загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Чутливість

Чутливість - здатність організму сприймати подразнення, що виходять з навколишнього середовища або від власних органів і тканин. У фізіології вся сукупність аферентних систем об'єднується поняттям - рецепції. Чутливість - це окремий випадок рецепції, коли аферентні імпульси призводять до формування відчуттів. Не все, що піддається рецепції, відчувається. Наприклад: аферентні до мозочка шляху Говерса і Флексига до кори не доходять, пропріорецептивних імпульси, що проводяться по цих шляхах, не відчуваються, хоча і викликають відповідні реакції на м'язи за рахунок автоматизму мозочкової системи.

Подразники зовнішнього середовища сприймаються людиною за допомогою специфічних функціональних систем - аналізаторів.

Аналізатори - це функціональні об'єднання структур периферичної та центральної нервової системи, що здійснюють сприйняття та аналіз інформації про явища зовнішнього і внутрішнього середовища. І. П. Павлов в структурному відношенні поділяв аналізатор на три основних відділу:

16. Рецепторні освіти, що сприймають і трансформують специфічні роздратування (периферичний відділ).

17. Провідникову систему з переключающими нейронами, які передають доцентрово імпульс (кондуктивний відділ).

18. Корковий кінець аналізатора, в якому відбувається вищий аналіз і синтез отриманих збуджень (корковий відділ).

Рецептори (і у відповідність з ними чутливість) поділяють на загальні та спеціальні (пов'язані з органами чуття). Перші в свою чергу поділяються на:

- Екстерорецептори - больові, температурні (цибулини Краузе, тільця Руффини), тактильні (тільця Фатера-Пачіно, тільця Мейснера, Меркеля, Гольджі-Маццони).

- Пропріорецептори - розташовані в м'язах, сухожиллях, зв'язках, суглобах.

- Інтерорецептори - розташовані у внутрішніх органах баро-і хеморецептори.

Провідні шляхи глибокої та поверхневої чутливості.

А) Провідники больовий і температурної чутливості.

Перший нейрон розташований (як і в інших трактах загальної чутливості) в спінальних гангліях і представлений псевдоуніполярние нейроном. Периферичний відросток у складі спинномозкового нерва, сплетення, периферичного нерва йде до рецепторів відповідного дерматома. Аксони утворюють спинномозковий нерв і задній корінець. Увійшовши в речовину спинного мозку, ці волокна проходять крайову зону, драглисте речовина і в основі заднього рогу утворюють синапс з другим нейроном. Клітини другого нейрона складають так звані власні ядра - колонку нервових клітин, що проходить уздовж спинного мозку (стовп Кларка). Ще до синапсу аксон першого нейрона віддає коллатераль для дуги відповідного сегментарного рефлексу. Аксон другого нейрона йде косо і вгору і на 1-2 сегменти вище в області передньої спайки переходить на протилежну сторону. Увійшовши в бічній канатик протилежного боку, аксон другого нейрона прямує вгору разом з аналогічними волокнами, які вступили в бічній канатик нижче. Утворюється пучок, що проходить через весь спинний мозок і мозковий стовбур. У мосту і середньому мозку він з дорсальній боку примикає до lemniscus medialis і закінчується в вентролатеральном ядрі таламуса. За місцем початку та закінчення цей шлях отримав назву спино-таламического. Аксони третіх нейрона (таламического) через задню третину задньої ніжки внутрішньої капсули у складі таламо-кортикального шляху направляються в постцентральную звивину і верхню тім'яну часточку.

Волокна бокового спино-таламического шляху розподілені дуже своєрідно. Від дерматомов, розташованих нижче (наприклад, ноги) волокна лягають назовні, а від розташованих більш високо (руки) - досередини. Така закономірність розташування довгих провідників, або закон ексцентричного розташування довгих провідників (закон Ауербаха-Флаттау), має значення для топічної діагностики. При екстрамедулярне пухлини зона розлади поверхневої чутливості починається з дистальних відділів ноги, а при подальшому зростанні поширюється вгору (висхідний тип розладів чутливості). При інтрамедулярної пухлини зона розладів чутливості, навпаки, поширюється зверху вниз (низхідний тип).



Б) Провідники глибокої і тактильної чутливості.

Перший нейрон цього шляху, як і інших видів загальної чутливості, представлений клітиною спинномозкового ганглія. Аксон вступає в задній канатик свого боку, віддаючи гілка для утворення дуги сегментарного рефлексу, потім піднімається вгору до довгастого мозку. Сукупність цих висхідних волокон утворює тонкий і клиновидний пучки (пучки Голля і Бурдаха). У ході волокон задніх канатиків є наступна особливість - знову прийшли волокна лягають назовні від наявних. Тому в медіально розташованому тонкому пучку проходять волокна від нижньої кінцівки, а в латеральному клиновидном від тулуба і руки.

Аксони перших нейронів на рівні каудальний відділів довгастого мозку закінчуються в однойменних ядрах. Тут знаходяться тіла других нейронів. Їх аксони переходять на протилежний бік і приймають висхідний напрям, в мосту мозку до них приєднуються волокна больової і температурної чутливості. Цей шлях має дві назви: бульбо-таламический або, по старій номенклатурі, медіальна петля. Третій нейрон цього шляху знаходиться в таламусі, його аксон через задню третину задньої ніжки внутрішньої капсули прямує до постцентральної звивині і верхньої тім'яної часточці.

Розлади чутливості.

А) Види розладів чутливості.

Анестезія - втрата того чи іншого виду чутливості. Існують анестезія тактильна, теплова (термоанестезія), больова (аналгезія);

Гіпестезія - не повна втрата, а лише зниження чутливості, зменшення інтенсивності відчуттів. Може стосуватися як усієї чутливості, так і її окремих видів;

Гіперстезія - підвищена чутливість;

Гіперпатію - характеризується підвищенням порогу сприйняття. Одиничні уколи хворий не відчуває, але серія уколів (5-6 і більше) викликає інтенсивну і обтяжливу біль, який виникає через деякий прихований період як би раптово. Вказати місце наноситься уколу хворий не може. Одиночні роздратування сприймаються як множинні, зона цих відчуттів розширюється. Сприйняття відчуттів залишається і після припинення нанесення подразнення (післядія);

дизестезією - збочення сприйняття роздратування: дотик сприймається як біль, холод як тепло;

Поліестезія - одиночне подразнення сприймається як множинне.

Синестезія - відчуття роздратування не тільки в місці його нанесення, але і в якій-небудь іншій області;

Аллохейрія - роздратування хворий локалізується не там, де воно було нанесено , а на протилежному боці тіла зазвичай на симетричному ділянці.

Від розглянутих вище видів розладів чутливості, що виявляються при обстеженні, відрізняються чутливі феномени, що виникають без нанесення зовнішніх подразників - болі і парестезії.

Парестезії - патологічні відчуття, пережиті без роздратування ззовні, можуть бути надзвичайно різноманітними: повзання мурашок, жар або холод, поколювання, печіння.

Болі - це реальне суб'єктивне відчуття, обумовлене наноситься (занадто інтенсивним) роздратуванням або патологічним процесом в організмі. Болі бувають місцеві, проекційні, иррадиирующие і відбиті.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Чутливість "
  1. КЛАСИФІКАЦІЯ бронхоектазом
    (А.І.Борохов, Н.Р.Палеев, 1990) 1. За походженням: 1.1. Первинні (вроджені кісти) бронхоектази. 1.1.1. Одиночні (солітарні). 1.1.2. Множинні. l .. l-З.Кістозное легке. 1.2. Вторинні (придбані) бронхоектази. 2. За формою розширення бронхів: 2.1. Циліндричні. 2.2. Мішечкуваті. 2.3. Веретеноподібні. 2.4. Змішані. 3. По важкості перебігу
  2. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Рейтер
    Хвороба Рейтера (синдром Рейтера, синдром Фіссенже-Леруа, уретро-окуло-синовіальний синдром) - запальний процес, який розвивається в більшості випадків у тісному хронологічній зв'язку з інфекціями сечостатевого тракту або кишечника і виявляється класичної тріадою - уретритом, кон'юнктивітом, артритом. Хворіють найчастіше молоді (20 - 40) чоловіки, які перенесли уретрит. Жінки, діти і літні
  3. ХВОРОБА (СИНДРОМ) Шегрена
    Поєднання сухого кератокон'юнктивіту, ксеростомии та хронічного поліартриту було настільки детально описано шведським офтальмологом Шегреном (Шегрен, 1933), що незабаром привернуло увагу клініцистів різних країн до цього дуже своєрідного клінічного феномену, хоча поодинокі спостереження подібної тріади або окремих проявів секреторною залозистої недостатності описувалися і раніше. За
  4. ЕТІОЛОГІЯ
    - Одним з важливих етіологічних факторів є спадковість. Обтяжену спадковість при бронхіальній астмі виявляють у 50-80% хворих. Особливо наочно це проявляється у дітей: БА у одного з батьків практично подвоює ризик розвитку захворювання у дитини, а астма у обох батьків майже не залишає дитині шансів залишитися здоровим. Численні дослідження
  5. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  6. ЛІКУВАННЯ БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Будь-яких усталених схем лікування БА не існує. Можна говорити тільки про принципи терапії даного контингенту хворих, висуваючи на перший план принцип індивідуального підходу до лікування. Найбільш простим і ефективним методом є етіотропне лікування, що полягає в усуненні контакту з виявленим алергеном. При підвищеній чутливості до домашніх алергенів або професійним
  7. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  8. ПАТОГЕНЕЗ
    Традиційно, серед механізмів беруть участь у формуванні та підтримці нормального або зміненого АД прийнято виділяти: гемодинамічні фактори, що безпосередньо визначають рівень АТ і нейрогуморальні системи, що регулюють стан гемодинаміки на необхідному рівні шляхом впливу на гемодинамічні чинники. I. До гемодинамічним факторів належать: 1) Серцевий викид, або
  9. КЛІНІЧНА КАРТИНА
    Початок доброякісно протікає АГ, в більшості випадків непомітно для хворого. Перші підйоми артеріального тиску рідко супроводжуються характерною симптоматикою. Можливі, принаймні, два варіанти дебюту АГ: 1) розвиток АГ після прикордонної артеріальної гіпертензії та 2) становлення без попереднього прикордонного періоду. Часто підвищені цифри АТ є випадковою знахідкою.
  10. ЛІКУВАННЯ
    Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. У міру розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...