загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Бронхоскопія



Запитання місцевої анестезії та анестезії зрошенням при фібробронхоскопії розглянуті в гл. 5. Ригидную бронхоскопію, яку застосовують для видалення сторонніх тіл і дилатації трахеї, виконують під загальною анестезією. Складність полягає в тому, що під час ригидной бронхоскопії анестезіолог "ділить" дихальні шляхи з хірургом; на щастя, процедура зазвичай не займає більше 5-10 хв. Після стандартної індукції неінгаляційний анестетиком підтримання анестезії здійснюють потужним інгаляційним анестетиком з FiO2 100% на тлі введення міорелаксантів короткої або середньої тривалості дії.
Можна вдатися до іншої методикою - тотальної внутрішньовенної анестезії (наприклад, з використанням пропофолу).
Для респіраторної підтримки при ригидной бронхоскопії підходить одна з трьох методик:
(1) Апнейстичне оксигенація через тонкий катетер, фіксований вздовж по довжині бронхоскопа;
(2) стандартна об'ємна ШВЛ через бокове вікно вентиляційного бронхоскопа (коли проксималь-ве вікно бронхоскопа відкривають для відсмоктування мокротиння або взяття біопсії, то ШВЛ переривають);
трусы женские хлопок
(3) ВЧ ШВЛ через бронхоскоп інжекційного типу. В останньому випадку до проксимальному кінця бронхоскопа приєднують тонкий катетер (діаметром 16-18 G), через який під високим тиском надходить кисень; завдяки ефекту Вентурі утворюється киснево-повітряна суміш рухається в дистальному напрямку.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Бронхоскопія "
  1. КЛАСИФІКАЦІЯ бронхоектазом
    (А.І.Борохов, Н.Р.Палеев, 1990) 1. За походженням: 1.1. Первинні (вроджені кісти) бронхоектази. 1.1.1. Одиночні (солітарні). 1.1.2. Множинні. l .. l-З.Кістозное легке. 1.2. Вторинні (придбані) бронхоектази. 2. За формою розширення бронхів: 2.1. Циліндричні. 2.2. Мішечкуваті. 2.3. Веретеноподібні. 2.4. Змішані. 3. По важкості перебігу
  2. КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
    Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
  3. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легені називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  4. КЛАСИФІКАЦІЯ ЛЕГЕНЕВИХ ГІПЕРТЕНЗІЙ
    Первинна легенева гіпертензія Первинна легенева гіпертензія (ПЛГ) - захворювання неясної етіології, критеріями діагностики якого є наступні ознаки за М. Riedel і J. Widimsky (1987): 1. Підвищення тиску в легеневій стовбурі і нормальний тиск заклинювання. 2. Відсутність захворювань серця і легенів. 3. Відсутність локальних аномалій легеневих судин за даними
  5. ЛІКУВАННЯ.
    Терапія фибринозного (сухого) плевриту передбачає вплив на патологічний процес, що є його причиною. Хворі з діагнозом ексудативного плевриту підлягають госпіталізації для встановлення діагнозу основного захворювання і відповідного лікування. Основна увага має приділятися етіотроп-ної або патогенетичної терапії процесу, ускладнилися плевритом (пневмонія,
  6. КЛАСИФІКАЦІЯ ЗЛОЯКІСНИХ плевролегочного новоутворень (ВООЗ, 1977)
    1. Епідермоїдний (плоскоклітинний) рак. 2. Дрібноклітинний рак (включаючи ацинарної, папілярний, брон-хіолоальвеолярний типи). 3. Аденокарцинома (включаючи ацинарної, папілярний, бронхіол-альвеолярний типи). 4. крупноклеточного рак (включаючи солідні пухлини з наявністю або відсутністю муцина, гігантоклітинні і светлоклеточние пухлини). 5. Поєднання епідермоїдного раку і аденокарциноми.
  7. хронічному бронхіті. хронічним легеневим серцем.
    За останні роки, у зв'язку з погіршення екологічної ситуацією, поширеністю куріння, зміною реактивності організму людини, відбулося значне збільшення захворюваності хронічними неспецифічними захворюваннями легень (ХНЗЛ). Термін ХНЗЛ був прийнятий в 1958 р. в Лондоні на симпозіумі, скликаному фармацевтичним концерном "Ciba". Він об'єднував такі дифузні захворювання
  8. Ситуаційні завдання з терапії з відповідями
    Ситуаційна задача по терапії 1 Чоловік 57 років, поступив в клініку зі скаргами на кашель з мокротою, наявність прожилок крові, біль у правому боці при вдиху, підвищену пітливість, слабкість , підвищення температури тіла до 37,40 С. З анамнезу: 10 років тому переніс вогнищевий туберкульоз легенів і був знятий з обліку. Стан задовільний. Шкірні покриви звичайного забарвлення. При аускультації
  9. Пневмонії
    ПНЕВМОНІЯ - запалення легенів - група захворювань, що характеризуються запаленням паренхиматозной або переважно паренхиматозной, тобто респіраторної, частини легенів. Діляться на крупозних (пайові) і осередкові. Виділення гострої інтерстиціальної і хронічної пневмонії спірно. У вітчизняній літературі останніх років до хронічної пневмонії відносять рецидивуюче запалення легенів однієї і тієї
  10. 45. ПНЕВМОНІЯ бактеріальна
    гострий або хронічний запальний процес нижніх відділів дихальних шляхів бактеріальної етіології. Етіологія - Streptococcus pneumoniae - найбільш часто - нает-philus influenzae Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa - E. coll - Анаеробні мікроорганізми - Атипові пневмонії. Фактори ризику - Недавно перенесена ГРВІ - Ниркова недостатність - Серцево-судинні захворювання -
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...