загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Брадіарітмія

Термін «синдром слабкості синусового вузла» використовується для позначення порушень функції синусового вузла, що призводять до брадиаритмии. Синдром зазвичай розглядається при одному з наступних варіантів:

1) синусова брадикардія (менше 60 уд / хв);

2) зупинка синусового вузла з ритмом ускользания (escape rhythm ) атріовентрикулярного з'єднання або шлуночків;

3) синдром брадикардії-тахікардії.

У більшості випадків вказані порушення легко діагностуються при стандартній електрокардіографії або амбулаторним холтеровском моніторингу.

Безсимптомно хворим лікування не потрібно, і інвазивні діагностичні дослідження не зіграють великої ролі в їх віданні [7]. Якщо ж спостерігається симптоматика, явно пов'язана з дисфункцією синусового вузла, то хворому потрібно штучний пейсмекер. У таких випадках ЕФІ здатні забезпечити необхідною інформацією про наявність або відсутність супутніх порушень проведення, що може вплинути на вибір того чи іншого типу водія ритму (передсердний, шлуночковий або послідовний передсердно-шлуночковий). Більше 50% хворих з синусовою брадикардією або симптоматичним поразкою синусового вузла мають супутні аномалії передсердно-шлуночкового проведення [8, 9].

У багатьох пацієнтів з такими симптомами, як непритомність або підвищена стомлюваність, неінвазивні дослідження не виявляють будь-яких порушень або виявляють незначну синусовую брадикардію. Як було показано, синусова брадикардія може виникати у молодих і літніх людей без явних серцевих порушень [10, 11]. Вона може бути обумовлена ??швидше вегетативним розладом з надмірно підвищеним вагусним тонусом, ніж поразкою власне синусового вузла [12].
трусы женские хлопок
У таких випадках електрофізіологічні дослідження допомагають встановити наявність дисфункції синусового вузла і виявити зв'язок між симптомами і порушенням ритму. Показання до проведення інвазивного ЕФД у хворих з брадиаритмиями представлені в табл. 5.1.



Таблиця 5.1. Показання до проведення електрофізіологічного дослідження (ЕФД) при брадиаритмии





1ЕФІ може бути показано при діагностиці супутніх аномалій проведення або як допоміжний засіб при підборі имплантируемого стимулятора (див. текст).
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Брадіарітмія "
  1. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  2. 28. БЛОКАДА СЕРЦЯ
    Блокада серця - патологічний уповільнення або повне припинення проведення імпульсу від синусно-передсердного вузла на передсердя, передсердно-шлуночковий вузол і нижележащие відділи провідної системи. Високі ступеня блокади серця характеризує брадіарітмія, що може призвести до запаморочення, непритомності і раптової смерті. Тривалість зубців і інтервалів ЕКГ перевищує нормальні величини;
  3. 29. Миготлива аритмія (фібриляція передсердь). МЕХАНІЗМ, ЕТІОЛОГІЯ, КЛІНІЧНІ ТА ЕКГ-ОЗНАКИ. ЛІКУВАННЯ.
    Виникає при різкому підвищенні збудливості міокарда та порушення провідності в ньому. При цьому синусовий вузол втрачає функцію ведучого водія ритму, а в міокарді передсердь виникає маса ектопічних вогнищ збудження. Кожен з них викликає лише збудження і скорочення окремих м'язових волокон в результаті з'являються фібрилярні скорочення. Миготлива аритмія виникає при порушенні
  4. Синдром слабкості синусового вузла
    Синдром слабкості синусового вузла (Протипоказання) вперше описаний в 1965 р. американським кардіологом В. Lown. Поняття СССУ об'єднує в собі цілий ряд порушень серцевого ритму, патогенетично обумовлених: а) зниженням функціональної здатності синусового вузла (СУ) з бради-кардией/брадиаритмией і, як правило, б) наявністю супутніх ектопічних аритмій. СССУ може бути викликаний: а) органічним
  5. Стенокардія
    Стабільна стенокардія характеризується загрудинної болем стискає характеру, що виникає при фізичному навантаженні, емоційному стресі, виході на холод, ходьбі проти вітру , у спокої після рясного прийому їжі. Цей тип стенокардії називається «стабільною стенокардією напруги». 251 Поширеність стенокардії залежить від віку і статі. Так, у віковій групі населення 45-54
  6. Непритомність і слабкість
    Непритомність характеризується генералізованої м'язової слабкістю, зниженням постурального тонусу, нездатністю стояти прямо і втратою свідомості. Термін слабкість означає недолік сил з відчуттям що насувається втрати свідомості. На початку непритомності хворий завжди знаходиться у вертикальному положенні, тобто він сидить або стоїть, винятком є ??приступ Адамса-Стокса (див. гл. 183). Зазвичай хворий
  7. раптової серцевої-судинної колапс СМЕРТЬ
    Бартон Е. Собель, E. Браунвальд (Burton E. Sobel, Eugene Braunwald) Раптова серцева смерть тільки в США щорічно забирає близько 400 000 життів, тобто в 1 хв вмирає приблизно 1 людина. Визначення раптової смерті варіюють, проте більшість з них включає наступний ознака: смерть настає несподівано і миттєво або протягом 1 год після появи симптомів у людини або без
  8. брадиаритмією
    Марк Е. Джозефсон, Альфред Е. Бакстон, Франсіс Є. Мархлінскі (Mark Е. Josephson, Alfred E. Buxton, Francis Е. Marchlinski) Анатомічна будова провідної системи серця. У нормальних умовах функцію водія ритму серця виконує синусно-передсердний (синусний) вузол, що знаходиться у місці впадання верхньої порожнистої вени в праве передсердя. Довжина вузла становить 1,5 см; ширина 2-3 мм.
  9. ТАХІАРИТМІЯМИ
    Марк Е. Джозефсон, Альфред Е. Бакстон, Франсіс Є. Мархлінскі (Mark Е. fosephson, Alfred E. Buxton, Francis E. Marchlinski) Механізм розвитку тахіаритмій Тахіаритмії можуть бути розділені на дві групи: що виникають внаслідок порушення поширення імпульсу і внаслідок порушення утворення імпульсу. Найчастіше зустрічаються тахіаритмії, викликані порушенням поширення імпульсу. При
  10. Ішемічна хвороба серця
    Ендрю П. Селвін, Євген Браунвальд (Andrew P. Selwyn, Eugene Braunwald) Ішемія виникає внаслідок нестачі кисню через неадекватну перфузії. Етіологія ішемічної хвороби серця дуже різноманітна. Спільним для різних форм ішемічної хвороби серця є порушення роботи серцевого м'яза внаслідок невідповідності між постачанням міокарда киснем і потребою в ньому.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...