загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Хвороби системи кровообігу та методи їх профілактики

Соромно зізнатися, що з усіх живих істот

лише одна людина не знає, що для нього корисно.

Пліній Старший

Гіпертонічна хвороба. Атеросклероз. Холестерин. Ішемічна хвороба серця. Нітрогліцерин. Інфаркт. Тромболізис. Аспірин. Інсульт.

Серцево-судинні захворювання - хвороби органів кровообігу на початку XX століття займали не більше декількох відсотків у структурі патології населення. Ще в 50-х рр.. за даними масового обстеження більш ніж в 50 містах і районах сільської місцевості Російської Федерації вони займали 10-е - 11-е місце в рейтингу захворювань. Приблизно таке ж становище було і за кордоном. Надалі змінився спосіб життя населення, індустріалізація, урбанізація з психоемоційним стресом та іншими факторами ризику цивілізованого суспільства, а також улучшающаяся діагностика ІХС, ГБ та інших уражень різко збільшили частку хвороб органів кровообігу. Сьогодні хвороби ССС стоять на першому місці з причин інвалідності та смертності населення РФ.

Такі серцево-судинні захворювання, як гіпертонічна хвороба (ГБ), атеросклероз та ішемічна хвороба серця (ІХС) становлять так звану групу «соціальних хвороб», тобто винуватцями цих захворювань виступають досягнення цивілізації людства, а причинами є:

1. хронічний стрес;

2. гіподинамія - мала рухливість;

3. надлишкова маса тіла внаслідок нераціонального харчування;

4. тютюнопаління.

Гіпертонічна хвороба - це стан стійкого підвищення артеріального тиску. За номенклатурою ВООЗ за показник гіпертонії (від грец. Hiper + tonos - понад + напруга) вважається величина 160 мм рт. ст. і вище для систолічного (найбільшої величини під час скорочення серцевого м'яза) і 95 мм рт. ст. і вище для діастолічного (найменшої величини в період розслаблення серця) тиску.

Головною причиною ГБ є нервово-психічне перенапруження. А небезпечними наслідками - розриви стінки кровоносних судин через високого тиску в них. Якщо це відбувається в товщі серцевого м'яза, то це - інфаркт, а якщо в речовині головного мозку - інсульт.

Крім методів, спрямованих на зняття стресу, боротьбу з гіподинамією, ожирінням і тютюнопалінням, при ГБ необхідно пам'ятати про шкоду надлишкових кількостей кухонної солі в раціоні харчування (пересаліванія їжі), так як іони солі в кровоносній руслі притягують до себе молекули води, що ще більше збільшує тиск усередині судин.

Атеросклероз (від грец. Athere + sclerosis - кашка + ущільнення, затвердіння) - являє собою ураження артерій (кровоносних судин, по яких рухається збагачена киснем кров, від серця до органів і тканин по великому колу кровообігу ), при якому на їх внутрішній поверхні виникають численні жовтуваті бляшки, що містять велику кількість жирових речовин, особливо холестерину і його ефірів.

Сутність атеросклерозу зводиться до того, що на внутрішньо »стінці судин відкладається холестерин у вигляді ліпідних плям, а потім і у вигляді бляшок, які виступають в просвіт артерій. З часом бляшки проростають сполучною тканиною (склерозируются), стінка судин над ними пошкоджується і в цій області може утворитися тромб. Іноді самі бляшки можуть повністю закупорювати просвіт судини, що призводить до припинення живлення клітин навколо нього. Якщо це відбувається в товщі серцевого м'яза, то називається - інфаркт, якщо в речовині головного мозку, - білий або ішемічний (від грец. Isc + haima - затримка, недостатність + місцеве недокрів'я) інсульт (від лат. Insulto - наскакувати, нападати, удар ).

Холестерин - БАВ, необхідне нашому організму для:

- побудови мембран клітин;

- утворення жовчі;

- синтезу статевих гормонів;

- вироблення вітаміну D.

Тільки 20% холестерину надходять в організм з продуктами харчування, а 80% виробляються їм самим. Тому, щонайменше, викликає подив реклама «бесхолестерінових» продуктів. А заклики до відмови від вживання в їжу, через наявність у них холестерину, вершкового масла, яєць і Г.Д. - Політичне замовлення, про що вже було написано в даному посібнику.

Чому ж все-таки холестерин налипає на стінки артерій? Тому, що є своєрідною мастикою і організм намагається закладати за його допомогою отвори в судинній стінці. Ці найдрібніші просвіти з'являються, наприклад, через гіповітамінозу С, а значить первинною профілактикою атеросклерозу є боротьба з нестачею в їжі вітаміну С, особливо у весняний період. Правильно роблять ті, хто вводить в свій весняний раціон квашену капусту, смородинове варення, зелена цибуля та ін
трусы женские хлопок


Крім того, роз'їдає стінку кровоносних судин так званий «шкідливий» холестерин. Холестерин подорожує в крові тільки в складі транспортних форм - ліпопротеїдів, складних комплексів, що складаються з жирів і білків. Існують такі різновиди ліпопротеїдів, як низькою («поганий» холестерин) і високої щільності. Ліпопротеїди високої щільності мають антісклерогенним дією, а ось ліпопротеїди низької щільності, навпаки, сприяють осадженню холестерину в стінках судин.

Надлишок жирної їжі посилює вже почався атеросклероз, тому необхідно розумне її обмеження у віці після 40 років. Крім того, такі продукти харчування, як квасоля і соя, оливкова олія, чай, фісташки та волоські горіхи, чорниця і вишня, цибуля і часник, жирні сорти риби, петрушка, кріп і селера, капуста білокачанна і брокколі, болгарський перець, натуральні сухі вина нормалізують рівень холестерину в крові.

Ішемічна хвороба серця - ураження серцевого м'яза (міокарда), обумовлене розладом коронарного (всередині серцевого м'яза) кровообігу. Основними формами ІХС є стенокардія (грудна жаба), інфаркт міокарда (шматочок омертвілої тканини в товщі серцевого м'яза) і постінфарктний кардіосклероз (рубець, що виникає на серце після загоєння инфарктной ранки).

Першою сходинкою ІХС є стенокардія, яка проявляється у хворого загрудинний болями давить, який стискає або палить характеру, які можуть віддавати (віддавати) в ліве плече, лопатку, нагадувати печію. Грудина - це кістка, розташована посередині передньої поверхні грудної клітини, до якої прикріплені ребра. Вона закриває собою серце, розташоване по середині грудей, і лише невеликий його ділянку - верхівка, виступає через неї зліва. Якщо ви відчуваєте болю колючого характеру в області серця, то до ССС вони відношення не мають - це прояви неврозу.

Біль при стенокардії сигналізує нам про те, що серцевому м'язі не вистачає кисню. При роботі м'язи серця, як і будь-який інший, утворюється продукт розпаду - молочна кислота, яка повинна вимиватися з неї достатньою кількістю крові. Але якщо посудина вражений атеросклеротичної бляшкою, та ще й стиснутий в результаті стрибка артеріального тиску, то кількість крові, що проходить по ньому, знижується, і навіть може повністю припинитися. Будь кислота, діючи на нервові закінчення, викликає біль, печіння (згадайте свої відчуття, при витягуванні з банки маринованого огірка).

Методом швидкої допомоги при такому стані є, по-перше, припинення фізичного навантаження, т. е людині необхідно сісти або лягти і розслабитися. Якщо це не допомагає, то потрібно прийняти препарат Нітрогліцерин, який повинен завжди мати при собі хворий ІХС. Таблетку нітрогліцерину кладуть під язик. Його можна приймати кожні п'ять хвилин - поки не припиниться больовий напад, але не більше трьох таблеток за 15 хвилин. Дія нітрогліцерину триває короткочасно, всього 10-15 хвилин, тому якщо через 30 хв. від початку нападу і прийому першої таблетки біль за грудиною не проходить, то, швидше за все, у людини стався інфаркт міокарда і необхідно негайно викликати швидку допомогу.

При інфаркті міокарда через припинення доступу кисню до тканини серцевого, м'язи, в місці оклюзії (закупорки судини), відбувається її відмирання. Але цей процес розвивається не відразу, а через 2-4 години від початку інфаркту. Існує метод лікування, який запобігає відмирання шматочка серцевого м'яза і не дає згодом перетворитися цій ділянці в рубець. Це метод тромболізису - введення хворому спеціальних ліків, що розчиняють тромби. Він широко застосовується в розвинених країнах і рятує там тисячі життів. При прийнятті Національного проекту «Здоров'я» планувалося почати застосовувати тромболізис по всій Росії, але проект, як відомо, був провалений, а рятувати наших співвітчизників за допомогою цього методу майже ніде не почали.

Без застосування тромболізису у пережили інфаркт хворих завжди на його місці розвивається рубець, який заважає нормальному проведенню серцевого імпульсу в товщі міокарда. Це добре видно на ЕКГ і робить людину інвалідом, схильним до розвитку всякого роду важких аритмій - порушень серцевого ритму, що є згодом причиною їх раптової смерті. Позитивний вплив на серцевий ритм може надати використання продуктів харчування, багатих калієм (картопля, родзинки, курага тощо) і магнієм (вівсяна і гречана крупи, сухофрукти та ін.)

Щоб уникнути інфаркту, всім хворим ІХС необхідно щодня приймати аспірин. Аспірин, або ацетилсаліцилова кислота, спочатку був отриманий з кори верби і застосовувався як жарознижувальний, протизапальний і знеболювальний засіб.
З часом з'явилося безліч нових, сучасних препаратів, які набагато ефективніше діють на зазначені симптоми, як, наприклад, Ібупрофен, Дік-лофенак та ін

Однак у аспірину було виявлено нове, абсолютно унікальна властивість - розріджувати кров і сприяти тим самим зниженню її згортання і утворення тромбів. Відомо, що в'язкість крові підвищується вночі, ось чому більшість інфарктів та інсультів припадає на нічні та ранкові години, тому прийом на ніч аспірину є методом їх профілактики. Майже всі американці старше 40 років п'ють аспірин з профілактичною метою. Це чудовий препарат, який займає 1 місце у світі за обсягом продажів. Для профілактики інфаркту підходить будь аспірин (використовується всього 1/5 частина звичної нам таблетки), але не подразнюють шлунок так звані, захищені препарати - Тромбо АСС, Аспірин Кардіо ® та ін

Необхідно знати, що аспірин не можна приймати при ГРВІ, так як багато вірусів виділяють речовини, що розріджують кров, а якщо такий же ефект додається від аспірину, то це призводить до кровотеч. Крім того, у дітей до 13-и років це може викликати важке захворювання - синдром Рейє. Кращим засобом для зниження температури при ГРВІ є Парацетамол (Калпол, Панадол, Еффералган і т.д. - це назви одного й того ж ліки, виробленого різними фармацевтичними фірмами).

Зате при ангіні без нього не обійтися, адже аспірин запобігає такі грізні її ускладнення, як міокардити (запалення серцевого м'яза), гломерулонефрити (запалення клубочкового апарату нирки), які розвиваються через закупорку найдрібніших капілярів серця і нирок.

Весь галас в ЗМІ з приводу шкоди аспірину відбувається через неправильне його призначення. Пам'ятайте, що поставити точний діагноз і призначити лікування може тільки лікар!

Інсульт, «мозковий удар» - гостре порушення мозкового кровообігу при гіпертонічній хворобі, атеросклерозі і ін Він проявляється головним болем, блювотою, розладом свідомості, паралічами і ін

Інсульт в даний час стає основною соціально-медичною проблемою неврології. Щорічно в світі церебральний інсульт переносять близько 6 млн. чоловік, а в Росії - понад 450 тис., тобто кожні 1,5 хвилини у когось з росіян розвивається це захворювання. У великих мегаполісах Росії кількість гострих інсультів становить від 100 до 120 на добу. Рання 30-денна летальність після інсульту складає 35%, протягом року помирає близько 50% хворих. Інсульт в даний час є однією з основних причин інвалідизації населення. Менше 20% вижили після церебрального інсульту хворих можуть повернутися до колишньої роботи. Серед усіх видів інсульту переважають ішемічні ураження мозку. Ішемічні інсульти складають 70-85% випадків, крововиливи в мозок - 20-25. Інсульт є другою за частотою «вбивцею» після інфаркту міокарда.

Факторами ризику для розвитку інсульту служать:

- генетична схильність до судинних захворювань головного мозку;

- порушення жирового обміну;

- гіпертонічна хвороба;

- ожиріння;

- недостатня фізична активність;

- куріння;

- вік великого;

- повторні стреси і тривале нервово-психічне перенапруження.

Інсульти можна класифікувати за характером протікання. Найменш небезпечний інсульт - це минущий ішемічний інсульт, або малий інсульт, який викликається короткочасним порушенням мозкового кровообігу. Прогресуючий інсульт спочатку викликає дуже невеликі зміни в нервовій системі, а через 1-2 дні настає погіршення. При великому інсульті нервова система з самого початку відчуває сильний «удар». Чим раніше хворий звертається до лікаря і починає лікування, тим сприятливіші прогноз.

  Попередження інсультів складається з профілактики ГБ та атеросклерозу. Всіх, перерахованих в параграфі грізних захворювань системи кровообігу, можна уникнути, ведучи ЗСЖ.

  Контрольні питання і завдання

  1. Розкажіть про ГБ і методах її профілактики.

  2. Що таке атеросклероз і чим він небезпечний?

  3. Що вам відомо про холестерин і його вплив на організм людини?

  4. До чого призводить ІХС?

  5. Розкажіть про аспірин, як основному фармакологічному методі профілактики інфарктів та інсультів.

  6. Що вам відомо про інсультах і причини їх виникнення? Оцініть стан роботи своєї ССС за допомогою проби Руф'є, зробіть висновки (додаток 4).

  7. Запам'ятайте нові терміни та визначення, що зустрілися Вам при вивченні даної теми. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Хвороби системи кровообігу та методи їх профілактики"
  1.  Ревматоїдний артрит. ХВОРОБА БЕХТЕРЕВА
      Ревматологія як самостійна науково-практична дисципліна формувалася майже 80 років тому у зв'язку з необходімостио більш поглибленого вивчення хвороб цього профілю, викликаної їх широким розповсюдженням і стійкою непрацездатністю. У поняття "ревматичні хвороби" включають ревматизм, дифузні захворювання сполучної тканини, такі як системний червоний вовчак, системна
  2.  ЛІКУВАННЯ
      Лікування гіпертонічної хвороби становить серйозну проблему, ще дуже далеку до свого вирішення. У міру розвитку медичної науки, постійно змінюються підходи до терапії цього стану, кінцеві цілі лікування, створюються нові прогресивні революційні лікарські засоби з надзвичайно складними механізмами корекції АТ. У багатьох країнах світу були прийняті федеральні
  3.  ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
      Гломерулонефрит є основною проблемою сучасної клінічної нефрології, найчастішою причиною розвитку хронічної ниркової недостатності. За даними статистики, саме хворі на гломерулонефрит становлять основний контингент відділень хронічного гемодіалізу та трансплантації нирок. Термін "гломерулонефрит" вперше запропонував Klebs, який застосував його в "Керівництві по
  4.  ЛІКУВАННЯ СТЕНОКАРДІЇ.
      Враховуючи, що в основі стенокардії лежить невідповідність між потребою серцевої м'язи в кисні і її доставкою по коронарним артеріях, лікування повинно бути спрямоване на: 1.По можливості більш повну елімінацію чинників ріска.2.Улучшеніе коронарного кровотоку і зміна метаболізму міокарда.3 . Корекцію порушень ліпідного обміну, мікроциркуляції і реологічних властивостей
  5.  Набутих вад серця
      Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  6.  Хронічна серцева недостатність
      Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  7.  Плацентарна недостатність І СИНДРОМ ЗАТРИМКИ РОЗВИТКУ ПЛОДА.
      Плацентарна недостатність - це зниження здатності плаценти підтримувати адекватний обмін між організмами матері та плоду. Плацентарна недостатність - це багатопричинне і багатофакторний синдром, при якому порушується транспортна, трофічна, ендокринна, метаболічна та інші найважливіші функції плаценти. В результаті плацентарної недостатності розвиваються:
  8.  Пізньогогестозу
      Пізній гестоз - патологічний стан вагітних, яке виникає в другій половині вагітності (після 16 тижнів.), Після розродження ознаки хвороби зменшуються і у більшості жінок повністю зникають. Пізній гестоз характеризується функціональною недостатністю органів і систем, проявляється тріадою основних симптомів (набряки, протеїнурія, гіпертензія). У сучасному акушерстві
  9.  ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАННЯХ, анемії, захворюваннях нирок, цукровому діабеті, вірусному Гіпатії, ТУБЕРКУЛЬОЗ
      Одне з найважчих екстрагенітальних патологій у вагітних є захворювання серцево-судинної системи, і основне місце серед них займають вади серця. Вагітних з вадами серця відносять до групи високого ризику материнської та перинатальної смертності та захворюваності. Це пояснюють тим, що вагітність накладає додаткове навантаження на серцево-судинну систему жінок.
  10.  Плацентарна недостатність Гіпоксія плоду І асфіксія немовляти
      ХРОНІЧНА фетоплацентарної недостатності Фетоплацентарна недостатність (ФПН) складає в структурі причин перинатальної смертності більше 20%. Багаторічні спостереження багатьох авторів за розвитком дітей, народжених матерями з діагностованою ФПН, дозволили прийти до висновку, що вказана патологія зумовлює не тільки різке збільшення перинатальної смертності, а й численні
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...