Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВнутрішні хвороби
« Попередня Наступна »
Федюкович Н. И.. Анатомія і фізіологія людини, 2003 - перейти до змісту підручника

черепних нервів

Нерви, що відходять від стовбурової частини головного мозку, називаються черепними. У людини виділяють 12 пар черепних нервів, їх позначають римськими цифрами по порядку розташування. Черепні нерви мають різні функції, так як вони складаються тільки з рухових або чутливих або з двох видів нервових волокон. Тому одна частина їх відноситься до рухових нервах (III, IV, VI, XI і XII пари), інша - до чутливих (I, II, VIII пари), а третя - змішана (V, VII, IX і Х пари).

Нюхові нерви (nn. olfactorii) - I пара черепних нервів (рис. 118).



Рис. 118.

Нюховий нерв

:

1 - нюхові цибулини, 2 - нюхові нерви

По функції вони є чутливими і утворені центральними відростками нюхових клітин, розташованих у слизовій оболонці порожнини носа. Ці відростки формують нервові волокна, які у складі 15-20 нюхових нервів йдуть через отвори гратчастої пластинки в порожнину черепа в нюхову цибулину (див. «Орган нюху»).

Зоровий нерв (п. opticus) - II пара чутливих нервів (рис. 119).



Рис. 119.

Зоровий нерв

(схема):

1 - очне яблуко; 2 - зоровий нерв; 3 - глазничная частина; 4 - внутріканальцевой частина; 5 - внутрішньочерепна частина; 6 - зоровий перехрест



Представлений нейритах гангліозних нервових клітин сітківки очного яблука. Пройшовши через судинну оболонку, склеру, канали зорового нерва проникають в порожнину черепа, де утворюють неповний зоровий перехрест (хиазму). Після перехрещення нервові волокна збираються в зорові тракти (див. «Орган зору»).

Глазодвігател'ний нерв (п. oculomotorius) - III пара (рис. 120). Одна частина нерва бере початок від рухового ядра, інша - від вегетативного (парасимпатического) ядра, розташованих в середньому мозку. Він виходить на основу черепа з однойменної борозни на медіальну поверхню ніжки мозку і через верхню очну щілину проникає в очну ямку, де ділиться на дві гілки: верхню і нижню; іннервує м'язи ока. Вегетативні волокна відходять від нижньої гілки окорухового нерва і утворюють окоруховий (парасимпатичний) корінець, який прямує до війкового вузла

Блоковий нерв (п. trochlearis), IV пара, є руховим нервом (див. рис. 120 ). Він починається від ядра середнього мозку, виходить з дорсальній поверхні стовбура мозку і йде по основі черепа до очниці. У очниці нерв проникає через верхню очну щілину, досягає верхньої косою м'язи очі і іннервує її.



Рис. 120.

Окоруховий і блоковий нерви

:

1 - перехрест блокових нервів; 2 - блоковий нерв, 3 - окоруховий нерв; 4 - симпатичний корінець; 5 - зоровий нерв (частина) ; 6 - короткі війчасті нерви; 7 - війкового вузол; 8 - нижня гілка окорухового нерва; 9 - носореснічного корінець; 10 - трійчастий нерв; 11 - верхня гілка окорухового нерва

Трійчастий нерв (п. trigeminus ), V пара, - змішаний нерв. Рухові волокна трійчастого нерва починаються з його рухового ядра, який лежить в мосту.

Чутливі волокна цього нерва йдуть до ядер среднемозгового і спинномозкового шляху трійчастого нерва.

Нерв виходить на основу мозку з бічної поверхні моста двома корінцями: чутливим і руховим. На передній поверхні піраміди скроневої кістки утворює потовщення чутливого корінця трійчастого нерва - трійчастий вузол. Цей вузол представлений тілами чутливих нейронів, центральні відростки яких утворюють чутливий корінець, а периферичні беруть участь в утворенні всіх трьох гілок трійчастого нерва, які відходять від трійчастого вузла: 1) очний нерв;

2) верхньощелепної нерв і 3 ) нижньощелепний нерв. Перші дві гілки по своєму складу чутливі, треті - змішана, так як до неї приєдналися-ються рухові волокна.

Перша гілка, очний нерв (рис. 121), проходить в очну ямку через верхню очну щілину, де ділиться на три основні гілки, (йлезний нерв, лобовий нерв і носореснічного нерв); іняервіруют вміст очниці, очне яблуко, шкіру і кон'юнктиву верхньої повіки, шкіру лоба, носа, слизову оболонку частині порожнини носа, лобної, клиноподібної пазух.



Рис. 121.

Очний нерв

(перша гілка трійчастого НЕ-рову):

1 - руховий корінець; 2 - тенторіальное (оболочечная) гілка ; 3 - очний нерв; 4 - лобовий нерв; 5 - надочноямковий нерв; 6 - сполучна гілка (зі виличним нервом); 7 - зоровий нерв; 8 - слізний нерв; 9 - носореснічного нерв; 10 - трійчастий вузол; 11 - трійчастий нерв ; 12 - чутливий корінець

Друга гілка, верхньощелепної нерв (рис. 122), через круглий отвір проходить в крилоподібні-піднебінну ямку, де від нього відходять подглазнічний і виличної нерви, а також вузлові гілки до крилопіднебінним вузлу.



Рис. 122.

Верхньощелепної нерв

(друга гілка трійчастого нерва):

1 - верхньощелепної нерв, 2 - виличної нерв, 3 - подглазнічний нерв ; 4 - нижні гілки століття; 5 - зовнішні носові гілки; 6 - внутрішні носові гілки; 7 - верхні губні гілки; 8 - верхні зубні гілки; 9 - верхні ясенні гілки; 10 - верхнє зубне сплетення; 11 - середня верхня альвеолярна гілка; 12 - задні верхні альвеолярні гілки; 13 - передні верхні альвеолярні гілки

підочноямковим нерв віддає гілки для іннервації зубів, ясен верхньої щелепи; іннервує шкіру нижньої повіки, носа, верхньої губи.

Виличної нерв по ходу віддає гілки від парасимпатичних волокон слізної залозі, іннервує також шкіру скроневої, виличної і щічної областей.
Від крилонебного вузла відходять гілки, які іннервують слизову оболонку і залози порожнини носа, твердого та м'якого піднебіння.

Третя гілка, нижньощелепний нерв (рис. 123), виходить з черепа через овальний отвір і ділиться на ряд рухових гілок до всіх жувальним м'язам, щелепно-під'язикової м'язі, що напружує піднебінну фіранку, і до м'яза, напружує барабанну перетинку. Крім того, нижньощелепний нерв віддає ряд чутливих гілок, в тому числі великих: язичний і нижній альвеолярний нерви; дрібніші нерви (щічний, ушно-скроневий, менінгеальна гілка). Останні іннервують шкіру і слизову оболонку щік, частину вушної раковини, зовнішнього слухового проходу, барабанну перетинку, шкіру скроневої області, привушної слинної залози, оболонку головного мозку.



Язичний нерв (рис. 124) сприймає загальну чутливість слизової оболонки (біль, дотик, температура) з 2/3 частини язика і слизової оболонки рота.



Нижній альвеолярний нерв (рис. 125) найбільший з усіх гілок нижньощелепного нерва, входить в канал нижньої щелепи, іннервує зуби і ясна нижньої щелепи і, пройшовши через підборіддя отвір, іннервує шкіру підборіддя і нижньої губи .



Викрадення нерв (п. abducens), VI пара (рис. 126), формується аксонами рухових клітин ядра цього нерва, лежить в задній частині мосту на дні IV шлуночка. Нерв бере початок зі стовбура мозку, проходить в очну ямку через верхню очну щілину і іннервують зовнішню пряму м'яз ока.



Рис. 126.

Викрадення нерв

:

1 - відвідний нерв; 2 - зоровий нерв; 3 - м'язи очі

Особовий нерв (п. facialis) , VII пара, - це змішаний нерв, який об'єднує два нерва: власне лицьової і проміжний (рис. 127). Ядра лицьового нерва залягають в межах моста мозку. Вийшовши з мозкового стовбура в борозні між мостом і довгастим мозком, лицьовий нерв входить у внутрішній слуховий прохід і, пройшовши через лицьовій канал, виходить через шилососцевидного отвір.

В особовому каналі нерв ділиться на ряд гілок:

1) великий кам'янистий нерв, який несе парасимпатичні волокна до крилоподібні-піднебінний вузлу;

він виходить з каналу через отвір на верхній поверхні піраміди;

2) барабанну струну - змішаний нерв, відходить від лицьового нерва через барабаннокаменістую щілину і йде вперед і вниз до з'єднання з язичним нервом. Нерв містить аферентні смакові волокна від передньої частини мови і парасимпатичні слиновидільні волокна до під'язикової і підщелепної слинних залоз; 3) стремена нерв - руховий нерв, іннервує стремена м'язи барабанної порожнини.



Рис. 127.

Особовий нерв

(схема):

1 - дно IV шлуночка; 2 - ядро ??лицевого нерва; 3 - шилососцевидного отвір; 4 - гілка до задньої вушної м'язі; 5 - гілка до заднього черевця двубрюшной м'язи; 6-гілка до шілопод'язичная м'язі; 7-гілки лицьового нерва до мімічних м'язів і підшкірної м'язі шиї; 8 - гілка до м'яза, опускає кут рота; 9 - гілка до підборіддя м'язі; 10 - гілка до м'яза, опускає нижню губу; 11 - гілка до щічної м'язі; 12 - гілка до кругової м'язі рота; 13 - гілка до м'яза, що піднімає верхню губу; 14 - гілка до виличної м'язі; 15 - гілки до кругової м'язі очі; 16 - гілки до лобового черевця надчерепной м'язи; 17 - барабанна струна; 18 - язичний нерв; 19 - крилопіднебінний вузол; 20 - трійчастий вузол; 21 - внутрішня сонна артерія; 22 - проміжний нерв; 23 - лицьовий нерв; 24 - преддверно-улітковий нерв

Особовий нерв при виході зі свого каналу через шилососцевидного отвер-стіе віддає гілки надчерепной м'язі, задньої вушної м'язі, двубрюшной і шілопод'язичная м'язам. У товщі привушної залози лицьовий нерв вееровідние розпадається на гілки і утворює велику гусячу лапку - Привушної сплетіння. З цього сплетення виходять тільки рухові волокна і утворюють чергові гілки - скроневі, виличні, щічні, червону гілку нижньої щелепи, шийну. Всі вони беруть участь в іннервації мімічних м'язів обличчя та підшкірної м'язи шиї.

Переддверно-улітковий нерв (п. vestibulocochlearis), VIII пара, утворений чутливими нервовими волокнами, які йдуть від органу слуху і рівноваги (рис. 128). Виходить з мозкового стовбура позаду моста, латеральніше лицевого нерва і ділиться на реддверну і улітковий частини, які здійснюють іннервацію органу слуху та рівноваги.



Рис. 128.

Переддверно-улітковий нерв

(схема):

1 - півкруглі канали; 2 - латеральний ампулярний нерв; 3 - передній ампулярний нерв, 4 - еліптично-мешотчатий нерв; 5 - еліптично-МІШКОПОДІБНИХ-ампулярний нерв; 6 - реддверну вузол; 7 - реддверну нерв; 8 - улітковий нерв; 9 - сферично-мешотчатий нерв; 10 - улітковий вузол (спіральний вузол равлики); 11 - задній ампулярний нерв

реддверну частина нерва лежить в передоднем вузлі, розташованому на дні внутрішнього слухового проходу. Периферичні відростки цих клітин утворюють ряд нервів, які закінчуються рецепторами в півколових каналах перепончатого лабіринту внутрішнього вуха, а центральні відростки направляються до однойменних ядер ромбовидної ямки. Реддверну частина бере участь у регулюванні положення голови, тулуба та кінцівок в просторі, а також у системі координації рухів.

Завитковому частина нерва утворюється центральними відростками нейронів улиткового вузла, що лежить в равлику лабіринту. Периферичні відростки клітин цього вузла закінчуються в спіральному органі улиткового протоки, а центральні відростки досягають однойменних ядер, які лежать в ромбовидної ямці.
Завитковому частина бере участь у формуванні органу слуху.

Мова глотковий нерв (п. glossopharyngeus), IX пара, - змішаний нерв, який виходить з довгастого мозку 4-5 корінцями і прямує до яремній отвору (рис. 129). Виходячи з порожнини черепа, нерв утворює два вузли: верхній і нижній. Ці вузли містять тіла чутливих нейронів. За яремних отвором нерв спускається вниз, йде до кореня язика і ділиться на кінцеві язичні гілки, що закінчуються в слизовій оболонці спинки мови. Від язикоглоткового нерва відходять бічні гілки, які забезпечують чутливу іннервацію слизової оболонки барабанної порожнини та слухової труби (барабанний нерв), а також дужки неба і мигдалини (хв-даліковие гілки), привушну залозу (малий кам'янистий нерв), сонний синус і сонний клубочок ( синусна гілка), рухову іннервацію шілоглоточная м'язи (гілка шілоглоточная м'яза). Крім того, гілки язикоглоткового нерва з'єднуються з гілками блукаючого нерва і симпатичного стовбура, утворюючи глоткове сплетіння.



Рис. 129.

Язикоглотковий нерв

:

1 - язикоглоткового нерв; 2 - верхній вузол; 3 - сполучна гілка; 4 - нижній вузол; 5 - гілка шілоглоточная м'язи; 6 - міндаліковие гілки ; 7-мовні гілки; 8 - глоткові гілки; 9 - синусна гілку

Блукаючий нерв (п. vagus), X пара, - змішаний нерв (рис. 130), включає чутливі, рухові і вегетативні волокна. Це найдовший з черепних нервів. Його волокна досягають органів шиї, грудної клітини та черевної порожнини. За волокнам блукаючого нерва йдуть імпульси, які уповільнюють ритм серця, розширюють судини, звужують бронхи, посилюють перистальтику кишечника, розслаблюють сфінктери кишечника, підсилюють секрецію шлункових і кишкових залоз. Блукаючий нерв виходить з довгастого мозку в задній борозні кількома корінцями, які, з'єднавшись, утворюють єдиний стовбур і прямують до яремній отвору. Знизу від яремного отвору нерв має два потовщення: верхній і нижній вузли, утворені тілами чутливих нейронів, периферичні відростки яких йдуть від внутрішніх органів, твердої оболонки головного мозку, шкіри зовнішнього слухового проходу, а центральні - до ядра одиночного пучка довгастого мозку.

  Блукаючий нерв ділиться на чотири відділи: головний, шийний, грудний і черевний.



  Рис. 130.

 Блукаючий нерв

:

  1 - блукаючий нерв; 2 - верхній вузол; 3 - нижній вузол; 4 - менінгеальна гілка; J-вушна гілка; 6 - сполучна гілка; 7 - глоткові гілки; S - глоткове сплетіння; 9 - верхні шийні серцеві гілки; 10 - верхній гортанний нерв; 11 - зовнішня галузь; 12 - внутрішня гілка; 13 - сполучна гілка з поворотним гортанним нервом; 14 - нижні шийні серцеві гілки; 15 - поворотний гортанний нерв; 16 - трахеальні гілки; 17 - стравохідні гілки; 18 - нижній гортанний нерв ; 79 - сполучна гілка з внутрішньої гортанний гілкою; 20 - грудні серцеві гілки; 21 - бронхіальні гілки; 22-легеневе сплетення; 23 - стравохідне сплетення; 24 - передній блукаючий стовбур; 25 - задній блукаючий стовбур; 26 - передні шлункові гілки; 27 - задні шлункові гілки; 28 - печінкові гілки; 2 ° - чреваті гілки; 30 - ниркові гілки

  Головний відділ знаходиться між початком нерва і верхнім вузлом, віддає свої гілки твердій оболонці головного мозку, стінок поперечного і потиличного синусів, шкірі зовнішнього слухового проходу і зовнішньої поверхні вушної раковини.

  Шийний відділ включає частину, розташовану між нижнім вузлом і місцем виходу поворотного нерва. Гілками шийного відділу є: 1) глоткові гілки, іннерві-руют слизову оболонку глотки, м'язи-констриктор, м'язи м'якого піднебіння; 2) верхні шийні серцеві гілки, разом з гілками симпатичного стовбура входять в серцеві сплетення; 3) верхній гортанний нерв, іннервує слизову оболонку гортані і кореня язика, а також перстнещіто-видну м'яз гортані; 4) поворотний гортанний нерв, віддає гілки трахеї, стравоходу, серця, іннервує слизову оболонку і м'язи гортані, крім перстнещитовидной.

  Грудний відділ розташовується від рівня відходження поворотного горлового нерва до рівня стравохідного отвору діафрагми і віддає ряд гілок до серця, легким, стравоходу, бере участь в утворенні серцевого, легеневого і стравохідного сплетінь.

  Черевний відділ складається з переднього і заднього блукаючих стовбурів. Вони віддають гілки шлунку, печінки, підшлункової залозі, селезінці, нирках, кишечнику.

  Додатковий нерв (п. accessorius), XI пара, - руховий нерв (рис. 131). Складається з декількох черепних і спинномозкових корінців, іннервує грудинно-ключично-соскоподібного і трапецієподібну м'язи. Має два ядра. Одне з них знаходиться в довгастому мозку, інше - в клітинах передніх рогів шийної частини спинного мозку.



  Рис. 131.

 Додатковий нерв

 (Схема):

  1 - спинномозкові корінці; 1 - черепні корінці (блукаюча частина);. У-стовбур додаткового нерва; 4 - внутрішня гілка; 5 - зовнішня галузь; 6 - м'язові гілки

  Під'язиковий нерв (п. hypoglossus), XII пара (рис. 132),-руховий, утворюється відростками нервових клітин однойменного ядра, яке знаходиться в довгастому мозку. Нерв виходить з черепа через канал під'язикового нерва потиличної кістки, іннервує м'язи язика і частково деякі м'язи шиї.



  Рис. 132.

 Під'язиковий нерв і шийна

 (Під'язикова) пет-ля:

  1 - під'язиковий нерв; 2 - щітопод'язичная гілка; 3 - передній корінець; 4 - задній корінець; 5 - шийна (під'язикова) петля; 6 - язичні гілки 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "черепних нервів"
  1.  ГОЛОВНИЙ БІЛЬ
      Реймонд Д. Адамі, Дясозеф В. Мартін (Raymond D. Adams, Joseph В. Martin) Термін «головний біль» має включати всі типи болю і дискомфорту, локалізовані в області голови, але в побуті він найчастіше використовується для позначення неприємних відчуттів в області склепіння черепа. Болі в області обличчя, глотки, гортані і шийного відділу хребта описані в гл. 7 і 352 (табл. 6.1). Головний біль
  2.  Епідемічний паротит
      К. Джордж Рей (С. George Ray) Визначення. Епідемічний паротит (свинка) являє собою гостру висококонтагіозна хвороба вірусної етіології, що характеризується збільшенням привушних слинних залоз, а іноді і залученням до процесу статевих залоз,. мозкових оболонок, підшлункової залози і другіх'органов. Етіологія. Збудник епідемічного паротиту відноситься до сімейства
  3.  Нейроендокринної регуляції; ХВОРОБИ передньої долі гіпофіза І ГІПОТАЛАМУСА
      Гілберт Г. Денієла, Джозеф Б. Мартін (Gilbert H. Daniels, Joseph В. Martin) Гіпофіз, по праву званий головною залозою, продукує шість основних гормонів і, крім того, служить сховищем ще двох. Гормон росту (ГР) регулює ріст і робить істотний вплив на проміжній обмін (див. гл. 322). Пролактин (ПРЛ) необхідний для лактації. Лютеінізуючий (Л Г) і
  4.  ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
      Деніел У. Фостер (Daniel W. foster) Цукровий діабет - найбільш поширене з важких метаболічних захворювань. Точне число хворих визначити досить важко через розбіжність критеріїв діагностики, але, по всій ймовірності, воно становить близько 1%. Хвороба характеризується метаболічними порушеннями, віддаленими ускладненнями, такими як поразка очей, нирок, нервів і
  5.  НОВОУТВОРЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      Ф. Хочберг, Е. Пруітт (F. Hochberg, A. РгіШ) У США пухлини головного мозку, його оболонок і спинного мозку щорічно служать причиною смерті 90 000 чоловік. Причому / 4 цих випадків складають метастази, що виникають у хворих після лікування з приводу злоякісних захворювань. Первинні пухлини з клітинних елементів оболонок або паренхіми мозку, а також спинного мозку зустрічаються у людей
  6.  ГНІЙНІ ІНФЕКЦІЇ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      Д. X. Хартер, Р. Г. Петерсдорф (DH Harter, R. С. Petersdorf) Розвиток гнійних інфекцій, що вражають структури порожнини черепа, здійснюється одним із двох шляхів: гематогенним перенесенням інфекції або її контрактним поширенням з поверхневих структур, придаткових пазух носа, остеомієлітичних вогнищ в кістках черепа, при проникаючих пораненнях черепа, вроджених синусових трактах
  7.  Дегенеративні захворювання нервової системи
      Е. П. Річардсон, М.Флінт Біл, Дж. Б. Мартін (EPRichardson, M. Flint Beat, JBMartin) У класифікації захворювань нервової системи виділяють особливу групу патологічних станів - дегенеративні, підкреслюючи те, що вони характеризуються поступовою і неухильно прогресуючої загибеллю нейронів, причини якої залишаються до кінця не розкритими. Для ідентифікації цих захворювань
  8.  АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ТА ВРОДЖЕНІ ПОРОКИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      Дж.Р.ДеЛонг, Р. Д. Адамі (С. R. DeLong, RDAdams) У цій главі йтиметься про хвороби, обумовлених ушкодженнями або вадами розвитку нервової системи, що виникли в процесі її формування, але надають несприятливий вплив і у дорослих осіб. В результаті виникають труднощі в питаннях їх діагностики та лікування хворих, з якими мають справу общепрактікующіе лікарі та
  9.  УРАЖЕННЯ черепних нервів
      М. Віктор, Дж. Б. Мартін (М. Victor, J. В. Martin) Черепні нерви схильні до таких поразок, які рідко зачіпають спинальні периферичні нерви, і тому розглядаються окремо. У цьому розділі описуються основні синдроми, викликані порушеннями функцій черепних нервів. Поразки черепних нервів, що супроводжуються розладами смаку, нюху, зору, окоруховими
  10.  Соматичного НЕРВИ КОНЯ
      Наступна схема показує основні соматичні нерви периферичної нервової системи. Показані не всі нерви, що стосується шкірних нервів, то вони були детально показані на зображенні поверхневих тканин організму (рис. 11). Види збоку дистальних частин кінцівок в недостатній мірі показують розподіл нервів до цих важливих і потенційно вразливим частинам тіла. Знання розподілу цих
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека