Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаОрганізація системи охорони здоров'я
« Попередня Наступна »
Навчально-методичний посібник. Керівництво до практичних занять по громадському здоров'ю та охорони здоров'я, 2007 - перейти до змісту підручника

Дитяча стоматологічна поліклініка: завдання, структура, показники діяльності

МЕТА ЗАНЯТТЯ: вивчити особливості організації стоматологічної лікувально-профілактичної допомоги дітям у РФ, знати завдання, структуру і показники роботи дитячої стоматологічної поліклініки. Вивчити функціональні обов'язки медичного персоналу. Оволодіти методикою аналізу показників роботи дитячої стоматологічної поліклініки.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ ЗАНЯТТЯ: Студенти самостійно готуються до практичного заняття за рекомендованою літературі і виконують індивідуальне домашнє завдання. Викладач протягом 10 хвилин перевіряє правильність виконання домашнього завдання і вказує на допущені помилки, перевіряє ступінь підготовки з використанням тестування та усного опитування. Потім студенти самостійно за річним звітом лікувально-профілактичного закладу виробляють обчислення показників діяльності дитячої стоматологічної поліклініки. Аналізують отримані дані і формулюють висновок. Наприкінці заняття викладач перевіряє самостійну роботу студентів.

КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ:

1. Яка мета створення дитячих стоматологічних поліклінік?

2. Які завдання стоять перед дитячими стоматологічними поліклініками?

3. Які штатні нормативи медичного персоналу рекомендують в дитячій стоматологічній поліклініці?

4. У чому полягають особливості організації роботи дитячих стоматологічних поліклінік?

5. Яка приблизна структура дитячої стоматологічної поліклініки?

6. Які функціональні обов'язки лікаря-стоматолога дитячого стоматологічного відділення?

7. Як організована діяльності лікаря-ортодонта? Які функціональні обов'язки цього спеціаліста?

8. У чому полягають особливості організації діяльності лікаря-стоматолога хірурга?

9. Назвіть показники діяльності стоматологічної поліклініки. Яка методика розрахунку і аналізу цих показників?

10. Які перспективи розвитку стоматологічної допомоги в РФ?

КОРОТКИЙ ЗМІСТ ТЕМИ:

Дитяча стоматологічна поліклініка є самостійним лікувально-профілактичним закладом для надання спеціалізованої стоматологічної допомоги дитячому населенню. Дитяча стоматологічна поліклініка здійснює свою діяльність серед дитячого населення віком до 18 років включно, приділяючи особливу увагу оздоровленню дитячих організованих колективів. Організація поліклініки, її потужність визначаються з урахуванням особливостей і потреб суб'єктів Російської Федерації. Структура і штатна чисельність медичного персоналу дитячої стоматологічної поліклініки встановлюються її керівником залежно від обсягу проведеної лікувально-профілактичної роботи. Дитяча стоматологічна поліклініка здійснює профілактичну, консультативно-діагностичну та лікувальну допомогу дітям, в тому числі в дошкільних установах і школах відповідно до наказу МОЗ і соціального розвитку РФ від 14.04.2006 р. № 289 «Про заходи щодо подальшого вдосконалення стоматологічної допомоги дітям в Російській Федерації »

Основними завданнями поліклініки є:

а) проведення заходів щодо профілактики захворювань щелепно-лицьової області серед дитячого населення, в школах, та інших організованих дитячих колективах;

б) організація та проведення заходів, спрямованих на раннє виявлення дітей з захворюваннями щелепно-лицьової області та своєчасне їх лікування;

в) надання кваліфікованої амбулаторної стоматологічної допомоги дитячому населенню.

Для здійснення основних завдань дитяча стоматологічна поліклініка забезпечує:

? якісний лікувально-діагностичний процес на підставі стандартів медичної допомоги дітям, які страждають стоматологічними захворюваннями;

? організацію та проведення у плановому порядку профілактичних оглядів та санації порожнини рота дітей у закладах дошкільної освіти та школах;

? надання екстреної стоматологічної (хірургічної) допомоги хворим дітям при гострих захворюваннях і травмах щелепно-лицьової області;

? проведення диспансерного спостереження за дітьми з патологією зубощелепної системи з оцінкою рівня стоматологічного здоров'я дітей;

? спрямування в установленому порядку хворих дітей на стаціонарне лікування в спеціалізовані стоматологічні відділення;

? проведення комплексного ортодонтичного лікування дітей з зубощелепними і лицьовими аномаліями;

? аналіз стоматологічної захворюваності дітей та розробки заходів щодо зниження та усунення причин, що сприяють виникненню захворювань та їх ускладнень;

? впровадження сучасних методів профілактики, діагностики та лікування стоматологічних захворювань щелепно-лицевої ділянки у дітей;

? проведення санітарно-просвітницької роботи серед населення, в тому числі із залученням середнього медичного персоналу лікувально-профілактичних закладів, педагогічного персоналу шкіл і дошкільних установ, батьків, з використанням всіх засобів масової інформації (преса, телебачення, радіомовлення, засоби наочної агітації і т.д .);

? оснащення структурних підрозділів поліклініки медичною апаратурою, інструментарієм, а також медикаментами і витратним матеріалом відповідно до переліку обладнання та інструментарію;

? ведення обліку і складання медичної звітності в установленому порядку.

Безпосереднє керівництво дитячої стоматологічної поліклінікою здійснює головний лікар поліклініки. Головний лікар встановлює штатну чисельність медичного персоналу дитячої стоматологічної поліклініки, використовуючи для цього рекомендовані штатні нормативи медичного та іншого персоналу дитячої стоматологічної поліклініки. Згідно з нормативами лікарського персоналу посади дитячих лікарів-стоматологів установлюються з розрахунку: у дитячих стоматологічних поліклініках, обслуговуючих території з населенням менше 1 млн. осіб - 0,5 посади на 1000 дітей; в поліклініках міст з населенням понад 1 млн. чоловік - 0,8 посади на 1000 дітей; в поліклініках сільських населених пунктів - 0,5 посади на 1000 дітей. Посади лікарів-ортодонтів установлюються з розрахунку 0,15 посади на 1000 дітей. Посади лікарів-стоматологів-хірургів установлюються з розрахунку 1 посада на 6 посад лікарів - стоматологів дитячих. Посади лікарів-рентгенологів установлюються з розрахунку 1 посада на 15 тисяч рентгенівських знімків на рік. Посади лікарів-фізіотерапевтів установлюються з розрахунку 0,1 посади на 15 тис. дітей. Посади лікарів-анестезіологів-реаніматологів встановлюються за штатними нормативами відділень (груп) анестезіології та реанімації.





Посада завідуючого дитячим стоматологічним відділенням будь-якого профілю встановлюється на кожні 12 посад лікарів-стоматологів всіх найменувань, передбачених поліклінікою.

Посада заступника головного лікаря з медичної частини встановлюється в поліклініках, яким покладено не менше 40 лікарських посад, включаючи посаду головного лікаря.

Посади медичних сестер лікарських кабінетів установлюються з розрахунку 1 посада на кожну посаду лікаря-стоматолога дитячого, лікаря-стоматолога-хірурга та лікаря-ортодонта.

Лікар-стоматолог-дитячий здійснює:

1. профілактичну, діагностичну, лікувальну та санітарно-просвітницьку роботу, спрямовану на оптимальний розвиток зубощелепної системи дітей;

2. аналіз стоматологічної захворюваності прикріпленого контингенту дитячого населення;

3. проведення планової санації порожнини рота дітей в закладах дошкільної, початкової загальної, основної загальної, середньої (повної) загальної, спеціальної освіти, початкової та середньої професійної освіти;

4. проведення диспансеризації дітей, що страждають стоматологічними захворюваннями;

5. надання невідкладної стоматологічної допомоги терапевтичного профілю в повному обсязі в амбулаторних умовах;

6. спрямування в установленому порядку дітей з патологією щелепно-лицьової області на стаціонарне лікування в спеціалізовані стоматологічні відділення;

7. ведення спільно з медичною сестрою облікової та звітної медичної документації;

8. аналіз ефективності диспансеризації дітей з оцінкою рівня їх стоматологічного здоров'я;

9. взаємодія у діяльності з лікарями-педіатрами, лікарями-спеціалістами дитячих поліклінік, лікарями-стоматологами шкільних стоматологічних кабінетів, медичним персоналом і адміністрацією дошкільних установ і шкіл;

10. контроль за роботою підлеглого йому середнього і молодшого медичного персоналу;

11. санітарно-просвітницьку роботу з профілактики стоматологічних захворювань;

12. дотримання правил з охорони праці та санітарно-протиепідемічного режиму при проведенні лікувально-діагностичних процедур.

