Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І., Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Діагностика

Діагностика міоми матки в більшості випадків не представляє труднощів. Водночас виявлення невеликих міоматозних вузлів, визначення локалізації міоми, структурної характеристики, а також проведення диференціальної діагностики (рис. 35), оцінка стану ендометрію і можливої ??малігнізації (розвитку саркоми, рака) вимагають ретельного комплексного обстеження.

З додаткових методів дослідження використовуються рентгенологічні, ендоскопічні - УЗД, лапароскопія, гістероскопія, кольпоскопія. Для скринінгової оцінки виявлення озлокачествления застосовується цитологічне дослідження мазків з піхви і цервікального каналу.

Різноманітні рентгенологічні дослідження (гістеросальпінгографія, рентгенотелевізійного сальпінгографія, пневмогінекографія та ін) дають об'єктивну інформацію про локалізацію пухлини, її розміри, дозволяють віддиференціювати субсерозний міоматозний вузол від пухлини яєчників. Ці методи в діагностиці міоми матки в даний час фактично витіснені зручним, нешкідливим і більш інформативним методом УЗД.





Рис. 35.

Метод диференціальної діагностики пухлини яєчників від субсерозною міоми матки при піхвовому дослідженні за допомогою кульових щипців

.

Ультразвукове сканування проводиться в поздовжніх площинах при наповненому сечовому міхурі і за допомогою вагінального датчика. Цей метод високоінформатівен при оцінці не тільки розмірів міоми, але і її форми, варіантів ризику і структури (можливих процесів дегенерації і малігнізації).
УЗД допомагає оцінювати ефективність лікування, дозволяє контролювати темпи росту пухлини в динаміці.

Оскільки при міомі матки часто відзначаються гіперпластичні процеси ендометрію, проведення гістероскопії в більшості випадків є обов'язковим.

Лапароскопія в діагностиці міоми використовується на заключному етапі дослідження, особливо при диференціальної діагностики субсерозною міоми і пухлин яєчників. Іноді рішення цього питання є важливим у виборі правильної тактики лікування.

Цитологічне і радіоізотопне дослідження є методами скринінгового спостереження і відбору хворих для більш поглибленого обстеження.

При виборі обсягу оперативного втручання (ампутація, екстирпація) завжди показано цервікокольпоскопіческое дослідження, що дає об'єктивну інформацію про стан шийки матки, гіперпластичних і дистрофічних її змінах.

Лікування хворих з міомою матки є предметом уваги акушерів-гінекологів всього світу протягом тривалого часу. До теперішнього часу визначені два напрямки: хірургічне та консервативне.

Використання консервативної терапії міоми матки обгрунтовано гормональної залежністю хвороби та направлено на регуляцію (зміна) процесів біосинтезу і метаболізму гормонів, а також на тканинну рецепторну систему, з якою вони взаємодіють. Можна відзначити, що хірургія міоми матки в даний час досягла досконалості. Отримання різних результатів можна пояснити неоднаковою тактикою підходу і технікою хірургічних втручань.
Консервативні ж методи терапії міоми матки, як і інших пухлин, знаходяться в стадії пошуку і розробок.

Операції з приводу міоми матки в структурі всіх оперативних втручань у гінекологічній практиці складають 50-70%. У екологічних умовах нашої країни значно почастішали оперативні втручання з приводу міоми матки як у віці до 30 років (5-7%), таки в постменопаузальному періоді (10-12%).

Виходячи з викладеного, слід зазначити, що кожна жінка, у якої виявлена ??міома матки, повинна знаходитися на диспансерному спостереженні протягом усього життя (у тому числі і після оперативних втручань). З позиції онкологічної настороженості в сучасних екологічних умовах доцільно активніше вдаватися до хірургічних методів лікування, коли є більше можливостей для реконструктивно-пластичних органозберігаючих операцій.

Мабуть, слід переглянути традиційний погляд на хірургічне видалення міоми матки як на механічну процедуру. Встановлено, що міома матки має більш розвинений рецепторний апарат до гормонів, ніж здорова матка. Наявність такої тканини-мішені сприяє активації функції ендокринних органів по біосинтезу і викиду гормонів. Тому видалення такого «нової ланки» в системі регуляції функціонального стану ендокринної системи слід розглядати, як найважливіше патогенетичне вплив. З цих позицій ми далі викладаємо аспекти хірургічного та консервативного лікування міоми матки
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Діагностика"
  1. Пакет методик. Психологічний інструментарій для складання професіограми на професію психолог, 2011
    Робота містить пакет методик для складання професіограми на професію психолог: Діагностика комунікативних здібностей. Діагностика вміння слухати. Діагностика терпимості та емпатії. Діагностика образної і логічної пам'яті. Діагностика мислення. Діагностика уваги. Діагностика креативності та
  2. Вебер В.Р., Гаєвський Ю.Г., Шелехова Л.И.. Аритмії. Алгоритми діагностики та лікування. Атлас ЕКГ, 2008
    Викладено основи електрокардіографічної діагностики, діагностики порушень ритму серця, алгоритми діагностики та лікування аритмій. Представлений також загальний алгоритм розшифровки ЕКГ, атлас електрокардіограм з їх інтерпретацією. Призначено для студентів старших курсів медичних ВУЗів, інтернів, клінічних ординаторів та
  3. Методичні рекомендації. Алгоритм діагностики та лікування аритмій на догоспітальному етапі, 2011
    Сулимів В. А. В методичці коротко і ясно викладені основні принципи диференціальної діагностики. алгоритми діагностики. лікування, тактики ведення та госпіталізації основних видів аритмії. часто зустрічаються в клінічній
  4. Загальні принципи діагностики сифілісу
    Методи діагностики, що підтверджують наявність сифілісу: Методи діагностики, що підтверджують наявність різних форм і ускладнень
  5. Імунодіагностика
    Т. Флейшер, Д. Грейсі Прогрес в галузі експериментальної та клінічної імунології дозволив розробити безліч методів лабораторної діагностики, заснованих на застосуванні антитіл. Ці методи застосовуються в діагностиці імунодефіцитів, аутоімунних та алергічних захворювань, злоякісних новоутворень. У цій главі дано загальні уявлення про методи дослідження імуноглобулінів,
  6. Методи визначення вагітності у тварин
    Існуючі методи діагностики можна поділити на 3 групи: клінічні, лабораторні та біофізичні. До клінічних відносять зовнішні і внутрішні методи. Зовнішніми методами діагностики вагітності вважають рефлексологические дослідження, огляд, пальпація, аускульто-ція. Внутрішнє дослідження поділяють на вагінальний і ректальний методи. З лабораторних методів діагностики
  7. Родіонов А.Н.. Грибкові захворювання шкіри, 2000
    У другому виданні керівництва наведено дані про етіологію, патогенез, клініку, сучасні методи діагностики грибкових захворювань шкіри. Особливу увагу приділено диференціальної діагностики та профілактики поверхневих дерматомікозів. Розглянуто сучасні засоби і методи етіотропної і патогенетичної терапії. Спеціальна глава присвячена особливостям перебігу, діагностики і терапії
  8. . Діагностика стану військової дисципліни у підрозділі, 2010
    Поняття діагностики в теорії та практиці сучасної соціальної роботи. Цілі, принципи та основні напрями діагностичної діяльності офіцера виховних структур. Діагностика військової дисципліни у підрозділі як напрям діяльності офіцера-вихователя (на прикладі виявлення порушень статутних правил взаємовідносин). Технологічна карта діагностики стану військової
  9. Специфіка і сутність акмеологічної діагностики
    План 1. Теоретико-методологічні основи і концептуальні підходи в діагностиці. 2. Специфіка об'єкта, предмета і завдань акмеологічної діагностики. 3. Специфіка діагностичного показника. 4. Основні методологічні принципи акмеологической діагностики. 5. Основні методи діагностики та види діагностичних досліджень. 6. Специфіка побудови вибірки в діагностиці.
  10. Специфіка і сутність акмеологічної діагностики
    План 1. Теоретико-методологічні основи і концептуальні підходи в діагностиці. 2. Специфіка об'єкта, предмета і завдань акмеологічної діагностики. 3. Специфіка діагностичного показника. 4. Основні методологічні принципи акмеологической діагностики. 5. Основні методи діагностики та види діагностичних досліджень. 6. Специфіка побудови вибірки в діагностиці.
  11. Діагностика ДВЗ-синдрому
    Рання діагностика носить ситуаційний характер і заснована на виявленні захворювань і станів, при яких ДВС-синдром розвивається закономірно (див. вище). У всіх цих випадках необхідно починати ранню профілактичну терапію до появи виражених клінічних та лабораторних ознак ДВЗ-синдрому. Діагностика повинна грунтуватися на проведенні наступних заходів: - критичному
  12. Реферат. Сифіліс, 2010
    Вступ: що таке сифіліс? Загальні принципи діагностики сифілісу. Лабораторна діагностика сифілісу. Як інтерпретувати тести на
  13. Реферат. Сечокам'яна хвороба кішок, 2010
    Сечокам'яна хвороба Симптоми Етіопатогенез Гіперкальціурія Біллірубіновая кристалурія Діагностика Ультразвукова діагностика Січовий міхур Сечовід Нирки Аналіз сечі Цістоцентез уретральними
  14. Навчально-методичний посібник

    . Алергія. Медіаторний тип ГНТ. Методи діагностики, 2009

    Відображені питання класифікації, иммунопатогенеза медиаторного типу ГНТ. Докладно розглядаються характеристики, схеми постановки і застосування сучасних ме-тодов діагностики. Призначено для студентів 2-го курсу всіх
  15. диф. діагностика та лікування
    Диференціальна діагностика дизентерії з іншими гострими діарейними захворюваннями (сальмонельоз, ешеріхіоз, кишковий ієрсиніоз, отруєння стафілококових ентеротоксин, холера, амебіаз). Дифдіагностика дизентерії, холери та сальмонельозу.
  16. Діагностика
    Обстеження пацієнтів з АГ проводиться у відповідності з наступними завданнями: - визначення ступеня і стабільності підвищення рівня АТ (таблиця 1); - виключення вторинної (симптоматичної) АГ або ідентифікація її форми; - оцінка загального серцево-судинного ризику: u виявлення інших факторів ризику ССЗ, діагностика ПЗЗ та АКС, які можуть вплинути на прогноз і ефективність
  17. Курсова робота. Соціально-психологічні взаємини у військових колективах, 2011
    Дисципліна: Психологія груп і лідерства. Основні соціально-психологічні поняття групи. Лідерство в первинних військових групах. Основні напрями та завдання психологічного дослідження військового колективу. Анкетне опитування як метод вивчення соціально-психологічних процесів у військових групах. Додатки: Діагностика індивідуально-психологічних особливостей (Тест "Неіснуюче
  18. Діагностика і лікування імунологічних порушень
    Комплексна діагностика імунологічного безпліддя представляє певні труднощі і повинна проводитися зарекомендували себе в цій області фахівцями . До лікарів - андрологу і гінеколога - слід звернутися обов'язково подружжю. Якщо за результатами діагностики виявляються імунологічні порушення, проводиться медикаментозна терапія. Причому безпосередню участь у курсі
  19. План та організаційна структура лекції
    1. В.Г.Передерій, С.М.Ткач. Клінічні лекції з внутрішніх хвороб.-Київ, 1998. 2. В.М.Коваленко. Керівництво по кардіології. - 2008. Питання: 1. Дати визначення ІЕ; 2. Класифікація ІЕ, критерії, що лежать в її основі; 3. Етіологія і патогенез ІЕ; 4. Клінічні прояви ІЕ; 5. Діагностика і диференціальна діагностика ІЕ; 6. Принципи і методи лікування
  20. ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
    Для ранньої діагностики хронічної інтоксикації неорганічними сполуками фосфору рекомендується проводити нейропсихологічне дослідження, об'ектівізіруется патологію вищих психічних функцій, що є раннім і облігатним ознакою ХІНСФ. Доцільно раннє включення (вже при початковому ступені ХІНСФ) препаратів для корекції обмінних процесів і мозкового кровообігу. В
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека