« Попередня
|
|
Наступна » |
|
|
49. БРОНХИТ ГОСТРИЙ
|
Гострий бронхіт - запалення трахеї, бронхів і бронхіол інфекційного походження, тривале до 1 міс. Етіологія - Аденовірус - Вірус грипу - Вірус парагрипу - Ріно-віруси - Респираторно-синцитіальних вірус - Вірус Коксакі - Мікоплазми - Хламідії - Bordetella - Haemophilus influenzaeАллергіческіе захворювання - Імунодефіцитні стану - Літній або дитячий вік - Куріння (в т.ч. пасивне) - Алкоголізм - Рефлюкс-езофагіт - Повітряні поллютанти (пил, хімічні агенти). Патоненез: пошкодження епітеліального прокрова? Злущування клітин епітелію? Оголення іррітантних рецепторів?? Почуттів. бронохов до неспец. подразників зовн. середовища? кашель; при алергії. бронхіті обр. багато БАР (з огрядних клітин)?? сос. проніц.-набряк і спазм.Классіф: 1.Інфекціонние 2.Обуслов. фіз. або хім. факторами 3.Радіаціонние 4.Смешанние. По патогенезу: первинні та вторинні. За особливості перебігу: 1.Острий 2. Підгострий: з бронхоспазмом, трахеїтом, фібринозний, плівчастий, гнійний, септичний, трахеобронхит.Патоморфология - Гіперемія і набряк слизової оболонки дихальних шляхів - Десквамація циліндричного епітелію. Клінічна картина - Симптоми интоксикации-Недомогание-Озноб-Субфебрилитет-Боли в спині та м'язах - Кашель, спочатку сухий, потім продуктивний з слизисто-гнійної мокротою - Задишка часто обумовлена посилюванням фонової патології легень або серця - Аускультація - розсіяні сухі або вологі хрипи - Симптоми фарингіту і конъюнктивита.Лабисследования Лейкоцитоз з ядерним зсувом вліво - Дослідження газового складу крові - гіпоксемія (рідко) - Бактеріологічне (посів мокроти) і бактеріоскопічне (забарвлення по Грому) дослідження - Визначення AT до вірусів або міко-плазмам.Спеціальние дослідження - Дослідження ФВД - збільшення залишкового об'єму легенів, зниження обсягу форсованого видиху - Рентгенографія органів грудної клітини - зміни легеневої тканини відсутні (важливо для диференціальної діагностики). ЛІКУВАННЯ Тактика ведення - Режим амбулаторний, за винятком літніх пацієнтів або пацієнтів з важкими фоновими захворюваннями. Постільний режим на весь гарячковий період - Дієта: не менше 3 л / сут рідини під час гарячкового періоду - Парові інгаляції.
Лікарська терапія - Жарознижуючі ЛЗ, наприклад ацетилсаліцилова кислота по 650 мг кожні 4-6 год, ацетамінофен (парацетамол) по 0,5 г 3 р / добу (дітям - парацетамол 10-15 мг / кг кожні 4-6 год), - за показаннями. - Противірусні ЛЗ, наприклад ремантадин, - при підозрі на вірус грипу А; найбільш ефективні в перші 24-48 годин від початку захворювання. - Антибактеріальні ЛЗ, наприклад ампіцилін по 250 мг кожні 6 год, амоксицилін 0,25-0,5 г 4 р / добу, триметопримсульфаметоксазол (160/800 мг 2 р / добу), еритроміцин по 250-500 мг 4 р / добу, -при тривалій лихоманці, супутніх ХОЗЛ, наявності гнійної мокроти. - Протикашльові ЛЗ - при сухому болісному кашлі. - Відхаркувальні средства.Профілактіка - Відмова від куріння - Лікування фонових захворювань (бронхіальної астми, синуситу, рефлюкс-езофагіту) - Заходи щодо екологічного оздоровлення навколишнього середовища
|
« Попередня |
|
Наступна » |
= Перейти до змісту підручника = |
|
Інформація, релевантна" 49. БРОНХИТ ГОСТРИЙ" |
- КЛІНІЧНА КАРТИНА БРОНХІАЛЬНОЇ АСТМИ
Основною клінічною ознакою бронхіальної астми є напад експіраторной задишки внаслідок оборотної генералізованою обструкції дихальних шляхів в результаті бронхоспазму, набряку слизової оболонки бронхів і гіперсекреції бронхіальної слизу. У розвитку нападу ядухи прийнято розрізняти три періоди: I. Період провісників або продромальний період характеризується появою
- ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легені називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
- V. Карціноіди
Карціноід (аргентаффінома, хромафиноми, карциноїдної пухлина) - рідко зустрічається нейроепітеліальние гормонально активна пухлина. Карціноіди утворюються в кишкових криптах з кишкових Арген-таффіноцітов (клітка Кульгіцкого), які відносяться до дифузної ендокринної системи. Назва «карциноїд» запропоновано S.Oberndorfer в 1907 році для позначення пухлини кишечника, що має схожість з
- Клініка гострих первинним паренхіматозних пневмоній
значною мірою обумовлена видом збудника, особливостями патогенезу, поширення странения запального процесу і станом макроорганізму. Крупозна пневмонія Являє собою найбільш важко протікає форму пневмонії. Вона зустрічається майже в 5% випадків серед всіх гострих пневмоній, характеризується пайовою або сегментарним ураженням легкого і залученням в процес плеври.
- Аспирационная пневмонія у дітей
Досить поширене в грудному віці захворювання, пов'язане з порушенням акту ковтання (дисфагія) або, рідше, з наявністю трахео свища, здавленням стравоходу аномальним посудиною або пухлиною. Дисфагія може бути наслідком парезу м'якого піднебіння, глоткової мускулатури, а також незрілості глотательного рефлексу. Аспірація їжі відбувається або під час її прийому, або пізніше, при
- «Бронхіальна астма»
бронхіальна астма-хронічне рецидивуюче захворювання з переважним ураженням дихальних шляхів. Характеризується зміненої реактивністю бронхів. Обов'язковою ознакою хвороби є напад задухи та / або астматичний статус. Виділяють дві форми бронхіальної астми - імунологічну і неімунне - і ряд клініко-патогенетичних варіантів: атонічний,
- Пневмонії
ПНЕВМОНІЯ - запалення легенів - група захворювань, що характеризуються запаленням паренхиматозной або переважно паренхиматозной, тобто респіраторної, частини легенів. Діляться на крупозних (пайові) і осередкові. Виділення гострої інтерстиціальної і хронічної пневмонії спірно. У вітчизняній літературі останніх років до хронічної пневмонії відносять рецидивуюче запалення легенів однієї і тієї
- Грип у людини
Р. Г. ДУГЛАС (RG DOUGLAS) ВСТУП Завданням цього розділу є опис інфекції, спричиненої вірусом грипу у людини, так як саме захворюваність «смертність при цій інфекції роблять грип настільки серйозною проблемою для медицини і охорони здоров'я. Характер цієї книги не (дозволяє детально обговорити лікування та диференційну діагностику, як це робиться в 'медичних довідниках.
- Генітальний ендометріоз
Визначення поняття. Поняття ендометріоз включає наявність ендометріоподобние розростань , що розвиваються поза межами звичайної локалізації ендометрію - на вагінальної частини шийки матки, в товщі м'язового шару матки і на її поверхні, на яєчниках, тазовій очеревині, крижово-маткових зв'язках і т.п. У зв'язку з тим що анатомічно і морфологічно ці гетеротипії НЕ завжди ідентичні слизової
- Список прийнятих скорочень
АГ - артеріальна гіпертонія АТ - артеріальний тиск АДГ - антидіуретичний гормон АКШ - аортокоронарне шунтування АЛТ - аланінамінотрансфераза АНФ - антинуклеарних фактор АТФ - ангиотензинпревращающий фермент ACT - аспартатамінотрансфераза БА - бронхіальна астма БАБ - бета-адреноблокатори ГБ - гіпертонічна хвороба ГД - геморагічний діатез ГЗТ -
|