Лікар - стоматолог дитячий має право: давати розпорядження і контролювати правильність виконання лікувально-діагностичних процедур і маніпуляцій, експлуатації апаратури та обладнання середнім та молодшим медичним персоналом; залучати в необхідних випадках лікарів інших спеціальностей для консультації та проведення лікування дітей зі стоматологічними захворюваннями.

Функціональні обов'язки лікаря-стоматолога ортодонта:

? Здійснювати облік прикріпленого дитячого населення; планувати профілактичну, лікувально-діагностичну роботу на підставі аналізу стоматологічної захворюваності дітей свого регіону, середньої продуктивності лікаря-стоматолога ортодонта на рік та обсягу роботи, необхідного для проведення лікування зубощелепних аномалій у прикріпленого контингенту дітей;

? Забезпечити найбільш повне охоплення дитячого населення профілактичними оглядами порожнини рота, звернувши особливу увагу на проведення планової санації дітей віком від 3 до 5 років, а також дошкільнят, учнів шкіл, інтернатів та інших навчальних закладів. Планувати і проводити диспансеризацію дітей з зубощелепними аномаліями з урахуванням темпів їх розвитку та тяжкості перебігу; Забезпечити, при наявності показань, надання спеціалізованої допомоги дітям з залученням дитячого стоматолога терапевта, хірурга, логопеда, отоларинголога;

? Використовувати сучасні технології діагностики та лікування дітей із застосуванням сучасних технологій лікування;

? Забезпечити спільно з медичною сестрою ведення облікової та звітної медичної документації, заснованої Міністерством охорони здоров'я і соціального захисту РФ по розділу ортодонтія;

? Проводити аналіз ефективності диспансеризації дітей, лікувально-діагностичної та профілактичної роботи;

? Здійснювати спадкоємний зв'язок з лікарями дитячих поліклінік, медичним персоналом і адміністрацією шкіл та дошкільних дитячих закладів;

? Контролювати роботу підпорядкованого йому середнього і молодшого медичного персоналу;

? Проводити санітарно-освітню роботу серед населення щодо профілактики розвитку зубощелепних аномалій;

? Систематично підвищувати свою кваліфікацію, брати участь у роботі з підвищення кваліфікації лікарів-педіатрів та середнього медичного персоналу за своєю спеціальністю.


Лікар-стоматолог-хірург повинен володіти сучасними методами діагностики та лікування хірургічних захворювань щелепно-лицевої ділянки у дітей та використовувати теоретичні знання та практичні навички в галузі дитячої стоматології відповідно до вимог кваліфікаційної характеристики. Лікар-стоматолог-хірург здійснює: профілактику, діагностику та лікування хірургічних захворювань щелепно-лицевої ділянки у дітей, зниження поширеності, інтенсивності та приросту інтенсивності хірургічних захворювань щелепно-лицевої ділянки у дітей (травм, запалень, пухлин щелепно-лицьової області і т.д .). Проводить диспансеризацію дітей з хірургічними захворюваннями щелепно-лицьової області та аналізує її ефективність. Надає невідкладну стоматологічну допомогу хірургічного профілю в повному обсязі в амбулаторних умовах і в умовах стаціонару. Здійснює санітарно-просвітницьку роботу серед населення з профілактики хірургічних стоматологічних захворювань щелепно-лицьової області. Направляє в установленому порядку дітей з хірургічними захворюваннями щелепно-лицьової області на стаціонарне лікування в щелепно-лицьове хірургічне відділення. Взаємодіє в діяльності з лікарями-педіатрами та лікарями-спеціалістами дитячих поліклінік.

Профілактика стоматологічних захворювань дитячого населення визнана загальнодержавною задачею і проводиться на федеральному і територіальному рівні у вигляді складової частини комплексної програми оздоровлення населення. Здоров'я порожнини рота дитини розглядається як частина загального стану його здоров'я. Стоматологічна допомога дітям включає в себе не тільки систематичну санацію порожнини рота і санітарну освіту дітей та їх батьків з питань профілактики, але і призначення спеціальних засобів профілактики стоматологічних захворювань.

  Практичне здійснення первинної профілактики стоматологічних захворювань дитячого населення можливе як розвиток популяційної, групової та індивідуальної профілактики і передбачає підвищення особистої відповідальності кожної дитини за гігієнічний стан його порожнини рота, системне і місцеве застосування фториду натрію, обмеження прийому цукру, систематичну чистку зубів з раннього віку. Заходи з профілактики здійснюються педіатрами, акушерами-гінекологами, середнім медичним персоналом, вихователями дитячих дошкільних установ, учителями загальноосвітніх закладів, батьками. Основна роль стоматолога полягає в навчанні медичного та немедичного персоналу методам профілактики, здійснення контролю ефективності заходів. Професійна первинна профілактика стоматологічних захворювань передбачає проведення таких процедур, як видалення зубних відкладень, запечатування фісур на поверхні зуба матеріалом світлового відкидання, покриття зубів лаком, що містить фтор, контроль якості індивідуальної гігієни і діагностику ранніх стадій захворювань зубів і пародонту.

  Вторинна профілактика стоматологічних захворювань дитячого населення проводиться стоматологами в рамках систематичного планового лікування карієсу зубів і хвороб пародонту на всіх стадіях захворювання.

  Для аналізу стоматологічної захворюваності використовуються показники поширеності та інтенсивності карієсу зубів. Поширеність карієсу визначається відсотком осіб, що мають каріозні, пломбовані і видалені зуби. Показник інтенсивності карієсу (індекс КПУ) визначається середньою кількістю зубів, уражених карієсом і його ускладненнями, запломбованих і видалених у дітей певної вікової групи. Найбільш показовими віковими групами населення є 6, 12 і 15-річні діти. У 6 років початок прорізування постійних зубів; в 12 років початок формування постійного прикусу, а в 15 років остаточне прорізування постійних зубів і формування постійного прикусу. Факторами, що впливають на формування прикусу, є: захворювання пародонту, відсутність зубів, карієс зубів.

  Оцінка ефективності проведеної профілактики стоматологічних захворювань дитячого населення визначається наступними критеріями:

  ? відсоток здорових дітей (поширеність стоматологічних захворювань),

  ? індекс КПУ (ступінь інтенсивності карієсу зубів),

  ? порівняння отриманих результатів з вихідними даними.

  Реальне зниження стоматологічної захворюваності у дітей головним чином залежить від своєчасних профілактичних заходів. Результативність профілактичних програм можлива при повноцінному функціонуванні всіх ланок надання профілактичної допомоги дітям, починаючи з антенатального періоду розвитку, дитячого, дошкільного, шкільного віку і продовжуючи на вході у доросле життя. Одним з найбільш вагомих ланок цього ланцюга є шкільна стоматологія, коли дитина протягом 8-10 років може отримувати комплексну профілактичну допомогу. Шкільний стоматологічний кабінет є зручною формою організації роботи з дітьми в умовах організованого колективу, де є всі можливості для обстеження дітей, виявлення факторів ризику, проведення лікувально-профілактичних заходів з індивідуальним підходом, під постійним контролем медичного персоналу та в тісному контакті з педагогами та батьками.

  На жаль, існуючий в даний момент рівень організації роботи лікаря-стоматолога в школі (міграція зі школи в школу, відсутність єдиної документації, що дозволяє визначити поширеність, рівень інтенсивності захворювань, ефективності проведеної лікувально-профілактичної роботи конкретного лікаря) не дозволяє досягати поліпшення стоматологічного здоров'я дітей , а оснащення багатьох шкільних стоматологічних кабінетів не відповідає сучасним вимогам.

  До того ж, у перехідний період до нових економічних відносин в Росії стали закриватися шкільні стоматологічні кабінети, відповідно відбулося значне зниження рівня і якості диспансеризації дітей. І це сталося, коли був накопичений досить багатий досвід з організації шкільної стоматології, який переймали зарубіжні колеги, в подальшому адаптували його до сучасних умов і сьогодні з успіхом демонструють нам колосальні успіхи профілактичних програм, досягнення високого рівня гігієни і низькою поширеністю карієсу у населення.

  З іншого боку, стоматологічні освітні програми для дітей, що здійснюються з 1986 і посій день, силами лікарів-стоматологів або за підтримки компаній, що виробляють засоби і предмети гігієни порожнини рота в багатьох містах Росії показали свою значну ефективність. У середньому реалізація програм стоматологічної профілактики дає зниження приросту карієсу на 50% - 100%. Тільки проведення систематичних профілактичних оглядів, раннє виявлення стоматологічних захворювань та інформування обстежуваних, вже дає зниження інтенсивності карієсу у дітей. У більшості програми включали проведення уроків гігієни порожнини рота, корекцію навичок і проведення контрольованої чищення зубів. Професійні методи індивідуальної профілактики (професійна гігієна, полоскання реминерализующую розчинами, покриття фторлаком, герметизація фісур, застосування стеклоїономерних цементів для пломбування молочних зубів) в деяких програмах застосовувалися вибірково. У підсумку, стоматологи придбали знання, як зберегти здоров'я дітей, але на даний момент немає комплексного та масштабного підходу для реалізації таких програм на рівні країни (тобто наступності роботи між дитячою і дорослою стоматологічними поліклініками, ведення єдиної карти з періоду антенатального розвитку та до закінчення школи, фінансування).

  Чи не впровадження програм профілактики стоматологічних захворювань на державному рівні призводить до низького рівня знань у населення з гігієни порожнини рота, недостатній мотивації до проведення профілактичних заходів і, як наслідок, поганому стоматологічному здоров'ю у більшості представників різних вікових груп (діти, підлітки і батьки) населення, що підтверджується безліччю проведених соціологічних досліджень. У багатьох сім'ях батьки не приділяють увагу виробленню установки збереження здоров'я і профілактики захворювань, а, навпаки, частіше своїм прикладом демонструють модель поведінки «болить - лікуємо». 67% батьків не надають великого значення патології зубів, приводячи дітей до лікаря при появі скарг. Лише 14% дітей, з числа звернулися, отримують допомогу в день звернення. Низька обертаність пов'язана ще і з тим, що всього 1% батьків довіряють рівнем оснащення державних дитячих стоматологічних установ і 18,7% батьків, присутніх під час лікування своїх дітей, оцінили рівень кваліфікації лікарів, як високий. Необхідність супроводу дитини в стоматологічну поліклініку батьком, великих тимчасових витрат на дорогу та очікування прийому, особливо у великих містах, також знижує обертаність через зайнятість батьків на роботі. Це є недоліком централізованої стоматологічної допомоги та диспансеризації.

  Анкетування лікарів стоматологів, що надають допомогу дітям, підтверджує низький рівень знань у пацієнтів, так як превалює обертаність до поліклініки при ускладнених формах карієсу, а не за профілактичними та гігієнічними послугами, які лікар не може надати в повному обсязі через завантаженість лікувальною роботою.

  Вивчення знань дитячих лікарів-стоматологів щодо сучасних методів індивідуальної профілактики, показало, що у стоматолога загальної практики вони нижче в два рази, ніж у профільних фахівців. Частота застосування ефективних профілактичних та лікувально-профілактичних технологій, таких як: герметизація фісур, глибоке фторування, пломбування стеклоїономерних цементамі молочних зубів і застосування відстрочених методів лікування карієсу більш висока серед стоматологів комерційних установ. У державних установах 80% лікарів не задоволені оснащенням робочого місця і 84% хотіли б змінити робоче місце.

  Відсутність достатнього фінансування в державній стоматології знижує не тільки можливість впровадження нових лікувальних технологій, але й не дозволяє в повному обсязі надавати профілактичні послуги.

  З урахуванням вищезгаданого знову виникає необхідність відродження децентралізованого методу надання санаційно - профілактичної допомоги та створення сучасних стоматологічних кабінетів в організованих дитячих установах, де лікар, постійно спостерігає певний контингент дітей, має можливість систематичного проведення профілактичних заходів в колективі. Так само потрібна система, яка визначає якість наданої лікувально-профілактичної допомоги дітям.


  Сьогодні всі зусилля Стоматологічної Асоціації Росії спрямовані на пошуки можливостей для відродження шкільної стоматології в нових умовах. Розроблено модель організації роботи шкільного стоматологічного кабінету в нових соціально - економічних умовах. Вона передбачає: 1). Залучити гігієніста - стоматологічного до роботи з лікарем стоматологом в цілях підвищення ефективності та якості надання лікувально - профілактичної допомоги в умовах шкільного стоматологічного кабінету. 2). Виявити фактори ризику стоматологічних захворювань у дітей різних вікових груп. 3). Виявити рівень знань дітей з гігієни порожнини рота, створити мотивацію у батьків до збереження і підтримки стоматологічного здоров'я їхніх дітей. 4). Організувати санітарно - просвітницьку роботу в шкільному стоматологічному кабінеті. Навчити дітей методам чищення зубів і забезпечити контроль за гігієною порожнини рота. 5). Розробити і впровадити індивідуальні плани лікувально-профілактичних заходів для дітей в умовах організованого дитячого колективу. 6). Забезпечити надання якісної лікувально - профілактичної допомоги дітям в шкільному стоматологічному кабінеті з використанням матеріалів компанії VOCO.

  Широкомасштабне впровадження профілактичних програм має значно знизити рівень захворюваності карієсом серед дитячого населення, збільшити економічну рентабельність профілактичної та лікувальної допомогу за рахунок вивільнення лікарів-стоматологів та досягнення тісного контакту з батьками та педагогами.

  Спеціальні показники діяльності дитячої стоматологічної поліклініки:

  1а. Питома вага потребують лікування від числа оглянутих дітей у віці до 3-х років.

  1б. Питома вага потребують лікування від числа оглянутих дошкільнят.

  1в. Питома вага потребують лікування від числа оглянутих школярів.

  2. Питома вага санованих від числа тих, що потребували санації порожнини рота серед профілактично оглянутих дітей до 3-х років (дошкільнят, школярів).

  3. % Дітей, охоплених профілактикою карієсу:

  а) популяційні методи (санітарно-просвітницька робота, впровадження навчальних програм),

  б) медичні методи (професійна гігієна порожнини рота, аплікація фторлака, герметизація фісур).

  4. % Санованих від числа первинно звернулися до поліклініки (до даного лікаря).

  5. Питома вага взятих під диспансерний нагляд дітей 1 року.

  6. Поширеність карієсу у дітей 3-х років, які під наглядом у лікаря з 1 року.

  7. Частота випадків ускладненого карієсу у постійних зубах на 1000 обстежених.

  8. Кількість постійних зубів, спрямованих на видалення на 1000 обстежених.

  9. % Дітей, що мають інтактні постійні зуби в 7 років.

  10. % Дітей, що мають інтактні постійні зуби в 9 років.

  11. Питома вага охоплених апаратним лікуванням хворих на рік (для ортодонта) - з числа тих, що потребували лікування.

  12. Частота застосування карпульних технологій для знеболювання при лікуванні зубів.

  Перспективи розвитку стоматологічної служби

  Стоматологія з'явилася одним з небагатьох розділів охорони здоров'я, в якому за минулі роки зроблено реальні кроки з реформування спеціальності, адаптації її до умов ринку, де знайдені додаткові джерела фінансування, впроваджені сучасні технології профілактики та лікування, проведено інтенсивне навчання і перенавчання кадрів і вирішені ряд проблем. У стоматології, набагато ширше (в десятки разів), ніж в будь-який інший медичної спеціальності, розвинувся альтернативний державному ринок стоматологічних послуг у самих різних формах - платні послуги, приватні кабінети, лікувально-профілактичні підприємства, індивідуальні приватні підприємства, оренда робочих місць та ін Зараз цей новостворений ринок набуває цивілізовані форми. Створено значну кількість стоматологічних клінік, які повністю задовольняють населення в цьому виді стоматологічної допомоги. У багатьох містах країни є прекрасні приватні стоматологічні клініки, що завоювали довіру та визнання пацієнтів, які здійснюють допомогу населенню на найвищому рівні. Стійкий, надійний і зручний порядок встановився в забезпеченні стоматології матеріалами, ліками, інструментами, обладнанням для стоматології. В принципі, створена нормально функціонуюча ринкова система забезпечення стоматології необхідними для діяльності виробами.

  Позитивні зрушення в системі стоматологічного навчання пов'язані із розробкою та прийняттям концепції про стоматологічному освіті, представленої Московським Державним медико-стоматологічним університетом (МДМСУ). Суть її полягає в тому, що обгрунтована і запропонована підготовка стоматолога загальної практики як основний, центральної фігури з вищою освітою, що випускається стоматологічними факультетами країни. Це означає, що всі стоматологічні факультети повинні випускати тільки стоматологів загальної практики з проходженням відповідної інтернатури, після чого вони повинні опрацювати 3 роки з даної спеціальності, поєднуючи в одній особі функції терапевта, хірурга, ортопеда, дитячого стоматолога. Отримання вузької спеціалізації можливо тільки шляхом проходження клінічної ординатури. Отримання дозволів на інші види робіт, їх кількість буде цілком залежати від здібностей, бажання, проходження відповідного навчання, але при цьому він (без проходження ординатури) не стає вузьким фахівцем, а тільки отримує право на відповідний вид діяльності.

  Для успішного функціонування в умовах ринку змінюється структура стоматологічних поліклінік, яка повинна бути орієнтована на надання стоматологічних послуг на професійному та сервісному рівні. Для цього в складі стоматологічних поліклінік вже створюються відділення стоматології загальної практики, в яких працюють лікарі-стоматологи, що мають сертифікати за кількома спеціальностями, найчастіше з терапевтичної, хірургічної та ортопедичної стоматології. Вводяться нові адаптовані до завдань посади, розроблена відповідає медичним і правовим вимогам медична документація. Успішну лікувально-профілактичну діяльність забезпечують служби сучасного менеджменту та маркетингу, інженерно-технічна служба.

  У цих умовах кардинально змінюються завдання і функції стоматологічних лікувально-профілактичних установ, але стоматологічні поліклініки, як основне становить у структурі стоматологічної служби, повинні зберегтися. Поступово, а в разі ініціативи з боку держави - посиленими темпами, буде змінюватися організаційно-правова форма стоматологічних поліклінік. Процес реформування буде йти за трьома основними напрямками: акціонування, створення автономних некомерційних організацій, організація великих об'єднань стоматологічних поліклінік типу холдингів. Акціонування в більшості територій в даний час відбувається з ініціативи органів управління охороною здоров'я і при їх прямій участі в якості акціонерів. У ряді територій воно проводиться з ініціативи колективів установ (наприклад, Калінінград, Тюмень, Тула та ін.) Досвід створення в якості організаційно-правової форми автономної некомерційної організації (АНО) є лише в кількох містах. В умовах конкуренції буде розширюватися необхідність створення мережі стоматологічних клінік - типу холдингу. Підтвердженням тому можуть служити вже існуючі мережі "Дента-Віта" та "Дента-ель" у Москві. Однак частина стоматологічних поліклінік можуть і повинні зберегти статус державного або муніципального установи охорони здоров'я. Це в першу чергу відноситься до клінічних та дитячим стоматологічним поліклінікам. Не виключена можливість створення так званих соціальних стоматологічних поліклінік для надання допомоги декретованих груп населення - пенсіонерам, інвалідам та особам, які страждають соціальними хворобами (туберкульоз, психічні захворювання, ендокринні розлади і т. д.). Стоматологічна допомога в них повинна надаватися за рахунок коштів місцевих бюджетів у рамках територіальних програм державних гарантій надання громадянам Російської Федерації безкоштовної медичної допомоги, що затверджуються органами місцевого самоврядування, або за рахунок коштів обов'язкового медичного страхування. Таким чином, основний обсяг стоматологічної допомоги надаватиметься в стоматологічних поліклініках на 10 - 15 робочих місць, добре адаптованих в російському охороні здоров'я, легко керованих і надають допомогу за всіма основними стоматологічним спеціальностями. Вони можуть зберегти за собою статус організаційно-методичних центрів стоматологічної служби.



  ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ:



  Завдання № 1.

  Розробіть комплексний план профілактики та лікування стоматологічних захворювань для шкільного стоматологічного кабінету

  Приблизна схема плану:



  Завдання № 2.

  За річним звітом лікувально-профілактичного закладу обчисліть загальні та спеціальні показники діяльності дитячої стоматологічної поліклініки, використовуючи для цього навчально-методичний посібник «Методика розрахунку показників діяльності установ охорони здоров'я і здоров'я населення» (Ставрополь, 2006). Проаналізуйте отримані дані і зробіть висновок про організацію роботи цієї установи.

  Рекомендована література:

  - Лісіцин Ю.П. Соціальна гігієна (медицина) і організація охорони здоров'я. Москва, 1999. - С. 389 - 443.

  - Громадське здоров'я та охорону здоров'я. Под ред. В.А. Міняєва, Н.І. Вишнякова М. «Вища школа»., 2002. - С. 296-315.

  - Юр'єв В.К., Куценко Г.І. Громадське здоров'я та охорону здоров'я. С-П, 2000. - С. 399 - 416. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Дитяча стоматологічна поліклініка: завдання, структура, показники діяльності"
  1.  Гігієнічна оцінка шуму
      Дослідження останніх років показали, що серед багатьох природних і антропогенних факторів навколишнього середовища, що впливають на стан здоров'я населення, найбільш поширеним і агресивним є міський шум. Фізичні та фізіологічні характеристики шуму. Під терміном "шум" розуміють будь-який неприємний або небажаний звук або їх поєднання, які заважають сприйняттю корисних сигналів,
  2.  . СПЕЦІАЛЬНІ ФОРМУВАННЯ ОХОРОНИ ЗДОРОВ'Я
      Відповідно до федеральних законів «Про оборону» і «Про мобілізаційну підготовку та мобілізацію в Російській Федерації» в країні під час оголошення мобілізації створюються спеціальні формування, призначені для виконання спеціальних завдань але забезпечення бойової діяльності Збройних Сил Російської Федерації. Для участі в медичне забезпечення особового складу Збройних Сил Російської
  3.  Система реєстрації та обліку в лікувально-профілактичних установах
      Поліклініка - це ЛПУ, в якому надається медична допомога хворим, які приходять, а також хворим на дому. Міська поліклініка будує свою роботу за територіальним принципом - для надання амбулаторно-поліклінічної допомоги населенню, що проживає в районі її діяльності, і за цеховою (виробничому) принципом - прикріпленим працівникам промислових підприємств, будівельних
  4.  Помилки процесу лікування
      При спробі екскурсу в новітню історію медицини ми впираємося в неймовірно привабливі результати ефективно працювала кілька десятиліть схеми етіологічного підходу лікування багатьох хвороб: конкретний мікроб - таблетка від цього мікроба - одужання. Найголовніше - це точно визначити причину захворювання, а потім ... застосовуй стандартне лікування, описане в товстих посібниках, і
  5.  ДОПОМОГИ ПО ДОГЛЯДУ ЗА ХВОРИМ ДИТИНОЮ, ЗА ДИТИНОЮ ВІКОМ ДО 3 РОКІВ У ВИПАДКУ ХВОРОБИ МАТЕРІ І ДИТИНОЮ-інвалідом віком до 16 РОКІВ
      Стаття 17. Право на допомогу по догляду за хворою дитиною, за дитиною віком до 3 років у разі хвороби матері. Право на допомогу по догляду за дитиною, якій не виповнилося 14 років, по догляду за дитиною віком до 3 років у разі хвороби матері мають працюючі мати або батько або інший працюючий родич, фактично здійснює догляд за дитиною, а також працюючі
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека