Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Г.М.Савельева, В.І.Кулаков. Акушерство Частина 2, 2000 - перейти до змісту підручника

надмірно сильний РОДОВА ДІЯЛЬНІСТЬ

В результаті надмірно сильної родової діяльності ("гіперактивність матки") пологи можуть бути стрімкими. Ця форма аномалій пологової діяльності спостерігається у збудливих, нервових породіль. Для стрімких пологів характерні часті, дуже сильні перейми і потуги. Процес згладжування шийки матки відбувається дуже швидко. Відразу ж після вилиття вод починаються бурхливі, стрімкі потуги, вигнання плоду і посліду може відбутися за 1-2 потуги. Тривалість пологів у первісток скорочується до 1-3 ч.

Такі пологи становлять значну небезпеку як для матері, так і для плоду. У породіль часто виникають глибокі розриви шийки матки, піхви і печеристих тіл клітора, промежини. Можливі передчасне відшарування плаценти або порушення процесу відшарування її в послідовно періоді. У плоду нерідко спостерігаються гіпоксичні та травматичні ушкодження.

Стрімкі пологи іноді застають жінку на роботі, на вулиці, в поїзді (так звані вуличні пологи). При цьому, крім зазначених ускладнень, можливі розрив пуповини і падіння дитини на підлогу, що заподіює йому важку травму аж до смертельного результату. Подібні випадки є приводом для судово-медичної експертизи з метою виключення насильницької смерті плода.

Лікування при сильній родової діяльності полягає в наступному. При надходженні породіллі з дуже сильними родовими переймами необхідно терміново укласти її на бік, протилежний позиції плода. Не слід призначати очисну клізму. Вставати породіллі не дозволяють. Для ослаблення потуг доцільно внутрішньовенне введення 10% розчину сірчанокислого магнію і призначення токолітичних препаратів в положенні породіллі на боці .

Методика застосування токолитики в пологах полягає в наступному: половинну лікувальну дозу одного з препаратів (партусистен, ритодрин, бреканіл та ін) розчиняють у 300 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або реополіглкжіна, або 5% розчину глюкози і вводять перші 15 хв зі швидкістю 8 кап / хв, кожні 10 хв число крапель збільшують на 8, домагаючись зменшення числа переймів до 3-5 за 10 хв.
Не слід домагатися повного припинення пологової діяльності , необхідно лише знизити тонус матки до нормальних значень (тонус 8-10 мм рт.ст.). Максимальне число крапель на хвилину не повинно перевищувати 40.

При вираженому клінічному ефекті введення токолитики припиняють, переходячи на застосування препаратів спазмолітичної дії (но-шпа, баралгін). Обов'язковим компонентом ведення таких пологів є профілактика гіпоксії плоду сучасними засобами і профілактика гіпотонічного (атонического) кровотечі.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" надмірно сильний РОДОВА ДІЯЛЬНІСТЬ "
  1. Бурхлива родова діяльність
    надмірно сильна, бурхлива родова діяльність. Вигнання плоду відбувається іноді за 1-2 потуги. Бурхлива родова діяльність становить небезпеку для матері та плоду, викликаючи у породіль своєю стрімкістю глибокі розриви шийки матки, піхви, клітора, промежини. Також при бурхливої ??родової діяльності можлива передчасне відшарування нормально розташованої плаценти або розвиток
  2. Лекція. Аномалії пологової діяльності, 2011
    родової діяльності. Патологічний прелімінарний період. Слабкість родової діяльності: первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) Надмірна пологова діяльність. Дискоординированная родова діяльність. Загальна дискоординація Гипертонус нижнього сегмента
  3. КЛАСИФІКАЦІЯ аномалії пологової ДІЯЛЬНОСТІ
    пологової діяльності - первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) - вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) 3. Надмірна пологова діяльність. 4. Дискоординированная родова діяльність. - Загальна дискоординація - гіпертонус нижнього сегмента - тетанус матки (загальний підвищений тонус
  4. Дискоординация пологової діяльності
    надмірного тонусу матки. Використовують заспокійливі засоби, спазмолітики, знеболюючі та Токолітичні препарати. Найбільш оптимальним способом знеболювання є епідуральна анестезія. Пологи ведуть при постійному моніторингу серцевої діяльності плода і скорочень матки. При неефективному лікуванні, а також при приєднанні інших ускладнень доцільно виконати кесарів розтин без
  5. Швидкі передчасні пологи
    надмірно активної родової діяльністю пологах характеризується низкою особливостей: швидкість розкриття шийки матки перевищує 0,8-1 см / год в латентну і 2,5-3 см / год в активну фазу пологів, частота переймів 5 за 10 хв і більше, інтенсивність сутичок більше 5 кПа, маткова активність 2100 АЕ (олександрійські одиниці) в латентну і 2430 АЕ в активну фазу пологів. З метою прогнозування швидких
  6. Інфантилізм
    надмірних емоцій, значного фізичного напруження). У процесі пологів необхідні ретельне спостереження і своєчасне усунення аномалій пологової діяльності, гіпоксії плоду, патології третього періоду
  7. Дискоординация пологової діяльності (гіпертоніче-ська дисфункція, некоординовані сутички)
    родової діяльності мають різні клінічні прояви та назви: - контракціонное кільце, дистоція шийки матки; - дискоординація родової діяльності; - скорочення матки у вигляді пісочного годинника; - гіпертонічна дисфункція матки; - некоордінірованная діяльність матки; - тетаніческіе скорочення; - дистоція матки. Усіх їх об'єднує один спільний фактор - це гіпертонус
  8. ПОНРП
    надмірної родостимуляции, коли не регулюється введення утеротоников, і особливо у породіль з наявністю гестозу, дискоординированной пологової діяльності, гіпертонічної хвороби, тобто коли є якась передумова до патології судин. Як тільки поставлений діагноз у перший період пологів - зупинка кровотечі шляхом операції кесаревого розтину. Дуже рідко лікування про-водиться
  9. Розрив шийки матки
    надмірному використанні утеротоников, при недостатньому введенні спазоліті-ков Розрив шийки матки проявляється клінічно яскравими червоними кров'яними виділеннями, різної інтенсивності. Розрив частіше починається після розкриття маткового зіву на 5-6 см, тобто коли починається просування голівки по родовому каналу. Розрив шийки матки буває у жінок з швид-римі пологами. Розрив шийки матки може
  10. Міжнародна класифікація аномалій пологової діяльності
    родової діяльності (родових сил) включені в рубрику (О60-O75) «Ускладнення пологів і розродження». Порушення родової діяльності мають рубрику O62 і включають такі види патології: О62.0 Первинна слабкість пологової діяльності Відсутність прогресуючого розкриття шийки матки. Первинна гіпотонічна дисфункція матки О62 .1 Вторинна слабкість пологової діяльності
  11. ТЕМА: аномалії пологової діяльності.
    сильні, хворобливі) - динаміка розкриття маткового зіву, у первісток розкриття маткового зіву 1 см на годину, в повторно родящих 2 см на годину. - Просування голівки по родовому каналу Тойн спадний градієнт. Найактивніші скорочення матки в області дна, далі тіло, слабші в нижньому сегменті. Наурешіне потрійного низхідного градієнта приводить до дискоординированная сутичок:
  12. Слабка пологова діяльність
    родова діяльність проявляється
  13. аномалій пологової діяльності
    надмірне посилення, порушення волнообразности і ритму сутичок 3) порушення скоординованості , рівномірності і симетричності скорочень маткової мускулатури. Класифікація аномалій пологової діяльності. 1. Слабкість родової діяльності: - Первинна - Вторинна: ??- розвинулася в першому періоді пологів - розвинулася в другому періоді пологів (слабкість потуг)
  14. Надмірне РОДОВА ДІЯЛЬНІСТЬ
    сильних і тривалих сутичок. При наявності таких сутичок пологи можуть закінчитися протягом 1-3 годин. Тобто приймають стрімкий характер. Діагноз простий: 1. клінічна картина активної родової діяльності 2. при піхвовому дослідженні швидка швидкість ракритія маточного зіва. Швидкі пологи небезпечні для плода бо плід проходить родовий канал в короткий часовий проміжок,
  15. Зустрічаються акушерські патології
    надмірним розтяганням матки (за наявності в ній великої кількості плодів або при водянці плодів). 5.недоразвітость матки. 6.брюшная грижа, отвислость живота. Вторинна родова слабкість зазвичай з'являється в результаті перевтоми м'язів матки і черевного преса при народженні великого плоду або при неправильному його положенні, коли нормальна або сильна пологова діяльність
  16. кольпоцітологіческое дослідження
    пологів); II - незадовго до пологів (за 6-8 днів до пологів); III - термін пологів (за 1-5 днів до пологів); IV - безсумнівний термін пологів (пологи наступають в той же день або в найближчі 3
  17. Етіологія ДЦП
    пологової діяльності, акушерські операції, імунологічна несумісність матері і плоду та ін Серед причин дитячого церебрального паралічу переважають шкідливі впливу в період пологів, на другому місці стоять антенатальні шкідливості, потім слідують постнатальні фактори. Таким чином, дитячі церебральні паралічі обумовлені головним чином внутрішньоутробної патологією і пошкодженням мозку
  18. Передвісники пологів
    пологів відносять: - перетворення звичайного тазу самки в родовій, що виражається в розслабленні його зв'язкового апарату; - збільшення і набряк статевих губ; - розрідження перед пологами густого слизу піхви і виділення «повідків »з статевої щілини; - виділення молозива, - зниження температури тіла на 0,5-1,2 ° С; - вкорочення шийки матки, яке встановлюється при ректальному дослідженні;
  19. Слабкість пологової діяльності
    пологової діяльності у матері, рідних сестер. 2. Патологія міометрія (міома матки, аденоміоз, хронічний ендометрит). 3. Перерозтягнення матки за рахунок багатоводдя, багатопліддя, великого плоду. 4. Пізній (35 років і старше) або юний (молодше 18 років) вік первісток. 5. Наявність вегетативно-обмінних порушень (ожиріння, гіпофункція щитовидної залози і кори надниркових залоз,
  20. слабкість пологової діяльності
    родовому каналу відбувається уповільнено. Слабкість пологової діяльності відзначається в 10% всіх пологів. Може бути первинної, вторинної та проявитися тільки в періоді вигнання. Циклова слабкість родової діяльності зустрічається в групі ризику яку складають наступні вагітні: 1. жінки похилого та юного віку 2. жінки з перерастяжением матки (великим плодом, багатоплідністю,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека