загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

DANAMI-2 (DANish trial in Acute Myocardial Infarction 2, n=1572)

Мета : порівняти результати негайної тромболітичної терапії та перкутанних коронарних втручань, проведення яких зажадало тривалого транспортування хворих з гострим ІМ (елевація ST).

Дослідження: багатоцентрове рандомізоване (24 клініки загального профілю; 5 центрів, в яких проводять перкутанні коронарні втручання).

Популяція хворих: пацієнти з гострим ІМ в перші 12 год від початку симптоматики, які надходили в клініки загального профілю, де проводився їх відбір і транспортування в центри для виконання перкутанних коронарних втручань ( в середньому, на відстань 56 км; час транспортування <3 год).

Кінцеві точки: сумарна кількість смертей, нефатальних реінфарктів, інсультів протягом 30-денного спостереження.

Висновки: реперфузійна стратегія, що включає транспортування хворих у центри, де проводять перкутанні коронарні втручання, є більш прийнятним видом лікування, ніж тромболітична терапія, особливо в тих випадках, коли транспортування займає не більше 2 ч.
трусы женские хлопок
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "DANAMI-2 (DANish trial in Acute Myocardial Infarction 2, n=1572) "
  1. Направлення хворих для виконання первинного перкутанного коронарного втручання
    Немає сумніву в тому, що пацієнти, які мають протипоказання до тромболізису, в перші 12 год від початку симптоматики гострого ІМ повинні бути спрямовані в той стаціонар, в якому можливе проведення коронарографії та первинного перкутанного коронарного втручання, оскільки первинне перкутанне коронарне втручання є для таких хворих єдиною можливістю швидко відкрити артерію.
  2. Первинне фацілітівное перкутанне коронарне втручання з тромболізису
    Результати фацілітівного перкутанного коронарного втручання визначалися в малих групах досліджень PRAGUE-1 і SPEED (GUSTO-4 Pilot; SPEED - Strategies for Patency Enhancement in the Emergency Department). По-казано , що застосування половинної дози t-PA (активатор тканинного плазміногену) перед плано-вим первинним перкутанним коронарним втручанням призводить до збільшення кількості
  3. ЛІТЕРАТУРА
    trial / / J. Neurosurg . - 1991. - Vol. 75. - P. 731-739. Robertson C., Cormio M. Cerebral metabolic management / / New Horiz.: Sci. Pract. Acute Med. - 1995. - Vol. 3. - P. 410-422. Rosner MJ, Daughton S. Cerebral perfusion pressure management in head injury / / J. Trauma. - 1990. - Vol. 30. - P. 933-941. Valery CR Physiology of blood transfusion / / Surgical Intensive Care / Eds P.
  4. Загальні положення
    trial) в США демонструє значною мірою аналогічні цифри. Ангіографія проводиться в 62% випадків, перкутанне коронарне втручання - в 37%, АКШ - в 12%. Призначення медикаментозної терапії при виписці з клініки також аналогічно - ацетилсаліцилова кислота в 90% випадків, блокатори?-Адренорецепторів - 83%, інгібітори АПФ - 61%, статини - 79%, клопідогрель - 56%. Середня 7-денна
  5. Оцінка ризику
    Вибір тактики ведення пацієнтів із встановленим діагнозом «гострий коронарний синдром» визначається ризиком прогресування в гострий ІМ і ризиком смерті. Гострі коронарні синдроми діагностують в гетерогенної групі пацієнтів з різноманітними клінічними проявами, відзнаками ступеня і вираженості коронарного атеросклерозу і різним ризиком формування тромбозу (а саме з швидким
  6. Іннервація серця
    Парасимпатические волокна іннервують головним чином передсердя і провідну систему. Ацетилхолін взаємодіє зі спеціалізованими м-холинорецепторами серця (M2), що Рис. 19-2. Сполучення збудження зі скороченням і взаємодію актину з міозином. А. Деполяризація мембрани клітини серцевого м'яза дозволяє кальцію проходити в клітку і звільняє кальцій, що накопичився в
  7. Нові моделі ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА стентів
    Широке клінічне застосування перших зразків ВНУТРІШНЬОКОРОНАРНА стентів (ці стенти називають також стентами першої генерації), опис яких наведено вище, продемонструвало, що стентування коронарних артерій дозволяє істотно зменшити кількість гострих тромбозів, значних кардіальних ускладнень, а також рестенозов, що розвиваються в результаті ЧТКА. Довівши практичну користь
  8. Гостра коронарна недостатність
    infarction, STEMI, а також випадки, відповідні часто яке у вітчизняній літературі терміну «гостре порушення коронарного кровообігу», які в подальшому не закінчуються формуванням некрозу міокарда) і на ГКС без елевації сегмента ST (до якого можна віднести випадки нестабільної стенокардії, мелкоочагового гострого ІМ з депресією або без депресії сегмента ST). Особливість
  9. Ознаки та критерії діагностики захворювання
    acute coronary syndromes. The Task Force for the Diagnosis and Treatment of Non-ST-Segment Elevation Acute Coronary Syndromes of the European Society of Cardiology. European Heart Journal (2007) 28, 1598-1660). Вони базуються на доказах, отриманих в багатьох клінічних дослідженнях. Необхідно пам'ятати, що ці дослідження виконували на відібраних популяціях з певними клінічними
  10. ДОДАТОК
    Внутрішньовенне введення лікарських засобів при порушенні хворого у відділенні інтенсивної терапії [Fricchione G., Kohane DS , Daly R., Todres D 1998] {foto150} Алгоритм «Астматичний статус» 1. Кисень - за допомогою носових катетерів або масок Вентурі (FiO2-0,4-0,6). 2. Кортикостероїди внутрішньовенно: гідрокортизон - по 200 мг кожні 6 год або метил преднізолон по 125 мг кожні 6 год
  11. Список використаної літератури
    trial of the activity and safety of Ro 24 -7429 (Tat antagonist) versus nucleoside for human immunodeficiency virus infection. The AIDS Clinical Trials Group 213 Team. J Infect Dis 1995 Nov; 172 (5) :1246-52. MED/96217734. Jacobsen H, Hanggi M, Ott M, Duncan IB, Owen S, Andreoni M, Vella S, Mous J. In vivo resistance to a human immunodeficiency virus type 1 proteinase inhibitor: mutations,
  12. Вторинна профілактика інсульту
    Принципи класифікацій судинних захворювань ГМ. Особливості клінічного і геморагічного інсульту. Ішемічний інсульт може бути наслідком того чи іншого захворювання серцево-судинної системи. Виділяють кілька патогенетичних варіантів ішемічного інсульту. У класифікації TOAST (Trial of Org 10172 in Acute Stroke Treatment), що отримала найбільше поширення, виділяють
  13. АНОМАЛІЇ КІСТКОВОГО ТАЗА
    1572) підтвердив думку Везалия про нерухомості з'єднань кісток таза і представив дані про його деформації. Початок вчення про вузькому тазі належить Девентера (1701), який описав поняття общесуженного і плоский таз і відзначив залежність перебігу пологів від форми і ступеня звуження таза. Надалі (XVIII і XIX ст.) Проблему вузького таза в нашій країні вивчали Н.М.Максимович-Амбодик,
  14. Література
    trial / / Amer. J. Obstet. Gynecol. - 2000. - Vol. 183. - № 6. - P. 1483-1488. 19. Naito M., Nakayama Т., Fukuhara Sh. Quality of life assessment and reporting in randomized controlled trials: a study of literature published from Japan / / Health Qual. Life Outcomes. - 2004. - Vol. 2. - P. 2-31. 20. Rowe M. K., Kanouse D. ?., Mittman B. S. et al. Quality of life among women undergoing
  15. Література.
    Trials with HMG-CoA reductase inhibitors / / Stroke. - 1997. - N. 28. - P. 946-950. 29. Bucher H.C., Griffith L.E., Guyatt G.H. Effect of HMGcoA reductase inhibitors on stroke: a meta-analysis of randomized, controlled trials / / Ann. Intern. Med. - 1998. - N. 128. - P. 89-95 30. Consensus Development Conference on Insulin Resistance.5-6 November 1997 American Diabetes Association / /
  16. Блокатори глікопротеїнових рецепторів IIB / IIIA
    Активовані глікопротеїнові рецептори IIb / IIIa зв'язуються з фібриногеном , що веде до формування містків між активованими тромбоцитами і утворення тромбоцитарних тромбів. Розроблено прямі інгібітори глікопротеїнових рецепторів IIb / IIIa. Їх ефективність оцінювали у клінічних ситуаціях, при яких важливе значення відводили активації тромбоцитів, зокрема під час перкутанних
  17. Тиклопідин і клопідогрель
    Тиклопідин і клопідогрель є потужними антитромботичними препаратами. Є незаперечні докази того, що комбінація ацетилсаліцилової кислоти і тіенопірідінов дає кращі результати щодо гострих і підгострих тромботичних ускладнень перкутанних коронарних втручань, ніж застосування однієї ацетилсаліцилової кислоти або ацетилсаліцилової кислоти у поєднанні з пероральними
  18. Література
    trial / / J. clin. Endocr. - 2003. - Vol. 88. - № 10. - P. 4710-4747. 24. Christiansen C, Christiansen M., Transbol J. Bone mass in postmenopausal women after withdrawal of oestrogen / gestagen replacement therapy / / Lancet. - 1981. - Febr. 28. - P. 459-461. 25. Delmas P. D., Ensrud K. E., Adachi J. D. et al. Efficacy of raloxifene on vertebral fracture risk reduction in postmenopausal women
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...