загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Швидкі передчасні пологи

Клінічними проявами швидких передчасних пологів є часті хворобливі тривалі перейми. Скорочувальна діяльність матки при швидких передчасних або ускладнених надмірно активної родової діяльністю пологах характеризується низкою особливостей: швидкість розкриття шийки матки перевищує 0,8-1 см / год в латентну і 2,5-3 см / год в активну фазу пологів, частота переймів 5 за 10 хв і більше, інтенсивність сутичок більше 5 кПа, маткова активність 2100 АЕ (олександрійські одиниці) в латентну і 2430 АЕ в активну фазу пологів.

З метою прогнозування швидких передчасних пологів необхідно при надходженні пацієнток проводити запис токограмма протягом 10-20 хв для оцінки інтенсивності сутичок, а також виробляти повторне піхвове дослідження через 1 год для визначення швидкості розкриття шийки матки.

Корекцію порушень діяльності матки при швидких передчасних пологах проводять шляхом внутрішньовенного крапельного введення р-адреноміметиків (партусистен, бріканіл, гинипрал). Для цього безпосередньо перед вживанням 0,5 мг партусістен розчиняють в 250-300 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або 5% розчину глюкози. З метою попередньої оцінки реакції матки на введення препарату протягом перших 10 хв партусистен слід вводити в дозі 0,8 мкг / хв (10 крапель на хвилину). При дискоординированной родової діяльності ця доза є достатньою для її нормалізації. При надмірно активної родової діяльності та швидких пологах дозу партусістен потрібно збільшити до 1,2 - 3 мкг / хв, тобто до 40 крапель на хвилину, для придушення надмірно високої активності матки, при цьому зниження її скорочувальної діяльності настає в середньому через 10 хв. Потім швидкість введення препарату поступово знижують до появи на моніторі регулярних сутичок з частотою 3-4 сутички за 10 хв. Токоліз продовжують не менше 2-3 год під постійним контролем гістерографії, так як після швидкої відміни препарату нерідко знову виникають дискоординированная скорочення або гіперактивність матки. Токоліз потрібно припинити при відкритті шийки матки на 8-9 см, тобто за 30-40 хв до передбачуваних пологів. У послідовно і ранньому післяпологовому періодах необхідно проводити профілактику кровотечі шляхом введення метілергометріна (1 мл) або окситоцину (5 ОД на 300 мл ізотонічного розчину натрію хлориду).
трусы женские хлопок
У процесі введення препарату необхідно постійно стежити за пульсом і рівнем артеріального тиску.

Найбільш ефективними засобами для нормалізації скорочувальної діяльності матки в пологах є (3-адреноміметики. Інші інгібітори (індометацин, розчин магнію сульфату) менш ефективні, і для реалізації їх дії потрібно більше часу

Використання токолитики при веденні швидких передчасних пологів сприяє зниженню швидкості розкриття шийки матки, більш плавному перебігу пологів і нормалізації скорочувальної діяльності матки, що виражається в зниженні частоти та інтенсивності сутичок, збільшенні пауз між ними, поряд з відсутністю достовірного зменшення тривалості сутичок.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Швидкі передчасні пологи "
  1. Фізіологічні пологи
    передчасними - пологи до 37 го тижня вагітності. Пологи після 42 го тижня вагітності називають
  2. Передчасна ПОЛОГИ
    швидким (для першо-і повторнородящих жінок - 6-3 год) або навіть стрімкий перебігом (менш 3-1 год) течією родового акту. Можливий і інший варіант: слабкість родової діяльності, нерідко ускладнена тривалим (до декількох годин і навіть діб) безводним періодом. 6. В результаті такого перебігу пологів можлива травма недоношеної дитини (субарахноїдальні або внутрішньомозкові крововиливи,
  3. Надмірна пологова ДІЯЛЬНІСТЬ
    швидка швидкість ракритія маточного зіва. Швидкі пологи небезпечні для плода бо плід проходить родовий канал в короткий часовий проміжок, дуже високий відсоток родових травм: головка плода не встигає конфігуруватися і дуже часто такі діти народжуються з гіпоксією або з розвитком гіпоксії в неонатальному періоді. Швидкі пологи небезпечні для матері тому що призводять до розривів шийки матки,
  4. Причини передчасних пологів
    передчасних пологів: 1 причини, що визначаються порушенням функціональних процесів (багатоплідна вагітність, передчасні перейми, аномалії будови матки тощо); 2 причини, які безпосередньо привели до народження дитини з низькою масою тіла, але механізм дії яких ще не ясний (інфекційні захворювання, ембріопатіі, недостатність плаценти і т.п.); 3 фактори, що обтяжують анамнез
  5. ФІЗІОЛОГІЧНІ ПОЛОГИ
    пологи - це складний многозвеньевой фізіологічний акт, що завершує вагітність, при якому відбувається народження плода і додаткових ембріональних утворень через природні родові шляхи. Пологи поділяються на: - Передчасні - Термінові - Запізнілі А) Передчасні пологи - це пологи, що відбуваються на 22-36 тижні вагітності, коли народжується недоношена плід.
  6. ВЕДЕННЯ ПОЛОГІВ
    швидкого транспортування породіллі в стаціонар. 1 - відразу після народження плоду; 2 - після відділення посліду; 3-після народження
  7. ПОЛОГИ
    передчасні і запізнілі. Термінові пологи наступають при терміні вагітності 40 ± 2 тижні і закінчуються народженням живої доношеної дитини. Маса тіла доношеної дитини становить в середньому 3200-3500 г, зріст -50-52 см, нижня межа маси тіла - 2500 г, зростання - 46 см. Великим вважається дитина вагою більше 4000 г, гігантським - понад 5000 Передчасними вважаються пологи, які настали з
  8. ФІЗІОЛОГІЯ ПОЛОГІВ
    передчасними (partus praematurus) при терміні вагітності менше 37 тижнів, запізнілими (partus seretinus) при терміні вагітності понад 42 нед1. Жінку під час пологів прийнято називати породіллею (parturiens); первородящую - primipara, повторнородящих -
  9. Перебіг вагітності, пологів та післяпологового періоду при анемії
    пологи (11-42%). Особливості перебігу пологів та післяпологового періоду при анемії. 1. Передчасне вилиття навколоплідних вод. 2. Слабкість пологової діяльності (10-37%). 3. Передчасне відшарування плаценти. 4. атонічних і гіпотонічна кровотеча в послідовно і ранньому післяпологовому періоді (10-51,8%). 5. ДВС-синдром і коагулопатіческіе кровотечі (хронічна і підгостра
  10. Пологи. Патологія пологів
    Пологи (partus ) - фізіологічний процес, що полягає у виведенні з організму матері зрілого життєздатного плоду з вигнанням плодових вод і плодових
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...