загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Бульбарний і псевдобульбарний параліч

(інтернет + підручник)

Бульбарний синдром (бульбарний параліч) виникає при ураженні ядер або корінців і периферичних волокон IX, X, XII пар черепних нервів у довгастому мозку. Бульбарний синдром характеризується розвитком дизартрії (порушення членороздільного вимови звуків), афонія (втрата звучності голосу), дисфагії (розлад ковтання ), порушенням рухливості м'якого піднебіння, голосових зв'язок, атрофією і фасцикуляціями в мові, зниженням піднебінного і глоткового рефлексів. Бульбарний синдром може бути одно-або двостороннім, вираженість симптомів може бути максимальною аж до Анартріі, афонії і афагія. Іноді страждає половина поперечника довгастого мозку . В результаті, крім ураження ядер черепних нервів на стороні вогнища, перерва пирамидного пучка прівлдіт до розвитку геміплегії на портівоп.стороне (альтернирующая геміплегія). Двосторонній переферіч.параліч IX, X, XII пар черепних нервів несумісний з життям.

При двосторонньому над'ядерном ураженні кортико-нуклеарні шляхів виникає псевдобул'барний синдром (псевдобульбарний параліч). Псевдобульбарний синдром - завжди двосторонній, відрізняється відсутністю атрофії і фасцікулярниепосмикування, помірної виразністю дисфагії, дисфонії і дизартрії, збереженням або підвищенням піднебінного, глоткового і мандибулярного рефлексів , а також появою патологічних рефлексів особи - рефлексів орального автоматизму. Іноді відзначається поява насильницького сміху або плачу. Двостороння поразка корково-ядерних пучків супроводжуючи. Появою патологіч.рефлексов орального автоматізма.Удар молоточком по верхній або нижній губі викликає скорочення кругового м'яза рота або витягування губ вперед - губної рефлекс Вюрпа, або як при ссанні-хоботковий рефлекс.

Одним з ранніх ознак двостороннього ураження Центр. переферіч.мотонейронов артикуляційної мускулатуруи явл.дізартрія (скарги - язик заплітається чи начебто каша в роті, відсутність чіткості, смазанность і невиразність мови). Для виявлення легких ступенів дизартрії хворих просять повторити ту чи іншу фразу, в яку включені трудноартікуліруемие слова. Мова робиться менш розбірливою при поптике говорити швидко і під час хвилювання. В синдром псевдобульб.параліча входять: дизартрія, растр-во ковтання і фонації. При цьому постійно виявл.сімптоми орального автоматизму.

Симптоми і течія. У хворих бульбарним паралічем засмучено ковтання, гугнявим мова, осиплість голосу. У хворих з псевдобульбарним паралічем скарги аналогічні, по вони завжди поєднуються з розладами типу "насильницького" плачу чи сміху: людина дуже легко плаче (сміється) і ніяк не може зупинитися. При псевдобульбарний параліч завжди виражені інтелектуальні розлади.

Розпізнавання. При гостро виникаючих розладах ковтання (поперхіванія), зміні голосу, гугнявості голоси необхідно терміново викликати швидку допомогу. Якщо подібні розлади виникають у літніх людей і розвиваються повільно, то це не вимагає екстреної допомоги, по під маскою захворювання може протікати і пухлина мозку, тому показати невролога НЕ завадить.

Лікування таке ж, як при церебральному атеросклерозі або інсульті. включає в себе проведення курсу судинної терапії, використання препаратів, що поліпшують мозковий обмін, киснетерапію, відновне лікування або реабілітацію (лікувальна фізкультура, физиолечение, масаж ).

Прогноз при псевдобульбарном паралічі серйозний, при бульбарном залежить від тяжкості і причини розвитку паралічу.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Бульбарний і псевдобульбарний параліч"
  1. розладами мови
    Афазії. Клініка. Афазії виникають при ураженнях коркових центрів мови, розвиваючись при гострих порушеннях мозкового кровообігу, вогнищевих менінгоенцефалітах, забоях головного мозку, інтракраніальних гематомах, пухлинах. Моторна афазія - розлад експресивної мови (втрата здатності вимовляти слова, об-утворювати їх з окремих мовних звуків при схоронності вимовляти деякі з
  2. Рухова система
    Визначення рухових розладів. Параліч означає втрату м'язами здатності скорочуватися внаслідок переривання одного або більше рухових шляхів, що йдуть від головного мозку до м'язового волокна. В повсякденній медичній практиці паралічем або плегии зазвичай називають часткову або повну втрату функції, а для позначення помірних порушень функції переважніше використовувати термін
  3. Порушення мови, що зустрічаються в лікарській практиці
    Розлади мови можна розділити на 4 категорії: 1. Афазії називають стан, при якому виникає в основному втрата продуктивної мови і / або розуміння зверненої мови. Вона виникає внаслідок придбаних уражень головного мозку. Частіше виникає менш виражений розлад, зване дисфазія. 2 . ДИЗАРТРИИ називають дефект артикуляції. Це розлад буває обумовлено
  4. Видимі особливості поведінки хворого
    Біля ліжка хворого можна визначити процеси чутливості і відчуттів; здатність до запам'ятовування; можливість мислити і міркувати ; темперамент, характер і емоції; винахідливість, імпульсивність і енергійність; інтуїцію. Кожен з цих показників має свою об'єктивну сторону, виражену в поведінкових відповідних реакціях, які з'являються при певних подразненнях, і суб'єктивну сторону,
  5. дисфагія
    Радж К. Гол (Raj К. Goyal) Дисфагия визначається як відчуття «застрявання» чи перешкоду проходженню їжі через порожнину рота, глотку або стравохід. дисфагії слід відрізняти від інших симптомів, пов'язаних з ковтанням. афагія означає повну закупорку стравоходу, яка зазвичай буває обумовлена ??заклинюванням в стравоході харчової грудки і вимагає невідкладного медичного втручання.
  6. судинних захворювань головного мозку
    Дж. Ф. Кістлер, А. X. Роппер, Дж. Б. Мартін (J. Ph. Kistler, AH Ropper, J. В. Martin) У розвинених країнах судинні захворювання головного мозку служать третьою за значимістю причиною смертності після серцево-судинних і онкологічних захворювань. Крім того, у дорослих серед всіх нервових хвороб судинні ураження частіше інших приводять до інвалідності. Їх поширеність
  7. дегенеративні захворювання нервової системи
    Е. П. Річардсон, М.Флінт Біл, Дж. Б. Мартін (EPRichardson, M. Flint Beat, JBMartin) У класифікації захворювань нервової системи виділяють особливу групу патологічних станів - дегенеративні, підкреслюючи те, що вони характеризуються поступовою і неухильно прогресуючої загибеллю нейронів, причини якої залишаються до кінця не розкритими. Для ідентифікації цих захворювань
  8. клініка, діагностика, лікування
    Кліщовий енцефаліт (весняно-літній, тайговий, російська, далекосхідний) - природно-осередкова трансмісивна (передається кліщами) вірусна інфекція , що характеризується переважним ураженням ЦНС. Захворювання відрізняється поліморфізмом клінічних проявів і важкістю перебігу (від легких стертих форм до важких прогредіент-них). Етіологія: вірус кліщового енцефаліту. Епідеміологія:
  9. ОСНОВНІ неврологічних синдромів СИНДРОМИ РУХОВИХ ПОРУШЕНЬ
    головного мозку пірамідний шлях, рухові клітини спинного мозку, передній корінець, периферичний нерв) проведення імпульсу стає неможливим, і відповідна мускулатура брати участі в русі вже не може - вона виявляється паралізованою. Таким чином, параліч, або плегія, - це відсутність руху в м'язі або групах м'язів у результаті перерви рухового рефлекторного
  10. СИНДРОМИ ПОРУШЕНЬ вищих кіркових функцій
    Розлади Гнозис (Агнозія) Гнозис (грец. gnosis - знання) - складний комплекс аналітико-синтетичних процесів, спрямованих на розпізнавання об'єкта як цілого і окремих його характеристик. Порушення Гнозис називаються агнозиями. Відповідно до видів органів чуття людини розрізняють зорові, слухові, тактильні (соматосенсорні), нюхові, смакові агнозии. Самостійну
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...