загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Діагностика, розродження при передчасне відшарування плаценти

Діагностика передчасного відшарування нормально розташованої плаценти заснована на клінічних проявах. До них належать наявність кров'яних виділень з піхви на тлі підвищеного тонусу матки, зміна форми матки, наростаючі ознаки гіпоксії плоду. При постановці діагнозу враховують скарги вагітної, дані анамнезу, клінічного перебігу ускладнення, а також результати об'єктивного, інструментального та лабораторного дослідження, зокрема ультразвукового дослідження, яке дає можливість визначити обсяг і межі ретроплацентарной гематоми.

Родоразрешение при передчасне відшарування плаценти. Екстрене проведення кесаревого розтину показано у випадках прогресування відшарування плаценти, неможливості розродження через природні родові шляхи. Розтин плодового міхура протипоказано при відсутності пологової діяльності, так як в результаті зниження внутрішньоматкового тиску передчасне відшарування плаценти може посилитися.

Вичікувальна тактика ведення пологів можлива в умовах розгорнутої операційної пологового будинку в разі незначної відшарування плаценти, відсутності анемії і ознак гіпоксії плоду, при задовільному стані жінки. При цьому проводиться ретельний одночасний контроль за плодом і плацентою. При прогресуванні відшарування плаценти, що супроводжується повторними кров'яними виділеннями, за життєвими показаннями як з боку матері, так і з боку плоду в екстреному порядку проводиться кесарів розтин.

Родоразрешение через природні родові шляхи можливе при легкій формі передчасного відшарування плаценти, у разі головного передлежання плода, при зрілій шийці матки, відповідно голівки плоду тазу матері і за умови нормальної родової діяльності.

Розтин плодового міхура роблять при розвилася регулярної родової діяльності. Розтин плодового міхура призводить до зниження тонусу матки, тим самим кровотечу зменшується.
трусы женские хлопок
Підвищення обсягу кровотечі, прогресування відшарування плаценти, гіпертонус матки і збільшення гіпоксії плоду є показаннями до кесаревого розтину.

Після народження плода необхідно відразу приступити до ручного відділенню плаценти і виділенню посліду, після чого проводять огляд за допомогою дзеркал шийки матки і стінок піхви на наявність пошкоджень та їх усунення.

Профілактичні заходи. Всіх вагітних необхідно обов'язково обстежити для виявлення можливих факторів ризику, що призводять до передчасного відшарування нормально розташованої плаценти. Вагітним проводять лікування у разі виявлення факторів ризику. Особливу увагу слід приділити вагітним з гестозом. При відсутності ефекту від проведеної терапії вагітну необхідно госпіталізувати в пологовий будинок. Вагітні підлягають обов'язковій госпіталізації при терміні в 38 тижнів. Питання про терміни і спосіб розродження вирішується в індивідуальному порядку.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Діагностика, розродження при передчасне відшарування плаценти "
  1. КРОВОТЕЧА при передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
    Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти (ПОНРП) являє собою важке ускладнення вагітності та пологів. Зазвичай плацента відділяється в послідовно періоді пологів. При патології судин ендометрію, патологічних змінах стінки матки, при екстрагенітальних захворюваннях матері, при гестозі вагітних передчасне відшарування плаценти може відбутися або під час
  2. Предлежание плаценти і передчасне відшарування нормально распо-лежання плаценти
    Предлежание плаценти становить 0.4-0.6% від загального числа пологів. Розрізняють повне і не-повне передлежання плаценти. Групою ризику по розвитку передлежання плаценти є дружин-Київщини з перенесли запальними, дистрофічними захворюваннями, гіпоплазією геніталій, з пороками розвитку матки, при істімоцервікальной недостатності. У нормі плацента повинна розташовуватися в області дна або
  3. Основні причини акушерських кровотеч у другій половині вагітне-сти
    Предлежание плаценти 2. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти (ПОНРП) 3. Розрив матки. В даний час, після появи УЗД, і стали ставити діагноз передлежання плаценти до появ-лення кровотечі, то основну групу материнської летальність, складають жінки з
  4. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти
    Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти - це патологічний стан, при якому несвоєчасно відділяється плацента. Відшарування пацентой відбувається не після народження плода, як це має бути в нормі, а під час вагітності або в процесі перебігу пологів. В 1/3 випадків передчасне відшарування плаценти супроводжується рясною кровотечею з розвитком відповідних ускладнень
  5. Перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду при анемії
    Анемія ускладнює перебіг вагітності та пологів, впливає на розвиток плода. Навіть при прихованому дефіциті заліза у 59% жінок відзначається несприятливий перебіг вагітності та пологів. Особливості перебігу вагітності при анемії. 1. Загроза переривання вагітності (20 - 42%). 2. Ранній токсикоз (29%). 3. Гестоз (40%). 4. Артеріальна гіпотонія (40%). 5. Передчасне відшарування
  6. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ, ускладнені кровотечею ПРИ передлежанняплаценти
    Предлежание плаценти - патологія плаценти, пов'язана з аномалією її розташування, при якій плацента повністю або частково перекриває область внутрішнього маточного зіву (рис. 16). У міру його розкриття під час вагітності, а потім в пологах настає відшарування предлежащей плаценти, що і призводить до зовнішнього
  7. фетоплацентарної недостатності
    Порушення морфофункціонального стану плаценти являють собою одну з основних причин ускладненого перебігу вагітності та пологів, а також перинатальної захворюваності та смертності. Патологічні зміни, які відбуваються при фетоплацентарної недостатності (ФПН), призводять до: - зменшення матково-плацентарного і фетоплацентарного кровотоку; - зниженню артеріального
  8. КРОВОТЕЧІ ПРИ пізніх термінах вагітності (АНОМАЛІЇ розташованої плаценти, передчасне відшарування нормально розташованої ПЛАЦЕНТИ)
    Кровотеча в III триместрі вагітності спостерігається у 2-3% жінок. Приблизно у половини з них причинами кровотечі є предле жаніе плаценти і передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. Крім того, причиною кровотечі можуть бути ерозії і поліпи шийки матки, рак шийки матки і піхви, розриви варикозних вузлів піхви, травми піхви, розриви судин пуповини при
  9. Акушерские кровотечі в III триместрі вагітності
    Предлежание плаценти Поширеність передлежанняплаценти становить приблизно 1 випадок на 200 вагітностей. Ризик передлежанняплаценти значно зростає при кесаревому розтині і видаленні міоми матки в анамнезі. Інші фактори ризику: багатоплідна вагітність, вік (чим більше вік, тим вище ризик передлежання плаценти), великі розміри плаценти. Виділяють такі види
  10. Найближчі та віддалені результати операції кесаревого розтину
    Досягнення медицини, правильний вибір методу розродження та методу кесаревого розтину, облік показань і протипоказань до операції, своєчасність її виробництва та інші заходи дозволяють звести перинатальну і материнську смертність після кесарева розтину до мінімуму. Причини материнської смертності можна розділити на дві групи: пов'язані з операцією кесаревого розтину (перитоніт,
  11. Емболія навколоплідними водами
    Емболія навколоплідними водами - рідкісне, але небезпечне ускладнення пологів і кесарева перетину. Частота становить 1: 20 000 розроджень. Материнська смертність досягає 86%, смертність в першу годину становить 50%. Навколоплідні води можуть потрапити в кров через будь-який розрив в плодових оболонках. Такі розриви можуть виникати як в ході нормальних пологів через природні родові шляхи і при
  12. Лекції. Акушерські кровотечі., 2010
    Кровотечі в першому триместрі вагітності Основні причини кровотеч у першому триместрі вагітності Мимовільні викидні Пузирний занос Шеечная вагітність Поліпи цервікального каналу Рак шийки матки Кровотечі в другій половині вагітності Основні причини кровотеч Предлежание плаценти і передчасне відшарування нормально розташованої пла-центи Диференціальна
  13. Тетанус матки
    Тетанія матки зустрічається рідко. Характеризується постійним тонічним напругою матки , яка абсолютно не розслабляється. Причина - одночасне виникнення кількох водіїв ритму в різних ділянках матки. При цьому скорочення різних відділів матки не збігаються один з одним. Сумарний ефект дії від скорочення матки відсутній, що призводить до уповільнення і зупинки пологів. В
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...