Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Едвард Морган-мол., Мегід С. Михайло. Анестезіологія: книга 2-я. - Пер. з англ. - M.-СПб.: Видавництво БРШОМ-Невський Діалект, 2000. 366 с., Мул., 2000 - перейти до змісту підручника

У чому полягає клінічна значимість непритомності в анамнезі цього хворого?



Перед операцією пацієнта необхідно проконсультувати у кардіолога, який визначить потребу у проведенні електрофізіологічного обстеження та періопераційної антиаритмічної терапії. Електрофізіологічне дослідження дозволяє ідентифікувати локалізацію додаткових шляхів проведення, достовірно передбачити ризик виникнення небезпечних для життя аритмій (за допомогою програмованої електрокардіостимуляції), визначити ефективність антиаритмічної терапії, а також виявити необхідність черезшкірної катетерной або хірургічної деструкції додаткового шляху. Непритомність в анамнезі - небезпечний симптом, який вказує на можливість дуже швидкого проведення імпульсів по додатковому шляху, що веде до системної гіпоперфузії і служить фактором ризику раптової смерті.
У ході передопераційної підготовки у хворого з передчасним збудженням шлуночків необхідно встановити потребу в електрофізіологічне обстеженні та періопераційної антиаритмічної терапії; в них не потребують пацієнти з рідкісними безсимптомними епізодами тахіаритмії. При рецидивуючих тахіаритміями-ях, а також при аритміях, що супроводжуються вираженими клінічними проявами, потрібні антиаритмічне лікування і ретельне обстеження хворого.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " У чому полягає клінічна значимість непритомності в анамнезі цього хворого? "
  1. Хронічна серцева недостатність
    ніж серцева недостатність, воно включає в себе недостатність серця як насоса у поєднанні з порушенням судинного компонента. Епідеміологія. Я не прихильник драматизації проблеми, але наведені нижче статистичні дані говорять самі за себе. Щорічно в країнах Європи реєструються майже 500 тис. нових випадків захворювання серцевою недостатністю. Смертність, пов'язана з цим
  2. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    ніж на 25 хв. Потім місце ін'єкції обколюють 0,3 - 0,5 мл 0,1% розчину адреналіну в 4,5 мл ізотонічного розчину хлориду натрію. До місця ін'єкції прикладають міхур з льодом або холодною водою на 10-15 хв. У кінцівку, вільну від джгута, вводять 0,1% розчин адреналіну в залежності від віку в дозі від 0,1 до 0,5 мл або з розрахунку 0,01 мг / кг. Одночасно внутрішньом'язово або внутрішньовенно
  3. порушення терморегуляції
    ніж у період між початком менструації і часом овуляції. Відчуття спека з подальшим потовиділенням, що характеризує вазомоторну нестабільність у деяких жінок в менопаузі, безсумнівно є результатом гормонального дисбалансу. Іншим прикладом взаємозв'язку між ендокринною системою і центрами терморегуляції може служити активація мозкової речовини надниркових залоз у відповідь на вплив
  4. АНЕМИЯ
    ніж у чоловіків. У осіб, що перебувають у високогірних районах, показники вищі і до деякої міри знаходяться у пропорційній залежності від висоти над рівнем моря. Анемію можна визначити як зниження більш ніж на 10% середніх значень гематологічних показників для осіб певної статі. Однак, оскільки в нормі зміни рівня гемоглобіну досягають цієї межі, підтвердити
  5. ОТРУЄННЯ І ПРИНЦИПИ ВЕДЕННЯ ХВОРИХ
    ніж на виробництві, і зазвичай бувають гострими; промислові отруєння більш часто є результатом хронічного впливу. Випадкове отруєння відбувається найчастіше в результаті проковтування токсичних речовин, найчастіше від цього страждають діти. Щороку 1 - 2 млн американських дітей випадково проковтують токсичні матеріали і приблизно 1 такий випадок з кожних 1000 закінчується
  6. ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
    ніж ліва. Таке збільшення може супроводжуватися підвищеною, нормальною або зниженою секрецією гормонів, що визначається причиною захворювання. Істинно осередкове збільшення відображає, як правило, наявність новоутворень, будь то добро-або злоякісних. Перші іноді обумовлюють гиперсекрецию тиреоїдних гормонів і гіпертиреоз, тоді як при злоякісних пухлинах це спостерігається дуже
  7. судинних захворювань головного мозку
    ніж гіпертензія, поєднуються з підвищеним ризиком атеросклерозу і, в Зокрема, з ішемічною хворобою мозку. Симптомокомплекс транзиторної ішемічної атаки (ТІА) Клінічні прояви та тимчасової профіль ТІА дозволяють судити про природу і локалізації лежить в її основі артеріальної патофізіології. Терміном «транзиторна ішемічна атака» зазвичай позначають будь раптово виник
  8. аліментарний ТА МЕТАБОЛІЧНІ ХВОРОБИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    ніж летальний результат один час вважався типовою ознакою захворювання. Верніке описав вогнищеві судинні ураження сірої речовини навколо III. IV шлуночків мозку і сильвиева водопроводу. Він розглядав дане захворювання як запальне за своєю природою і запропонував називати його гострим верхнім геморагічним поліенцефалітом. З часів Верніке уявлення про цю хворобу зазнали
  9. Блокада передсердно-шлуночкового проведення
    чим пояснити непритомні стану хворого короткочасними нападами АВ-блокади II або III ступеня, необхідно ретельно досліджувати інші можливі причинні фактори непритомності. Якщо єдиною аномалією, виявленої в ході електрофізіологіче ського тестування у хворого з незрозумілими непритомністю, є збільшення рефрактерного періоду АВ-вузла, то імплантація пейсмекера зазвичай не
  10. Шлуночкова тахікардія
    ніж поліморфна нестабільна тахікардія. На це вказують результати роботи Morady і співавт. [21], в якій 53 хворих з повторюваними незрозумілими непритомністю були піддані електрофізіологічних тестуванню, включающему стимуляцію шлуночків з потрійними екстрастімуламі. Нестабільну (зазвичай полиморфную) шлуночкову тахікардію вдалося викликати у 15 хворих (28%), стабільну (зазвичай
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека