють помітним чином розвиток інфекції і захворювання.

Для цілей діагностики ВІЛ можна виділяти у великих кількостях з клітинних ліній, очищати і використовувати як антиген в серологічних тестах. Існують декілька типів тестів на антиВІЛ-АТ. Ось три з них, які надходять у продаж:

Непрямий метод ELISA:

Антиген - проба - анти-Ig фермент

Конкурентний метод ELISA:

Антиген - проба

антиВІЛ-АТ

"сендвічевим" метод ELISA або аглютинація:

Антиген - проба - Антиген (з приєднаним ферментом)

ELISA - Enzyme-Linked Immunosorbent Assay або імуноферментний аналіз - ІФА

У більшості тестів застосовується коньюгат антигену з ферментом, а сигналом служить кольорова реакція між специфічно пов'язаним ферментом і його субстратом. В інших тестах використовують радіоізотопи, антиген-флуоресцин або аглютинацію покритих вірусом частинок латексу або желатини.

З тих пір, як в 1985 році тести на антиВІЛ-АТ надійшли у продаж, вони знайшли широке застосування в розвинених країнах і лабораторіях з діагностики та переливання крові. Точність тестів - як їх чутливість, так і специфічність - неухильно підвищується: випадки ложнонегатівних і хибнопозитивних відповідей стають все рідше.


На додаток до тестів, що виявляє антитіла до ВІЛ "сумарно", існують більш тонкі тести для виявлення тих чи інших компонентів імунної відповіді. Реакція на індивідуальні білки ВІЛ детально вивчена методами иммуноблотинга і радіоіммунопреціпітаціі. Поряд з цим можна визначати окремі класи імуноглобулінів в крові та інших рідинах. Особливий інтерес представляють з цієї позиції антиВІЛ-імуноглобуліни класу М, так як вони на початку інфекції з'являються раніше, ніж IgG.

Для масових досліджень на антиВІЛ-АТ в неоптимальних лабораторних умовах розробляються спрощені варіанти тестів. Вони зручні тоді, коли результат необхідно отримати терміново. Розглядається можливість використання слини як матеріалу для діагностики.

У багатьох країнах введені додаткові процедури, що забезпечують достовірність результатів. Перевірка полягає в тому, що в разі позитивної відповіді проба на антиВІЛ-АТ повторюється, тестовані матеріали перевіряються іншими, методично незалежними способами. Хоча це і призводить до певної затримки, зате результат виходить більш точним. Найбільший залишковий ризик після цього пов'язаний з тим, що у окремих інфікованих осіб може не бути антиВІЛ-АТ, або їх концентрація буде так низька, що навіть дуже чутливі тести не зможуть їх виявити. Це цілком можливо на ранніх стадіях інфекції, і без подальшого спостереження такі випадки легко пропустити.

Крім антитіл, в сироватці присутні вірусні антигени, зокрема, основний білок серцевини р24. Його можна виявляти поки він ще в надлишку по відношенню до антитіл проти нього, - зазвичай на самому початку інфекції.
Тести на ВІЛ-антиген надійшли в продаж і можуть використовуватися як доповнення до тесту на антитіла. Вони допомагають у діагностиці ранньої фази інфекції, а також в розпізнаванні інфекції у дітей. На пізніших стадіях присутність антигенів ВІЛ у сироватці говорить про імунне виснаження і може служити показанням для противірусної терапії.

Віремія, на яку вказує можливість виділити ВІЛ з лімфоцитів, може бути виявлена ??навіть на тлі високих титрів антитіл до р24 і іншим білкам вірусу. Проте виділення вірусу - процедура, що вимагає часу, і для успішної лабораторної діагностики ВІЛ у людей з малою кількістю антитіл або зовсім без них важливіше регулярно отримувати проби в наступний період. Спостереження за розвитком інфекції з моменту зараження показують, що як титр, так і набір антитіл до ВІЛ зазвичай збільшуються. У осіб, заражених кілька місяців тому або раніше майже завжди виявляється сильний антивірусний відповідь.

Крім зазначених вище методів діагностики ВІЛ-інфекції в практиці використовують полімеразну ланцюгову реакцію (ПЛР) і ДНК-зондові методи. ПЛР використовують для кількісної оцінки активності реплікації вірусу по числу вірусних РНК. ДНК-зондові методи дозволяють виявляти ВІЛ у формі провируса. Це особливо необхідно, коли тести на антитіла до ВІЛ і антигени дають негативні результати., В латентний період хвороби.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ДІАГНОСТИКА ВІЛ-ІНФЕКЦІЇ "
  1. Лекційні заняття. V Профілактика венеричних захворювань, ХПСШ, СНІДу.
    План: 1. Основні шляхи передачі венеричних захворювань. ХПСШ, СНІДу. 2. Симптоми захворювання. 3. Профілактика венеричних хвороб, ХПСШ, СНІДу. 1. Основні шляхи передачі венеричних захворювань, ХПСШ, СНІДу. Еюй ipyniie інфекційних захворювань приділяється велика увага, тому що населення планети хворіє ними частіше, ніж усіма іншими інфекціями, за винятком звичайної
  2. Лекція № 9
    Визначення та термінологія СНІДу та ВІЛ. 2. Короткі історичні відомості. 3. Збудник і епідеміологія. 4. Стадії протікання вірусу. 5. СНІД. 6. Лікування і профілактика. 7. Правець. 8. Інфекційні захворювання в Росії. 9. Санітарно-протиепідемічні заходи. 1.Визначення і термінологія. Інфекція, що викликається вірусом іммунногодефіціта людини (інфекція
  3. Захворювання, що передаються статевим шляхом
    З легкої руки французького лікаря Ж. Бетанкура ім'ям міфологічної богині кохання Венери - названі деякі хвороби, швидше всього за те, що передаються вони хворою людиною здорового переважно при статевому контакті. Богиню любові образили незаслужено: інтимна близькість, на жаль, у людей виникає далеко не завжди тільки у зв'язку з цим високим почуттям. Спостереження лікарів переконливо
  4. Загальні відомості
    А. Патогенез. У крові ВІЛ-інфікованих хворих поступово зменшується кількість лімфоцитів CD4 і співвідношення CD4/CD8. На ранніх етапах ВІЛ-інфекції на 1000-10 000 лімфоцитів CD4 доводиться тільки 1 заражений ВІЛ. У міру прогресування захворювання частка і абсолютне число інфікованих лімфоцитів CD4 зростає, що супроводжується збільшенням концентрації вірусної РНК в плазмі. Встановлено,
  5. Якісні та кількісні методи визначення IgA, IgG і IgM.
    Імуноглобуліни - це глікопротеїди, секретуються плазматичними клітинами. Вироблення антитіл відбувається, як правило, після антигенної стимуляції. Більшість антигенів викликають одночасну стимуляцію декількох клонів B-лімфоцитів - поліклональна стимуляція. Антитіла, що виробляються одним клоном B-лімфоцитів, - моноклональні антитіла - повністю ідентичні. Між антитілами, які
  6. Імунологічні методи діагностики інфекційних захворювань
    Х. Кесарвала, Дж. Кішіяма I. Імунна відповідь при інфекційних захворюваннях. Імунна відповідь - це реакція на чужорідний антиген, яка призводить до накопичення та активації клітин, що у його видаленні. Перебіг і результат будь-якої інфекції залежать від сили імунної відповіді на антигени збудника. А. Механічні бар'єри - шкіра, слизові, миготливий епітелій дихальних шляхів і шлунково-кишкового тракту -
  7. Реферат. ВІЛ-інфекція, 2009
    Введення Определденіе поняття спід. Історія відкриття ВІЛ. Особливості збудника СНІДу. Нові варіанти вірусу Спід. Будова вірусної частки ВІЛ. Будова генома і експресія генів ВІЛ. Теорії походження ВІЛ. Передача ВІЛ-інфекції Ко-фактори ВІЛ-інфекції. Патогенез і клініка ВІЛ-інфекції. Вірус імунодефіциту людини типу 2 (ВІЛ-2). Діагностика ВІЛ-інфекції. Лікування.
  8. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром) - запальний процес, який розвивається в більшості випадків в тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  9. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  10. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека