загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
Наступна »

Черевний тиф.

Збудник - Salmonella typhi.

Шлях передачі - ФЕК-ор.

Джерело зараження - хвора, бактеріоносій.

Патогенез. У тонкому кишечнику сальмонели вражають Пейєрових бляшки і солітарні фолікули, виділяють 4 стадії, кожна з яких триває близько тижня: 1) мозговідное набухання лімф тк, 2) некротізація лимф тк, 3) відторгнення некротичних виразок, 4) стадія чистих виразок, 5) реконвалесценція . Виразки утворюються на місці пеєрових бляшок, тому рубців не залишають, т. к. відторгається лімф тк. Незавершений фагоцитоз - поширення в рег л / вузли (мезентеріальні) - сист кровотік. Здатність до L-трансформації, тому можливі рецидиви, загострення.

Класифікація: 1) типове протягом (класичне або сучасне), 2) атиповий перебіг (пневмотиф, нейротіф, абортивні форми та ін).

Інкубаційний період - 9-14 днів.

Клінічна картина.

3 періоди - початковий (близько 1 тижня), розпалу (від 5-7 днів до тижнів), реконвалесценції.

Початковий період - мозговідное набухання.

С-м інтоксикації, плавне ^ t? (На 0.5-1? С в день), блідість.

Початок за типом респ-вир інф-ії.

Період розпалу.

З 5-7 дня ^ печінки, селезінки - бактеріємія. З 8-9 дня - висип - екзантема (розширення капілярів, в кіт сидять S) на черевній стінці, н / 3 грудей, бічних пов-тях тулуба. Висип необільная, розеольозний, при натисканні зникає, с-м «підсипання». Поки є висип, є бактеріємія. Особливість - виражена гол біль, «завантаженість» хворих, неконтактність. Брадикардія, гіпотонія. «Тифоїдна» мова - збільшений, з відбитками зубів з боків, сірий наліт. Метеоризм, запори. С-м Падалки (притуплення перк звуку в прав подвзд обл через мукоїдного набухання).

Аналіз крові - лейкопенія.

При сучас перебігу гострий початок, t? ^ До макс за 2-3 дні.

Ускладнення.

1. Кровотечі з кишечника.

2. Перфорація кишки (біль т ін ознаки перитоніту).

3. Інф-токс шок.

4. Делірій.

5. Status typhosus.

Діагностика.

Кров - на початку - невеликий лейкоцитоз, ^ ШОЕ, у розпалі - лейкопенія або нормоцитоз із зсувом вліво.

Бак дослі-е.

Гемокультура - ефективно з 1-го дня.

Копрокультура - з 2-го тижня (некротіз, отторж).

Розеолокультури - зішкріб з розеол (не використовується)

мієлокультури - оперативний, тому не использ широко.

Білікультури - період реконвалесценції.

Серологія.

Р-ція Відаля (не використовується)

РНГА - спочатку О-а/тела, потім Н-а/тела, диагн титр 1:160, якщо є Vi-а/тела, то є ризик бактеріоносійство.

ІФА.

Лікування.

1. Обов'язкова госпіталізація.

2. Строгий постільний режим від 6-го дня до норм t?. (Для уникнення кровотеч, перфо)

3. Гігієна порожнини рота, тіла, профілактика пролежнів.

4. Дієта - викл їжу, ^ моторику ШКТ.

5. Антибіотикотерапія до 10-го дня норм t?. Левоміцетин (0.5 4р в добу). Ампіцилін (0.5 4-6 р / добу). Фторхінолони (0.5 2 р / добу). Цефтриаксон.

6. Дезінтоксикації терапія.

Виписка не раніше 21 дня норм t?.
Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Черевний тиф. "
  1. ЕТІОЛОГІЯ.
    За сучасними даними міокардит може бути пов'язаний з будь-якою інфекцією. Практично всі инфекци-ційні захворювання можуть супроводжуватися миокардитами. Виділяється-ють: - інфекційні (дифтерія, скарлатина, черевний тиф); - викликані вірусною інфекцією (найчастіше вірусами грипу, Коксакі, поліміеліта, аденовірусами); - спірохітозние (сифіліс, лептоспіроз, поворотний тиф); - паразитарні
  2. ПАТОГЕНЕЗ.
    Існує цілком обгрунтована точка зору, згідно з якою розвиток пієлонефриту не можна розглядати поза зв'язку зі статтю і віком. Відповідно до даної концепції виділяється три вікових піки захворюваності пієлонефритом. Перший припадає на дітей у віці до 3 років, причому дівчатка хворіють в 10 разів частіше хлопчиків. Це обумовлено особливостями будови жіночої статевої сфери і наявністю цілого
  3. 67. Хронічний ентерит і КОЛІТ
    Ентерит Етіологія і патогенез 1) інфекції - черевний тиф, дизентерія, сальмонельоз та ін; 2) перенесений гострий ентерит; 3) дисбактеріоз - порушення мікробного рівноваги в кишечнику; 4) аліментарний фактор - нерегулярне харчування, їжа всухом'ятку, хронічне перевантаження кишечника трудноперевариваемой їжею; 5) радіоактивне опромінення; 6) зловживання алкоголем; 7) алергічні впливу; 8)
  4. перемежованому ЛИХОМАНКА
    Роберт Г. Петерсдорф, Річард К. Рут (Robert G. Petersdorf, Richard К. Root) Крім захворювань, безпосередньо ушкоджують центри терморегуляції головного мозку, таких як пухлини, внутрішньомозкові крововиливу або тромбози, тепловий удар, лихоманку можуть викликати наступні патологічні стани: 1. Всі інфекційні хвороби, що викликаються бактеріями, рикетсіями, хламідіями, вірусами
  5. Відомі синдроми
    Делирий. Клінічні ознаки. Найбільш повно клінічні прояви делірію описані у хворих з алкоголізмом. Симптоматика зазвичай розвивається протягом 2-3 діб. Першими проявами насувається нападу бувають неможливість зосередитися, неспокійна дратівливість, тремтіння, безсоння і поганий апетит. Приблизно в 30% випадків провідними початковими проявами бувають одна або кілька
  6. Сальмонельоз
    Річард Л. Гуеррант (Richard G. Guerrant) Рід Salmonella складається з трьох видів, які включають більше 2000 різних серологічних типів. Серотііи значно різняться між собою за ступенем патогенності, проте майже всі вони патогенні для тварин і людини. Сувора специфічність у виборі господарів, характерна для певних серотипів, таких так S. typhi, який в природних
  7. БРУЦЕЛЬОЗ
    Дональд Кайе, Роберт Г. Петерсдорф (Donald Kaye, Robert G. Petersdorf) Визначення. Бруцельоз (ундулірующая лихоманка, мальтійська лихоманка, середземноморська лихоманка) - інфекційна хвороба, що викликається мікроорганізмами роду Brucella, що передаються людям від домашніх тварин. Характеризується лихоманкою, підвищеним потовиділенням, генералізованої слабкістю, нездужанням і втратою маси
  8. лейшманіозу
    Річард М. Локслі, Джеймс Дж. Плорд (Richard М. Locksley, James 1. Florae) Визначення. Найпростіші з роду лейшманий викликають чотири основні клінічні форми захворювання - вісцеральний лейшманіоз (кала-азар), шкірний лейшманіоз Старого і Нового Світу, шкірно-слизовий лейшманіоз (еспундія) і дифузний шкірний лейшманіоз. Лейшманій є паразитами тварин родини собачих і загону
  9. шистосомозі
    Теодор Е. Неш (Theodore E. Nash) Вступ. Людина заражається в основному трьома видами шистосом - Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium і Schistosoma japonicum і деякими менш поширеними представниками роду Schistosoma. Дорослі особини як S. mansoni, так і S. japonicum мешкають в венулах кишечника, а основні прояви інвазії спостерігаються в печінці. S. mansoni
  10. ХВОРОБИ верхніх дихальних шляхів
    Льюїс Вейнштейн (Louis Weinstein) Захворювання верхніх дихальних шляхів (носа, носоглотки, придаткових пазух носа, гортані) відносяться до числа найбільш поширених хвороб людини. У переважній більшості випадків ця патологія, супроводжуючись минущим нездужанням, не несе в собі безпосередньої загрози життю і не викликає тривалої непрацездатності. Хвороби носа
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...