загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Хвороби стравоходу

Основні клінічні симптоми: утруднення в ковтанні, блювота неперетравленої їжею, часто відразу після її поїдання, зниження маси тіла , зневоднення організму, відставання в розвитку.

Крікофарінгельная ахалазія. Це придбане порушення розслаблення функціонального сфінктера преддверья стравоходу, що створює механічну перешкоду проходженню їжі.

Етіологія хвороби не з'ясована, але хворіють тільки молоді, зростаючі жовтня. У момент промативанія їжі відбувається недостатнє розслаблення перстнеглоточной (крікофарінгеальной) і частково щітоглоточной м'язів, що утворюють сфінктер.

Хворі тварини, жадібно захоплюючи їжу, можуть проковтнути лише невелику частину її. Більша ж порція їжі регургитирующей (відригується) з характерним клокочущим звуком. При цьому вона потрапляє в носові ходи, з часом обумовлюючи гнійні витікання з носа. Через недостатнє надходження в організм поживних речовин тварина худне, відстає в розвитку. При пальпації в області гортані під шкірою виявляють повітряний мішок. Рентгенографічно відзначають затримку контрастної речовини Напередодні стравоходу (рис. 35).



Рис 35. Крікофарінгеальная ахалазія: 1 - під'язикова кістка, 2 - епіглоттіс, 3 - черпаловідние хрящі, 4 - перстнеподібний хрящ, 5 - затримка контрастної маси напередодні стравоходу; 6 - трахея

Лікування. Полегшити стан можна введенням атропіну, але вилікувати - лише хірургічним шляхом.

Техніка крікофарінгеальной міотоміі (рис. 36). Загальна анестезія, положення тварини на спині з витягнутою шиєю. Інтубація трахеї, введення зонда в стравохід. Оперативний доступ з боку вентральній поверхні шиї, у верхній третині її.



Рис. 36. Крікофарінгеальная міотомія: 1 - щітоглоточная м'яз; 2 - перстнеглоточной м'яз, 3 - розріз стінки стравоходу, що оголяє слизову оболонку, 4 - сонна артерія; 5 - ліва частка щитовидної залози; 6 - стравохід, 7 - трахея, 8 - грудінопод'язичная м'яз

Розріжуть тканини по білій лінії.
трусы женские хлопок
Виводять стравохід-під гортані після лігування та пересічення довколишнього судини. Повністю поперек розсікають перстнеглоточной і частково щітоглоточную м'язи з поздовжньому розтином гладкою м'язи стравоходу до слизової оболонки. Адаптують краї рани тільки шкірними швами.

Дивертикул стравоходу. Опис дано в розділі "Хвороби серцево-судинної системи".

Ахалазія кардії. Хвороба, що характеризується порушенням розкриття анатомічного сфінктера стравоходу (кардії), що поєднується з атонією стінок стравоходу і веде до утруднення надходження харчових мас в шлунок. Бувають вроджені форми ахалазії кардії, успадковані як аутосомна рецесивний ознака. Стан тварини обумовлено дефіцитом нейронів у гангліях міжм'язового (ауербаховому) сплетення протягом стравоходу. Порушується надходження рефлекторних сигналів до розкриття сфінктера.

Придбані форми хвороби можуть виникнути після травми, чуми, тріпанозоміаза, важкої інтоксикації.

Симптоми. Вони представлені основними симптомами хвороб цієї групи і неспецифічні. Характерні рентгенологічні дані. На рентгенограмах, зроблених з штучним контрастуванням, знаходять розширення стравоходу по всій довжині, що відрізняє дану хворобу від крікофарінгеальной ахалазії і прекардіального дивертикула (рис 37). В області кардії стравохід, навпаки, різко звужений, є затримка проходження контрастних мас в шлунок.



Рис. 37. Ахалазія кардії: 1 - розширена преддіафраг мальная частину стравоходу, контра стіровать сульфатом барію; 2 - різко звужений кардіальний сфінктр (симптом "пісочного годинника"), 3 - шлунок, 4 - діафрагма

Постійна відрижка може привести до аспірації їжі (потрапляння в дихальний шлях), перебіг хвороби ускладнюється пневмонією. Але іноді відбувається самовиздоровленію.

Лікування. Призначають протягом багатьох тижнів або навіть місяців атропін, вітаміни Е і B12 у високих дозах.
Дуже сприятливо позначається застосування тетрациклінів. Якщо тривала медикаментозна терапія виявляється неефективною, то роблять хірургічне втручання.

Техніка кардіопластікі. Передопераційна підготовка протягом 2 днів: голод, питво не обмежена, всередину канаміцин. Загальна анестезія з інтубацією трахеї, спинне положення тварини. Лапаротомія по білій лінії в надпупочной області.

Широко розкривають рану, виводять шлунок назовні. При потягуванні за шлунок не повністю отсепаріруют (без проникнення в грудну порожнину!) Кардії від діафрагми. Поздовжньо розсікають кардіальний сфінктер разом зі слизовою оболонкою стравоходу, потім поперечно зшивають утворену рану (рис. 38). Дренують поддіафрагмальное простір, закривають рану черевної стінки.



Рис. 38. Кардіопластіка: 1 - отсепарирован діафрагма; 2 - поздовжній розріз кардіальногосфінктра; 3 - поперечно зашита рана сфінктра

Післяопераційний догляд: ще 3-4 дні повний голод, питво з першої доби, антибіотики широкого спектру дії протягом 10 днів.

Параліч стравоходу. Вроджена хвороба, подібна за етіології і семіотики з ахалазії кардії. Буває у цуценят великих і гігантських порід. Нерідко параліч стравоходу супроводжує важкої псевдопаралітичній міастенії. Параліч стравоходу відрізняє від ахалазії кардії повна відсутність перистальтичних скорочень органу, що може бути виявлено при контрастною рентгеноскопії. Кардіальний сфінктер при цьому функціонує нормально.

Прогноз несприятливий.

Лікування. Безперспективно.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Хвороби стравоходу "
  1. езофагіт
    Езофагіт одне з найпоширеніших захворювань стравоходу. Чоловіки і жінки хворіють однаково часто. Езофагіт, як правило, є вторинним захворюванням. Їм можуть ускладнюватися інші хвороби стравоходу (ахалазія кардії, злоякісні новоутворення) і нижчих відділів шлунково-кишкового тракту (виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, холецистит, панкреатит та ін.)
  2. ОБСТЕЖЕННЯ ХВОРОГО З ПАТОЛОГІЄЮ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ
    Євген Браунвальд (Eugen Braunwald) Як і в інших галузях медицини, ретельно зібраний, детальний анамнез і фізикальне обстеження хворих з патологією дихальної системи - запорука успіху у постановці точного діагнозу. Крім того, особливо важливу роль у діагностиці відіграє рентгенологічне обстеження. Оскільки порушення функції дихальної системи часто проявляються системним
  3. Ішемічна хвороба серця
    Тема цієї лекції присвячена надзвичайно важливою медичної проблеми, яка, без сумніву, за своєю актуальністю виступає як проблема N1 в багатьох країнах світу і яка характеризується найвищою поширеністю і смертністю. Ця проблема носить назву ішемічна хвороба серця / ІХС / і є першочерговим медико-соціальною проблемою в більшості розвинених, що розвиваються і
  4. КЛІНІКА СТЕНОКАРДИИ
    Стенокардія має характерні ознаки, які обов'язково слід активно виявляти або уточнювати при расспросе хворих / таблиця 8 /. Локалізація і іррадіація болю. Найбільш типова загрудинная локалізація. Біль починається всередині грудної клітини, частіше за верхньою частиною грудини і поширюється в усі сторони. Рідше біль локалізується зліва від грудини, в епігастрії, під лівою лопаткою і лівому
  5. ПНЕВМОНІЯ
    Хворий Д., 26 років, робітник-монтажник АТ з будівництва цивільних об'єктів, постійний житель Києва, вступив до терапевтичного відділення в порядку швидкої допомоги. При надходженні пред'являв скарги на відчуття жару з високою температурою / до 39,5 С /, нападоподібний кашель з виділенням невеликої кількості "іржавої" мокроти, виражені болі в грудній клітці справа, що посилюються при кашлі та
  6. Хвороби рота, глотки, стравоходу
    Стоматит (stomatitis) - це запалення слизової оболонки ротової порожнини. Хворіють всі види домашніх тварин, але частіше велика рогата худоба і коні. За характером запалення стоматити бувають альтеративні, ексудативні і проліферативні. З альтеративних найчастіше зустрічаються некротичні та виразкові. Серед ексудативних виділяють серозні, катаральні, гнійні, фібринозні і рідше геморагічні
  7. Лабораторні та інструментальні методи дослідження. Роздільна здатність
    В амбулаторній практиці використовуються методи скринінгу 1-го, рідше 2-го рівня. Значимість методу оцінюється за двома параметрами: чутливість і специфічність. Чутливість (Чв) методу - ймовірність позитивного результату у осіб з наявністю захворювань. правильні позитивні висновки Чв=- х100% число хворих Чим більш чутливий метод, тим вище ймовірність
  8. Візер В.А.. Лекції з терапії, 2011
    По тематиці - практично повністю охоплюють складності в курсі госпітальної терапії, питання діагностики, лікування, по викладу-лаконічні і цілком доступні. Алергічні захворювання легенів Хвороби суглобів Хвороба Рейтера Хвороба Шегрена Бронхіальна астма Бронхоектатична хвороба Гіпертонічна хвороба Гломерулонефрsafasdіт Грижі стравоходу Деструктивні захворювання легень
  9. Грижа стравохідного отвору діафрагми
    Вперше опис грижі стравохідного отвору діафрагми ( ПІД) зроблено Морганьи ще в 1768 році. За даними сучасних авторів даний патологічний стан за своєю поширеністю успішно конкурує з дуоденальномувиразками, хронічний холецистит та панкреатит. При аналізі частоти захворюваності в залежності від віку встановлено, що даний стан зустрічається у 0,7% всіх
  10. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес , гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легені називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...