|
В результаті надмірно сильної родової діяльності ("гіперактивність матки") пологи можуть бути стрімкими. Ця форма аномалій пологової діяльності спостерігається у збудливих, нервових породіль. Для стрімких пологів характерні часті, дуже сильні перейми і потуги. Процес згладжування шийки матки відбувається дуже швидко. Відразу ж після вилиття вод починаються бурхливі, стрімкі потуги, вигнання плоду і посліду може відбутися за 1-2 потуги. Тривалість пологів у первісток скорочується до 1-3 ч.
Такі пологи становлять значну небезпеку як для матері, так і для плоду. У породіль часто виникають глибокі розриви шийки матки, піхви і печеристих тіл клітора, промежини. Можливі передчасне відшарування плаценти або порушення процесу відшарування її в послідовно періоді. У плоду нерідко спостерігаються гіпоксичні та травматичні ушкодження.
Стрімкі пологи іноді застають жінку на роботі, на вулиці, в поїзді (так звані вуличні пологи). При цьому, крім зазначених ускладнень, можливі розрив пуповини і падіння дитини на підлогу, що заподіює йому важку травму аж до смертельного результату. Подібні випадки є приводом для судово-медичної експертизи з метою виключення насильницької смерті плода.
Лікування при сильній родової діяльності полягає в наступному. При надходженні породіллі з дуже сильними родовими переймами необхідно терміново укласти її на бік, протилежний позиції плода. Не слід призначати очисну клізму. Вставати породіллі не дозволяють. Для ослаблення потуг доцільно внутрішньовенне введення 10% розчину сірчанокислого магнію і призначення токолітичних препаратів в положенні породіллі на боці .
Методика застосування токолитики в пологах полягає в наступному: половинну лікувальну дозу одного з препаратів (партусистен, ритодрин, бреканіл та ін) розчиняють у 300 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або реополіглкжіна, або 5% розчину глюкози і вводять перші 15 хв зі швидкістю 8 кап / хв, кожні 10 хв число крапель збільшують на 8, домагаючись зменшення числа переймів до 3-5 за 10 хв.
Не слід домагатися повного припинення пологової діяльності , необхідно лише знизити тонус матки до нормальних значень (тонус 8-10 мм рт.ст.). Максимальне число крапель на хвилину не повинно перевищувати 40.
При вираженому клінічному ефекті введення токолитики припиняють, переходячи на застосування препаратів спазмолітичної дії (но-шпа, баралгін). Обов'язковим компонентом ведення таких пологів є профілактика гіпоксії плоду сучасними засобами і профілактика гіпотонічного (атонического) кровотечі.
|
- Бурхлива родова діяльність
надмірно сильна, бурхлива родова діяльність. Вигнання плоду відбувається іноді за 1-2 потуги. Бурхлива родова діяльність становить небезпеку для матері та плоду, викликаючи у породіль своєю стрімкістю глибокі розриви шийки матки, піхви, клітора, промежини. Також при бурхливої ??родової діяльності можлива передчасне відшарування нормально розташованої плаценти або розвиток
- Лекція. Аномалії пологової діяльності, 2011
родової діяльності. Патологічний прелімінарний період. Слабкість родової діяльності: первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) Надмірна пологова діяльність. Дискоординированная родова діяльність. Загальна дискоординація Гипертонус нижнього сегмента
- КЛАСИФІКАЦІЯ аномалії пологової ДІЯЛЬНОСТІ
пологової діяльності - первинна (жінка вступає в пологи зі слабкістю сутичок яка триває протягом всіх пологів) - вторинна (після періоду активної родової діяльності матка осблабевает) 3. Надмірна пологова діяльність. 4. Дискоординированная родова діяльність. - Загальна дискоординація - гіпертонус нижнього сегмента - тетанус матки (загальний підвищений тонус
- Дискоординация пологової діяльності
надмірного тонусу матки. Використовують заспокійливі засоби, спазмолітики, знеболюючі та Токолітичні препарати. Найбільш оптимальним способом знеболювання є епідуральна анестезія. Пологи ведуть при постійному моніторингу серцевої діяльності плода і скорочень матки. При неефективному лікуванні, а також при приєднанні інших ускладнень доцільно виконати кесарів розтин без
- Швидкі передчасні пологи
надмірно активної родової діяльністю пологах характеризується низкою особливостей: швидкість розкриття шийки матки перевищує 0,8-1 см / год в латентну і 2,5-3 см / год в активну фазу пологів, частота переймів 5 за 10 хв і більше, інтенсивність сутичок більше 5 кПа, маткова активність 2100 АЕ (олександрійські одиниці) в латентну і 2430 АЕ в активну фазу пологів. З метою прогнозування швидких
- Інфантилізм
надмірних емоцій, значного фізичного напруження). У процесі пологів необхідні ретельне спостереження і своєчасне усунення аномалій пологової діяльності, гіпоксії плоду, патології третього періоду
- Дискоординация пологової діяльності (гіпертоніче-ська дисфункція, некоординовані сутички)
родової діяльності мають різні клінічні прояви та назви: - контракціонное кільце, дистоція шийки матки; - дискоординація родової діяльності; - скорочення матки у вигляді пісочного годинника; - гіпертонічна дисфункція матки; - некоордінірованная діяльність матки; - тетаніческіе скорочення; - дистоція матки. Усіх їх об'єднує один спільний фактор - це гіпертонус
- ПОНРП
надмірної родостимуляции, коли не регулюється введення утеротоников, і особливо у породіль з наявністю гестозу, дискоординированной пологової діяльності, гіпертонічної хвороби, тобто коли є якась передумова до патології судин. Як тільки поставлений діагноз у перший період пологів - зупинка кровотечі шляхом операції кесаревого розтину. Дуже рідко лікування про-водиться
- Розрив шийки матки
надмірному використанні утеротоников, при недостатньому введенні спазоліті-ков Розрив шийки матки проявляється клінічно яскравими червоними кров'яними виділеннями, різної інтенсивності. Розрив частіше починається після розкриття маткового зіву на 5-6 см, тобто коли починається просування голівки по родовому каналу. Розрив шийки матки буває у жінок з швид-римі пологами. Розрив шийки матки може
- Міжнародна класифікація аномалій пологової діяльності
родової діяльності (родових сил) включені в рубрику (О60-O75) «Ускладнення пологів і розродження». Порушення родової діяльності мають рубрику O62 і включають такі види патології: О62.0 Первинна слабкість пологової діяльності Відсутність прогресуючого розкриття шийки матки. Первинна гіпотонічна дисфункція матки О62 .1 Вторинна слабкість пологової діяльності
- ТЕМА: аномалії пологової діяльності.
сильні, хворобливі) - динаміка розкриття маткового зіву, у первісток розкриття маткового зіву 1 см на годину, в повторно родящих 2 см на годину. - Просування голівки по родовому каналу Тойн спадний градієнт. Найактивніші скорочення матки в області дна, далі тіло, слабші в нижньому сегменті. Наурешіне потрійного низхідного градієнта приводить до дискоординированная сутичок:
- Слабка пологова діяльність
родова діяльність проявляється
- аномалій пологової діяльності
надмірне посилення, порушення волнообразности і ритму сутичок 3) порушення скоординованості , рівномірності і симетричності скорочень маткової мускулатури. Класифікація аномалій пологової діяльності. 1. Слабкість родової діяльності: - Первинна - Вторинна: ??- розвинулася в першому періоді пологів - розвинулася в другому періоді пологів (слабкість потуг)
- Надмірне РОДОВА ДІЯЛЬНІСТЬ
сильних і тривалих сутичок. При наявності таких сутичок пологи можуть закінчитися протягом 1-3 годин. Тобто приймають стрімкий характер. Діагноз простий: 1. клінічна картина активної родової діяльності 2. при піхвовому дослідженні швидка швидкість ракритія маточного зіва. Швидкі пологи небезпечні для плода бо плід проходить родовий канал в короткий часовий проміжок,
- Зустрічаються акушерські патології
надмірним розтяганням матки (за наявності в ній великої кількості плодів або при водянці плодів). 5.недоразвітость матки. 6.брюшная грижа, отвислость живота. Вторинна родова слабкість зазвичай з'являється в результаті перевтоми м'язів матки і черевного преса при народженні великого плоду або при неправильному його положенні, коли нормальна або сильна пологова діяльність
- кольпоцітологіческое дослідження
пологів); II - незадовго до пологів (за 6-8 днів до пологів); III - термін пологів (за 1-5 днів до пологів); IV - безсумнівний термін пологів (пологи наступають в той же день або в найближчі 3
- Етіологія ДЦП
пологової діяльності, акушерські операції, імунологічна несумісність матері і плоду та ін Серед причин дитячого церебрального паралічу переважають шкідливі впливу в період пологів, на другому місці стоять антенатальні шкідливості, потім слідують постнатальні фактори. Таким чином, дитячі церебральні паралічі обумовлені головним чином внутрішньоутробної патологією і пошкодженням мозку
- Передвісники пологів
пологів відносять: - перетворення звичайного тазу самки в родовій, що виражається в розслабленні його зв'язкового апарату; - збільшення і набряк статевих губ; - розрідження перед пологами густого слизу піхви і виділення «повідків »з статевої щілини; - виділення молозива, - зниження температури тіла на 0,5-1,2 ° С; - вкорочення шийки матки, яке встановлюється при ректальному дослідженні;
- Слабкість пологової діяльності
пологової діяльності у матері, рідних сестер. 2. Патологія міометрія (міома матки, аденоміоз, хронічний ендометрит). 3. Перерозтягнення матки за рахунок багатоводдя, багатопліддя, великого плоду. 4. Пізній (35 років і старше) або юний (молодше 18 років) вік первісток. 5. Наявність вегетативно-обмінних порушень (ожиріння, гіпофункція щитовидної залози і кори надниркових залоз,
- слабкість пологової діяльності
родовому каналу відбувається уповільнено. Слабкість пологової діяльності відзначається в 10% всіх пологів. Може бути первинної, вторинної та проявитися тільки в періоді вигнання. Циклова слабкість родової діяльності зустрічається в групі ризику яку складають наступні вагітні: 1. жінки похилого та юного віку 2. жінки з перерастяжением матки (великим плодом, багатоплідністю,
|