Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Л.О.Бадалян. Невропатология, 1987 - перейти до змісту підручника

черепних нервів

Черепні нерви в кількості 12 пар відходять від головного мозку. До них відносяться: I пара - нюховий нерв, II пара - зоровий нерв, III пара - окоруховий нерв, IV пара - блоковий нерв, V пара - трійчастий нерв, VI пара - відвідний нерв, VII пара - лицевий нерв, VIII пара - преддверно -улітковий нерв, X пара - мовно-глотковий нерв, X пара - блукаючий нерв, XI пара - додатковий нерв, XII пара - під'язиковий нерв (рис. 24). За своєю будовою і функції черепні нерви істотно відрізняються від спинномозкових за винятком I і II пар. чутливі волокна нервів є периферичні відростки нервових клітин, закладених в спеціальних гангліях, які рівноцінні міжхребетним вузлам спинномозкових нервів. Центральні відростки цих клітин вступають в чутливі ядра мозкового стовбура, які, по суті, є аналогами задніх рогів спинного мозку. Рухові волокна черепних нервів починаються від рухових ядер стовбура головного мозку, які аналогічні переднім (руховим) рогам спинного мозку. Однак на відміну від спинномозкових нервів, які завжди є зміщуються, три черепних нерва - чисто чутливі (нюховий, зоровий і преддверно-улітковий), шість - чисто рухові (окоруховий, блоковий, відвідний, лицьова, додатковий і під'язиковий) і три - змішані ( трійчастий, мовно-глотковий і блукаючий) (рис. 25).



Рис. 24.

Підстава черепа

. Зображені отвори, через які праворуч і ліворуч входять і виходять черепні нерви (у дужках позначені нерви, що проходять через отвори):

1 - перехрест зорових нервів (хіазма), 2 - очноямковий нерв, 3 - верхньощелепної нерв, 4 - нижньощелепний нерв; 5 - трійчастий вузол; 6 - великий потиличний отвір; 7 - канал під'язикового нерва (XII); 8 - яремний отвір (IX, X, XI); 9 - внутрішнє слуховий отвір (VII, VIII); 10 - овальний отвір (нижня гілка V - нижньощелепний нерв); 11 - круглий отвір (середня гілка V - верхньощелепної нерв); 12 - верхня глазничная щілину (III, IV, VI, верхня гілка V - очноямковий нерв); 13 - канал зорового нерва (II), 14 - решітчаста пластинка (I)



Рис. 25.

Черепні нерви (схема)



Нюховий нерв

I пара - нюховий нерв. Утворюють його нервові клітини першого нейрона лежать у верхньому відділі слизової оболонки носа. Ці клітини безпосередньо сприймають роздратування (молекули пахучої речовини або хвилі від коливань атомів в повітрі) і центральними відростках передають його далі. Другий нейрон знаходиться в нюхової цибулині, що лежить на основі мозку. За обонятельному тракту, що починається від нюхової цибулини, відростки другого нейронів доходять до первинних нюхових центрів (нюховий трикутник, зоровий бугор і інші утворення, де лежить третій нейрон).

Волокна від третьої нейрона йдуть до кірковим нюховим центрам, які знаходяться головним чином в гіппокамповой звивині (див. рис. 6, 8). Гіппокамповой звивина входить в так звану лімбічну систему, яка бере участь у регуляції вегетативних функцій і емоційних реакцій, пов'язаних з інстинктами.

Зоровий нерв

II. пара - зоровий нерв. Як і нюховий, зоровий нерв є, по суті, винесеної на периферію редуцированной частиною мозку. Зоровий нерв входить в систему зорового аналізатора. У сітчастої (внутрішньої) оболонці ока розташований рецепторний апарат - палички і колбочки, що сприймають світлові подразнення. Першим нейроном є гангліозних клітини. Їх периферичні відростки з'єднані з паличками (відповідальні за чорно-біле сприйняття) і колбами (відповідальні за колірне сприйняття). Центральні відростки їх складають зоровий нерв. Зорові нерви через глазничная отвір виходять з очниць в порожнину черепа, розташовуючись на основі мозку. Кпереди від турецького сідла зорові нерви роблять частковий перехрест (хіазма зорових нервів). Перехрещуються тільки волокна, що йдуть від внутрішніх половин сетчаток. Волокна від зовнішніх половин сетчаток залишаються неперекрещеннимі.

В силу оптичних властивостей очі ліва половина сітківки сприймає світло з правого боку поля зору і, навпаки, права половина сітківки сприймає світло з лівого боку поля зору. Це означає, що лівій половині сітківки відповідає праве поле зору, а правій половині - ліве поле зору (рис. 26). Таким чином, після перехрещення зорових нервів кожен зоровий тракт несе волокна від зовнішньої половини сітківки свого ока і внутрішньої половини сітківки протилежного ока. Зорові тракти направляються в первинні зорові центри - зовнішнє колінчаті тіло, подушку зорового бугра і в передні горби четверохолмия. У зовнішніх колінчастих тілах зорового бугра знаходиться другий нейрон, від якого починається шлях в потиличну частину кори головного мозку.



Рис. 26.

Зоровий аналізатор (схема)

:

а - мікроскопічна структура сітківки: 1 - пігментний епітелій сітківки; 2 - колбочки і палички, 3 - біполярні клітини; 4 - гангліозних клітини ; 5 - зоровий нерв; б - шлях зорового нерва: 1 - поля зору; 2 - сітківка; 3 - зоровий нерв; 4 - хіазма; 5 - зоровий тракт; 6 - латеральні колінчаті тіла; 7 - кора потиличної долі; в - зміна полів зору при пошкодженні зорового шляху на різних рівнях: 1 - правобічна амбіопія (амавроз), 2 - гетеронімная (биназальная) гемианопсия; 3 - гетеронімная (битемпоральная) гемианопсия; 4 - лівостороння гомонимная гемианопсия; 5 - лівостороння гомонимная гемианопсия із збереженням центрального зору; 6 -

Волокна від верхнього квадранта сітківки проходять у верхній частині зорового тракту і проектуються у розташовану над шпорной борозною область потиличної долі. Волокна від нижнього квадранта сітківки проходять в нижній частині зорових трактів і проектуються у розташовані нижче шпорной борозни області потиличної частки кори.

Верхнім квадрантам сетчаток відповідають нижні квадранти полів зору, а нижнім квадрантам сетчаток відповідають верхні квадранти полів зору. Таким чином, в потиличній частці кори головного мозку проектуються зовнішня половина сітківки свого ока і внутрішня половина сітківки протилежного ока; їм відповідають протилежні поля зору. Аналогічно цьому над шпорной борозною проектуються нижні квадранти полів зору, нижче шпорной борозни - верхні квадранти полів зору.

У передніх буграх четверохолмия знаходиться рефлекторний центр реакції зіниці на світло. При висвітленні очі зіницю звужується, при затемненні - розширюється (пряма реакція зіниці на світло). Однак при освітленні одного ока звужується зіниця і на іншому оці (реакція співдружності зіниці на світло).

Рефлекторна дуга зрачкового рефлексу замикається на рівні четверохолмия. Частина волокон зорового тракту закінчується в передніх буграх четверохолмия. Тут імпульс передається в ядра окорухових нервів своєї й іншої сторони, за рахунок чого і відбувається звуження зіниці на своїй і протилежній стороні.

Окоруховий нерв

III пара - окоруховий нерв.
Він іннервує м'язи, що рухають очне яблуко, і м'яз, звужують зіницю і изменяющую кривизну кришталика. Це зміна кривизни кришталика пристосовує очей на краще бачення на близькому і далекому відстані (акомодація).

Розрізняють такі очні м'язи (рис. 27): верхню пряму (рухає очне яблуко догори), нижню пряму (рухає очне яблуко донизу), наружнюю пряму (рухає очне яблуко назовні), внутрішню пряму (рухає очне яблуко досередини), верхню косу, або блокову, м'яз (рухає очне яблуко вниз назовні за рахунок косого розташування), нижню косу м'яз (рухає очне яблуко вгору назовні також за рахунок косого розташування).

Мається, крім того, сьома м'яз - м'яз, що піднімає верхню повіку.

Верхнеквадрантная гомонимная гемианопсия; 7 - ніжнеквадрантная гомонимная гемианопсия



Рис. 27.

Іннервація окорухових м'язів (схема)

.

Окоруховий нерв (III) - іннервує верхню пряму, нижню пряму, внутрішню пряму, нижню косу м'язи; відвідний нерв (VI) - зовнішню прямий м'яз; блоковий нерв (IV) - верхню косу м'яз. Вгорі ліворуч показані напрямки руху очного яблука при скороченні цих м'язів

Окоруховий нервіннервують наступні м'язи: верхню, нижню, внутрішню прямі, нижню косу, що піднімає верхню повіку.

Ядра окоруховогонерва розташовані в ніжках мозку, на дні водопроводу мозку на рівні верхніх горбів четверохолмія. Цих ядер три: зовнішнє парне ядро ??забезпечує іннервацію окорухових м'язів; внутрішнє парне ядро ??іннервує м'язи, звужують зіницю; внутрішнє непарне ядро ??іннервує циліарного м'яз, изменяющую кривизну кришталика.

Волокна з ядер мозку виходять на основу мозку у внутрішньої сторони ніжок мозку, на кордоні їх з мостом мозку. У порожнину очниці III нерв входить через очну щілину.

Блоковий нерв

IV пара - блоковий нерв. Іннервує один м'яз - верхню косу м'яз, повертаючу очне яблуко вниз і назовні. Ядро нерва розташоване на дні сильвиева водопроводу на рівні задніх горбів четверохолмія. Волокна нерва виходять з мозку позаду задніх горбів четверохолмія і огинають із зовнішнього боку ніжки мозку, в очну ямку входять через очну щілину.

Трійчастий нерв

V пара - трійчастий нерв (змішаний). Він здійснює рухову і чутливу іннервацію, забезпечує проведення чутливості від шкірних покривів особи, переднього відділу волосистої частини голови, слизової оболонки носової і ротової порожнин, мови, очного яблука, мозкових оболонок. Рухові волокна нерва іннервують жувальні м'язи (жувальну, скроневу, крилоподібні). Чутливі волокна трійчастого нерва, подібно спинномозкових нервів, починаються в чутливому ганглії - потужному вузлі, лежачому на передній поверхні пірамідки скроневої кістки. Периферичні відростки нервових клітин цього вузла закінчуються рецепторами в області обличчя, волосистої частини голови і т.д., а центральні їх відростки йдуть в чутливі ядра трійчастого нерва. Цих ядер два. Одне ядро ??- верхнє чутливе - приймає волокна тактильної і суглобово-м'язової чутливості. Інше ядро ??- ядро ??спинномозкового шляху трійчастого нерва - приймає волокна больової і температурної чутливості. Верхнє чутливе ядро ??трійчастого нерва лежить в мосту. Витягнутої форми ядро ??спинномозкового шляху трійчастого нерва спускається згори (його головний відділ знаходиться в мосту) вниз до верхніх шийних сегментів спинного мозку. Це ядро, як і спинний мозок, має сегментарно будову. У ньому розрізняють п'ять сегментів, кожен з яких здійснює чутливу іннервацію певної частини обличчя (рис. 28).

У чутливих ядрах трійчастого нерва розташовані другі нейрони чутливих шляхів від обличчя. Ті, що йдуть від них волокна (утворюють так звану петлю трійчастого нерва) переходять на протилежну сторону і приєднуються до медіальної петлі (загальному чутливого шляху від спинного мозку до зорового бугра). Третій нейрон лежить в зоровому горбі.

Рухове ядро ??знаходиться в мосту.

На основу мозку трійчастий нерв виходить з товщі моста в області мосто-мозочкового кута. Від вузла трійчастого нерва відходять три гілки (див. рис. 28). Верхня гілка трійчастого нерва - очноямковий нерв - виходить з порожнини черепа через верхню очну щілину і здійснює чутливу іннервацію шкіри чола, передньої волосистої частини голови, верхньої повіки, внутрішнього кута ока, спинки носа, очного яблука, слизової оболонки верхньої частини носової порожнини, мозкових оболонок .

Друга гілка трійчастого нерва - верхньощелепної нерв виходить з порожнини черепа через круглий отвір (в області щоки під виличної кісткою) і іннервує шкіру нижньої повіки, зовнішнього кута ока, верхньої частини щік, верхньої губи, верхньої щелепи і її зубів, слизової оболонки нижньої частини носової порожнини.



Рис. 28.

Чутлива іннервація особи (схема)

:

а - глазничная гілка трійчастого нерва; 6 - верхньощелепна гілка трійчастого нерва; в - нижньощелепна гілка трійчастого нерва; А - зони іннервації гілок трійчастого нерва; Б - сегментарний характер чутливої ??іннервації особи (1-5 - сегменти чутливого ядра трійчастого нерва і відповідні їм зони іннервації на обличчі).

Третя гілка трійчастого нерва - нижньощелепний нерв - виходить з черепа через овальний отвір нижньої щелепи і іннервує шкіру нижньої частини щоки, нижню губу, нижню щелепу і її зуби, підборіддя, слизову оболонку щік, нижньої частини ротової порожнини, язика. У складі третьої гілки проходять також рухові волокна, що іннервують жувальні м'язи.

Викрадення нерв

VI пара - відвідний нерв. Іннервують зовнішню пряму м'яз ока, рухають очне яблуко назовні. Ядро нерва розташоване в задньому відділі моста мозку на дні ромбовидної ямки. Волокна нерва виходять на підставі мозку на кордон між мостом мозку і довгастим мозком. Через верхню очноямкову щілину нерв потрапляє з порожнини черепа в очну ямку.

Особовий нерв

VII пара - лицевий нерв. Це руховий нерв. Іннервує мімічну мускулатуру і м'язи вушної раковини. Ядро нерва розташоване на кордоні між мостом і довгастим мозком (рис. 29). Волокна нерва виходять з мозку в області мосто-мозочкового кута і разом з преддверно-улітковий нервом (VIII пара) (див. рис. 24) входять у внутрішнє слуховий отвір скроневої кістки і звідти в канал скроневої кістки, де цей нерв йде разом з проміжним нервом (XIII пара). XIII нерв змішаний. Він несе чутливі волокна смакової чутливості від передніх 2 / з мови і вегетативні слиновидільні волокна до під'язиковим і підщелепних слинних залоз. Крім того, в каналі скроневої кістки разом з лицьовим нервом йдуть також вегетативні волокна до слізної залозі. Ця гілка першого покидає лицьовий нерв в тому ж каналі скроневої кістки. Дещо нижче від стовбура лицьового нерва відходить нерв, иннервирующий стремечковую м'яз, що розташовується в барабанній порожнині вуха. Незабаром після цієї гілки від лицьового нерва відходить безпосередньо проміжний нерв, після чого залишаються волокна самого лицьового нерва.
 Вони виходять з черепа через шілососіевідное отвір, розділяючись на кінцеві гілочки, иннервирующие мімічні м'язи.



  Рис. 29.

 Будова лицьового нерва (схема)

:

  1 - дно IV шлуночка; 2 - ядро ??лицевого нерва; 3 - лицьовий нерв; 4 - шилососцевидного отвір; 5 - гілки лицьового нерва до мімічної мускулатуру і підшкірної м'язі шиї; 6 - барабанна струна; 7 - язичний нерв; 8 - крилопіднебінний вузол; 9 - трійчастий вузол; 10 - внутрішня сонна артерія; 11 - проміжний нерв (XIII)

  Переддверно-улітковий нерв

  VIII пара - переддверно-улітковий нерв. Нерв спеціальної чутливості. Складається з двох самостійних чутливих нервів - улиткового (кохлеарний, власне слуховий) і вестибулярного.



  Рис. 30.

 Слуховий нерв

:

  1 - кортів орган; 2 - спіральний вузол; 3 - слуховий нерв, 4 - ядра слухового нерва; 5 - бічна петля; 6 - нижні горбки четверохолмия; 7 - медіальне колінчаті тіло; 8 - коркова область слухового аналізатора (скронева частка кори)

  Слуховий нерв (рис. 30) має чутливий вузол (спіральний вузол), розташований в равлику лабіринту (внутрішнє вухо). Периферичні відростки перших нейронів починаються від спірального (кортиева) органу, що є сприймачем приладом слухового шляху. Центральні відростки клітин спірального вузла утворюють улітковий (кохлеарную) частина, яка виходить з внутрішнього слухового отвору скроневої кістки і входить в речовину мозку. Ці волокна закінчуються в що знаходяться в мосту двох ядрах слухового нерва. Тут же знаходиться і ряд інших ядер, беруть участь в утворенні подальших шляхів для проведення слухових подразнень. У ядрах слухових нервів знаходяться другі нейрони, волокна від яких, частково перехрещуючись, переходять на протилежний бік, а частково йдуть по своїй стороні, утворюючи так звану бічну петлю, що закінчується в первинних слухових центрах - в задніх буграх четверохолмия і у внутрішньому колінчастому тілі зорового бугра . У внутрішньому колінчастому тілі розташовується третій нейрон. Волокна з нього через внутрішню капсулу направляються в слухову область кори великих півкуль (скронева частка).

  Нерв передодня (вестибулярний) має чутливий вузол розташовується у внутрішньому слуховому проході. Периферичні відростки клітин цього вузла підходять до рецепторних клітин в півколових каналах внутрішнього вуха. Їх центральні відростки входять до складу вестибулярного нерва, який йде до його ядрам, розташованим в покришці моста. Найбільш важливими у функціональному відношенні є ядра Бехтерева і Дейтерса. Там знаходяться другі нейрони. Ядра вестибулярних нервів тісно пов'язані з ядрами хробака мозочка, ядрами окорухових нервів (за допомогою заднього поздовжнього пучка), із зоровим бугром і через нього - з корою головного мозку, зі спинним мозком, з вегетативними ядрами проміжного нерва.

  Вестибулярний апарат - важливий орган рівноваги тіла. Має відношення до екстра іннервації рухів.

  Мовно-глотковий нерв

  IX пара - мовно-глотковий нерв. Це змішаний нерв. Він містить рухові, чутливі і вегетативні (парасимпатичні) волокна. Нерв має чотири ядра: 1) рухове ядро ??спільне з блукаючим нервом; 2) чутливе ядро ??- спільне з блукаючим нервом; 3) чутливе смакове ядро ??- спільне з проміжним нервом; 4) вегетативне секреторное ядро ??для привушної слинної залози - спільне з проміжним нервом.

  Ядра розташовані в довгастому мозку. Мовно-глотковий нерв з'являється на нижній поверхні мозку позаду преддверно-улиткового нерва. З черепа виходить через яремний отвір. Має два чутливих вузла. У цих вузлах лежать перші нейрони для чутливої ??іннервації слизової оболонки верхньої половини глотки, язичка, м'якого піднебіння. Другі нейрони лежать у загальному з блукає нервом чутливому ядрі. Що починаються в слизовій оболонці задньої третини мови смакові чутливі волокна проводять смакові подразнення через периферичні вузли до смакової ядру, загальним з проміжним нервом. чутливі волокна якого проводять смакові раздрженія від передніх 2 / з мови.

  Рухові волокна мовно-глоткового нерва іннервують м'язи глотки, язичка, м'якого піднебіння (спільно з блукаючим нервом). Сприяють акту ковтання і артикуляції.

  Секреторні вегетативні волокна, що починаються з соответствующегo ядра, спільного з проміжним нервом, іннервують привушну залозу. Гілки проміжного нерва іннервують під'язикову і підщелепні слинні залози.

  Блукаючий нерв

  X пара - блукаючий нерв. Це змішаний нерв. Здійснює чутливу іннервацію мозкових оболонок, зовнішнього слухового проходу, глотки, гортані, трахеї, бронхів, легенів, шлунково-кишкового тракту та інших органів черевної порожнини. Рухові волокна нерва іннервують м'язи глотки, м'якого піднебіння (спільно з мовно-глотковім нервом), гортані, надгортанника, мимовільні м'язи трахеї і бронхів, стравоходу, шлунка, кишечника. Крім того, цей нерв містить секреторні волокна, що йдуть до шлунку і підшлункової залозі, волокна, які гальмують роботу серця, волокна, що йдуть до кровоносних судинах. Нерв має чутливе і рухове ядра (спільні з мовно-глотковім нервом), вегетативне ядро ??для іннервації внутрішніх органів.

  Таким чином, функція блукаючого і мовно-глоткового нервів має дуже важливе життєве значення. Вони іннервують м'язи глотки (забезпечують акт ковтання), гортані, надгортанника, м'якого піднебіння (забезпечують фонації і артикуляцію). Блукаючий нерв є провідником відчуттів, що надходять від внутрішніх органів, забезпечує чутливість всьому дихальному і більшої частини травного тракту. Ще більше значення мають гілки блукаючого нерва в регуляції кашльового і блювотного рефлексів. Величезна роль належить блукаючому нерву в регуляції діяльності серця, дихання, шлунка, кишечника. Велико значення цього нерва і в регуляції тонусу кровоносних судин.

  Додатковий нерв

  XI пара - додатковий нерв. Це руховий нерв. Дають початок цьому нерву клітини розташовані в довгому ядрі, що знаходиться в сірій речовині спинного мозку (у його верхніх шийних сегментах). Корінці нерва (їх 6 - 7) виходять на бічній поверхні спинного мозку, з'єднуються в один стовбур, потім входять через великий потиличний отвір в порожнину черепа, звідти через яремний отвір нерв виходить з порожнини черепа і іннервує грудіноключічно-сосцевидную і трапецієподібну м'язи.

  Функцією грудіноключічно-соскоподібного м'яза є на клон голови набік з поворотом її в протилежну сторону; функцією трапецієподібного м'яза є підведення плеча, відведення плечового пояса кзади і приведення лопатки до хребта.

  Під'язиковий нерв

  XII пара - під'язиковий нерв. Це руховий нерв, иннервирующий м'язи мови. Ядро нерва розташоване на дні ромбовидної ямки. Корінці нерва (їх 10-15) виходять з довгастого мозку по бічній його поверхні і з'єднуються в один стовбур; цей стволик виходить з порожнини черепа через канал під'язикового нерва. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "черепних нервів"
  1.  ГОЛОВНИЙ БІЛЬ
      черепно розладі. Завдяки своїй двоїсту природу, доброякісної або потенційно злоякісної, головний біль вимагає до себе уваги лікаря. Системний підхід до проблеми головного болю робить необхідним широке знання внутрішніх та хірургічних хвороб, симптомом яких вона може бути, і клінічної методології, яка не дозволяє залишити жоден із звичайних і виліковуються
  2.  Епідемічний паротит
      черепні нерви. Є думка, що запалення слинних залоз є наслідком вірусемії. Однак первинне попадання туди вірусу з дихальних шляхів не може бути виключено в якості альтернативного механізму. Клінічні прояви. Запалення слинних залоз. Розвиток типового паротиту зазвичай відбувається раптово, хоча їй може передувати продромальний період, що включає нездужання,
  3.  Нейроендокринної регуляції; ХВОРОБИ передньої долі гіпофіза І ГІПОТАЛАМУСА
      черепних нервів. Кілька кпереди від ніжки гіпофіза негайно над діафрагмою турецького сідла розташований перехрест зорових нервів. Тому пухлини гіпофіза можуть супроводжуватися порушенням полів зору, паралічем черепних нервів або проростанням в сфеноідальние синуси (рис. 321 -2 і 321 -3). Гіпоталамус займає простір, спереду обмежене перекрестом зорових нервів, а ззаду
  4.  ЦУКРОВИЙ ДІАБЕТ
      черепних нервів. Є повідомлення про поразку і інших поодиноких нервів, у тому числі і поворотного горлового нерва. Для мононевропатии характерна висока ступінь спонтанної оборотності, зазвичай за період у кілька тижнів. Радикулопатия - це сенсорний синдром, при якому біль з'являються по ходу одного або декількох спінальних нервів, зазвичай в стінках грудної клітки або живота. Різкий біль
  5.  НОВОУТВОРЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      черепних пухлин наводиться в табл. 345-1. Таблиця 345-1. Класифікація внутрішньочерепних пухлин {foto649} Клінічні прояви внутрішньочерепної пухлини Внутрішньочерепні пухлини локалізуються всередині речовини мозку (інтрааксіальние) або в тканинах, тісно прилеглих до мозку (екстрааксіальние). В останньому випадку проявляються симптоми здавлення або інфільтрації мозку. Багато
  6.  ГНІЙНІ ІНФЕКЦІЇ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      черепні нерви, корінці спинного мозку), шлуночках (судинні сплетення) і прилеглих до них тканинах (піальной артерії і вени, кора великого мозку і мозочка, підоболонковий біла речовина спинного мозку, периферичні волокна зорових нервів, епендимарної і субепендимарного тканини). Крім того, скупчення гною може призводити до порушень відтоку СМЖ з шлуночків і її пересування по
  7.  Дегенеративні захворювання нервової системи
      черепним тиском Гідроцефалія з нормальним внутрічерепним тиском (ГНВД) являє собою синдром сполученої гідроцефалії, при якій внутрішньочерепної гіпертензії немає або її не виявляють. Тут це стан розглядається у зв'язку з частим його поєднанням з деменцією і розладами при ходьбі. Патологічні зміни і патофізіологія. Хоча відомо, що гідроцефалія може
  8.  АНОМАЛІЇ РОЗВИТКУ ТА ВРОДЖЕНІ ПОРОКИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      черепного тиску. Синдром Апера (краніосиностозу і сіндактілія) часто поєднується з розширенням шлуночків та розумовою відсталістю. При ахондроплазії спостерігається справжня мегаленцефалія. а неспівмірність між основою черепа і головним мозком приводить в деяких випадках до внутрішньої гідроцефалії. У новонароджених та дітей раннього віку гідроцефалія викликає витончення лобових часток і
  9.  УРАЖЕННЯ черепних нервів
      черепних нервів. Поразки черепних нервів, що супроводжуються розладами смаку, нюху, зору, окорухових порушеннями, запамороченням і глухотою, розглядаються також в гол. 13, 14 і 19. Нюховий нерв Синдроми аносмії, агейзіі і близькі до них розлади нюху (див. гл. 19) Зоровий нерв Синдром скороминущої монокулярной сліпоти
  10.  Соматичного НЕРВИ КОНЯ
      черепних нервів, що відходять від головного мозку. Прикріплення коренів цих нервів до стовбура мозку показано на зображенні головного мозку з вентральної сторони, наведеному на /? Ис. 27. Як ви побачите, черепні нерви не так правильно впорядковані, як спинномозкові, і залишають порожнину черепа через кілька отворів у стінці і дні черепної коробки. На наведеній схемі фактично проілюстровано
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека