загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ДІАГНОСТИКА МІЄЛОМНОЮ ХВОРОБИ

Циган Н.А., Литвинова. Н.Л., Подопригора Н.Є., Циган Н.В., Раева Г.Ю.

Клінічний онкологічний диспансер № 1, г.Краснодар

Завдання дослідження: Оцінити ефективність діагностики мієломної хвороби лабораторними методами. На підставі проведених досліджень проаналізувати зростання захворюваності множинною мієломою по Краснодарському краю.

Матеріали і методи: Проводилось цитологічне дослідження стернальной пункції з підрахунком в миелограмме відсотка плазматичних клітин, і виявлення продукту синтезу пухлинних клітин, з типуванням моноклонального (патологічного) імуноглобуліну в сироватці крові та сечі пацієнтів для визначення иммунохимического варіанту хвороби на автоматичному апараті «Capilarys Sebia 2».

Результати: З 2005 по 2009 роки 508 пацієнтам встановлена ??плазмоклеточная проліферація кісткового мозку, 602 проведено типування виявленого М-градієнта, і 494 з них встановлено діагноз множинна мієлома. При морфологічному дослідженні відзначені складні випадки диференціальної діагностики з іншими захворюваннями: 3 випадки з мієломою-саркомою, 7 випадків з метастазуванням кісткового мозку клітинами раку, 2 випадки з плазмоклеточной реакцією на рак, 2 випадки з реактивним станом кісткового мозку у пацієнта. Визначення та типування парапротеина значно полегшило постановку діагнозу. Статистичні дані оргметотдела клінічного онкодиспансеру № 1 узгоджуються з лабораторними дослідженнями, згідно з якими за останні п'ять років, спостерігається зростання хворих множинною мієломою в Краснодарському краї. З 2005 по 2009р. приріст склав 22,2%. Всі випадки мієломної хвороби в Краснодарському краї з 2005 по 2009 роки встановлені або підтверджені лікарями ГУОЗ КОД № 1 ДЗКК.
трусы женские хлопок
Діагностика грунтувалася на плазмоклеточной проліферації кісткового мозку більше 10% і моноклональній іммуноглобулінопатіі сироваткових і сечових імуноглобулінів з використанням методу іммунофіксаціі.

Висновки: Дослідження стернальной пункції залишається необхідним і важливим дослідженням при діагностиці мієломної хвороби. Однак бувають випадки, коли морфологічно поставити діагноз неможливо і тоді особливо важливо проведення іммуноелектрофореза. Спостережуване зростання захворюваності мієломою в Краснодарському краї за останні 5 років є абсолютним.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ДІАГНОСТИКА МІЄЛОМНОЮ ХВОРОБИ "
  1. Дослідження сечі на білок Бенс-Джонса
    Білок Бенс-Джонса продукується у великій кількості плазматичними клітинами при ряді патологічних станів, циркулює в крові і екскретується з сечею внаслідок його низької молекулярної маси. Наявність цього білка в сечі, насамперед, говорить на користь мієломної хвороби, зокрема дифузійної її форми, при якій він виявляється приблизно в 60% випадків. Тому визначення в сечі білка
  2. Основні уявлення про алергічні реакції негайного типу
    Д. Адельман, А. Сексон Алергічні реакції негайного типу - це опосередковані IgE імунні реакції, що протікають з пошкодженням власних тканин. У 1921 р. Прауснитц і Кюстнер показали, що за розвиток алергічних реакцій негайного типу відповідають реагіни - фактори, виявлені в сироватці хворих цією формою алергії. Лише 45 років потому Ішизакі встановив, що реагіни - це
  3. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  4. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  5. 78. Мієлолейкоз ХРОНІЧНИЙ
    Класифікація: 1.Лімфопроліфератівние. 1.1. Хронічний лімфолейкоз. 1.2. Волосатоклітинний лейкоз. 1.3. Хвороба Сезарі (лімфоматоз шкіри). 1.4. Парапротеінеміческіе гемобластози (мієломна хвороба). 2.Міелопроліфератівние. 2.1. Мієлолейкоз. 2.2. Хронічний еритромієлоз. 2.3. Еритремія (істинна поліцитемія, хвороба Вакеза).
  6. Множинна мієлома
    Множинна мієлома (ММ), що позначається також як мієломна хвороба або плазмоклеточная мієлома, - пухлина, що виникає на рівні ранніх попередників В-лімфоцитів, при цьому моноклональний пул нащадків первинно трансформованої клітини зберігає здатність до диференціювання до кінцевого етапу - плазматичних клітин, секрети-ючий імуноглобуліни. Отже, субстратом пухлини є
  7. Дослідження крові
    Багато захворювань нирок, особливо в гострий період або у фазі загострення при хронічному перебігу, супроводжуються зміною периферичної крові та її біохімічних показників. Дослідження цих показників у динаміці важливо не тільки для діагностики хвороб нирок, але і допомагає оцінити тяжкість перебігу захворювання, судити про прогноз та ефективності проведеного лікування. Зміна
  8. ІНТЕРСТИЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНІВ
    Рональд Дж. Крістал (Ronald G. Cristal) Інтерстиціальні захворювання легень (ІЗЛ) - хронічні незлоякісні, неінфекційні захворювання, що характеризуються запаленням і дезорганізацією стінок альвеол. Найбільш закономірний і серйозний результат даної патології - це зменшення числа функціонуючих альвеолярно-капілярних комплексів і, як наслідок цього, порушення оксигенації крові.
  9. ПІДХІД ДО хворих з ураженням нирок і сечових шляхів
    Фредрік Л. Кое, Баррі М. Бреннер (Fredric L. Сої, Barry M. Brenner) Специфічні ураження нирок і сечових шляхів часто супроводжуються появою безлічі взаємозалежних або згрупованих клінічних ознак, симптомів і результатів лабораторних досліджень, званих синдромами. Синдроми більш інформативні в плані діагностики тому, що розвиток кожного з них обумовлюється
  10. Гостра ниркова недостатність
    Роберт Дж. Андерсон, Роберт В. Шрайер (Robert /. Andersen, Robert W. Schrier) Гостра ниркова недостатність у загальних рисах визначається як різке погіршення функції нирок, внаслідок чого відбувається накопичення відходів азотного обміну в організмі. Гостра ниркова недостатність розвивається приблизно у 5% всіх госпіталізованих хворих. До числа причин такого ухуд шення функції
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...