загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

ХВОРОБИ сухожиль і сухожильних піхвах

Розтягування сухожиль. Виникає при перенапруженні сухожиль під час погоні собаки по горбистої місцевості, а також при значних стрибках. При цьому розриваються окремі пучки першого порядку і дрібні судини, у місцях розриву виникають невеликі крововиливи і серозна ексудація. Розвивається запальна реакція (серозний тендиніт), що супроводжується сильним болем і кульгавістю при опорі на пошкоджену кінцівку. Пальпацией сухожилля визначається строго локалізована больова реакція. При розтягуванні колатеральних зв'язок суглобів больова реакція встановлюється в місцях прикріплення їх до кісток.

Надрив сухожилля. Виникає при подоланні високих перешкод або у випадках приземлення із значної висоти. При цьому розриваються пучки другого і навіть третього порядків. Безперервність ж сухожилля в цілому зберігається. У місцях розриву утворюються значні крововиливи. Біль різко виражена майже по всьому сухожилля. Собака цілком вимкнути кінцівку і тримає її в підвішеному напівзігнутому стані, вивільняючи пошкоджене сухожилля згинача пальців.

Відразу ж після ушкодження до освіти колатерального набряку іноді можна встановити пальпацією місце надриву.

У зоні пошкодження виникає серозно-фібринозне запалення (серозно-фібринозний тендиніт). Якщо не вжити своєчасного лікування, фібрин крові і запального ексудату організуються. Одночасно з цим в запалений вогнище у великій кількості проліферують фібробласти і інші клітини сполучної тканини. Під впливом їх медіаторів фібрин організується, перетворюючись на колагенові та еластичні волокна. Запалення набуває хронічного перебігу, а колагенові і еластичні волокна перетворюються на фіброзну (рубцеву) тканину. Всередині сухожилля формується рубець. У зоні пошкодження прощупується малоболезненное бочкоподібне потовщення (рубець). Ця ділянка малорезістентний до натягнення, в результаті чого можуть виникати рецидиви фибринозного тендиніту і вкорочення сухожилля, що призводить до контрактури (згинальні зведення суглобів пальців).

Розрив сухожилля. Зустрічається значно рідше описаних вище травм. Повний розрив виникає тільки у сухожиль згиначів.

При повному розриві сухожилля кінці його розходяться, діастаз між ними досягає декількох сантиметрів і зазвичай заповнюється кров'ю і серозно-фібринозним ексудатом. Якщо не буде надано лікування, розвиваються хронічне запалення і фіброзна тканина, що з'єднує кінці сухожилля. У фіброзний процес втягується і пухка сполучна тканина, що оточує сухожилля. В результаті формується потужний рубець. Скорочуючи, він може значно вкорочувати сухожилля і сприяти розвитку контрактури, порушуючи свободу руху суглобів при пересуванні тварини. Основний симптом розриву сухожилля (сухожиль) згинача (згиначів) - дорсальная флексія в суглобах пальців. В результаті у фазі опори собака спирається не на лапу (м'якушки), а на фаланги пальців, мякиши ж виявляються звернені вперед. Важливий симптом - пальпируемое дефект у зоні діастаза. До розвитку колатерального набряку дефект легко визначається.

Лікування. При всіх травмах сухожиль необхідно можливо раніше змастити шкіру зони ушкодження спиртовим розчином йоду і накласти що давить бинтову пов'язку в 2-3 туру бинта.
трусы женские хлопок
Потім на забинтовану зону травми розпорошити хлоретил до утворення на бинті нальоту інею. При надриві сухожилля повторюють процедуру 2-3 рази, а в разі повного розриву - 3-4 рази протягом перших 24 год з інтервалами 2-3 ч. давить пов'язку знімають на наступний день. За відсутності Хлоретилу після накладення пов'язки, що давить її рясно змочують крижаний свинцевою водою, додаючи в неї кілька шматочків льоду. Можна використовувати водопровідну воду з льодом.

У разі розриву сухожилля собаку одночасно готують до операції, яку роблять на другий день після холодних процедур. Кінці розірваного сухожилля оголюють і зшивають сухожильних швом, попередньо економно видаливши пошкоджені ділянки сухожилля. Потім, видаливши згустки крові, рану припудрюють складним порошком і зашивають. Накладають на кінцівку шінногіпсовую закінчать пов'язку при зігнутому положенні фалангових суглобів. Це сприяє зближенню зшитих-решт і розслабленню всього сухожилля згинача. Через віконце стежать за станом рани.

При розтягуванні і надриві сухожиль на наступний день після холодних процедур застосовують зігріваючі спиртові, спіртоіхтіоловие та інші компреси, поєднуючи їх з теплим закутуванням. На третій день показані парафінові аплікації при поєднанні з легкими масажами і теплим закутуванням. У наступні дні доцільні масажі з резорбується мазями (лінімент). У разі надриву ефективний ультразвукової фонофорез з суспензією гідрокортизону.

Лікування фіброзного тендиніту спрямоване на загострення хронічного запалення і резорбцію фіброзної тканини, що розвилася в зоні розтягнення чи надриву сухожилля. З цією метою застосовують ультразвукової фонофорез з йодгліцеріном або втирання резорбується мазей, доцільніше після точкових припікання.

Гострий серозний тендовагініт - запалення синовіальної оболонки сухожильного піхви. В результаті ексудації сухожильну піхву виявляється наповнене серозним ексудатом. По ходу сухожилля одного або всіх пальців пальпується флюктуирующий болючий тяж. Опора на кінцівку супроводжується болем, собака полусгібает фалангові суглоби.

Лікування. Таке ж, як і при розтягуванні сухожилля.

Гострий серозно-фібринозний тендовагініт. Відрізняється від попереднього тим, що по ходу сухожилля пальпируемое тяж не тільки флюктуирует, а й слабо крепитирующими, особливо в дистальній половині піхви.

Лікування. Для лізірованіе фібринозних пластівців у порожнину сухожильного піхви вводять 0,5-1 мл 2%-ного розчину трипсину на 0,5%-ном розчині новокаїну після попереднього відсмоктування шприцом рідкої частини ексудату з проксимальної половини сухожильного піхви. Потім застосовують парафінові аплікації. Через 5-6 год знімають аппліціруется пов'язку, роблять масаж і накладають теплу пов'язку, що давить, використовуючи для цього сіру вату. Парафінові аплікації та масаж виконують щодня, ін'єкції повторюють через 2 дня, додавши в розчин гентаміцин (на 10 мл основного розчину 1 мл гентаміцину).

Зазвичай буває достатньо 2-3 ін'єкцій розчину трипсину, щоб лизировать пластівці фібрину і настало одужання.

Фібринозний тендовагініт.
Запалення сухожильного піхви з великим виходом рідкого ексудату. Сухожильна піхву не роздутий, але при пальпації тварина відчуває сильний біль. Виражена крепітація, що підсилюється при пасивному згинанні і розгинанні фалангових суглобів. Положення кінцівки напівзігнуте. Порожнина піхви заповнена мережею фібрину, що з'єднує синовіальну оболонку з сухожиллям. Якщо не надати своєчасного лікування, фібринозна мережу організовується (хронічний фіброзний тендовагініт), ковзання при русі сухожилля в сухожильно піхву припиняється, виникає невиправна кульгавість.

Лікування. Після провідникової або циркулярної анестезії згинають і розгинають пальцеві суглоби для розриву і фрагментації мережі фібрину. Вводять щодня 3 дні підряд в сухожильну піхву 1-1,5 мл тріпсінового розчину на 0,5-1%-ном розчині новокаїну з гентаміцином, поєднуючи з вищеописаними додатковими процедурами, але без накладення давили пов'язок.

Гнійний тендовагініт. Виникає при відкритому пошкодженні сухожильного піхви або заносі в нього з кров'ю гноєтворних мікробів. У першому випадку з піхви з синовией закінчується гній. Зона сухожильного піхви припухла внаслідок колатерального набряку, загальна температура підвищена, кінцівку повністю виключена і знаходиться в підвішеному стані.

При закритому гнійному тендовагініті на тлі високої температури по ходу сухожилля пальпується дуже болючий напружений тяж, що виникає в результаті переповнення порожнини піхви гноєм. Висока внутрівлагаліщнимі тиск повністю здавлює брижєєчниє артерії, що постачають кров'ю середню третину сухожилля. Під впливом цього згадана третину сухожилля на 2-3-й день захворювання некротизируется і гнійно розплавляється.

Лікування. Воно має бути спрямоване на можливо раннє видалення гною. З цією метою використовують дві голки: одну вводять в проксимальну, а іншу - в дистальну частину сухожильного піхви. Шприцом через проксимальну голку промивають сухожильну піхву до появи чистого промивного розчину, що не відрізняється за кольором і прозорості від введеного. Для промивання використовують суміш 0,25%-ного розчину новокаїну з додаванням до нього ампулированного гентаміцину (на 200 мл 5-10 мл). Можна використовувати суміш новокаїнової розчину такої ж концентрації з додаванням фурациліну до концентрації 1:5000. Особливо ефективний 0,02-0,03%-ний розчин хлоргексидину (матковий 20%-ний спиртовий його розчин розбавляють дистильованою водою до зазначеної концентрації). Доцільно промивати суглоб 5%-ним розчином норсульфазола натрію на 0,25%-ном Новокаїнові розчині.

Витиснувши з сухожильного піхви промивної розчин профільтрованим повітрям, вводять 1-1,5 мл лініменту синтоміцину або стільки ж 2-3%-ного розчину новокаїну з додаванням ампулированного гентаміцину (співвідношення див. вище). З успіхом можна скористатися сумішшю розчину новокаїну такої ж концентрації з напівсинтетичними пеніцилінами широкого спектра дії, особливо групи цефалоспоринів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " ХВОРОБИ сухожиль і сухожильних піхвах "
  1. КОНТРОЛЬНІ ПИТАННЯ, що виносяться на ІСПИТ
    хвороба. 54. Хвороби зубів. 55. Актиномікоз в області голови. 56. Хвороби в області потилиці і шиї: некроз потилично-остистий зв'язки, запалення слизових сумок, свистяче задуха. 57. Сторонні тіла в стравоході. 58. Флебіти, парафлебіти і тромбофлебіти яремної вени. 59. Хвороби в галузі холки: запальний набряк, механічні пошкодження, гнійно-некротичні процеси,
  2. Загальна хірургія
    сухожиль, сухожильних піхв і бурс. Хвороби кісток. Хвороби суглобів. Пухлини. Фізіотерапія при хірургічній патології. Новокаїнові
  3. ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
    хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна склеродермія, дерматоміозит та ін, а також різноманітні артрити і артрози, хвороби хребта, околосустапних і позасуглобових тканин (періартрити,
  4. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів, що характеризується первинної дегенерацією суглобового хряща з подальшою зміною суглобових поверхонь і розвитком крайових остеофітів, що призводить до деформації суглобів. Запальні явища, які
  5. Хвороби суглобів
    хвороб. Захворювання суглобів можуть бути самостійної нозологічної формою (ревматоїдний артрит, остеоартроз, подагра), проявом патології інших систем (артрит при ВКВ, ССД) або ж бути реакцією на інший патологічний процес (реактивні артрити при якої гострої інфекції). Все різноманіття патології суглобів може бути зведене до двох форм - артрити ( запальні ураження
  6. Клінічні прояви інфекційних процесів різної локалізації
    хвороба від котячих подряпин (див. гл. 118), туляремію (див. гл. 113) і бубонну чуму ( см. гл. 114). Інфекції в області верхніх кінцівок. Вони майже завжди є вторинними і розвиваються в результаті травми. Через стрімкості, з якою інфекція може поширюватися по складних фасціальним просторів кисті, зап'ястя і передпліччя, і викликаний нею непоправного функціонального збитку ,
  7. Тендовагініти
    болючість при його пальпації. Пасивні рухи не викликають захисної реакції з боку тварини. Кульгавість відзначається лише на початку роботи. Припухлість по ходу сухожилля, форма довгаста, у вигляді шнура, тяжа, часто з перехопленнями. Пункція сухожильного піхви дає серозний ексудат. Лікування. Тварині надають спокій. Накладають пов'язку, що давить з наступним зволоженням
  8. А
    хвороби матері бруцельозом, паратифом (сальмонельоз), вібріоз і трихомонозом . Симптоматичні А. інфекційні, інвазійні спостерігаються при інфекційній анемії коней, сибірки, контагіозної плевропневмонії коней, сапі, чумі рогатої худоби, су-ауру і ін хворобах, що порушують функцію статевих органів матері. Причинами незаразних симптоматичних А. можуть бути гострі та хронічні
  9. Г
    хвороба (Disease Gamboro), хвороба фабріціевой сумки, вірусна хвороба домашніх птахів сімейства курячих, що характеризується діареєю, запаленням фабріціевой сумки, імунодепресією. Реєструється у ряді штатів США, в окремих країнах Африки та Азії, у Франції , Італії, ФРН та в інших країнах з розвиненим птахівництвом. Збудник - вірус сімейства Reoviridae або Picornaviridae, культивується на
  10. Д
      хворобами людини, тварин і рослин з метою раціонального винищення цих хвороб в окремих зонах. Термін запропонований К. І. Скрябіним в 1944. Найбільш повно розроблена гельмінтозних Д. - комплекс наступальних лікувально-профілактичних заходів, спрямованих на повне, послідовне звільнення людини і корисних тварин від найбільш патогенних гельмінтів. Д. характеризується
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...