Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня
Лекція. СНІД, 2011 - перейти до змісту підручника

Боротьба з ВІЛ-інфекцією в закладах охорони здоров'я

Так як кров та інші рідкі середовища організму можуть переносити ВІЛ та інші збудники інфекційних хвороб , медичні працівники завжди повинні звертатися з кров'ю та іншими рідинами організму як, якби вони були інфікованими.

Миття рук. Руки та інші частини тіла, забруднені кров'ю або рідинами організму, необхідно ретельно вимити водою з милом. Руки також необхідно вимити відразу після зняття захисних рукавичок.

Рукавички і інші приналежності. При прямому контакті з кров'ю і містяться в організмі рідинами медичним працівникам слід надягати рукавички відповідної якості. У разі відсутності рукавичок необхідно використовувати інші методи у запобігання прямого контакту з кров'ю, наприклад пінцет, марлю, рушник. Якщо рукавички не одноразові, їх необхідно зняти, промити, дезінфікувати або стерилізувати після кожного пацієнта. Коли існує ймовірність пошкодження гострим інструментом (при митті), рекомендується надягати спеціальні міцні рукавички і поводитися з інструментами з особливою обережністю.

Під час процедур, що допускають розбризкування крові (хірургічні операції, допомога породіллі) очі, ніс і рот повинні бути захищені пов'язкою або маскою і окулярами; слід надягати халат або фартух.

Укол голкою та інші ушкодження гострим предметом. Слід передбачити ризик уколу голкою або інших пошкоджень гострими предметами, з якими завжди слід звертатися з крайньою обережністю. Робота з гострими предметами повинна бути зведена до мінімуму. Щоб уникнути уколу голкою слід уникати всіляких маніпуляцій з нею, зокрема при видаленні ковпачка, згинання, поломки, відділення від шприца, якщо він одноразовий. Після використання голки та інші гострі інструменти потрібно помістити в міцні контейнери, розташовані якомога ближче до місця використання, і поводитися з ними як з інфікованими матеріалом.

Ізоляція. Якщо всі описані запобіжні заходи вжито, необхідність у ізолювання пацієнтів з ВІЛ-інфекцією відпадає, за винятком тих випадків, коли ізоляція показана з приводу інших інфекцій.

Попереджувальні заходи при аварійній ситуації:

Всі робочі місця повинні бути забезпечені дезінфікуючими розчинами і аптечками, в які входить 70 ° спирт, йод, перев'язочний матеріал, марганцевокислого калій і відповідну кількість дистильованої води для його розведения 1:10000.

Необхідно передбачити незнижуваний запас дезінфікуючих засобів.

Про кожну аварійної ситуації слід терміново поставити до відома завідувача підрозділом.

При попаданні заразного або підозрілого на заразний ВІЛ матеріалу на халат, одяг, це місце негайно обробляють одним з дезрастворов, потім обеззаражіват рукавички, знімають халат, і замочують в одному з дезрастворов (крім 6% перекису водню , нейтрального гіпохлориду кальцію).

Взуття обробляють дворазовим протиранням ганчіркою, змоченою в одному з дезрастворов.

Шкіру рук та інших частин тіла під забрудненої одягом протирають 70 ° спиртом.

При попаданні заразного матеріалу на обличчя його ретельно миють з милом, очі промивають водою або розчином марганцевокислого калію в розведения 1:10000.


При попаданні зараазного матеріалу в рот, ротову порожнину полоскают 70 ° спиртом.

При порушенні цілісності шкірних покривів (порізи, уколи) з травмованою поверхні видавлюють кров, шкіру обробляють 70 ° спиртом, потім йодом.

Заходи безпеки медичних працівників при особливих ситуаціях

За рекомендаціями ВООЗ і Міжнародного товариства внутрішньої медицини (ISIM)

Вакцинація від гепатиту В усіх , хто має хоча б короткочасний контакт з кров'ю.

Медичні працівники повинні відноситься до крові та іншим рідким середах організму як до потенційно зараженим, одягати рукавички при всіх безпосередніх контактах з ними. Замінювати рукавички після кожного пацієнта. Кожна лікарня повинна сама регулювати рекомендації з використання рукавичок персоналом, дивлячись по категорії пацієнта, місцевої епідситуації і травматичності втручання.

Персонал з шкірними захворюваннями або наявністю травматичних ушкоджень шкіри не повинен вступати в прямий контакт з пацієнтами і матеріалами, які можуть бути заражені, або ж ці люди повинні завжди носити рукавички.

Під час процедур, при яких можуть утворитися бризки крові, ніс і рот слід захистити міський, очі окулярами, слід надіти халат і фартух.

Після процедур високого ступеня ризику (парентеральні процедури, контакт з пошкодженими слизовими і шкірою) необхідно ретельно вимити руки з хірургічним очищує розчином. При його відсутності - миття рук водою з милом, висушування та обробка 70% етиловим спиртом. Після процедур із середньою і низькою ступенем ризику (контакт з непошкодженими слизовими і шкірою) - досить звичайного миття рук з милом.

Ін'єкції і процедури, пов'язані з пошкодженням шкіри та слизових проводити строго за показаннями. Одноразові інструменти слід використовувати тільки один раз. Інструменти багаторазового використання обов'язково стерилізувати (не слід застосовувати хімічну дезінфекцію для шприців і голок).

Для попередження уколів голками не слід знову надягати ковпачки на використані голки, знімати голки з разових шприців, так як при цьому збільшується ризик травматизації. Після використання гострі інструменти слід помістити в не проколювати контейнери і поводитися з ними як з зараженим матеріалом.

ВІЛ інактивується за допомогою методів, розроблених для придушення вірусу гепатиту В. Методами вибору є методи дезінфекції та стерилізації, засновані на нагріванні.

Інструменти, використовувані для проведення процедур високого ступеня ризику обов'язково стерилізувати після кожного контакту з хворим. Інструменти для процедур середнього ступеня ризику (дихальні контури, клинки ларингоскопів, вагінальні дзеркала, гнучкі ендоскопи та ін) бажано піддавати дезінфекції та стерилізації високої інтенсивності (6% р-р перекису водню тощо). Предмети, що стикаються з неушкодженою шкірою (низька ступінь ризику), слід піддавати дезінфекції хлораміном, гіпохлоритом натрію, або промивати водою з милом.

Всі робочі місця повинні бути забезпечені дезинфікуючим розчином і аптечкою (70% спирт, йод, перев'язочний матеріал, кристали марганцевокислого калію і дистильована вода для його розведення 1:10000).
Необхідно передбачити недоторканний запас дезінфікуючих засобів.

При попаданні інфікованого матеріалу на підлогу, стіни, меблі, обладнання - забруднене місце заливають дезинфікуючим розчином, потім протирають дрантям, також змоченою в дез. р-ре. Використану ганчір'я скидають в ємність з дез. р-ром або в бак для подальшого автоклавування.

При взятті крові та проведенні лабораторно-діагностичних досліджень:

- кров та інші рідкі середовища організму будь-якого хворого повинні вважатися потенційно інфікованими, у зв'язку з чим. При проведенні всіх видів лабораторних досліджень необхідно суворе дотримання протиепідемічного режиму та правил знезараження матеріалу, передбаченого відповідними інструкціями для мікробіологічних, вірусологічних та ін лабораторій;

- всі особи, що мають справу із зразками крові і рідких середовищ організму повинні бути в хірургічних халатах, захисних окулярах, шапочках (хустинках), гумових рукавичках, масках, змінного взуття. Наявні на руках ушкодження, подряпини необхідно закривати напальчниками або лейкопластиром;

- при проведенні досліджень для обробки рукавичок і рук використовують 70 ° етиловий спирт та ін деззасоби;

- всі зразки крові і рідких середовищ організму повинні поміщатися в пенал або контейнер хорошою конструкції з надійною кришкою для запобігання проливання під час транспортування. При зборі зразків треба дотримуватися обережності, щоб не забруднити зовнішню частину контейнера і лабораторний бланк, супроводжуючий зразок. Не допускається використання промокають контейнерів;

- контейнери повинні бути виготовлені з матеріалів, які легко дезінфікуються (метал, пластмаса і т.д.);

- для маніпулювання з усіма рідинами повинні використовуватися автоматичні піпетки, шланги, груші, дозатори. Відсмоктування ротом категорично не допускається;

- в лабораторії на робочих місцях повинні постійно перебувати дезінфікуючі розчини, а також аптечки для надання першої допомоги після контакту з кров'ю (70 ° розчин етилового спирту, спиртовий розчин йоду, суха навішування марганцевокислого калію, дистилированная вода (з розрахунку 1:10000);

- лабораторний посуд та обладнання, контактував з кров'ю та іншими виділеннями хворого, вважаються потенційно інфікованими. Поверхня робочих столів і всі предмети, що стикаються з досліджуваним матеріалом (піпетки, пробірки, меланжери, ампули, предметні і покривні скла, центрифуги та ін) повинні бути знезаражені;

- після закінчення робіт досліджуваний матеріал прибирають зі столу, гумові рукавички, стіл обробляють дезрозчином . Після зняття рукавичок руки обробляють 70 ° спиртом, потім миють з милом;

- на робочому місці забороняється приймати їжу, пити, палити, користуватися косметикою.
« Попередня
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна "Боротьба з ВІЛ-інфекцією в закладах охорони здоров'я"
  1. Профілактика внутрішньолікарняних інфекцій в родопомічних закладах
    У рамках Федеральної програми «Безпечне материнство» поряд з вирішенням питань соціального характеру здійснювався ряд медико-організаційних заходів, заснованих на впровадженні сучасних перинатальних технологій, орієнтованих на сім'ю (раннє прикладання до грудей матері, спільне перебування матері та новонародженого, годування «на вимогу» дитини та ін.) Однак дія
  2. МЕДИЧНА ДІЯЛЬНІСТЬ (РЕДАКТОРИ)
    Чого чекають від лікаря? Практична медицина поєднує в собі одночасно науку і мистецтво. Роль науки в медицині ясна. Вона забезпечує науково обгрунтовану технологію, яка є фундаментом для вирішення багатьох важливих клінічних проблем. Приголомшливі успіхи біохімічних методів дослідження і біофізичних способів отримання зображення, які дозволяють дістатися до самик затишних куточків
  3. внутрішньолікарняних інфекцій
    Пірс Гарднер, Пол М. Арно (Pierce Gardner, Paul M. Arnow) Визначення. внутрішньолікарняних інфекцій, звані також нозокоміальнимі, є важливою причиною захворюваності та смертності. Їх визначають як інфекції, які виникають у хворих після надходження в лікувальний заклад за умови, що в момент надходження у хворого не було клінічних проявів цих інфекцій, і він не
  4. ПОПЕРЕДЖЕННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ: ІМУНІЗАЦІЯ І ХІМІОПРОФІЛАКТИКА
    Лоуренс Корі, Роберт Г. Петерсдорф (Lawrence Corey, Robert G. Peiersdorf) Існують три основні способи, попередження інфекційних хвороб: 1) обмеження контактів; 2) імунізація; 3) застосування протибактерійних препаратів для запобігання зараження і розмноження збудників інфекцій. Контакти можуть бути зменшені при обмеженні поширення патогенних мікроорганізмів,
  5. Ботулізм
    Гаррі Н. Беті (Harry N. Beaty) Визначення. Ботулізм - це гостра форма отруєння при вживанні в їжу продуктів, що містять токсин, який виробляється ботулінічним паличкою. Захворювання характеризується прогресуючим низхідним паралічем мускулатури і може закінчитися летально. Епідеміологія. Вперше про хворобу повідомили більше 200 років тому німецькі лікарі. У США до 1 світової війни
  6. ТУБЕРКУЛЬОЗ
    Томас М. Деніел (Thomas M. Daniel) Визначення. Туберкульоз - хронічна бактеріальна інфекція, що викликається Mycobacterium tuberculosis і характеризується утворенням гранульом в уражених тканинах і вираженої клітинно-опосередкованої гіперчутливістю. Хвороба, як правило, локалізується в легенях, проте в процес можуть залучатися і інші органи. За відсутності ефективного лікування
  7. СИФІЛІС
    Кінг К. Холмс, Шейла А. Люкхарт (King К. Holmes, Shella A. Lukehart) Визначення. Сифіліс - хронічна системна інфекція, що викликається Treponema pallidum підвид pallidum. Передається статевим шляхом, інкубаційний період у середньому триває близько 3 тижнів і супроводжується розвитком первинного вогнища ураження, пов'язаного з регіонарним лімфаденітом. Вторинна бактеріеміческого стадія пов'язана з
  8. хламідійної інфекції
    Уолтер Е. Стемм, Кінг К. Холмс (Walter Е. Stamm, King К. Holmes) Рід Chlamydia об'єднує два види - С. psittaci і С. trachomatis, С. psittaci широко поширена в природі, зумовлює розвиток генітальних, кон'юнктивальних, кишкових або респіраторних інфекцій у багатьох ссавців і птахів. Викликані С. psittaci генітальні інфекції у деяких видів тварин були докладно описані;
  9. МАЛЯРІЯ
    Джеймс Дж. Плорд, Ніколає Дж. Уайт (James J. Plorde, Nicholas J . White) Визначення. Малярія - це протозойная хвороба, що передається людині при укусах комарів роду Anopheles, що супроводжується лихоманкою, ознобами, спленомегалією, анемією і характеризується хронічним рецидивуючим перебігом. Незважаючи на вражаючі результати розпочатої в 1956 р. з ініціативи Всесвітньої організації
  10.  КИШКОВІ нематодоз
      Джеймс Дж. Плорд (James J. Plorde) Ентеробіоз Визначення. Ентеробіоз - це кишковий гельмінтоз людини, що викликається гостриками (Enterobius vermicularis), характерною ознакою якого є періанальний свербіж. Яйця гостриків були виявлені в 10 000-річному копроліт (кишковий камінь), що дозволяє вважати їх найдавнішими з виявлених паразитів людини. Ентеробіозом уражено близько
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека