загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Діагностика травматичного шоку та інших проявів гострого періоду травматичної хвороби

Як загальних клінічних ознак травматичного шоку необхідно виділити: блідість шкірних покривів, розлад свідомості від помірної загальмованості до сопору, зниження рівня систолічного артеріального тиску, порушення зовнішнього дихання різної вираженості. Класифікація травматичного шоку по тяжкості відображена в табл.29.1.



Таблиця 29.1

Класифікація травматичного шоку за ступенем тяжкості





Травматичний шок частіше відзначається у пацієнтів з важкими травмами живота, таза, кінцівок.

Визначення величини крововтрати в гострому періоді травматичної хвороби найбільш інформативно по відносній щільності крові, а також за характером і локалізацією ушкоджень (табл. 29.2. 29.3).



Таблиця 29.2.

Визначення величини крововтрати для людини масою тіла 70 кг

(за Г. А.Барашкова)





Таблиця 29.3.

Визначення величини крововтрати за характером і локалізації ушкоджень для людини масою тіла 70 кг





Для інших проявів гострого періоду травматичної хвороби такий легко визначається симптом, як артеріальна гіпотензія, не є характерним. Для пацієнтів, у яких гострий період травматичної хвороби протікає з переважанням гострої дихальної недостатності, типові множинні переломи ребер, виражений ціаноз шкірних покривів, підшкірна емфізема, ознаки напруженого пневмотораксу, зниження індексу оксигенації менше 300 і насичення гемоглобіну артеріальної крові киснем менше 93% при FiО2 30 %.

Якщо у постраждалих є важка травма грудей з множинними, часто двосторонніми переломами ребер, освітою реберного клапана, то головним проявом гострого періоду травматичної хвороби є гостра серцева недостатність.
трусы женские хлопок
При цьому на тлі систолічного АТ більш 100 мм рт. ст. відзначаються електрокардіографічні ознаки удару серця (аритмія пульсу, підйом сегмента ST в стандартних відведеннях, відсутність зубця R в грудних відведеннях).

Для травматичної коми, що розвивається внаслідок важкого удару головного мозку (нерідко його ніжнестволових відділів), притаманні всі типові ознаки коматозного стану (відсутність зрачкових рефлексів, некоординовані рухи та ін).

Можливо протягом гострого періоду травматичної хвороби (періоду порушення життєво важливих функцій) за змішаним типом, коли одночасно є клінічні прояви глибокого пошкодження відразу декількох функціональних систем.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Діагностика травматичного шоку та інших проявів гострого періоду травматичної хвороби "
  1. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - потенційно оборотне, швидке (розвивається на протязі декількох годин або днів) порушення гомеостатической функції нирок, найчастіше ішемічного або токсичного генезу. Частота ОПН і особливо її причини широко варіюють у різних країнах, але в цілому вважається, що на 1млн. дорослого населення протягом 1 року припадає 40 випадків гострої ниркової недостатності, для лікування
  2. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    Плацента Сутність багатосторонніх змін при гестозі полягає насамперед в первинному ураженні судинної системи плаценти і підвищенні її проникності для антигенів плода. Судинна система плаценти є лінією першого захисту проти проникнення антигенів плоду в кровоток матері. Відомо, що з 20 тижнів вагітності починається активний ріст проміжних ворсин і зміна
  3. ВИСИП І гарячковий стан
    Лоренс Корі, Філіп Кірбай (Lawrence Corey, Philip Kirby) Оскільки шкірні зміни з'являються при багатьох захворюваннях інфекційної і неінфекційної природи, для встановлення діагнозу при гостро наступив гарячковому стані я висипаннях на шкірі потрібен великий клінічний досвід лікаря Правильно поставлений діагноз має важливе значення у визначенні тактики лікування. Для деяких
  4. ФІЗІОЛОГІЯ І ФАРМАКОЛОГІЯ вегетативної нервової системи
    Льюїс Ландсберг, Джеймс Б. Янг, Lewis Landsberg, James В. Young Функціональна організація вегетативної нервової системи Вегетативна нервова система іннервує судини, гладку мускулатуру внутрішніх органів, екзокринні та ендокринні залози і паренхіматозні клітини у всіх системах органів. Функціонуюча на підсвідомому рівні, вона швидко і безперервно реагує на обурення,
  5. стафілококової інфекції
    Річард M. Локслі (Richard M. Locksley) Стафілококи, з яких золотистий стафілокок відноситься до найбільш важливих патогенних агентів для людини, являють собою стійкі грампозитивні бактерії, що мешкають на шкірних покривах. При порушенні цілісності шкірних покривів або слизових оболонок під час операції або в результаті травми стафілококи можуть потрапляти в підлеглі тканини і
  6. інфекційний ендокардит
    Лоуренс Л. Пеллетьер, Роберт Г. Петерсдорф (Lawrence L. Pelletier, JR., Robert G. Petersdorf) Визначення. Інфекційний (септичний) ендокардит - це бактеріальна інфекція клапанів серця або ендокарда, що розвинулася у зв'язку з наявністю природженого або придбаного пороку серця. Аналогічне за клінічними проявами захворювання розвивається при інфікуванні артеріовенозної фістули або
  7. тромбоемболія легеневої артерії
    Кеннет М. Мозер (Kenneth M. Moser) Відповідно до проведених в США епідеміологічним дослідженням, щороку більше 50 000 чоловік вмирають безпосередньо від тромбоемболії легеневої артерії (ТЕЛА). Проте вважається, що лише близько 10% від числа всіх випадків ТЕЛА виявляються фатальними. У цьому зв'язку загальне число легеневих тромбоемболії (як фатальних, так і нефатальних), діагностованих протягом
  8. аліментарний ТА МЕТАБОЛІЧНІ ХВОРОБИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    М. Віктор, Дж. Б . Мартін (М. Victor, J. В. Martin) Дана глава присвячена широкому колу різноманітних набутих і вроджених неврологічних захворювань. Особливу увагу тут буде приділено придбаним захворювань, оскільки вони становлять істотну групу патологічних станів дорослих осіб та становлять великий інтерес як для терапевтів, так і для неврологів.
  9. ХВОРОБИ СПИННОГО МОЗКУ
    Хвороби спинного мозку часто призводять до незворотних неврологічних порушень і до стійкої і вираженої інвалідизації. Незначні за своїми розмірами патологічні осередки зумовлюють виникнення тетраплегии, параплегії і порушення чутливості донизу від вогнища, оскільки через невелику площу поперечного перерізу спинного мозку проходять практично всі еферентні рухові і
  10. ОСОБЛИВОСТІ Невідкладні стани в післяпологовому періоді та період лактації
    Гнійно-септичні захворювання являють собою інфекційні захворювання, пов'язані з розвитком інфекції аеробів: гоно-Кокка, хламідії, мікоплазми, стафілококів, кишкової, синегной-ної палички, палички протея, ентерококів, клебсієл. Можливий розвиток анаеробної інфекції, викликаної бактероїдами, пептококи-ками, пептострептококів. Можливий розвиток латентної інфекції, викликаної сифілісом,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...