загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ДЕФОРМІВНИЙ ОСТЕОАРТРОЗ

- хронічне, незапальне захворювання суглобів, в основі якого лежить первинна дегенерація і деструкція суглобового хряща з наступною проліферацією кісткової тканини, що приводить до деформації суглобів і порушення їх функції. Запальні зміни синовіальної оболонки (синовіт) непостійні і носять вторинний характер.



Основні клінічні прояви

При деформуючому остеоартрозі уражаються переважно найбільш навантажені суглоби, частіше тазостегнові (коксартроз) і колінні (гонартроз), а також дистальні міжфалангові суглоби пальців кистей Біль в суглобах тупа, виникає зазвичай при навантаженні на хворий суглоб. Поступово розвивається деформація ураженого суглоба, яка обумовлена ??кістковими розростаннями, потовщенням і зморщуванням капсули суглоба. При наявності синовіту можуть з'явитися невелика припухлість, болючість при пальпації і невелике підвищення місцевої шкірної температури Обсяг рухів у суглобі мало обмежений навіть при вираженій деформації (за винятком коксартрозу), що може служити відмінною ознакою від артриту.

У лабораторних дослідженнях патологічні зрушення, як правило, не спостерігаються. Лише за наявності синовіту може бути невелике збільшення ШОЕ (до 20-25 мм / год). При рентгенологічному дослідженні ураженого суглоба виявляються звуження суглобової щілини внаслідок руйнування хряща, подхрящевой остеосклероз, деформація суглобових поверхонь, остеофіти, гроновидні прояснення в епіфізах.



Класифікація

Клінічна класифікація деформуючого остеоартрозу передбачає виділення.

1) клінічної форми: а) деформуючий моно-, олігоартроз; б) деформуючий поліостеоартроз (вузликовий, безузелковий);

2) переважної локалізації: а) тазостегновий суглоб , б) колінний суглоб; в) міжфалангові суглоби; г) інші суглоби;

3) фази: а) активна; б) неактивна;

4) варіанти перебігу : а) без помітного прогресування; б) повільно прогресуюче; в) швидко прогресуюче;

5) клінічної стадії: I, II, III і IV;

6) наявності реактивного синовіту: а) без синовіту;

6) з синовітом; в) з часто рецидивуючим синовітом;

7) ступеня порушення функції суглобів; а) без порушення функції суглобів; б) I ступінь - професійна працездатність збережена; в) II ступінь - професійна працездатність втрачена; г) III ступінь - втрачена здатність до самообслуговування.



Діагностичні критерії

Діагностика грунтується на таких критеріях:

1) переважне ураження великих суглобів нижніх кінцівок (колінний, тазостегновий), а також дистальних міжфалангових суглобів пальців кистей;

2) розвиток захворювання переважно у жінок 40-60 років;

3) наявність артралгій при навантаженні на хворий суглоб і Їх відсутність, як правило, у спокої;

4) деформація ураженого суглоба, зумовлена ??кістковими розростаннями, потовщенням і зморщуванням капсули суглоба (лише за наявності вторинного синовіту можуть бути невелика припухлість і незначне підвищення місцевої шкірної температури);

5) характерні рентгенологічні зміни ураженого суглоба (звуження суглобової щілини, подхрящевой остеосклероз, деформація суглобових поверхонь, наявність остеофітів і гроноподібних просвітлінь в епіфізах);

6) відсутність змін в лабораторних показниках (лише за наявності синовіту може бути збільшення ШОЕ до 20-25 мм / год).
трусы женские хлопок




Приклади формулювання діагнозу

1. Деформуючий моноартроз правого тазостегнового суглоба (коксартроз), активна фаза, повільно прогресуючий перебіг, без синовіту, порушення функції суглоба I ступеня.

2. Деформуючий поліостеоартроз з ураженням колінних і кульшових суглобів, активна фаза, повільно прогресуючий перебіг, II стадія, з синовітом, порушення функції суглобів II ступеня.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ДЕФОРМІВНИЙ ОСТЕОАРТРОЗ "
  1. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  2. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  3. Список прийнятих скорочень
    АГ - артеріальна гіпертонія АТ - артеріальний тиск АДГ - антидіуретичний гормон АКШ - аортокоронарне шунтування АЛТ - аланінамінотрансфераза АНФ - антинуклеарних фактор АТФ - ангиотензинпревращающий фермент ACT - аспартатамінотрансфераза БА - бронхіальна астма БАБ - бета-адреноблокатори ГБ - гіпертонічна хвороба ГД - геморагічний діатез ГЗТ -
  4. Хвороби суглобів
    Поразки суглобів різної природи зустрічаються досить часто в клініці внутрішніх хвороб. Захворювання суглобів можуть бути самостійної нозологічної формою (ревматоїдний артрит, остеоартроз, подагра), проявом патології інших систем (артрит при ВКВ, ССД) або ж бути реакцією на інший патологічний процес (реактивні артрити при якої гострої інфекції). Все різноманіття
  5. Подагра
    Подагра (П) - захворювання, обумовлене порушенням обміну пуринів; характеризується гіперурикемією, рецидивуючим гострим, а в подальшому і хронічним артритом, а також ураженням нирок . Сутність захворювання полягає в порушенні обміну сечової кислоти, в результаті чого в суглобах і навколосуглобових клітковині відкладаються кристали мононатріевий уратів, що призводить до розвитку артриту. Крім
  6. Контрольні питання і завдання
    На питання 205-222 виберіть один найбільш правильну відповідь. 205. У патогенезі ревматоїдного артриту беруть участь наступні фактори: А. Освіта ревматоїдного фактора. Б. Освіта імунних комплексів. В. Розвиток запалення синовіальної оболонки на імунній основі. Г. Генетична схильність. Д. Всі варіанти вірні. 206. При ревматоїдному поліартриті в клінічній картині найбільш
  7. ревматична лихоманка
    Тема сьогоднішньої лекції - ревматизм. Однак, Ви звернули увагу, що в назву лекції винесена ревматична лихоманка. Чому? Для того, щоб відповісти на це питання, слід для початку визначитися в поняттях, термінах. Якщо Ви візьмете кілька наших підручників і посібників, навіть випущених в останні роки, то майже у всіх ще зустрінете термін "ревматизм". Термін же "ревматична
  8. МЕХАНІЗМ І ОБЛАСТІ ЗАСТОСУВАННЯ КВЧ-ТЕРАПІЇ
    Електромагнітні КВЧ-коливання досить широко ввійшли в медичну практику і показали свою ефективність в лікуванні широкого ряду захворювань, надаючи нормализующее (відновлюючу) дія на основні механізми розвитку загальнопатологічних процесів, що лежать в основі будь-яких захворювань. Встановлено, що в основі лікувальної дії КВЧ-випромінювання лежить його здатність відновлювати
  9. ПЕРЕЛІК КОДІВ До діагностичних термінів, які використовуються у вітчизняній практиці І НЕ поданням до МКБ-10
    В даний час у вітчизняній медицині використовується значне число діагностичних термінів, які не мають чітких термінологічних аналогів в МКБ-10, що призводить до їх безпідставного кодуванню на території країни. Частина цих термінів відповідає сучасним вітчизняним клінічним класифікацій. Інші представляють із себе застарілі терміни, які однак ще досить широко
  10. Огляд пацієнта
    Особа хворого в пластичному образі хвороби Без уміння читати по обличчю я б зустрів тисячі перешкод, які завдяки цьому вмінню зміг щасливо уникнути. Лафатер Читати форму - значить читати ідею. Дюрвіль Лікарі колишніх поколінь, не обтяжені вантажем параклінічних методів, будували діагностичну концепцію виключно на даних безпосереднього обстеження хворого.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...