загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Діагностика та лікування порушень менструального циклу

При діагностиці патологічного маткової кровотечі враховують дані анамнезу, особливо звертаючи увагу на початок кровотечі, частоту, його тривалість і тяжкість, циклічність цих кровотеч, наявність больового синдрому, акушерсько гінекологічний анамнез. Враховують дані об'єктивного і додаткових методів обстеження. Завдання диференціальної діагностики ДМК і органічних причин маткових кровотеч полягає у виключенні наявності ускладненої вагітності (загрозливого аборту, аборту в ходу, неповного аборту), доброякісних захворювань органів малого тазу (міоми матки, поліпів ендометрію і цервікального каналу, аденомиоза або ендометріозу), злоякісних пухлин внутрішніх статевих органів. Проводиться диференціальна діагностика ДМК і порушення згортання крові, а також соматичної патології. Лікування ДМК складається з трьох етапів.

Перший етап. У його завдання входить зупинка кровотечі за допомогою хірургічного, гормонального і негормонального гемостазу. Хірургічний гемостаз являє собою роздільне діагностичне вишкрібання матки та цервікального каналу. Після діагностичного вискоблювання кровотеча зупиняється, а за результатами гістологічного дослідження (біопсії ендометрія) проводиться диференціальна діагностика з органічною патологією матки або наявністю вагітності. Гормональний гемостаз - це основний метод при лікуванні ДМК в будь-якому віковому періоді жінки.

При цьому методі застосовуються оральні контрацептиви з різним вмістом гормонів: комбіновані, монофазні, оральні. Негормональний гемостаз - застосування медикаментозних засобів, що сприяють зупинці кровотечі. Це:

1) утеротонические засоби (окситоцину, ерготал);

2) препарати, що підвищують контрактільную здатність міометрія (кальцію хлорид, кальцію глюконат, АТФ, кокарбоксилаза);

3) препарати, що стимулюють коагуляційні здатності крові (етамзілат, трансаміновая кислота, амінометилбензойна кислота);

4) вітаміни (аскорбінова кислота, рутин, вікасол, вітамін Е, вітаміни групи В).
трусы женские хлопок


Негормональний гемостаз, як правило, використовується в поєднанні з гормональними методами.

Другий етап - профілактика рецидивів, корекція супутніх ускладнень. Профілактику рецидивів ДМК і корекцію супутніх ускладнень здійснюють гормональними методами, що включають призначення естроген гестагенних препаратів або чистих гестагенів (дидрогестерону, левоноргестрелсодержащіх ВМС, медроксипрогестерон ацетат та ін.)

Третій етап-збереження фертильності і настання овуляції у жінок, бажаючих настання вагітності. Жінкам, які бажають настання вагітності, призначається стимуляція овуляції.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Діагностика та лікування порушень менструального циклу "
  1. Порушення менструального циклу
    Порушення менструального циклу - це прояв різних патологічних станів, пов'язаних не тільки з порушеннями в статевій сфері, а й з загальними системними і ендокринними захворюваннями. Порушення менструального циклу характеризуються зміною циклічності, тривалості та об'єму менструальної крововтрати. Види порушень менструального циклу: 1) менорагія, або гиперменорея, -
  2. Особливості гемостазу при гінекологічних операціях
    Кровопостачання жіночих статевих органів змінюється з урахуванням особливостей їх функціонального стану як за фазами менструального циклу, так і під час вагітності. Обумовлено це відмінностями показників згортання крові, об'єму судинного русла в статевих органах, загальних гемодинамічних показників. У другу фазу менструального циклу має місце зниження фібринолітичної активності та
  3. Патологія менструального циклу
    Патологія менструального
  4. КЛІНІКА ГІПЕРПРОЛАКТИНЕМІЄЮ
    Найбільш частими клінічними ознаками гіперпре-лактінеміі є: порушення менструального циклу за типом олігоменореї, первинної або вторинної аменореї на тлі хронічної ановуляції, галакторея різного ступеня і безпліддя. Такі стани, як гиперандрогения, гірсутизм, порушення жирового обміну, гіпотиреоз і СПКЯ не є обов'язковими для пацієнток з гіперпролактинемією (Овсянникова
  5. ДІАГНОСТИКА
    Основа діагнозу - циклічний характер появи патологічних -ських симптомів. Встановленню діагнозу допомагає ведення протягом кожного менструального циклу щоденника - запитальника, в якому щодня відзначаються всі патологічні симптоми. При всіх клінічних формах ПМС необхідно обстеження за тестами функціональної діагностики, визначення рівнів пролактину, естрадіолу і прогестерону в крові в
  6. Диференціальна діагностика
    Оскільки втома є дуже поширеним ознакою безлічі захворювань, а критерії ідіопатичного синдрому хронічної втоми хоча і чітко визначені, все ж можуть зустрічатися і при інших захворюваннях, лікар, до якого звертається така пацієнтка, повинен перш за все провести повноцінну диференціальну діагностику із застосуванням усіх доступних методів клінічної, апаратної і
  7. Особливості менструального циклу
    Менструальний цикл жінки - це період з першого дня менструації до дня, що передує початку наступної менструації. В цьому складному процесі задіяна велика кількість гормонів і внутрішніх органів. У перший день менструального циклу в гіпофізі починається вироблення фолікулостимулюючого гормону (ФСГ). ФСГ забезпечує зростання фолікулів в яєчнику і вироблення жіночого статевого
  8. Внутріматкові синехии
    Внутріматкові синехии являють собою часткові або повні зрощення в порожнині матки, що виникають в результаті травми внутрішнього шару ендометрію. Це можуть бути будь-які оперативні втручання на матці, вискоблювання (переривання вагітності, діагностичне вишкрібання), внутрішньоматкова контрацепція (внутрішньоматкова спіраль). Крім того, до розвитку цих утворень веде хронічне
  9. порушення менструального циклу і статевої функції У ЖІНОК
    Брюс Р. Карр , Жан Д. Уїльсон (Bruce R. Carr, Jean D. Wilson) При зміні функції статевої системи жінки, як правило, скаржаться на порушення менструального циклу, сексуальної функції, болі в області малого тазу або безпліддя. Однак єдине захворювання, наприклад лейоміома матки , може супроводжуватися будь-яким з цих симптомів або кількома. Крім того, при порушенні статевої функції
  10. Поліпи ендометрію
    Ще однією причиною порушень роботи репродуктивної системи можуть стати поліпи ендометрію, що перешкоджають імплантації ембріона і є частою причиною змін менструального циклу. Поліп ендометрію виникає в результаті осередкового розростання слизової оболонки матки (ендометрія). Це утворення проростає із стінки матки в її порожнину і іноді через цервікальний канал досягає
  11. Патологія статевого розвитку
    З порушень статевого розвитку найчастіше зустрічаються такі різновиди: затримка і відсутність статевого дозрівання, передчасний статевий розвиток, порушення менструального циклу і аномалії розвитку статевих органів. Це основні ендокринні захворювання дитячої
  12. Лікування порушень овуляції
    Діагностика Для визначення та діагностики овуляції лікарі використовують так звані прямі і непрямі методи. Прямий метод полягає у безпосередньому спостереженні за овуляцією під час лапароскопічної операції. Як правило, лапароскопія з метою визначення саме овуляції не проводиться, оскільки існують інші, непрямі методи визначення овуляції. До цих методів належать: 1.
  13. Класифікація ендокринних гінекологічних захворювань
    Безліч різноманітних класифікацій ендокринної гінекологічної патології в цілому досить повно відображають різні її аспекти (етіологію, патогенез, клінічні прояви, характер порушень менструального циклу і т.д.). Багато з них іменувалися як класифікації порушень менструального циклу. Останній дійсно в найбільш інтегрованому вигляді клінічно відображає функціональний
  14. Передчасне виснаження функції яєчників
    Лікування безпліддя, пов'язаного з передчасним виснаженням функції яєчників, вважається найбільш важким, але небезнадійних. У деяких випадках вагітність настає сама собою або після гормонального лікування. В даний час найбільш перспективним є лікування цієї форми безпліддя шляхом екстракорпорального запліднення з використанням донорських яйцеклітин або ембріонів.
  15. Пухлини маткових труб
    Злоякісні пухлини (рак, саркома) маткових труб є найбільш рідкісними серед всіх пухлин геніталій. Розвиваються вони у жінок, які страждають хронічними запальними процесами, безпліддям і ендокринними захворюваннями. Пухлини зазвичай бувають односторонніми, рідше двосторонніми. Клінічна картина подібна до такої при раку яєчників (порушення менструального циклу, болі, білі). Гистогенез
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...