загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Хвороби оперованого шлунку

включають постгастрорезекціонние розлади в післяопераційному періоді.



Класифікація постгастрорезекціонних розладів

I. Функціональні розлади:

а) демпінг-синдром (I, II, III, IV ступеня);

б) синдром приводить петлі;

в) гіпоглікемічний синдром;

г) ентерогенним синдром;

д) постгастрорезекціонная астенія;

е) хронічний пострезекціонного панкреатит.

II. Органічні порушення:

а) пептична виразка анастомозу;

б) синдром приводить петлі механічної природи);

в) рубцева деформація і су.женіе анастомозу.

III. Поєднані розлади (функціональні та органічні).



Класифікація постгастрорезекціонних розладів

(Г. Д. Білявін, Б. Д. Бердов, 1975)

1. Органічні ураження:

пептична виразка анастомозу і кукси шлунка; рубцеві деформації і звуження анастомозу; шлунково-ободової свищ.

2. Функціональні захворювання:

демпінг-синдром;

ентерогенним синдром;

гіпоглікемічний синдром; з

Індра приводить петлі;

постгастрорезекціонная астенія.

3. Поєднані ураження:

демпінг-синдром і пептична виразка анастомозу;

демпінг-синдром і рубцева деформація анастомозу.



Класифікація постгастрорезекціонних синдрому

(М. А. Самсонов, Т. І. Поранская, А. П. Нестерова, 1984)

1. Синдроми пов'язані з порушенням нейрогуморальної регуляції діяльності шлунково-кишкового тракту:

демпінг-синдром;

синдром гіпоглікемії;

синдром приводить петлі функціональної природи;

поствагогоміческіе розлади.

2. Синдроми, пов'язані з порушеннями функціональної діяльності органів травлення та їх компенсаторно-пристосувальної перебудовою у відповідь на резекцію шлунка:

порушення гепатобіліарної системи;

кишкові порушення, включаючи синдром мелабсорбціі;

порушення кукси шлунка;

порушення функціональної діяльності підшлункової залози;

рефлюкс-езофагіт.
трусы женские хлопок


3. Органічні ураження:

рецидиви виразкової хвороби;

переродження слизової оболонки кукси шлунка (поліпоз, рак кукси шлунка).

4. Поєднані порушення.



Класифікація постваготоміческіе розладів

I. Функціональні розлади:

а) демпінг-синдром (I, II, III, IV ступеня);

б) недостатність стравохідно-шлункового переходу;

в) дискінезія дванадцятипалої кишки;

г) гастроплегія;

д) діарея - постійна, транзиторна; е) гіпертонус ваготомірованного шлунка;

II. Органічні розлади:

а) рецидив виразки (незагоєна і рецидивна виразка дванадцятипалої кишки, пептична і рецидивна виразка дванадцятипалої кишки, пептична і рецидивна виразкова хвороба анастомозу, вторинна виразка анастомозу, вторинна виразка шлунку);

б) рубцевий стеноз пилородуоденального каналу, анастомозу (гастростеноз механічної природи);

в) грижа стравохідного отвору діафрагми;

г) рефлюкс- езофагіт, рубцева стриктура стравоходу

III. Поєднані розлади (функціональні та органічні).



Діагностичні критерії

1. Демпінг-синдром, розрізняють три ступені тяжкості:

легку - непереносимість солодкого, молока і легкозасвоюваній їжі; спостерігається слабкість, нудоти, запаморочення, легка пітливість, збліднення шкірних покривів, виражена сонливість; з'являється після їжі, триває 20-30 хв і супроводжується вазомоторними і кишковими симптомами.

Середньої тяжкості - виражається різкіше, після їжі з'являється різка слабкість, відчуття тяжкості в надчеревній ділянці, запаморочення, погіршення зору, шум у вухах, нудота, похолодання кінцівок; потім спостерігається відчуття жару, тахікардія, запаморочення, збліднення шкірних покривів, ціаноз слизових оболонок, відмічається зниження або підвищення артеріального тиску, збільшення периферичного кровонаповнення; триває від 30 до 60 хв, відзначається дефіцит маси, порушення функції зовнішньої секреції підшлункової залози

важка форма - напади слабкості виникають після прийому будь-якої їжі, тривалістю від 1,5 до 2 год, супроводжуються підвищенням артеріального тиску, серцебиттям, закінчуються напівнепритомним або непритомним станом.


2. Гіпоглікемічний синдром характеризується сонливістю, слабкістю, почуттям голоду, пітливістю, руховим занепокоєнням, тремтінням, судомами; спостерігається різке зниження рівня цукру в крові; спостерігається амнезія, афазія, втрата свідомості і коматозний стан; дихання і пульс прискорюються, зіниці розширені, очні оболонки напружені, розвиваються вазомоторні розлади, відзначаються мимовільні сечовипускання, дефекація.

3. Синдром приводить петлі (легкої, середньої, і важкого ступеня): при легкому ступені з'являються періодичні розпирають болі в області правого підребер'я, що супроводжуються блювотою або відрижкою жовчю, що полегшує біль, іноді нудотою, відрижкою їжі, почуттям тяжкості в епігастральній області; при середній тяжкості - болі в епігастральній області з'являються частіше, зменшуються після блювоти жовчю, зменшується маса тіла; важка форма проявляється частими нападами болю з рясною блювотою жовчю, виснаженням.

4. Постваготомних синдром проявляється рецидивом виразкової хвороби, розширенням шлунка, діареєю, дисфагією, демпінг-синдромом.



Приклади клінічного діагнозу

1. Стан після резекції шлунка за способом Гофмейстера-Фінстерера, демпінг-синдром середньої тяжкості, гіпермоторная дискінезія товстої кишки, астеноневротичний синдром.

2. Стан після резекції шлунка з приводу кровоточить виразки дванадцятипалої кишки, демпінг-синдром важка форма, гіпохромна анемія, дискінезія кишечника, дефіцит маси тіла, виражений астеноневротичний синдром.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Хвороби оперованого шлунку "
  1. Виразкова хвороба
    - хронічне захворювання шлунка або дванадцятипалої кишки, що характеризується виникненням виразкового дефекту в слизовій оболонці, що протікає циклічно і схильне до прогресування. Основні клінічні прояви Больовий синдром, пов'язаний з прийомом їжі і характеризується періодичністю і сезонністю; диспепсичний синдром, проявляється нудотою, блювотою, приносить
  2. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З Відтоді, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  3. КАФЕДРА ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ МДМСУ ЗАВДАННЯ ДЛЯ держіспит
    доділять В.Ш. Відсутність лабораторних та інструментальних методів обстеження на догоспітальному етапі надання швидкої та невідкладної медичної допомоги зобов'язує лікаря вільно володіти прийомами пропедевтики та збору анамнезу (іншого-то нічого немає). Тому ми приділяємо велике значення описової частини подібного роду завдань, тобто деякі завдання об'ємні за змістом. Завдання №
  4. Контрольні питання і завдання
    На питання 81-119 виберіть один найбільш правильну відповідь. 81. Основою діагностики хронічного гастриту є: А. Комплекс клінічних даних. Б. Рентгенологічне дослідження. В. Гістологічне дослідження біоптату слизової оболонки. Г. Дослідження секреторної функції шлунка. Д. Ендоскопічне дослідження. 82. Повної нормалізації стану слизової оболонки шлунка при ХГ
  5. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    Генрі Дж. Менкін, Реймонд Д. Адамі (Henry J. Mankin, Raymond D. Adams) Анатомія і фізіологія нижній частині спини Скелет хребта представляє собою складну структуру, яку анатомічно можна розділити на дві частини. Передня частина складається з циліндричних тіл хребців, з'єднаних одне з іншим міжхребцевими дисками і утримуються разом передньої і задньої поздовжніми
  6. вродженими вадами серця
    Вільям Ф. Фрідман (William F. Friedman) Загальні положення Частота народження. Серцево-судинні порушення зустрічаються приблизно у 1% всіх живих новонароджених. При ранньому розпізнаванні пороку точна діагностика анатомічних аномалій в даний час не викликає ускладнень, і більшість дітей вдається врятувати за допомогою медикаментозного або хірургічного лікування.
  7. . ОЖИРІННЯ
    Джерольд М. Олефскі (Jerrold М, Olefsky) Здатність запасати харчову енергію у вигляді жиру виявляється життєво важливою в умовах обмеженості і непостійного надходження їжі. На відміну від глікогену або білка для накопичення тригліцеридів не потрібно вода або електроліти, вони відкладаються в основному у вигляді чистого жиру; еквівалент 1 г жирової тканини близький до повного теоретичного і
  8. ХВОРОБИ ЩИТОВИДНОЇ ЗАЛОЗИ
    Сідней Г. Інгбар (Sidney H. Ingbar) Нормальна функція щитовидної залози спрямована на секрецію L-тироксину (Т4) і 3,5,3 '-трійод-L-тіроніна (Т3) - йодованих амінокислот, які представляють собою активні тиреоїдні гормони і впливають на різноманітні метаболічні процеси (рис. 324-1). Захворювання щитовидної залози проявляються якісними або кількісними змінами секреції
  9. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовували протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
  10. З
    + + + захворюваність у ветеринарії, показник поширення хвороб тварин; обчислюється за певний період часу ставленням (у%) кількості хворих тварин до загального поголів'ю або до 1 тис., 10 тис ., 100 тис. голів. Розрізняють З. приватну (за окремими видами хвороб, наприклад ящуром, туберкульозом), групову (наприклад, з інфекційних хвороб) і загальну (по всіх хвороб). Рівень і
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...