Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Малишев В.Д.. Анестезіологія-реанімація - Інтенсивна терапія, 2009 - перейти до змісту підручника

детоксикаційної РОЗЧИНИ

Ці інфузійні середовища являють собою низькомолекулярні колоїди вінілових сполук. Їх низькомолекулярна фракція має властивості, наближають їх до білків. Ці розчини пов'язують циркулюючі токсини, покращують реологічні властивості крові і володіють діуретичним ефектом, що сприяє виведенню токсинів з кровоносного русла. Оскільки більшість токсичних метаболітів має мол. масу близько 500-5000, їх зв'язування можливо речовинами приблизно з такою ж мовляв. масою. Зв'язування токсинів забезпечується за рахунок високої адсорбційної здатності цих синтетичних полімерів.

До цієї групи відносяться гемодез, гемодез-Н, неогемодез, створені на основі полівінілпіролідону, і полідез - на основі полівінілового спирту. Дезінтоксикаційний ефект цих препаратів посилюється завдяки їх високій колоїдно-осмотичної активності, що призводить до посилення гемодилюции та діурезу з швидким виведенням токсинів разом з полімером.

Гемодез - 6% розчин низькомолекулярного полівінілпіролідону-Н, має високу комплексоутворюючої активністю, має мол. Масу 12000 ± 2700. До складу гемодеза, крім полвінілпірролідона, входять хлориди натрію, калію, кальцію і магнію, бікарбонат натрію. Поліпшення реологічних властивостей крові пов'язують з його малою в'язкістю (відносна в'язкість 1,5-2,1), ефектом редепонірованія альбуміну і розрідження крові. Цей ефект виявляється лише тоді, коли немає критичних змін гемодинаміки і шоку.

Показаннями до застосування гемодезу є інтоксикації різного походження, гнійно-септичні процеси, важкі ступені опіків, катаболическая фаза післяопераційного періоду, екзогенні отруєння. Гемодез протипоказаний при серцево-легеневої декомпенсації, геморагічному інсульті, бронхіальній астмі і гострому нефриті.

Застосовують розчин гемодезу шляхом повільної внутрішньовенної інфузії зі швидкістю 40-50 кап / хв у дозі не вище 5 мл / кг маси тіла на добу (краще в 2 прийоми). При збільшенні швидкості введення можливі гіперемія шкіри, зниження артеріального тиску, відчуття браку повітря. У цих випадках вливання гемодезу слід негайно припинити.

Зарубіжні аналоги гемодеза: перістон-Н, неокомпенсан.


Полидез являє собою 3% розчин низькомолекулярного алкоголю. Середня мовляв. маса 10 000 ± 2000. Має виражену детоксикаційні дією, нетоксичний, апірогенної, неантигенний. Невисока мовляв. маса сприяє стимуляції діурезу і швидкої фільтрації його в нирках. Реологічне дія обумовлена ??дезагрегація формених елементів крові.

Склад розчину полідеза: полівінілалкоголь-Н - 30 г; Na + - 154 ммоль / л; Сl-- 154 ммоль / л. Осмолярность 308 мосм / л.

Показання до призначення полідеза і протипоказання ті ж, що і у гемодеза.

Полидез вводиться внутрішньовенно тільки крапельним методом зі швидкістю не більше 20-40 кап / хв. Загальна доза для дорослих не більше 400 мл / добу в 2 прийоми. При прискоренні введення можливі запаморочення і нудота.

При важких травмах, синдромі тривалого здавлення, патологічних процесах, що протікають з явищами вираженого ендотоксикозу, своєчасне застосування цих препаратів попереджає розвиток ОПН
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" детоксикаційної РОЗЧИНИ "
  1. Гостра печінкова недостатність при вагітності
    Одним з рідкісних захворювань, що виникають під час вагітності, при якому розвивається гостра печінкова, а слідом за нею і ниркова недостатність, є гостра жирова дистрофія печінки або гепатоз вагітних, які найчастіше виникають у третьому триместрі вагітності при ускладненні її пізнім гестозом. Етіологія даного захворювання не ясна до кінця. Разом з тим вважають, що певну
  2. гнійно-запальних післяпологових захворювань
    Післяпологові інфекційні захворювання - захворювання, які спостерігаються у породіль, безпосередньо пов'язані з вагітністю та пологами і обумовлені бактеріальною інфекцією . Інфекційні захворювання, виявлені в післяпологовому періоді, але патогенетично не зв'язані з вагітністю та пологами (грип, дізентірея та ін), до групи післяпологових захворювань не відносять. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ
  3. генералізовані післяпологових інфекційних захворювань лактаційний мастей
    септичний шок У АКУШЕРСТВІ Одним з найважчих ускладнень гнійно-септичних процесів будь-якої локалізації є септичний або бактеріально-токсичний шок. Септичний шок являє собою особливу реакцію організму, що виражається в розвитку важких системних розладах, пов'язаних з порушенням адекватної перфузії тканин, наступаючу у відповідь на впровадження мікроорганізмів або їх
  4. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються такі види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  5. I триместр вагітності (період органогенезу і плацен-тації)
    I триместр вагітності у свою чергу підрозділяється на наступні періоди-ди : - імплантація і бластогенез (перші 2 тижні розвитку); - ембріогенез і плацентація (3-8 тижнів гестації); - ранній фетальний, період ранньої плаценти (9-12 тижнів вагітності). 6.2.1. Імплантація, бластогенез (0-2 тижнів) Початок вагітності визначається моментом запліднення зрілої яйцеклітини
  6. Патогенетичні та патоморфологічні зміни окремих органів і систем при гестозі
    Плацента Сутність багатосторонніх змін при гестозі полягає насамперед у первісному ураженні судинної системи плаценти і підвищенні її проникності для антигенів плода. Судинна система плаценти є лінією першого захисту проти проникнення антигенів плоду в кровоток матері. Відомо, що з 20 тижнів вагітності починається активний ріст проміжних ворсин і зміна
  7. Клініка і діагностика
    Основні клінічні симптоми і ступінь їх виражено-сти 9.7.1.1. Набряки Гестоз найчастіше починається з набряків. Це можуть бути приховані набряки, які проявляються патологічної збільшенням маси тіла. При нормально протікає вагітності маса тіла жінки збільшується щодня на 50 г, на тиждень - на 350 г, що відповідає програмі росту плода і плаценти. При прихованих набряках
  8. Оцінка ступеня тяжкості гестозу
    Критерії оцінки 9.8.1.1. Оцінка клінічних симптомів Оцінка ступеня тяжкості гестозу відноситься до непростих питань, особливо якщо пацієнтка надходить в пологовим будинок у важкому стані і немає даних про вихідний стан її здоров'я. Найчастіше така ситуація виникає, коли вагітна жінка не відвідує жіночу консультацію. В оцінці ступеня тяжкості гестозу не завжди слід
  9. Спостереження за вагітною у жіночій консультації. Профілактика гестозу
    Завдання жіночої консультації Основною метою спостереження за вагітними в жіночій консультації є збереження фізіологічного перебігу вагітності та проведення профілактичних заходів щодо попередження ускладнень і в першу чергу плацентарної недостатності та гестозу. У зв'язку з цим перед жіночою консультацією поставлені такі завдання. 1. Визначити наявність вагітності
  10. Лікування гестозу в стаціонарі
    . Основні положення Лікування має бути патогенетично обгрунтованим з урахуванням ступеня залучення в патологічний процес нирок, печінки, системи гемостазу, легенів, головного мозку, що залежить від тяжкості і тривалості гестозу, вихідного фонового захворювання, а також від строку вагітності, стану плода, індивідуальних особливостей пацієнтки (непереносимість деяких лікарських
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека