загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Черевний тиф, паратифи А і В

Навчально-цільова завдання: використовуючи діагностичні алгоритми, вміти встановити діагноз черевного тифу, визначити клінічну форму, ступінь тяжкості, ускладнення і призначити адекватне лікування.

Завдання для самостійного вивчення теми. Користуючись підручником і лекційним матеріалом для придбання необхідних базисних знань, засвойте до практичного заняття наступні розділи:

1) етіологія;

2) рання клінічна діагностика;

3) клініко-лабораторні критерії діагностики черевного тифу і паратифів А і В;

4) принципи етіотропної і патогенетичної терапії черевного тифу.

Перевірте свої знання шляхом відповідей на наступні питання:

- визначення черевного тифу та паратифів А і В;

- основні ланки патогенезу черевного тифу;

- клініко-лабораторні показники, на підставі яких можна поставити діагноз черевного тифу, паратифів А і В;

- клінічні ознаки ускладнень черевного тифу;

- значення епідеміологічного анамнезу в розшифровці тифо-паратифозної захворювання;

- зміст основних принципів комплексної терапії хворого на черевний тиф;

- правила виписки з госпіталю і зміст диспансерного спостереження;

- реабілітація хворих на черевний тиф і паратифи А і В.

Рішення ситуаційних клінічних завдань № 1, 2, 15, 21, 22.

Матеріали для самостійної підготовки до практичного заняття по етапах діагностики та лікування. З метою з'ясування орієнтовної основи дій при обстеженні хворих на черевний тиф (паратифом А, паратифом В) проаналізуйте алгоритми, схеми і таблиці, розташовані відповідно з поетапним лікувально-діагностичним пошуком.

Алгоритм з діагностики черевного тифу (паратифів А, паратифу В)

среднетяжелой форми (типовий варіант)



Примітка: остаточний діагноз черевного тифу, паратифів А або В може бути підтверджений виділенням збудника черевного тифу, паратифів А або В з крові, калу, сечі, жовчі або результатами позитивних серологічних досліджень (реакції Відаля, РНГА, ІФА, реакції ко-аглютинації).

Запитання для самоконтролю:

- лабораторні дослідження, які можуть бути виконані в медичному пункті частини у хворого при підозрі на черевний тиф;

- зміни гемограми, характерні для черевного тифу;

- діагностичне значення динаміки наростання титрів з О-і Н-антигенами в реакції Відаля, можливості використання ІФА, РКоА;

- можливість діагностики черевного тифу (паратифів А або В) при негативних результатах реакції Відаля;

- клінічна оцінка результатів лабораторних методів дослідження.
трусы женские хлопок




Дифференциально-діагностична таблиця ознак черевного тифу

(паратифів А і В) і висипного тифу



Алгоритм за визначенням тяжкості стану хворого на черевний тифом (паратифом А і В)



Запитання для самоконтролю:

- період хвороби, в якому слід очікувати найбільш важкого стану хворого;

- можливість рецидивів хвороби;

- генез висипки при черевному тифі;

- пояснення слова "тиф" (латинське thypus), хто ввів термін.

Алгоритм щодо визначення основних ускладнень



Запитання для самоконтролю:

- період хвороби, коли слід очікувати перфорації кишечника, кишкової кровотечі;

- експрес-методи лабораторних досліджень при кишковій кровотечі;

- фактори, що сприяють перфорації кишечника;

- інші ускладнення черевного тифу;

- категорія осіб, у яких при захворюванні черевним тифом найчастіше виникають інфекційні психози;

- основна мета вакцинотерапии; терміни початку вакцинотерапии; схеми внутрішньошкірного введення;

- показання та протипоказання до лікування хворих на черевний тиф кортикостероїдними гормонами; добові і курсові дози препаратів.

Схема невідкладної допомоги хворим на черевний тиф (паратифом А і В) у пункті медичної допомоги частини



Запитання для самоконтролю:

- інші , крім вищевказаних основних, невідкладних сосотяній, які можуть розвиватися у хворого черевним тифом;

- лікарські препарати, що застосовуються для купірування психомоторного збудження при інфекційному психозі;

- заходи попередження інфекційно-токсичного шоку при антибактеріальної терапії (особливо при використанні препаратів бактерицидної дії у великих дозах);

- невідкладна допомога хворим на черевний тиф (паратифом А і В) на етапах медичної евакуації.

Схема лікування хворих на черевний тиф (паратифом А і паратиф В)



Запитання для самоконтролю:

- період хвороби, коли хворий на черевний тифом повинен дотримуватися постільного режиму;

- засоби зменшення (усунення) інтоксикації, дози і методи їх застосування хворим на черевний тиф;

- дози полівітамінів в різні періоди хвороби;

- доцільність призначення занять лікувальною фізкультурою хворим черевним тифом; в які періоди хвороби; яке їх призначення; обсяг і зміст лікувальної фізкультури;

- показання та протипоказання для призначення хворим черевним тифом гормональних препаратів;

- лікування рецидивів при черевному тифі.


Правила виписки реконвалесцентів, медичний огляд перенесли черевний тиф (паратиф А і В), реабілітація та диспансерне спостереження.

Запитання для самоконтролю:

- терміни виписки реконвалесцентів, що перенесли черевний тиф (паратифи А і В);

- обсяг обстеження при виписці;

- порядок огляду військовослужбовців військово-лікарською комісією;

- терміни медичної реабілітації військовослужбовців, які перенесли черевний тиф (паратиф А і В);

- організація медичної реабілітації.

Завдання для самоконтролю по клінічній оцінці лабораторних досліджень

Дайте оцінку лабораторному аналізу: при посіві крові на жовчний бульйон виділена сальмонела групи Д, що має О-антиген - IX, XII , Vi, H-антиген d.

Розшифруйте результати триразового серологічного дослідження крові лихоманить хворого.



Виділіть особливості лейкограми хворого на черевний тиф:



Випишіть рецепти: всередину - левоміцетин, ампіцилін, ципрофлоксацин, офлоксацин, вітаміни.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Черевний тиф, паратифи А і В "
  1. Рід Salmonella
    Рід сальмонел включає 65 груп - 2000 сероварів. Бактерії названі на честь Девіда Сельмона. За IX виданню визначника бактерій Берджі (1994 р.) в рід сальмонел включено 2 види: S. bongori і S. choleraesuis, які об'єднують 5 підвидів-choleraesuis (I), salamae (2), arizonae (За), diarizonae (3b), houtenae (4) і indica (5). Морфологічні та культуральні властивості. Сальмонели - короткі
  2. Мікрофлора води
    Вода є природним місцем існування багатьох мікробів. Основна маса мікробів надходить з грунту. Кількість мікробів у 1 мл води залежить від наявності в ній поживних речовин. Чим вода сильніше забруднена органічними залишками, тим більше в ній мікробів. Найбільш частими є води глибоких артезіанських свердловин, а також джерельні води. Зазвичай вони не містять мікробів. Особливо багаті
  3. КОНТРОЛЬ ЗА СТАНОМ ЗДОРОВ'Я, УМОВАМИ ПРАЦІ, ТЕХНІКИ БЕЗПЕКИ І дотримання особистої гігієни ПЕРСОНАЛУ
    Основна мета медичного обстеження персоналу полягає в охороні їх здоров'я та попередження допуску до роботи хворих осіб або бактеріоносіїв, які можуть бути джерелом масових інфекційних захворювань та харчових отруєнь. На обов'язок проведення медичних оглядів працівників громадського харчування вказує ст. 34 Закону РФ «Про санітарно-епідеміологічне благополуччя населення»
  4. ПИТАННЯ ДО ІСПИТУ
    Гігієнічні основи громадського харчування. Санітарний нагляд в галузі громадського харчування. 2. Дезінфекція, способи і засоби. 3. Гігієна повітря. 4. Санітарні вимоги до утримання приміщень громадського харчування, графік прибирання приміщень, дезінфікуючі засоби. 5. Гігієна води. 6. Бактеріологічні методи дослідження загальної мікробної обсіменіння і
  5. ПЛАН ЛЕКЦІЇ
    Загальні відомості про інфекційні захворювання. Умови виникнення та поширення інфекційних хвороб, загальні принципи їх профілактики. 2. Сальмонельоз та їх профілактика. 3. Кишкові інфекції (черевний тиф, паратифи А і В, дизентерія, холера) та їх
  6. КИШКОВІ ІНФЕКЦІЇ (черевний тиф, паратифи А І В, дизентерія, холера) ТА ЇХ ПРОФІЛАКТИКА.
    До гострих кишкових інфекцій відносяться дизентерія, черевний тиф, паратифи А і В, холера інфекційний гепатит та ін Цим захворюванням властиві однотипне місцезнаходження (кишечник), однаковий шлях передачі (фекально-оральний), схожі симптоми (порушення діяльності кишкового тракту). Захворювання викликаються хвороботворними бактеріями, які передаються від хворої людини здоровій.
  7. Гігієна води
    Вода є одним з найважливіших елементів навколишнього середовища. Вода для людини має фізіологічне, санітарно-гігієнічне, виробниче та епідеміологічне значення. Вживання недоброякісної води може призводити до порушення санітарного режиму підприємств, випуску неякісної продукції, а також бути причиною інфекційних захворювань, харчових отруєнь, гельмінтозів та ін
  8. Кишкові антропонозние інфекції та їх профілактика
    До гострих кишкових інфекцій відносяться черевний тиф, паратифи А і В, дизентерія, холера, сальмонельоз, інфекційний гепатит А та ін Для цих кишкових інфекцій характерна однотипна локалізація збудника (кишечник), однаковий механізм зараження (фекально-оральний), подібна клінічна картина хвороби (розлад шлунково-кишкового тракту) і однакові принципи їх профілактики. Джерелами
  9. Запитання для самопідготовки
    для студентів денного та заочного навчання спеціальності 271200 «Технологія продуктів громадського харчування» 1. Гігієна і санітарія як наука і її значення. Правова та нормативна база. 2. Державний санітарно-епідеміологічний нагляд. Структура і функції Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини. 3. Державний
  10. Гігієнічне значення води
    Гігієнічне значення води визначається насамперед фізіологічною потребою в ній людини. Вода, як повітря і їжа, є тим елементом зовнішнього середовища, без якого неможливе життя. Людина без води може прожити всього 5 - 6 діб. Це пояснюється тим, що тіло людини в середньому на 65% складається з води. До того ж, чим молодша людина, тим вище відносна щільність води в його
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...