Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Г.М.Савельева, В.І.Кулаков. Акушерство Частина 1, 2000 - перейти до змісту підручника

Бронхіальна астма

У переважній більшості випадків бронхіальна астма - алергічне захворювання. Частіше вона розвивається до вагітності, але може вперше виникнути під час вагітності. Напади задухи у одних жінок розвиваються на початку вагітності, у інших - у другій половині. Виникнення астми у вагітних пов'язують з змінами, що відбуваються в організмі жінки, зокрема із зміною синтезу простаглан-Діново, що викликають бронхоспазм. Астма, що виникла під час вагітності, може зникнути після пологів, але може залишитися як хронічне захворювання. З урахуванням того, що при вагітності збільшується вміст кортизолу, преднізолону і гістамінази в плазмі, у більшості хворих на бронхіальну астму можна було б очікувати деякого поліпшення. Проте клінічні спостереження не підтверджують це припущення. Тільки у 20% хворих зберігається ремісія, а у 10% настає поліпшення під час вагітності. У переважної більшості (70%) вагітних захворювання протікає важче, причому переважають середньотяжкі і тяжкі форми загострення з щоденними неодноразовими нападами задухи, періодично виникаючими астматичними станами, нестійким ефектом від лікування.

Перебіг астми зазвичай погіршується в I триместрі вагітності. В даний час відсутні критерії, які дозволили б прогнозувати стан хворої на бронхіальну астму під час вагітності, і це дуже ускладнює вирішення питання про допустимість її збереження.

Напади бронхіальної астми під час пологів виникають рідко, особливо при профілактичному призначенні в цей період бронхолітичних засобів або глюкокортикоїдних препаратів.


У хворих на бронхіальну астму частіше, ніж у здорових жінок, спостерігаються токсикоз і гестоз. У них можуть народитися недоношені і маловагі діти; астма, хоча і досить рідко, буває причиною антенатальної смерті плода.

Бронхіальна астма не є протипоказанням до вагітності. Тільки при повторюваних астматичних станах і явищах легенево-серцевої недостатності може постати питання про дострокове родоразрешена-ванні. У хворих на бронхіальну астму пологи можуть бути мимовільними, так як напади задухи в пологах неважко запобігти.

Лікування бронхіальної астми полягає насамперед у запобіганні та купировании нападів ядухи. У легких випадках буває достатньо застосування бронхолітичних препаратів у вигляді інгаляцій і таблеток: адреномиметика изадрина, що вводиться за допомогою інгалятора і в таблетках по 0,005 г під язик, або алупента (астмопент) - по 0,02 г під язик або 1-2 вдиху з інгалятора , мікстури, що складається з еуфіліну (3 г), алтейного сиропу (40 мл) і 12% етилового спирту (360 мл), по 1 столовій ложці на прийом, теофедрина або антастман, солутан в краплях, але ці препарати містять фенобарбітал та красавку, протипоказані вагітним, тому систематично з метою профілактики нападів їх застосовувати не слід. При легкому нападі ядухи одночасно призначають гаряче питво, гірчичники або банки.

При більш важких нападах задухи лікування хворих з астматичним станом обов'язково проводять в стаціонарі: внутрішньовенно вводять 10 мл 24% розчину еуфіліну в 40% розчині глюкози або повільно крапельно 10-15 мл еуфіліну з 1 мл ефедрину в 200-300 мл 5% розчину глюкози.
При серцевої недостатності додають корглікон. Одночасно хворий дають кисень. Якщо нападу сприяла інфекція, призначають антибіотики, що переносяться хворий і не мають шкідливого впливу на плід.

У разі недостатнього ефекту в м'яз або вену вводять 30 мг преднізолону кожні 3 год до купірування астматичного стану, поступово збільшуючи інтервали між ін'єкціями. При метаболічному ацидозі вливають 200 мл 4% розчину натрію гідрокарбонату. Підшкірно вводять 2_4 мл кордіаміну для стимуляції дихального центру. Через носовий катетер постійно вводять кисень, періодично в суміші із закисом азоту. Якщо протягом 1 - 1,5 год стан не поліпшується, зберігається аускульто-тивная картина "німого легкого", то за допомогою анестезіолога приступають до штучної вентиляції легень з активним розрідженням і відсмоктуванням мокротиння.

Важливе значення має вилучення з дієти продуктів з високими алергенними властивостями (цитрусові, яйця, горіхи) і неспецифічних харчових подразників (перець, гірчиця, гострі та солоні страви). У ряді випадків потрібно змінити роботу, якщо є виробничі шкідливості, що грають роль алергенів (хімікати, антибіотики та ін.)
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Бронхіальна астма "
  1. бронхіальна астма.
    Останнє десятиліття характеризується зростанням захворюваності та тяжкості перебігу бронхіальної астми (БА). За соціальною значимістю цей стан впевнене виходить на одне з перших місць серед захворювань органів дихання. На думку D. J. Lane (1979) бронхіальної астма - це захворювання, яке порівняно легко розпізнати, але якому важко дати визначення. З величезної безлічі визначенні,
  2. Бронхіальна астма
    Г. Лолор-молодший, Д. Тешкін Бронхіальна астма - одне з найчастіших хронічних захворювань легенів. Воно найчастіше виникає у дітей, хоча може початися в будь-якому віці. Серед дітей, хворих на бронхіальну астму, хлопчиків на 30% більше, ніж дівчаток, причому у хлопчиків захворювання протікає більш важко. У підлітковому віці і у дорослих захворювання частіше зустрічається у жінок.
  3. Зміст
    Пневмонії 16 Бронхоектатична хвороба 40 Хронічний бронхіт 44 Хронічна обструктивна хвороба легень .... 56 Бронхіальна астма 66 Плеврит 85 Легенева серце 94 Контрольні питання і
  4. ДИСГОРМОНАЛЬНИХ бронхіальна астма
    З глюкокортикоидной недостатністю. Формується частіше ятрогенно, тобто при гормонотерапії. Особам старше 50 років безпечніше вперше призначати гормони. Якщо кортизолу в крові на 25 - 30% менше норми - необхідна замісна терапія. Якщо рівень кортизолу в нормі, але є прояви недостатності - перевірити тканинну чутливість (інкубація з лімфоцитами). Якщо тканинна резистентність -
  5. Реферат. Внутрішні хвороби, 2007
    Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки Аспирационная пневмонія у дітей Хвороби ободової кишки Хвороба Крона Гломерулонефрит Бронхіальна астма ІХС. Стенокардія Інфекційний міокардит Набряк Квінке Набряк легень Пневмоконіози Пневмонія Подагра Ниркова недостатність Цироз Виразкова хвороба шлунка Виразковий
  6. Історія хвороби
    П.І.Б. хворого: Александров Дмитро Андрійович Вік: 40 років Дата надходження в стаціонар: 15.03.2011 Дата курації: 27.03.2011 Клінічний діагноз 1. Основне захворювання: Цироз печінки алкогольної етіологіі.Умеренно активний. У стадії декомпенсації. Клас С За Чайлд-Пью. Синдром портальної
  7. Адельман Д.. Імунологія, 1993
    Введення в імунологію. Основні уявлення про алергічні реакції негайного типу. Повітряні алергени і несприятливі фактори навколишнього середовища. Лікування алергічних захворювань. Алергічні захворювання носа та вуха. Захворювання очей. Бронхіальна астма. Хвороби легенів. Алергічні захворювання шкіри. Кропив'янка і набряк Квінке. Анафілактичні реакції. Алергія до отрут
  8. Візер В.А.. Лекції з терапії, 2011
    По тематиці - практично повністю охоплюють складності в курсі госпітальної терапії, питання діагностики, лікування, по викладу-лаконічні і цілком доступні. Алергічні захворювання легенів Хвороби суглобів Хвороба Рейтера Хвороба Шегрена Бронхіальна астма Бронхоектатична хвороба Гіпертонічна хвороба Гломерулонефрsafasdіт Грижі стравоходу Деструктивні захворювання легень
  9. Питання 5. Бронхіальна астма
    - алергічне захворювання, яке характеризується нападами задухи або утрудненого дихання, зумовленими спазмом дрібних бронхов.Заболевают частіше молоді люди. Аллергизирующее дію надає пил, різні пахучі речовини, деякі харчові продукти. Бронхіальна астма може виникнути також після перенесеної гострої інфекції дихальних шляхів, гострого бронхіту, пневмонії; іноді їй
  10. Лекції. Захворювання шлунково-кишкового тракту і жовчно-вивідних шляхів, 1999
    Захворювання шлунково-кишкового тракту і жовчно-вивідних шляхів. Хронічний гепатит. Цироз печінки. Велика печінкова недостатність. Хронічний гастрит. Виразкова хвороба. Захворювання сечовивідних шляхів. Гострий гломерулонефрит. Хронічний гломерулонефрит. Хронічний пієлонефрит. Хронічна ниркова недостатність. Хронічні неспецифічні захворювання легенів. Хронічний бронхіт.
  11. Бронхіальна астма
    Бронхіальна астма - важке алергічне захворювання, що виявляється нападами задухи з різко утрудненим видихом, свистячими хрипами в результаті звуження просвіту дрібних бронхів. Залежно від причин, що викликають захворювання, розрізняють дві форми бронхіальної астми:-алергічну і інфекційно-алергічну. Неінфекційно-алергічна форма бронхіальної астми частіше
  12. Епідеміологія БОД
    У структурі захворюваності 1-е місце займає пневмонія; хворобливості - хронічний бронхіт; інвалідності - бронхіальна астма; смертності - хронічний бронхіт. Організація пульмонологічної служби Лише кожен 5-й хворий вимагає постійного спостереження пульмонолога. Всі інші можуть спостерігатися у терапевта. Але за наявності пульмонологічної служби всі показники мають кращі
  13. Диференціальний діагноз
    Трахеобронхиальная дискінезія. Виникає на висоті кашлю, фізичного навантаження і т.д. 2) Істерії. Тут же свист не з легких, а з голосових зв'язок. 3) Вузликовий періартеріїт (це васкуліт), комбінує нефрит з гіпертензією, хронічна пневмонія. Може приєднуватися експіраторна задишка. Хворіють в основному чоловіки: підвищення температури, СОЗ. Це системне захворювання, зустрічається рідко.
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека