Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаНеврологія і нейрохірургія
« Попередня Наступна »
Е.І.Гусев, А.Н.Коновалов, Г.С.Бурд. Неврологія і нейрохірургія, 2000 - перейти до змісту підручника

Бульбарний і псевдобульбарний синдроми

Бульбарний синдром. Одночасне ураження язикоглоткового, блукаючого і під'язикового нервів по периферичному типу призводить до розвитку так званого бульбарного паралічу. Він виникає при ураженні ядер IX, Х і XII пар черепних нервів в області довгастого мозку або їх корінців на основі мозку, або самих нервів. Це може бути як одностороннє, так і двостороннє ураження. Останнє несумісне з життям. Спостерігається при бічний аміотрофічний склероз, порушення кровообігу в області довгастого мозку, пухлинах стовбура, стовбурових енцефалітах, сірінгобульбія, поліоенцефаломіеліте, полиневрите, аномалії великого потиличного отвори, переломі основи черепа.

Виникає параліч м'якого піднебіння, надгортанника, гортані. Голос стає гугнявим, глухим і хрипким (Афоня), мова - невиразною (дизартрія) або неможливою (анартрія), порушується акт ковтання: рідка їжа потрапляє в ніс, гортань (дисфагія), відсутні глотковий і піднебінний рефлекси. При огляді виявляються нерухомість піднебінних дужок і голосових зв'язок, фібрилярніпосмикування м'язів мови, їх атрофія, рухливість мови обмежена аж до глоссоплегіі. У важких випадках спостерігаються порушення життєво важливих функцій організму (дихання та серцевої діяльності).

Розлади ковтання, фонації та артикуляції мовлення можуть виникати в тих випадках, коли уражаються не власними IX, Х і XII пари черепних нервів, а корково ядерні шляхи, що з'єднують кору великого мозку з відповідними ядрами черепних нервів. У даному випадку довгастий мозок безпосередньо не уражається, тому цей синдром отримав назву «складний бульбарний параліч» (псевдобульбарний синдром).

Псевдобульбарний синдром. Основною відмінністю псевдобульбарного синдрому є те, що, будучи паралічем центральним, він не веде до випадання стовбурових рефлексів, пов'язаних з довгастим мозком.

При односторонньому ураженні над'ядерний шляхів ніяких розладів функції язикоглоткового і блукаючого нервів не настає внаслідок двосторонньої корковою зв'язку їх ядер. Виникає при цьому порушення функції під'язикового нерва виявляється лише відхиленням мови при висовиваніі в сторону, протилежну вогнища ураження (тобто в бік слабкої м'язи мови). Розлади мови при цьому зазвичай відсутні. Таким чином, псевдобульбарний синдром виникає тільки при двосторонньому ураженні центральних рухових нейронів IX, Х і XII пар черепних нервів. Як і при будь-якому центральному паралічі, атрофії м'язів і зміни електровозбудімості при цьому не буває. Крім дисфагії, дизартрії, виражені рефлекси орального автоматизму: назолабіальний, губної, хоботковий, долонно підборіддя Марінеску - Радович, а також насильницькі плач і сміх. Відзначається підвищення подбородочного і глоткового рефлексів. Поразка корково ядерних шляхів може відбутися при різних церебральних процесах: судинних захворюваннях, пухлинах, інфекціях, інтоксикаціях і травмах головного мозку.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Бульбарний і псевдобульбарний синдроми "
  1. Рухова система
    Визначення рухових розладів. Параліч означає втрату м'язами здатності скорочуватися внаслідок переривання одного або більше рухових шляхів, що йдуть від головного мозку до м'язового волокна. У повсякденній медичній практиці паралічем або плегии зазвичай називають часткову або повну втрату функції, а для позначення помірних порушень функції переважніше використовувати термін
  2. Порушення мови, що зустрічаються в лікарській практиці
    Розлади мови можна розділити на 4 категорії: 1. Афазією називають стан, при якому виникає в основному втрата продуктивної мови і / або розуміння зверненої мови. Вона виникає внаслідок придбаних уражень головного мозку. Частіше виникає менш виражений розлад, зване дисфазія. 2. Дизартрією називають дефект артикуляції. Це розлад буває обумовлено
  3. Видимі особливості поведінки хворого
    Біля ліжка хворого можна визначити процеси чутливості і відчуттів; здатність до запам'ятовування; можливість мислити і міркувати; темперамент, характер і емоції ; винахідливість, імпульсивність і енергійність; інтуїцію. Кожен з цих показників має свою об'єктивну сторону, виражену в поведінкових відповідних реакціях, які з'являються при певних подразненнях, і суб'єктивну сторону,
  4. судинних захворювань головного мозку
    Дж. Ф . Кістлер, А. X. Роппер, Дж. Б. Мартін (J. Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того, у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
  5. дегенеративні захворювання нервової системи
    Е. П. Річардсон, М.Флінт Біл, Дж. Б. Мартін (EPRichardson, M. Flint Beat, JB Martin) У класифікації захворювань нервової системи виділяють особливу групу патологічних станів - дегенеративні, підкреслюючи те, що вони характеризуються поступовою і неухильно прогресуючої загибеллю нейронів, причини якої залишаються до кінця не розкритими. Для ідентифікації цих захворювань
  6. клініка, діагностика, лікування
    Кліщовий енцефаліт (весняно-літній, тайговий, російська, далекосхідний) - природно-осередкова трансмісивна (передається кліщами) вірусна інфекція, що характеризується переважним ураженням ЦНС. Захворювання відрізняється поліморфізмом клінічних проявів і важкістю перебігу (від легких стертих форм до важких прогредіент-них). Етіологія: вірус кліщового енцефаліту. Епідеміологія:
  7. ОСНОВНІ неврологічних синдромів СИНДРОМИ РУХОВИХ ПОРУШЕНЬ
    головного мозку пірамідний шлях, рухові клітини спинного мозку, передній корінець, периферичний нерв) проведення імпульсу стає неможливим, і відповідна мускулатура брати участі в русі вже не може - вона виявляється паралізованою. Таким чином, параліч, або плегія, - це відсутність руху в м'язі або групах м'язів у результаті перерви рухового рефлекторного
  8. СИНДРОМИ ПОРУШЕНЬ вищих кіркових функцій
    Розлади Гнозис (Агнозія) Гнозис (грец. gnosis - знання) - складний комплекс аналітико-синтетичних процесів, спрямованих на розпізнавання об'єкта як цілого і окремих його характеристик. Порушення Гнозис називаються агнозиями. Відповідно до видів органів чуття людини розрізняють зорові, слухові, тактильні (соматосенсорні), нюхові, смакові агнозии. Самостійну
  9. ПОРУШЕННЯ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ
    Порушення мозкового кровообігу значно частіше зустрічаються у дорослих. Їх причиною можуть служити різні захворювання: атеросклероз мозкових судин, гіпертонічна хвороба, цукровий діабет та ін У дитячому віці розлади мозкового кровообігу можуть бути обумовлені вадами розвитку мозкових судин, інфекційним захворюванням, що протікає з ураженням судин, хворобами крові,
  10. Додаток
    Програма НЕВРОППТОЛОГІІ ДИТЯЧОГО ВІКУ Названа программа1 рекомендована Навчально-методичним об'єднанням вищих навчальних закладів Російської Федерації з педагогічної освіти. Включення в підручник програми професійної підготовки майбутніх фахівців розширює можливості для різних варіантів організації самого навчального процесу та для активного залучення студентів в
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека