Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІсторія медицини
« Попередня Наступна »
М . Б. Мирський. Історія медицини та хірургії, 2010 - перейти до змісту підручника

Лікарні та університети

Становлення і розвиток хірургії в країнах Європи в епоху раннього Середньовіччя пов'язане з появою лікарень (госпіталів) і лікарських шкіл (пізніше - університетів). Вважається, що західноєвропейські лікарні ведуть свою історію від римських валетудінаріев (I в. До н.е.), створених для лікування хворих і поранених воїнів з римських легіонів і візантійських ксенодохій. Надалі, з поширенням християнства, з'явилися лікарні при монастирях. Широку популярність завоювали існуючі і понині госпіталі Hotel-Dieu, засновані в Ліоні (542) і в Парижі (660), госпіталь в Лондоні (794). В епоху хрестових походів почали створювати великі військові госпіталі, наприклад королівський госпіталь Св. Джона (XI ст.) В Палестині, розрахований більш ніж на 2000 хворих і поранених і розташовував навіть спеціальним відділенням для лікування хвороб очей. Приблизно в цей же час заслуженою славою користувалися лікарні у містах арабських халіфатів - в Багдаді і Дамаску, в Кордові та Каїрі.

У середньовічних лікарнях в тій чи іншій мірі використовували прийняті тоді методи оперативного лікування, що, звичайно ж, сприяло накопиченню досвіду і вдосконаленню хірургії. Приблизно тоді ж найбільш кваліфіковані лікарі, майстри оперативного мистецтва, почали передавати свій досвід молодим медикам вже не тільки в порядку індивідуального учнівства, але і як викладачі з'явилися тоді лікарських шкіл і (пізніше) університетів. Хірургію викладали, наприклад, в найстаршій лікарської школі, заснованої ще в IX ст. (За переказами, в 802 р. імператором Карлом Великим) і протягом кількох століть діяла в Салерно, на півдні Італії. Одним з найбільш авторитетних професорів у цій школі, що носила світський характер, був відомий хірург Роджер Фругарді (Роджер із Салерно).

Роджер народився в середині XII в. в Салерно, в лангобардской дворянській сім'ї. Тут же він здобув освіту в прапора-лікарської школі, де потім став викладати хірургію. Згодом він був професором і навіть канцлером знаменитого університету у французькому місті Монпельє. Роджер був освіченою і майстерним хірургом, про це свідчить його

керівництво «Ars chirurgica», написане в 1170 р. на підставі курсу, який він викладав своїм учням, і великого хірургічного досвіду.

Керівництво Роджера складалося з чотирьох частин: у першій йшлося про ранах і переломах кісток; в другій - про хвороби шиї; в третій - про хвороби живота, верхніх кінцівок, грудей; в четвертій - про хвороби нижніх кінцівок, про використання припікань, а також про лікування прокази і судом. При кровотечах як кровоспинний засіб Роджер вчив використовувати шви і лігатури, писав про загоєнні ран вторинним натягом (після «доброякісного» нагноєння) і т.д. Його керівництво, неодноразово переписане і доповнене, довго залишалося на озброєнні у лікарів і хірургів.

Хірургічне керівництво Роджера користувалося великим авторитетом. У 1230 хірург Роланд Капулетті (Роланд з Парми), який був професором Болонського університету, переробив це керівництво, перетворивши його в підручник з хірургії для студентів університету. Роланд відомий ще й тим, що використовував і описав перев'язку судин: ниткою, всунути в голку, він накладав лігатуру як на центральний, так і на периферичний кінець судини. Крім того, він рекомендував використовувати радикальне лікування - вирізати шанкри, а також вилущувати золотушні пухлини і зоб. Ще пізніше з'явилося нове видання цього широко відомого хірургічного керівництва, на цей раз з коментарями та доповненнями чотирьох інших майстрів (фахівців).

Популярністю в той час користувався ще один італійський хірург - Вільгельм Саліцето з Болоньї (1210-1276), уродженець Піаченто. Отримавши медичну освіту, він займався хи-Рург, був професором і викладав хірургію в Болонському університеті (близько 1268), був міським лікарем у Вероні.

Високоосвічений лікар і вчений, що володів великим досвідом, Саліцето став автором серйозного медичного сочи-вати, значна частина якого була присвячена хірургії. Розуміючи значення досконального знання анатомії, Саліцето вперше включив у свою працю важливу для практичних хірургів топографічну (або хірургічну) анатомію організму людини. Незабаром після появи друкарства працю Саліцето був опублікований в числі перших медичних книг в 1475 р.

Саліцето звертав особливу увагу на поведінку лікаря-хірурга, він радив йому бути «розмірковують, спокійним і з заклопотаним виразом обличчя, виробляло враження мудрості », і говорив, що тоді у нього буде мало непотрібних розмов із друзями та родичами пацієнтів. Він виступав за те, щоб медицина і хірургія не відокремлювалися, а складали єдине ціле. При операціях замість запозичених у арабських лікарів припікань розпеченим залізом він використовував розрізи і резекції за допомогою скальпеля.

Велику роль у наданні медичної допомоги в середньовічній Європі стали грати монастирі: хірургією там займалися ченці, які освоїли ряд операцій, як правило, далеко не найскладніших. Правда, використання духовенством таких радикальних методів лікування, як операції, викликало у церковних ієрархів різко негативну реакцію. Вже в XII в. церковні собори, дозволивши-таки нижчого духовенства (монахам, дияконам та ін) займатися медициною, суворо, проте, заборонили їм робити «будь-які хірургічні операції за допомогою припікань і ножа». Все-таки монахи-хірурги, рухомі почуттям гуманізму і любові до ближнього, нерідко порушували цей безглуздий заборону і, до незадоволення батьків церкви, проводили ті чи інші оперативні втручання, що довгий час сходило їм з рук.

Однак роль і значення цих благородних людей духовного звання фактично зійшли нанівець після того, як 4-й Латеранський собор (1215) прийняв ще одне, нове і на цей раз найсуворіше рішення, яким духовенству заборонялося проводити хірургічні операції під приводом того, що «християнської церкви противно пролиття крові». І оскільки займалися лікуванням духовні особи змушені були підкорятися всім правилам і законам церкви, аж до безшлюбності (для дипломованих лікарів воно було скасовано лише у 1452 р.), хірургічні втручання були штучно виключені з лікарської практики - хірургію відлучили від медицини. Втім, і цей найсуворіший, але, звичайно ж, абсолютно безглузда заборона хірургічних операцій найбільш здібні лікарі - ченці і священики - вельми майстерно обходили.

В епоху Середньовіччя в Італії, а потім у Франції, Німеччині, Англії, та й у Росії теж поряд з монастирськими лікарями-хірургами успішно діяли і користувалися великим авторитетом цивільні (або, як їх називали на Русі , мирські) хірурги. Нерідко це були своєрідні сімейні школи, в яких знання і майстерність передавалися з роду в рід. Серед таких «лікарсько-хірургічних» сімей в Італії в XIII в. широкою популярністю користувалися Гуго Боргоніоні з Лукки і його син Теодорик (1204-1298), автор власного підручника з хірургії, в якому описувався, зокрема, «сімейний» досвід застосування пов'язки з вином для загоєння ран без нагноєнь, що, в свою чергу, спиралося на емпірично встановлену необхідність неухильної чистоти і охайності.
Величезний авторитет здобула собі й інша хірургічна сім'я, яку складали знаменитий Гвідо Ланфранк і його син Бонетус.

Гвідо Ланфранк (близько 1250 р. - близько 1305) народився в Мілані в освіченої та культурної дворянській сім'ї. Медична освіта він отримав в університеті Болоньї, де був учнем Вільгельма Саліцето. Після закінчення навчання він працював лікарем-хірургом у своєму рідному Мілані і мав там велику практику. Однак через протиборства різних партій, в ході якого його сім'я опинилася серед переможених, Ланфранк змушений був назавжди покинути Італію. Він переїхав до Франції, спочатку в Ліон, де займався практичною хірургією, а в 1295 р. - до Парижа. У столиці Франції він став членом Сент-Комського коллежа хірургів і створив велику школу з навчання хірургії.

Організація такої школи була велінням часу, і Ланфранк відмінно розумів це. Коли він приїхав до Франції, стан хірургії в цій країні буквально потрясло його. Він писав, що «французькі хірурги майже всі були ідіоти і ледь знали рідну мову, все - невтаємничені в медицину, справжні ремісники і до того неосвічені, що чи знаходився між ними хоч один раціональний хірург». Підготовлені Ланфранком в його школі хірурги разюче відрізнялися від неписьменних ремісників, з якими він познайомився по приїзді до Франції. Хворих, до яких його викликали, він завжди відвідував разом зі своїми учнями і в їх присутності виробляв всі операції, вчив їх словом і ділом. Взагалі Ланфранк невпинно боровся за те, щоб хірургія стала навчальною і науковою професією.

