Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Лекції. Центральна нервова система (ЦНС), 2009 - перейти до змісту підручника

Черепно-мозкові нерви. Локалізація ядер, назви нервів і їх функції

Кожен відділ головного мозку людини історично пов'язаний з конкретними дистантних аналізаторами - хеморецепторами, фоторецепторами, тактильними або слуховими системами аналізу зовнішнього та внутрішнього середовища організму. Як правило, рецептори розташовані на деякій відстані від мозку і з'єднані з ним за допомогою нервів.

Черепні нерви (застаріла назва - черепно-мозкові нерви) - дванадцять пар нервів, що виходять з мозкової речовини в основі мозку і иннервирующих структури черепа, обличчя, шиї.

Рухові нерви починаються в рухових ядрах стовбура. До переважно руховим відносять групу окорухових нервів: окоруховий (3-ій), блоковий (4-ий), відвідний (6-ий), а також особовий (7-ий), керуючий головним чином мімічної мускулатурою, але містить також волокна смакової чутливості і вегетативні волокна, що регулюють функцію слізних і слинних залоз, додатковий (11-ий), иннервирующий грудинно-ключично-соскоподібного і трапецевидну м'язи, під'язиковий (12-ий), иннервирующий м'язи мови.

Чутливі формуються з волокон тих нейронів, тіла яких лежать в черепних гангліях за межами мозку. До чутливих відносять нюховий (1-ий), зоровий (2-ий), предверние-улітковий, або слухової (8-ий), які забезпечують соответсвенно нюх, зір, слух і вестибулярну функцію.

До змішаних нервах відносять трійчастий (5-ий), що забезпечує чутливість обличчя та управління жувальними м'язами, а також язикоглотковий (9-ий) і блукаючий (10-ий), що забезпечують чутливість задніх відділів порожнини рота , глотки і гортані, а також функціонування м'язів глотки і гортані. Блукаючий забезпечує також парасимпатичну іннервацію внутрішніх органів.

Черепно-мозкові нерви позначають римськими цифрами по порядку їх розташування:

I - нюховий нерв n. olfactorius;

Нюхові нерви (I) складаються з відростків рецепторних клітин, які розташовані у слизовій оболочкеобонятельной області порожнини носа Біполярні рецепторні клітини, що є першими нюховими нейронами, регулярно оновлюються, а при пошкодженні - замінюються шляхом диференціювання базальних клітин , причому міжнейронні зв'язки замінних клітин зберігаються. Безмієлінові аксони біполярних клітин у вигляді тонких ниток, що утворюють нюховий нерв, проходять через гратчасту пластинку решітчастої кістки і перемикаються на другий нейронах в клубочках - круглих утвореннях в нюхової цибулині, що представляють собою сплетення нервових волокон.

II - зоровий нерв n. opticus - II пара черепно-мозкових нервів

III - окоруховий нерв n. oculomotorius; Волокна окоруховогонерва з каудальної частини межножковой ямки.

Повне порушення функції викликає птоз - опущення століття. При паралічі цього нерва з одного боку зіниці будуть неоднакової величини (анізокорія).

IV - блоковий нерв n. trochlearis; Огинаючи ніжки мозку з латеральної сторони виходять волокна блокового нерва IV пари черепно-мозкових нервовПоврежденіе цього нерва викликає порушення акомодації і косоокість. При цьому типі косоокості зіниці розходяться у вертикальному напрямку.

Ядро блокового нерва залягає на рівні нижніх горбків четверохолмия

V - трійчастий нерв n. trigeminus; V пара черепно-мозкових нервів - трійчастий нерв має 4 ядра:

- Рухове ядро ??трійчастого нерва (жувальний) розташовується у верхніх відділах ромбовидної ямки (дорсальная частина моста), в області верхньої ямки ромбовидноїямки .

- Чуттєве (мостове) ядро ??трійчастого нерва залягає латеральнее рухового ядра. Проекція мостового ядра відповідає блакитнуватому плямі.

- Ядро спинномозкового шляху трійчастого нерва є продовженням попереднього ядра по всьому протяженіюпродолговатого мозку і заходить у верхні (1-5-й) шийні сегменти спинного мозку.

- Ядро среднемозгового шляху трійчастого нерва являє собою ядро ??пропріоцептивної чувствітельностідля жувальних м'язів і для м'язів очного яблука. Воно розташовується догори від рухового ядра цього нерва і лежить поруч з водопроводом середнього мозку.

При односторонньому моторному паралічі рухових м'язів обличчя щелепу відходить убік ушкодження, а при двосторонньому - щелепа відвисає. Інфекційні захворювання часто призводять до тоническому напрузі жувальних м'язів, яке називають тризмом.

Пошкодження сенсорних гілок викликає сегментарні розлади чутливості особи.

Трійчастий нерв здійснює чутливу іннервацію твердої мозкової оболонки, шкіри голови і слизових оболонок ока, порожнини носа і рота, придаткових пазух носа, передніх 2/3 мови, слинних залоз, рухову іннервацію жувальних м'язів і деяких м'язів шиї, шкіру обличчя і передньої половини волосистої частини голови, а також жувальну і крилоподібні м'язи.


Трійчастого нерв - це п'ята пара черепномозкових нервів. У своїх трьох гілках він містить афференти, що йдуть від обличчя і порожнини рота, він іннервує шкіру, зуби, слизову порожнини рота, мова і рогівку

Афферентація від трійчастого нерва проходить через синаптичні перемикання в двох ядрах, які називаються ядром спинального тракту і головним сенсорним ядром, розташовані в сірій речовині моста і впродолговатом мозку. Перше з них функціонально відповідає заднього рогу спинного мозку, а друге - ядрам спінальних афферентов в задньому стовпі. Це відповідність поширюється на постсинаптичні связі.Механорецептівная, терморецептівная і больова інформація проводиться від спинального ядра по волокнам, що йде до ретикулярної формації і таламус, подібно волокнам переднебокового канатика, які передають інформацію від спинного мозку. У головному сенсорному ядрі закінчуються тільки афференти від нізкопорогових рецепторів.

У стовбурі мозку інформація, принесена трійчастого нерва, інтегрується в рухові рефлекси м'язів голови та численні вегетативні рефлекси.

VI - відвідний нерв n. abducens; VI пара черепно-мозкових нервів - відвідний нерв має одне рухове ядро, розташоване в глибині лицьового горбка.

Корінці відвідного нерва виходять з бульбарно-мостовий борозни, що є кордоном між мостом іпродолговатим мозком.

Патологія цього нерва викликає сходяться косоокість, двоїння в очах і зниження рухливості очей.

Викрадення нерв іннервує латеральну пряму м'яз. Ядро відвідного нерва містить також нейрони, які через медіальний поздовжній пучок пов'язані з ядром окорухового нерва, іннервірующегомедіальную прямий м'яз з протилежного боку; тому симптоми ураження ядер і самого нерва різні.

VII - лицьовий нерв n. facialis; До складу лицьового нерва входять рухові гілки (власне лицьовий нерв), иннервирующие мімічні м'язи і змішаний (проміжний) нерв. Останній утворений чутливими (смаковими) і парасимпатичними волокнами: перші поширюються в передніх 2/3 мови, а парасимпатичні призначені для слізної залози, а також залоз слизової оболонки порожнини носа, підщелепної і під'язикової слинних залоз.

Особовий (7-ий ЧМН), управляє головним чином мімічної мускулатурою, але містить також волокнавкусовой чутливості і вегетативні волокна, що регулюють функцію слізних і слинних залоз

VII пара черепно -мозкових нервів - лицьовий нерв має три ядра:

- Рухове ядро ??лицевого нерва залягає глибоко в ретикулярної формації моста. Відходять від нього нервові волокна на своєму шляху в товщі моста утворюють петлю, випинаються на ромбовидної ямці в віделіцевого горбка.

- Ядро одиночного шляху (чутливе), загальне для VII, IX і X пар черепно-мозкових нервів. На клітинах цього ядра закінчуються волокна, які проводять імпульси смакової чутливості. Ядро одиночного шляху проектується латеральнее прикордонної борозни ромбовидноїямки протягом дорсальних отделовпродолговатого мозку від рівня мозкових смужок аж до 1-го шийного сегмента спинного мозку.

- Верхнє слюноотделітельного ядро, вегетативне (секреторное), закладено в ретикулярної формації моста дорсальнее ядра лицьового нерва.

Пошкодження цього нерва призводить до паралічу лицьових м'язів, моноплегии - зміщення рота в "здорову" сторонуі до відвисання щоки (щока "парусит").

VIII - преддверно-улітковий нерв n. vestibulocochlearis; предверние-улітковий, або слухової (8-ий ЧМН), забезпечують нюх, зір, слух і вестибулярну функцію. VIII пара черепно-мозкових нервів - преддверно-улітковий (слуховий, вестибулярний, n. Vestibulocochlearis) нерв Переддверно-улітковий нерв має дві групи ядер: 4 вестибулярних (реддверну) ядра і 2 улітковий (слухових) ядра. Всі 6 ядер проектуються на латеральні кути ромбовидної ямки, в області вестибулярного поля. Від них беруть початок мозкові смужки IV шлуночка, які переходять на протилежний бік і з'єднуються зі слуховий медіальної оливою.

Ядра преддверно-улиткового нерва

Порушення вестибулярного корінця викликає розлад рівноваги (атаксія), запаморочення іподергіваніе очних яблук (ністагм).

При пошкодженні слухового корінця знижується гострота слуху (гіпакузія), розвивається глухота (анакузія) ілісверхчувствітельность до звуків (гіперакузія).

Волокна від ядер ніжного пучка і клиновидного пучка, від оливи і ядер вестибулярного нерва входять в составножек мозочка. Завдяки цим волокнам мозочок одержує інформацію від периферії тіла (від пропріорецепторов, шкірних рецепторів і органів рівноваги).

Переддверно-улітковий нерв утворений центральними відростками нейронів, залягають в реддверну і завитковому вузлах.
Периферичні відростки клітин останніх формують нерви, закінчуються відповідно в вестибулярної частини перепончатого лабіринту внутрішнього вуха (орган рівноваги) і в спіральному органі улиткового протоки (орган слуху).

IX - язикоглоткового нерв n. glossopharyngeus; IX пара черепно-мозкових нервів - язикоглоткового нерв

Корінці язикоглоткового нерва виходять з заднелатеральной борозни довгастого мозку.

Ядро одиночного шляху (nucl. tractus solitarius) - загальна для VII, IX і X пар черепно-мозкових нервів

У складі язикоглоткового нерва (IX) проходять рухові, чутливі і парасимпатичні волокна. Нерв здійснює чутливу іннервацію слизової оболонки задньої третини язика, глотки, середнього вуха, а також іннервує м'язи глотки і привушної слинної залози

X - блукаючий нерв n. vagus; Блукаючі нерви - це Х пара черепномозкових нервів, яка начінет від довгастого мозку і містить в собі як аферентні волокна, так і еферентні волокна. Блукаючий нерв (X) здійснює парасимпатичну іннервацію органів шиї, грудної та черевної порожнин (до сигмоподібної ободової кишки), а також містить чутливі і рухові волокна, які іннервують частину твердої оболонки головного мозку, шкіру зовнішнього слухового проходу і вушної раковини, слизову оболонку і м'язи -сжімателі глотки, м'язи м'якого піднебіння, слизову оболонку і м'язи гортані, трахею, бронхи, стравохід, серце. У черевній порожнині від стовбура нерва відходять шлункові, печінкові та чреваті гілки.

Блукаючі нерви іннервують гортань, глотку, серце і кишечник, впливають на мова, ковтання, уповільнюють ритм серця і стимулюють перистальтику.

У дорсальній частині довгастого мозку залягають ядра язикоглоткового, блукаючого додаткового черепно-мозкових нервів.

X пара черепно-мозкових нервів - блукаючий нерв (n. vagus) має три ядра:

- подвійне ядро ??(рухове), загальне для IX і X пар черепно -мозкових нервів - ядро ??одиночного шляху (чутливе), загальне для VII, IX і X пар черепно-мозкових нервів

- заднє ядро ??(вегетативне, nucl. dorsalis n. vagi), яке залягає в області трикутника блукаючого нерва

Корінці блукаючого нерва виходять з заднелатеральной (заднебоковой) борозни довгастого мозку

Параліч двох гілок блукаючого нерва веде до смерті, оскільки порушується іннервація легень, печінки, нирок та інших найважливіших органів.

У нижніх відділах ромбовидної ямки, що відносяться до довгастого мозку, серединна піднесення поступово звужується і переходить в трикутник під'язикового нерва. Латеральнее його знаходиться менший трикутник блукаючого нерва

XI - додатковий нерв n. accessorius; Корінці додаткового нерва (n. accessorius, XI пари черепно-мозкових нервів) виходять з заднелатеральной борозни довгастого мозку.

Рухове ядро ??XI пари черепно-мозкових нервів залягає в товщі ромбовидної ямки нижче подвійного ядра і продовжується в сірій речовині спинного мозку.

Корінці додаткового нерва виходять з заднелатеральной борозни довгастого мозку.

Додатковий нерв (XI) ділиться на дві гілки. Одна з них приєднується до блукаючому нерву, а зовнішня прямує до грудино-ключично-соскоподібного і трапецієподібної м'язів.

  При проекції додаткового нерва на ромбовидну ямку, довгастий і середній мозок видно ядра додаткового нерва

  - Мозковий

  - Спинномозкове

  - Спинномозкове дорсальне

  - Спинномозкове вентральне

  При двосторонньому порушенні додаткового нерва голова закидається назад, а при односторонньому голова зміщена набік.

  XII - під'язиковий нерв n. hypoglossus. XII пара черепно-мозкових нервів - під'язиковий нерв має єдине рухове ядро ??XII пари черепно-мозкових нервів, яке починається в нижній частині ромбовидної ямки в глибині трикутника під'язикового нерва і продовжується в спинний мозок У трикутник під'язикового нерва переходить, поступово звужуючись, серединна піднесення ромбовидноїямки (у її нижніх відділах). Латеральнее його знаходиться меньшійтреугольнік блукаючого нерва.

  При односторонньому пошкодженні під'язикового нерва висунутий язик відхиляється убік ушкодження, а при двосторонньому - мова нерухомий (глоссоплегія).

  Під'язиковий нервіннервують м'язи мови. Під'язиковий нервіннервують м'язи ипсилатеральной половини мови, а так само підборіддя-під'язикову, щітопод'язичной, лопаточно-під'язикову і грудино-щитовидну м'язи. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Черепно-мозкові нерви. Локалізація ядер, назви нервів і їх функції"
  1.  Лекції. Центральна нервова система (ЦНС), 2009
      мозкові нерви. Локалізація ядер, назви нервів і їх функції. Задній мозок. Відділи, загальний план будови. Четвертий шлуночок мозку. Відділи мозку. Утворюють його. Дно четвертого шлуночка. Мозочок. Зовнішній вигляд. Локалізація в черепі. Відділи і ніжки
  2.  КОМА І ІНШІ ПОРУШЕННЯ СВІДОМОСТІ
      черепно-мозкова травма). Діяльність мозку залежить від безперервності кровотоку і доставки кисню і глюкози, які витрачаються зі швидкістю 3,5 мл/100 г за 1 хв і 5 мл/100 г в 1 хв відповідно. Запаси глюкози в мозку здатні забезпечити енергетичний обмін приблизно протягом 2 хв після зупинки кровотоку, хоча втрата свідомості настає протягом 8-10 с. Коли гіпоксія виникає
  3.  Нейроендокринної регуляції; ХВОРОБИ передньої долі гіпофіза І ГІПОТАЛАМУСА
      черепних нервів. Кілька кпереди від ніжки гіпофіза негайно над діафрагмою турецького сідла розташований перехрест зорових нервів. Тому пухлини гіпофіза можуть супроводжуватися порушенням полів зору, паралічем черепних нервів або проростанням в сфеноідальние синуси (рис. 321 -2 і 321 -3). Гіпоталамус займає простір, спереду обмежене перекрестом зорових нервів, а ззаду
  4.  ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
      черепну тиск, що нерідко супроводжується набряком соска зорового нерва. До іншим хронічним зрушень з боку центральної нервової системи відносяться дратівливість, депресія і психоз. Інтервал Q-Т на електрокардіограмі подовжений на відміну від того, що спостерігається при гіперкальціємії. З'являються аритмії, причому вони можуть бути стійкими до препаратів наперстянки. Іноді спостерігаються
  5.  Аліментарний ТА МЕТАБОЛІЧНІ ХВОРОБИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      черепних нервів і зубчастих ядер, передніх рогів спинного мозку. Уражені клітини виглядають набряклими, округлими, мають ексцентричні ядра і втрачають властивість забарвлюватися по Нісль. Цей так званий центральний неврит при пелагрі, мабуть, являє собою основне поразка всієї рухової клітини. Ураження спинного мозку проявляється у вигляді симетричної дегенерації задніх
  6.  Дегенеративні захворювання нервової системи
      черепним тиском Гідроцефалія з нормальним внутрічерепним тиском (ГНВД) являє собою синдром сполученої гідроцефалії, при якій внутрішньочерепної гіпертензії немає або її не виявляють. Тут це стан розглядається у зв'язку з частим його поєднанням з деменцією і розладами при ходьбі. Патологічні зміни і патофізіологія. Хоча відомо, що гідроцефалія може
  7. Г
      черепно-мозковими нервами (III, IV, V, VI і гілки VII пари). Провідними методами дослідження в діагностиці хвороб Г. тварин є огляд при простому або фокальному освітленні, іноді з використанням бінокулярної лупи, а також офтальмоскопія, кератоскопія. Патологія Г. - див Блефарит, Блефароптоз, Кон'юнктивіт, Кератит, виворіт століття, Заворот століття, Дакріоцистит, Ірит, Глаукома, ністагм,
  8. Н
      черепно-мозкових нервів і нирки. Резистентність у мікробів до М. розвивається повільно. При оральному введенні Н. дуже погано всмоктуються. Їх застосовують для місцевих аплікацій і при кишкових інфекціях. З Н. використовують неоміцину сульфат, мономіцин і канаміцин. Неоміцину сульфат (Neomycini sulfas; ФГ, список Б) - білий або жовтувато-білий порошок без запаху, легко розчинний у воді. Препарат повинен
  9. П
      черепно-мозкових нервів, периферичні мотонейрони, головним чином у результаті травм. При цих П. випадають всі складні рухи, згасають рефлекторні функції, падає тонус м'язів; неможлива компенсація їх функції; порушується нервова трофіка відповідних м'язів (знижується їх електровозбудімость і хронаксия). Перебіг і результат периферичного П. залежать від характеру і ступеня пошкодження нервів.
  10.  Провідні шляхи головного та спинного мозку
      черепно-мозкових нервів (тройничном, що відводить, особовому, язикоглоткового, блукаючого, додаткового, під'язиковому). Цей короткий пучок волокон носить назву корково-бульбарного шляху. Він починається від нижніх відділів передньої центральної звивини. Перед вступом до ядра нервові волокна короткого пірамідного шляху перехрещуються. Інший, більш довгий пучок пірамідних нервових волокон, починаючись від
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека