загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ДАНІ об'єктивного дослідження

Стан хворого задовільний, t ° тіла - 36,6 ° С.

Положення хворого в ліжку активне. Свідомість ясна. Вираз обличчя не що представляє яких хворобливих процесів.

Статураправильне, гиперстенический тип конституції. Зростання 172-см, маса тіла - 85 кг. Порушень постави і ходи не відзначається.

Шкірні покриви блідо-рожевого забарвлення. Шкіра помірної вологості, чиста, еластичність її хороша. Є ділянки облисіння у скроневих і тім'яних областях. Нігті не змінені.

Підшкірно-жировий шар розвинений надлишково (товщина шкірної складки на животі на рівні пупка - 4 см), розподілений рівномірно. Набряків немає. Щитовидна залоза не збільшена.

Лімфатичні вузли при огляді не видно. При пальпації визначаються підщелепні лімфатичні вузли. розміром з горошину, еластичної консистенції, безболісні, не спаяні з навколишніми тканинами. Інші групи лімфатичних вузлів не пальпуються.

Загальний розвиток м'язової системи задовільний. Хворобливість при пальпації м'язів відсутня Тонус м'язів однаковий з обох сторін. М'язова сила задовільна.

При обстеженні кісток черепа, грудної клітки, хребта, кінцівок хворобливість і деформації не відзначаються.

Суглоби правильної конфігурації, безболісні. Активні і пасивні рухи в повному обсязі.



Органи дихання

Носове дихання вільне. Форма носа не змінена.

Грудна клітка правильної конфігурації, гиперстенического типу, без деформацій, симетрична. Тип дихання - черевний. Дихання ритмічне. Частота дихання - 18 на хвилину. Дихальні рухи обох сторін грудної клітини середні по глибині, рівномірні і симетричні. Допоміжна дихальна мускулатура в акті дихання не бере участь.

Грудна клітка безболісна. Еластичність грудної клітки знижена. Голосове тремтіння однакове з обох сторін.

Перкусії легенів. При порівняльній перкусії легень виявляється ясний звук.

Дані топографічної перкусії

Висота стояння верхівок:

Спереду: праворуч - на 2 см вище рівня ключиці,

ліворуч - на 2,5 см вище рівня ключиці

Ззаду: на рівні остистого відростка VII шийного хребця

Ширина полів Креніга: справа - 4,5 см, зліва - 5 см.
трусы женские хлопок


Нижні межі легень:

Рухливість нижніх країв легень (в см)



Аускультація легких

При аускультації над легенями визначається везикулярне дихання. Бронхофонія не змінена, однакова з обох сторін.



Серцево-судинна система

Область серця не змінена.

Верхівковий поштовх не візуалізується, пальпується в V міжребер'ї, по лівій среднеключичной лінії, обмежений, низький, неусіленний, нерезістентний.

Серцевий поштовх відсутній.

Перкусія серця

Межі відносної тупості серця:

права - 1см назовні від правого краю грудини (в IV міжребер'ї),

верхня - на рівні III межреберья,

ліва - на рівні лівої среднеключичной лінії (в V міжребер'ї)

Поперечник відносної тупості серця: 3 +9=12 см. Конфігурація серця не змінена.

Межі абсолютної тупості серця:

права - лівий край грудини, верхня - на рівні IV ребра,

ліва - 1 см досередини від лівої среднеключичной лінії.

Поперечник абсолютної тупості серця -6 см.

Ширина судинного пучка - 6 см.

Аускультація серця

Тони серця нормальної звучності. Частота серцевих скорочень - 72 в 1 хвилину. Ритм серцевих скорочень правильний. Шумів немає.



Дослідження судин

Пульс 70 ударів в 1 хвилину, ритмічний, задовільного наповнення і напруження, нормальної величини, однаковий на обох руках.

При аускультації артерій патологічні зміни не виявлені.

Артеріальний тиск: на лівій руці 130/80 мм рт.ст., на правій руці -125/80 мм рт.ст.

При дослідженні вен - без особливостей.



Система травлення

Запаху з рота немає. Слизова оболонка ротової порожнини рожевого забарвлення, мигдалики не збільшені. Десни блідо-рожевого кольору, каріозних зубів немає.

Мова рожевого забарвлення, вологий, чистий, сосочки виражені добре.

Живіт збільшений за рахунок підшкірно-жирової клітковини, симетричний. У правої клубової області післяопераційний рубець 8 см завдовжки Окружність живота на рівні пупка 100 см.
М'язи черевної стінки активно беруть участь в акті дихання. При перкусії живота визначається тимпанічний звук.

При поверхневій пальпації живіт м'який, безболісний. Симптом подразнення очеревини (Щоткіна-Блюмберга) негативний

сигмовидна кишка пальпується в лівій здухвинній області протягом 12 см циліндричної форми, діаметром 2,5 см, плотноеластіческойконсистенції, гладка, рухома, безболісна, неурчащая.

Сліпа кишка пальпується в правій здухвинній області протягом 10 см циліндричної форми, діаметром 4 см, плотноеластіческойконсистенції, гладка, рухома, безболісна, урчащая при пальпації.

Інші відділи товстої кишки не пальпуються.

Методами перкусії, глибокої пальпації, перкуторно пальпації і аускульто-аффрикции нижня межа шлунка визначається на 3,5 см вище пупка.

Мала кривизна шлунка і воротар не пальпується.

Підшлункова залоза не пальпується.

При аускультації живота вислуховуються перистальтичні кишкові шуми.

Випини, деформації в області печінки не виявляються.

Розміри печінкової тупості по Курлову по среднеключичной лінії -10 см. по серединній лінії тіла - 9 см. по лівій реберної дузі - 8 см.

Печінка пальпується на 1 см нижче краю правої реберної дуги на глибокому вдиху, край печінки м'який, гострий, рівний, гладкий, безболісний.

Жовчний міхур не пальпується.

При огляді області селезінки випинань і деформацій немає.

При перкусії селезінки по Х ребру - длинник 9 см, поперечник - 4 см (між IX і XI ребрами). Селезінка не пальпується.



Органи сечовиділення

При огляді області нирок патологічні зміни не виявляються.

Нирки не пальпуються.

Симптом Пастернацького негативний з обох сторін.

Січовий міхур перкуторно не виступає над лобком, не пальпується.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ДАНІ об'єктивного дослідження "
  1. 45. ПНЕВМОНІЯ бактеріальна
    об'єктивного дослідження - Ціаноз - Перкусія: притуплення перкуторного звуку, обумовлене інфільтратом або плевритом - Аускультація - високотональние хрипи в кінці видиху, обумовлені заповненням альвеол рідиною - Нізкотональние хрипи на початку або середині вдиху, обумовлені наявністю секрету в повітроносних шляхах - Ослаблення дихання над зоною скупчення плеврального випоту - Шум тертя
  2. Вірус простого герпесу (ВПГ)
    дані об'єктивного дослідження. Діагноз полегшується в ранні стадії захворювання при наявності везикул і неос-ложненіем вторинноїінфекцією ерозій (їх груп), що утворилися незабаром після руйнування стінок везикул. Переважним є метод виявлення ВПГ у виділеннях з уражених органів. Для екс-прес-діагностики використовують методи флуоресцентних антитіл і імунопероксидазний метод.
  3. Міокардиту
    дані об'єктивного дослідження / ритм галопу, ослаблення 1 тону, збільшення печінки, периферичні набряки /, дозволяє думати про захворювання серця, а саме про поразку / запаленні / серцевого м'яза і наявності застійної серцевої недостатності. Яка ж причина? Оскільки в даному випадку очевидний зв'язок з перенесеним грипом, логічно припустити, що це наслідок токсичного впливу вірусу
  4. ПНЕВМОНІЯ
    дані, що свідчать про наявність у нього запального процесу в бронхолегеневій системі . Це - посилене голосове тремтіння і виражене вкорочення / аж до стегнової тупості / перкуторного тону і вислуховувати бронхіальне дихання в місці проекції нижньої долі правої легені. З курсу пропедевтики Ви також повинні пам'ятати, що подібні зміни виникають тоді, коли відбувається виражене
  5. Блокада правої ніжки в поєднанні з блокадою передньої гілки лівої ніжки
    дані об'єктивного дослідження відповідають етіології захворювання. Частота прогресування хронічної БПН з БПВЛН до АВ-блокади більш високого ступеня становить 10% [181] або більше [182] у хворих, що спостерігалися протягом різних періодів часу, і 19% - при 5-річному спостереженні [58]. При наявності органічного захворювання серця частота прогресування до АВ-блокади більш високих
  6. Діагностика і терапевтичний підхід при синдромі ВПУ
    дані об'єктивного дослідження, рентгенографії грудної клітини і ехокардіографії для визначення наявності або відсутності супутнього захворювання серця. Останнє може вплинути на толерантність до нападів тахікардії, а також на вибір терапевтичного підходу. 2. Провести 24-годинну електрокардіографію. Це дає додаткову інформацію щодо природи порушення ритму при прискореному
  7. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    об'єктивних проявів або проявлятися помірною протеїнурією мікрогематурією і цилиндрурией. Однак у період загострення в одних хворих поряд з сечовим, може переважати набряклий синдром, у інших - гіпертонічний або синдром хронічної ниркової недостатності. У низки пацієнтів можуть зовсім відсутніми набряки і довго не виникати гіпертензія. Тривалість перебігу захворювання може
  8. СИСТЕМНА СКЛЕРОДЕРМІЯ
    досліджень, у 95% хворих ССД, виявлена ??велика частота хромосомних аномалій. Хоча спостережуваний феномен хромосомної нестабільності і не є специфічним для ССД, зараз широко обговорюється його діагностична та прогностична значущість. Останнім часом збільшилася кількість робіт, присвячених вивченню розподілу HLA-ангігенов при ССД, у таких хворих частіше ніж по популяції а цілому
  9. КЛАСИФІКАЦІЯ
    дані об'єктивного велоергометричного і коронарографіческое обстежень , що дозволяє з досить високою точністю визначити функціональний клас у кожного конкретного хворого. I ФУНКЦІОНАЛЬНИЙ КЛАС - так звана латентна стенокардія. Людина при нормальному способі життя відчуває себе практично здоровим, ангінозних біль може поя-витися тільки при екстремальних навантаженнях, з
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...