Основні роботи Ланфранка - коротка «Chirurgia parva», написана в Ліоні, і капітальна праця «Ars completa totius chirurgiae», який він закінчив уже в Парижі, являють собою керівництва з хірургії, в яких узагальнювався досвід медицини того часу і містилися цінні власні спостереження. Так, вважали, що він перший описав струс мозку, а його опис переломів кісток вважали класичним. Ланфранк розрізняв венозні і артеріальні кровотечі, пухлини, гіпертрофію жіночих грудей. Він описав багато нові медичні і хірургічні процедури, наприклад інтубацію стравоходу або зшивання (з'єднання розділених) нервів. Водночас, будучи обережним хірургом і піклуючись про благо хворого, він фактично заперечував такі операції, як бічне каменерозсікання сечового міхура, видаленням грижі, видалення катаракти, і значно звузив показу-ня для трепанації черепа. Багато уваги Ланфранк приділив головному в тодішній хірургії - мистецтву лікування ран. Крім того, він писав про перев'язці судин і зупинці кровотечі за допомогою перекручування судин, кишкової фістулі і вживанні желобоватий зонда, можливості виникнення грижі в рубці після накладання швів на рану живота, лікуванні складних переломів кісток і т.д.

Праці Ланфранка (у Франції його називали «великим італійцем») зіграли важливу роль у розвитку середньовічної хірургії. Хоча багато в чому Ланфранк слідував своєму вчителеві Саліцето, але в чималому ступені використовуючи багатий хірургічний досвід, він демонстрував оригінальні погляди, підказані власною практикою.

У середньовічній Італії прогрес хірургії був багато в чому пов'язаний з діяльністю згадуваної вище школи в Салерно та університету в Болоньї, відкритого в XII в. У Франції цю роль відмінно виконав університет у Монпельє, заснований в XI ст. Професорами хірургії в Монпельє були Вільгельм де Конгеніс з Бурга, колишній послідовником Роджера Фругарді, Бонетус Ланфранк, син Гвідо Ланфранка, суворо дотримувався поглядів свого батька, і особливо відомим був Генрі де Мондевиль - великий хірург середньовічній Франції.

Генрі де Мондевиль (1250-1325) народився у Франції, але медицині навчався в Італії, головним чином, в Болонському університеті, де був учнем Теодоріка Боргоніоні. Ставши лікарем, він повернувся до Франції, працював у Парижі, де почав свою хірургічну діяльність, і в Монпельє, де був професором університету. В якості хірурга він брав участь у війнах. Крім

того, протягом багатьох років Мондевиль був лікарем французького короля Філіпа Красивого і королівської сім'ї.

Вважають, що як учений Мондевиль був типовим лікарем-схоластом, але зате відрізнявся (і в Парижі, і в Монпельє) як прекрасний хірург-практик. Про це свідчить, наприклад, те, що на відміну від багатьох хірургів свого часу він використовував раціональний метод ампутації - проводив розріз вище омертвілої області (а при ураженні передпліччя виробляв вичленення в ліктьовому суглобі). Для зменшення болю і боротьби з кровотечею Мондевиль перетягував кінцівку (ідея, втілена через кілька століть в джгуті Есмарха). Характерно, що його головний медичний працю (керівництво по хірургії, яке він почав писати в 1306 р.) виділявся наявністю анатомічних малюнків, мабуть, тому Мондевиль вважають ще й одним із перших французьких анатомів. Мондевиль завжди підкреслював, що знання анатомії, в чому він слідував Авіценні, вельми істотно для хірургів, так само, як і знання патології, джерелом яких був для нього Гален.

У праці Мондевиль, що слід підкреслити особливо, містилося дуже цінне вказівку на важливість зашивання свіжих ран (щоб уникнути зіткнення з повітрям, який він вважав джерелом «заразного початку») і доцільність застосовувався ще його вчителем Теодоріка Боргоніоні методу використання пов'язок з вином для загоєння ран без нагноєнь. Втім, цей цінний метод, як трапляється, на жаль, дуже часто, так і не був гідно оцінений сучасниками.

Ще одним великим хірургом Середньовіччя був знаменитий своїми працями Гі де Шоліак (близько 1300-1368 рр..), Який народився в Оверні, на півдні Франції, в бідній італійській родині. Медична освіта, яке він зумів отримати при під-тримки церкви, Гі де Шоліак почав в Тулузі і Монпельє, продовжив у Болоньї і Парижі і закінчив в університеті Монпельє. Де Шоліак став не тільки лікарем, але й духовною особою (священиком). Все своє життя він прожив у Франції, працював лікарем, користувався в країні широкою популярністю. Під час епідемії чуми 1348 був лікарем в Парижі і в Авіньйоні, причому сам заразився і протягом шести тижнів хворів бубонної формою чуми. Де Шоліак довгі роки провів в Авіньйоні - місті на півдні Франції, де тоді перебувала резиденція глави римсько-католицької

  церкви (Авіньйонський полон пап), був лікарем пап Климентія VI, Інокентія VI, Урбана V.

  Гі де Шоліак був, мабуть, самим знаменитим хірургом середньовічної Європи. Освічений і знаючий лікар, він виступав за єдність хірургії та медицини. До 1363 відноситься його працю «Inventarium sive Collectorium artis Chirurgicalis Medicinae or Chirurgia Magna» (в 1478 р. це твір де Шоліак було надруковано). Енциклопедичний за змістом і узагальнюють майже всі медичні знання тієї епохи працю де Шоліак був розділений на сім трактатів: перший був присвячений анатомії, наступні п'ять - хірургії, в останньому йшлося про різні, переважно хірургічних методах лікування, кровопускании, постановці банок і т.д . Де Шоліак описав, зокрема, спроби застосування знеболювання хірургічних операцій за допомогою вдихання наркотичних речовин (опію, соку пасльону, блекоти, мандрагори і ін
 ), Що використовувалися як снодійне у хворих при ампутація і самих різних операціях, у тому числі таких, як грижа і катаракта. В арсеналі використовувалися де Шоліак хірургічних методів лікування було багато раціонального. Так, при переломах стегна він застосовував витягування: при цьому до пошкодженої ноги прив'язували вантаж, а мотузку пропускали через невеликий блок таким чином, щоб нога залишалася витягнутої в довжину. Він виступав за використання в акушерській практиці інструментального розширення зіва матки і вилучення мертвого плоду за допомогою гачків і щипців. Описував і застосовував кесарів розтин (на мертвій породіллі для порятунку плоду), а так-же використовував хірургічний метод лікування глибоких ран живота і кишечника і зашивання подібних ран за допомогою так званого шва кушніра (іншими словами, робив спроби накладення безперервного кишкового шва).

  Велика увага де Шоліак приділив лікуванню ран. Йому, очевидно, належав оригінальний метод, суть якого полягала в тому, що на рану накладалася свинцева амальгованих пластинка. Хороші результати, відмічені при такому нескладному лікуванні, треба приписати тому, що частина металу при цьому розчинялася і діяла, так сказати, антисептично. Використовував де Шоліак та інші кошти, які зараз називають антисептичними. Так, рани він промивав розведеним оцтом і присипав порошком камфори, а при великих порожнинних ранах

  вживав сірчанокислі солі заліза. Крім того, він радив міняти пов'язку можливо рідше, щоб попередити, як він писав, «поганий вплив повітря» на рани.

  Гі де Шоліак частіше, ніж його вчитель Ланфранк, виробляв трепанації черепа і виробив показання до цих операцій: він не робив трепанації занадто ослабленим пацієнтам; оперував можливо далі від черепних швів, а також можливе нижче, щоб дати більш зручний вихід скопилася в порожнині черепа рідини ; видаляв тільки таку частину кістки, яка відкривала вихід скопилася рідини. При цьому оперувати він намагався якомога раніше, але, проте, уникав виробляти подібні втручання під час повного місяця, коли нібито об'єм мозку буває збільшений.

  У хірургічній практиці де Шоліак застосовував власний спосіб ампутації кінцівки: ампутіруемую кінцівку він обгортають в особливий смоляний пластир, а зверху пластиру перетягував кінцівку вузьким бинтом і залишав його до тих пір, поки не відбувалося відділення удаляемой кінцівки. Використав він і ампутацію за допомогою хірургічного ножа, при цьому для зменшення болю і боротьби з кровотечею хірург перетягував кінцівку вище і нижче місця розрізу.

  Представляють інтерес міркування де Шоліак, які він висловлював з проблем етико-деонтологічних характеру: «Будь сміливий у вірних випадках, боязкий в небезпечних, уникай поганих методів або прийомів лікування, - писав він, звертаючись до кожного практикуючому хірургу, - будь чемним із хворими, привітний з товаришами, мудрий у своїх прогнозах. Будь поміркований, стриманий, безкорисливий, що не вимагала гроші, але приймай помірну плату згідно з працею, станом хворого, родом хвороби і результатом її і з власною гідністю ». Ці благородні слова актуальні і в наш час.

  Головна праця з хірургії де Шоліак, згаданий вище (крім нього, він був автором ще кількох медичних творів, у тому числі «Chirurgia parva», повідомлення про епідемію чуми 1348 і т.д.), протягом кількох століть, аж до XVII в., залишався в багатьох країнах основним підручником і практичним посібником з хірургії.

  В Англії в XIV в. хірурги входили в особливу гільдію (або братство), члени якої могли називати себе «майстер» або «магістр». Серед них особливо славився Джон адерного, який навчався, за деякими даними, в Монпельє, але жив і практикував в Лондоні, де він і помер в кінці XIX століття. Зберігся його хірургічний праця - рукопис, в якій він описує, зокрема, деякі свої операції, наприклад при закупорці каменем уретри, кровотечах, фістулі прямої кишки і т.д.

  Незважаючи, однак, на більш ніж корисну діяльність ряду відомих і мали заслужений авторитет вчених-хірургів, авторів цінних наукових праць і практичних посібників, весь цей час, аж до епохи Відродження, загальний рівень середньо-вікової хірургії залишався невисоким. Розвиток цієї найважливішої медичної спеціальності серйозно гальмувало відсутність природничо-наукового базису, насамперед неприпустимо низький рівень знань анатомії і фізіології людини.

  Воістину трагічними виявилися і результати сталося відлучення практичної хірургії від медицини. Тоді потреба в практичній хірургічної допомоги, особливо возраставшую в часи численних середньовічних воєн, майже повсюдно задовольняє не дипломовані лікарі, а практики - цирульники (у тому числі військові, у військах німецьких держав їх називали фельдшерами - «польовими ножицями») і костоправи. Саме так з'явилися особливі спеціалісти - хірурги, які стояли тоді чи не на найнижчому щаблі медицини.

  Не секрет, що всі без винятку середньовічні університети, в яких панувала схоластична медицина, культивували у студентів презирливе ставлення до хірургії і хірургам: майбутні лікарі не сміли займатися хірургією, що вважалася «низькою» професією. Однак хірургія продовжувала існувати, а хірурги і раніше займалися своєю справою.

  У хірургів-практиків в різних країнах Європи (у тому числі і в Давньоруській державі) існувала в той час своєрідна спеціалізація. У числі хірургів були літотомісти (камнесечцамі), костоправи, цирульники (вони ж кровопускателі) та ін Нижчу групу становили банщики, що займалися видаленням бородавок і мозолів. Серед хірургів було чимало бродячих майстрів, які переїжджали з міста в місто, а операції свої виробляли публічно, у присутності численних глядачів, на міських площах і на ярмарках в суспільстві скоморохів, арлекінів і танцюристів на канаті.

  Тоді ж, в умовах властивого Середньовіччю станово-цехового ладу, склалися об'єднання (братства) хірургів. Наприклад, у Франції великий авторитет мало братство святого Козьми, назване на честь сирійського лікаря, що прийняв разом з іншим лікарем з Сирії, святим Дем'яном, мученицьку смерть при римському імператорі Диоклетиане. Хірурги, котрі входили в це братство (їх називали довгополі), мали право виробляти каменерозсікання, видаленням грижі і деякі інші складні оперативні втручання. Представникам іншого братства (їх називали короткополимі) дозволялося робити більш прості операції. Цирульники - найчисленніші представники цеху хірургів - займалися переважно кровопусканням, одним з найпоширеніших тоді методів лікування. Мозолі оперували банщики, теж входили в цех хірургів. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Лікарні та університети"
  1.  ПОПЕРЕДЖЕННЯ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ: ІМУНІЗАЦІЯ І ХІМІОПРОФІЛАКТИКА
      Лоуренс Корі, Роберт Г. Петерсдорф (Lawrence Corey, Robert G. Peiersdorf) Існують три основні способи, попередження інфекційних хвороб: 1) обмеження контактів; 2) імунізація; 3) застосування протибактерійних препаратів для запобігання зараження і розмноження збудників інфекцій. Контакти можуть бути зменшені при обмеженні поширення патогенних мікроорганізмів,
  2.  ВСТУПНА ЛЕКЦІЯ
      Шановні студенти! Ви прийшли на першу лекцію з внутрішніх хвороб, після закінчення 3-х курсів загальної підготовки: фізики, різних курсів хімії, біології, патологічної та нормальної анатомії та фізіології, фармакології, пропедевтики внутрішніх хвороб та інших дисциплін. На кожній кафедрі Вам говорили про їх важливість для лікаря будь-якої медичної спеціальності. Дійсно, без знання цих
  3.  Становлення і розвиток санітарії та гігієни праці
      У найвідоміших давньогрецьких легендах персоніфікація здоров'я тісно пов'язана з ім'ям доньки бога Асклепія Гігієї (Hуgieia). В античному мистецтві Гигиея зображувалася у вигляді молодої красивої жінки в туніці з діадемою і змією, яку вона годувала з чаші. Ім'я Гігієї дало назву профілактичному напрямку медицини - гігієни. Гігієнічні постулати знайшли відображення в історичних
  4.  ІСТОРІЯ КОМУНАЛЬНОЇ ГІГІЄНИ
      Комунальна гігієна як самостійна галузь гігієнічної науки, основа практичної діяльності установ санітарно-епідеміологічної служби, предмет викладання юридично є порівняно молодою дисципліною. Разом з тим, можна стверджувати, що її поява пов'язана з народженням першої людини на землі, першого житла, поселення. Вона виникла і розвивалася, виходячи з
  5.  Очищення стічних вод
      Походження, властивості і склад господарсько-побутових стічних вод. Важливим, небезпечним і майже повсюдним (за наявності каналізації) джерел забруднення водойм є неочищені або недостатньо очищені господарсько-побутові стічні води. Вони утворюються в населених пунктах при використанні питної води для фізіологічних потреб, побутової та господарської діяльності людини. Кількість
  6.  Гігієнічне значення атмосферного повітря
      Атмосфера - це газова оболонка Землі масою майже 5,157 х 1015 т, а маса нашої планети становить 5,98 х 1021 т. В атмосфері розрізняють кілька шарів: тропосферу і стратосферу, розділені перехідним шаром - тропопаузою, а також мезосферу (від стратосфери відділяється стратопаузой) , іоносферу та термосферу. Зовнішня частина термосфери називається магнітосферою. У ній частинки газів (іони) утримуються
  7.  Голодування у людини
      Людина є тварина і як таке підпорядкований тим же законам буття і умов існування, що й інші тварини. Як частина великого органічного світу, він не є істотою, відгородженим від звичайних і постійних умов життя, регульованих законами і вимогами існування. Не дивно тому, що ми знаходимо людину не тільки здатним голодувати тривалий час і робити це з
  8.  Нарис історії військової анестезіології та реаніматології
      Як в історії анестезіології та реаніматології взагалі, так і в розвитку військової анестезіології та реаніматології може бути виділено кілька періодів. Перший (емпіричний) період охоплює багато століть, він починається приблизно за 3-5 тисяч років до нашої ери і закінчується відкриттям знеболюючих властивостей закису азоту і ефіру. Другий (донаукових) веде відлік з 1847 р., коли для знеболювання при
  9.  Соціальні аспекти здоров'я та здорового способу життя
      У зв'язку зі своїми цілями і завданнями валеологія має особливе соціальне значення, оскільки найважливішою функцією держави є турбота про своїх громадян. Якщо Л. Фейєрбах вважав, що «людина, включаючи сюди і природу як базис людини, - єдиний, універсальний і вищий предмет філософії», то можна сказати, що вищим «предметом» держави має бути добробут людини. В ряду
  10.  Основні причини розладу і падіння зору
      1. Дородові, родові та інші травми. 2. Психічні і м'язові напруження і перенапруження. У мене на заняттях був один соратник, у якого одне око було мінус одинадцять, другий був сліпий, взагалі не бачив. Коли обидва ока були мінус вісім, вони вдома з дружиною затіяли ремонт, і дружина йому сказала: «А ну-ка, підніми шафа, пересунь». Він під цей шафа підліз його піднімати, а лікарі ж говорили:
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека