загрузка...
Педіатрія / Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня

Хвороби слизової оболонки порожнини рота

Збудниками первинного стоматиту можуть бути стрептокок, стафілокок, віруси, мікроскопічні грибки. Інфекція заноситься в порожнину рота ззовні, з їжею, через предмети, зіткнення з порожниною рота дитини (посуд, іграшки). Має значення знижений загальний імунітет, при цьому мікроби постійно мешкають в порожнині рота можуть проявити потач-е св. Залежно від стадії ураження слизової оболонки розрізняють: катар-й, герпітіч-й та виразковий стоматит.

Катар-й стоматит спостерігається головним чином у дітей грудного віку при неправильному догляді. Дитина відмовляється від їжі, з'являється слинотеча, зрідка підвищується температура. При огляді виявляють гіперіміі і набряк слизової оболонки порожнини рота, особливо ясен, які іноді кровоточать. Мова обкладений, сухий. Внаслідок утруднення смоктання і недостатнього харчування у дитини може зменшуватися маса тіла.

Герпетіч-й стоматит - найбільш часто зустрічається форма серед усіх захворювань слизової оболонки порожнини рота у дітей. Це захворювання вірусної етіології, є одним із клінічних проявів первинної герпетіч-й інфекції. Вражає в основному дітей від 6 міс. до 3 років, у старшому віці зустрічається рідше. Подібно до інших інфекційних захворювань, у розвитку хвороби різняться такі періоди: інкубаційний, продромальний, період розвитку хвороби, згасання, період клінічного одужання. У періоді розвитку хвороби виділяються 2 фази: катаральну і висипання елементів ураження.

Характерним елементом ураження слизової оболонки рота при герпетіч. стоматиті є афти - білувато-жовтуваті бляшки різної величини, оточені поясом запалення. Можна відзначити послідовність у розвитку цих елементів від плями, бульбашки до утворення афти. Афти різної величини у вигляді одиночних елементів найбільш часто вражають слизову оболонку оральної поверхні губ, язика, щік, а при великих ураженнях - слизову оболонку ясен і твердого неба. Кількість елементів буває різним: від 3-5 до 30-10 залежно від тяжкості хвороби. При великому ураженні елементи зливаються. Захворювання протікає у легкій, середньо-важкої і важкої формах.

Легка форма. Хвороба починається гостро, температура 37-37,5 о, загальний стан дитини не порушується. На слизової оболонки рота з'являється гіперемія, набряклість ясенного краю (катар. гінгівіт). У більшості дітей на тлі зростаючого гіперіміі з'являються поодинокі або згруповані елементи, поразки у кількості 6-7. Тривалість розвитку хвороби до 2-х днів, потім починається період згасання. Елементи ураження стають менш хворобливими, протягом 2-3 днів ще зберігається протягом катар. гінгівіту.

Середньо-тяжка форма гострого герпетіч.стоматіта протікає з явищами вираженого токсикозу і ураженням слизової оболонки рота в усі періоди хвороби. Ще в продромальному періоді помітно погіршується загальний стан дитини, він стає примхливим, знижується апетит.
трусы женские хлопок
Одночасно може бути ангіна або симптоми гострого респіраторного захворювання. Зазвичай збільшуються підщелепні лімфатичні вузли, температура 37-37,5 оС. У період розвитку захворювання температура досягає більш високих цифр (38-39о), відзначається нудота, блідість шкіри, старші діти скаржаться на головний біль. На тлі виражених кат-х змін слизової оболонки рота з'являються афти, 10-25. Елементи нерідко висипають на шкірі обличчя. У дитини з'являються слинотеча, кровотеча ясен. Нерідко можна помітити рецидиви в висипанні елементів, що ще більше погіршує стан дитини. З боку періфіріческой крові - лейкоцитоз з вираженим лимфоцитозом, прискорюється реакція ШОЕ. Клінічне одужання при цій формі стоматиту затягується.

Важка форма зустрічається рідше, протікають з усіма ознаками гострого інфекційного захворювання. У продромальному періоді відзначається головний біль, млявість, сонливість у дітей, шкірно-м'язова гіперстенізія (болючість). У частини дітей бувають носові кровотечі, нудота, блювання, збільшення підщелепних і шийних лімфатичних вузлів. У період розвитку хвороби температура 39-40о. З'являється набряклість і гіперемія кон'юнктиви в порожнині рота слизова оболонка яскрава, гиперимирована, набрякла, різко виражений кат.гінгівіт. На 2-3 день з'являються елементи ураження (20-25). Герпіт.пузирькі висипають на шкірі, в області рота, шкіри повік і кон'юнктиви очей, мочках вух і на пальцях рук. У важкохворих в порожнині рота висипання дуже рясні, іноді до 100, вони зливаються між собою, утворюючи великі ділянки некрозу слизової оболонки.

Виразковий стоматит - спостерігається у дітей, що мають зуби, частіше за наявності у них каріозних зубів. Виразковий стоматит може також розвиватися вдруге у дітей, ослаблених яким-небудь захворюванням: пневмонія, дизентерія, кір і т.д. Виразковий процес починається особливо з ясенних країв, слизова оболонка гіпер., Поверхня її покривається брудно-сірим нальотом, утворюються дрібні ранки, а в більш важких випадках глибокі виразки з розпадом тканин. Процес може поширитися на прилеглі частини слизових оболонок щік, супроводжується сильним запахом з рота, слинотечею. Дитина стає неспокійною, відмовляється від їжі, погано спить, температура піднімається, різко збільшуються регіонарні лімфатичні вузли. Вихід хвороби сприятливий.

Профілактика. В цілях профілактики стоматитів слід щадити слизову оболонку рота, не вдаватися до її протирання після годування. Ретельно обробляти соски при штучному вигодовуванні. Важливо забезпечити дітей вітамінами А, С, сирими соками. При виникненні спалаху захворювання в яслах, дитсадках проводиться ряд заходів щодо попередження поширення інфекції. Для дезінфекції використовуються 0,2% розчин хлорного вапна, 1-2% р-р хлораміну.

Лікування. При лікуванні форм кат-го стоматиту немає необхідності в лікуванні. При гострому герпіт.стоматіте лікування включає в себе загальні та місцеві заходи.
Для підвищення імунітету призначають всередину метилурацил, пентоксил та ін Велике значення має раціонально харчування дитини. Перед годуванням слизову оболонку порожнини рота хворого необхідно знеболити 2-5% р-ром анестенізіновой емульсії. Дають рясне пиття, назнчаются гіпосенеінбілізір.ср-ва: димедрол, піпольфен, тавегілом, діазолін, глюконат кальцію. Місцево рекомендується приймати оксолінову, флореналіваемую, гімоніціновие мазі, інтерферол.

Молочниця - своєрідне ураження слизової оболонки рота, викликається особливим дрожжеподобним грибком. Захворювання зустрічається у рудних дітей, переважно при розладі травлення та харчування. Виникненню молочниці сприяє поганий догляд за дитиною, недотримання гігієнічних правил. Подібні ураження слизової оболонки рота може спостерігатися і у дітей старшого віку при тривалій антибіотикотерапії. Захворювання починається зазвичай з почервоніння слизової оболонки рота, потім на її поверхні з'являються білі, спочатку дрібні, а пізніше більші, злегка піднімаються відкладення, схожі на згорнуте молоко, досить щільно з'єднані зі слизовою оболонкою. Найчастіше уражається слизова оболонка внутрішній поверхні щік, губ, а також бічні частини мови, але нальоти можуть поширюватися на тверде, м'яке небо, глотку і стравохід. У разі поширення молочниці смоктання і ковтання утруднене, і діти відмовляються від їжі.

Профілактика зводиться до дотримання чистоти при догляді: доглядають особи повинні частина мити руки, кип'ятити посуд, пляшечки для молока, соски, обмивати іграшки.

Лікування включає в себе терапію основного захворювання, що викликало молочницю, повноцінне харчування, ністатин, леворин. Важливе значення має регулярний туалет рота: слизову оболонку зрошують 2% бікорбаната натрію, 20% бури в гліцерині, змащують водним розчином метиленового-синього або зеленкою, 100% цукровим сиропом.

Відносній вузькістю відрізняється гортань, трахея, бронхи. Слизова оболонка їх також рясно забезпечена кровоносними і лімфатичними судинами. При запаленні відбувається звуження просвіту і значне порушення дихання. У дітей грудного віку важливою особливістю є поверхневий характер дихання. Глибина дихання в ранньому віці в 8-10 разів менше, ніж у дорослого. Поверхневий характер дихання кон-ся частотою, яка тим більше, чим молодша дитина. При різних захворюваннях органів дихання (гострий бронхіт, пневмонія) частота дихання у дітей раннього віку доходить до 60-70 і більше в 1 хв. Деякі особливості дихання залежать від віку і статі. У ранньому віці переважає діафрагментарний тип дихання, в 3-4 р. - грудне дихання. З препубертатного віку, особливо в період статевого дозрівання, у хлопчиків встановлюється черевний тип дихання, у дівчаток - грудний.
« Попередня
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна" Хвороби слизової оболонки порожнини рота "
  1. Основні прояви в порожнині рота хронічної недостатності серцево-судинної системи
    У хворих з хронічною недостатністю серцево-судинної системи відзначається синюшність (ціаноз) слизової оболонки м'якого піднебіння, язика, порожнини рота. Хворі з хронічною кардіоваскулярної недостатністю II - III ступеня часто страждає виразково-некротичними процесами в порожнині рота. Виразки на слизовій оболонці порожнини рота не мають певної локалізації. Як правило, вони вражають все
  2. Дослідження слизової оболонки носової порожнини.
    Спочатку звертають увагу на контури носових отворів і наявність змін їх у зв'язку з набряком шкіри, переломами носових кісток або новоутвореннями. Досліджують слизову оболонку носової порожнини простим оглядом або за допомогою носового дзеркала, очного дзеркала, рефлектора, рино-скопа або ларингоскопа. Для огляду слизової оболонки носа захоплюють пальцями крила носа, розкривають
  3. ЗАЛОЗИ РОТА
    До залоз рота відносяться великі і малі слинні залози, протоки яких відкриваються в порожнину рота. Малі слинні залози знаходяться в товщі слизової оболонки або в підслизовій основі, що вистилає порожнину рота. Залежно від розташування розрізняють губні, молярні, піднебінні і язичні залози. Від характеру виділяється ними секрету вони діляться на серозні, слизові та змішані. Великі слинні
  4. Пухлини порожнини рота
    Пухлини порожнини рота можуть розвиватися як із слизової оболонки, так і поширюватися з глибших тканинних структур і органів. З доброякісних пухлин частіше інших зустрічаються папіломи, фіброми, кістозні утворення малих слинних залоз, розташованих в товщі стінок порожнини рота. Судинні пухлини - гемангіоми, лімфангіоми можуть локлізоваться в різних відділах порожнини рота. Серед
  5. Основні прояви в порожнині рота патології крові
    Для хворих, що страждають періціозной анемією, характерний гунтеровскій глосит: спочатку переважають запальні явища ("ошпарений" мова), надалі - атрофічні ("лакований" язик) - слизова оболонка спинки мови стає блискучою при явній атрофії сосочків слизової оболонки. Запально-атрофічні зміни можуть поширитися на ясна, слизову оболонку щік, м'якого
  6. Обстеження місцевого процесу
    Блювота неперетравленої їжею, часто пофарбована жовчю з грудочками крові, що виникає щодня або періодично , зазвичай після прийому їжі або рідини може говорити про хронічному гастриті, тому ми приділили особливу увагу обстеженню шлунка і зокрема його слизовій оболонці. Оглядова ренгенографія органів черевної порожнини не виявило ренгеноконтрастних сторонніх тіл. Ендоскопічне
  7. Первинний сифіліс
    Слизова оболонка порожнини рота втягується в патологічний процес при всіх формах сифілісу. Сифілітичні прояви на слизовій оболонці порожнини рота, особливо в ранніх періодах сифілісу, наи більш небезпечні в епідеміологічному відношенні. Цьому сприяє часте ерозірованіе і ізязвленіе сіфілі тичні висипань, у виділеннях яких обнаружи ється велика кількість блідих
  8. Основні прояви в порожнині рота хронічної інтоксикації важкими металами
    При легкій інтоксикації солями важких металів (свинцю, вісмуту, ртуті) зазвичай виникає катаральний стоматит з ділянками пігментації слизової оболонки (в першу чергу ясенного краю). У важких випадках розвиваються виразки, що характеризуються наполегливою течією. Крім хворобливості в порожнині рота, порушення слиновиділення і відчуття металевого присмаку, відзначаються загальна слабкість, апатія,
  9. Захворювання органів порожнини рота
    Поряд із захворюваннями слизової оболонки найбільш поширеними видами патології порожнини рота є хвороби зубів (карієс, періодонтит, пародонтоз), запальні захворювання та пухлини щелепно-лицьової області, а також аномалії розвитку щелепно-лицевого
  10. Захворювання слизової оболонки порожнини рота
    Основні групи захворювання слизової оболонки рота. Травматичні пошкодження слизової оболонки рота. Можуть викликатися механічними, хімічними, тепловими, променевими факторами. Причиною механічної травми можуть бути коронки неправильно прорізалися або змістилися зубів, гострі краї каріозних порожнин, неправильно накладені пломби і штучні коронки, нерівні краї зубних протезів,
  11. ПАТОЛОГІЯ ПОРОЖНИНИ РОТА. ЗАГАЛЬНА ХАРАКТЕРИСТИКА
    До патології порожнини рота належать захворювання слизової оболонки рота, захворювання органів оточуючих порожнину рота, пухлини, вади розвитку щелепно-лицевого
  12.  ПРОФІЛАКТИКА УСКЛАДНЕНЬ І КОРЕКЦІЯ ІМУННОГО СТАТУСУ У ПЕРІОПЕРАЦІЙНОЇ ПЕРІОДІ У ХВОРИХ НА РАК СЛИЗОВОЇ ОБОЛОНКИ ПОРОЖНИНИ РОТА
      Циклаурі В.Т., Заботіна Т.Н., Очеева Н.Ю., Матякін Є.Г., Кадагидзе З.Г., Яковлєва Л.П., Романов І.С., Мудунов А.М. РОНЦ ім.Н.Н.Блохіна РАМН, м. Москва Завдання дослідження: Оцінити вплив препарату «Головата» на стан пацієнтів раком слизової оболонки порожнини рота в периоперационном періоді. Матеріали і методи: Проведено дослідження 30 пацієнтів з діагнозом рак слизової
  13.  Хронічний гнійний мезотимпаніт. Клініка, методи лікування
      Хронічний гнійний середній отит зазвичай є продовженням гострого гнійного отиту, яка не виліковується більше місяця внаслідок різних причин. Для хронічного гнійного середнього отиту характерна наявність стійкого прориву барабанної перетинки, постійне або періодичне генетично з вуха і зниження слуху. За клінічним перебігом і прогнозом хронічний гнійний середній отит
  14.  Пузирний (бульозна) дерматозів
      Міхурові (бульозні) дерматози - група захворювань, основним морфологічним елементом яких є міхур з локалізацією як на шкірі, так і на слизових оболонках. Класифікація міхурових дерматозів 1) Пухирчатка істинна (акантолотіческая). 2) Герпетиформний дерматит Дюринга. 3) пемфігоіда (неакантолітіческая пухирчатка): - бульозний пемфігоїд Левера;
  15.  О.А. Коленчукова, С.В. Смирнова, А.А. Савченко. Мікробіоценоз слизової оболонки носа і ріносінусіти, 2011

  16.  Загальне обстеження
      Зовнішні покрови, слизові оболонки, лімфовузли Шерсть м'який, короткий, густий, щільно прилеглий, Волос тонкий, сухий, щільно утримується у волосяних цибулинах. Низький ступінь розвитку підшкірної клітковини. Слизова оболонка очей жовтянична, волога, блискуча. Слизова оболонка ротової порожнини рожева, блищить. Носова порожнина рожева, є двосторонні серозні виділення без
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...