Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІмунологія та алергологія
« Попередня Наступна »
Лекції з імунології

. Лекція з імунології, 2011 - перейти до змісту підручника

Хвороби, зумовлені 4-м типом імунопатологічних реакцій. Иммунопатогенез. Нозологічні форми захворювань

4-й тип імунопатологічних реакцій пов'язаний з реакцією гіперчутливості уповільненого типу - ГЗТ, тобто з реакціями Т-хелперів 1-го типу та Т-ефекторів ГЗТ. При цьому реакції IV типу виявляються не раніше, ніж через 12 год. Прототипом даної форми реагування є туберкулінова проба, досі використовувана в клініці інфекційних захворювань. Послідовність подій, що призводять до прояву реакції гіперчутливості уповільненого типу, складається з наступних етапів: 1. Первинне впровадження антигену в організм призводить до розвитку клітинної імунної відповіді і накопиченню Т-ефекторів ГЗТ.

2. При повторному проникненням антигену відбувається його захоплення регіонально локалізованими тканинними макрофагами, які експресують антиген у складі молекул МНС II і активують Т-лімфоцити.

3. Предсуществующие антигенспецифической ТН1-клітини взаємодіють з імуногенним комплексом на поверхні макрофага - ключова подія для подальшого розвитку всієї реакції гіперчутливості IV-го типу. Після минулого взаємодії TH1-клітини починають секрецію великого спектру цитокінів - цілого набору фактора, переважної міграцію макрофагів (МІФ), хемокінів, гамма-інтерферону, ФНП?, Інтерлейкіну-3, ГМ-КСФ.

4. Секретуються цитокіни забезпечують розвиток запалення. Всі ці процеси, спрямовані на ізоляцію патогена (або якого-або іншого антигену), завершуються за 24-48 годин формуванням запального вогнища.

ГЗТ є однією з форм імунної відповіді на ряд інфекційних агентів, включаючи збудники туберкульозу, прокази, сифілісу та ін Однак, в ряді випадків ГЗТ розвивається на аутоантигени. Найбільш характерним прикладом таких аутоімунних захворювань є ревматоїдний артрит.

Ревматоїдний артрит - системне запальне захворювання сполучної тканини з переважним ураженням суглобів за типом хронічного прогресуючого деструктивного поліартриту, рідше - поразкою серозних оболонок і ураженням дрібних суглобів. У патогенезі ревматоїдного артриту, крім 4-го механізму іммунопатологіі має значення імунокомплексне запалення.

Етіологія і патогенез ревматоїдного артриту повною мірою залишаються неясними. Однак показано, що при цьому захворюванні з'являються антитіла проти білків теплового шоку. Відомо, що білки теплового шоку з'являються на поврехності клітин синовіальної оболонки суглобів при бактеріальних інфекціях. Можливо, антитіла, спрямовані проти бактерій, перехресно реагують з білками теплового шоку, викликаючи пошкодження клітин синовіальної оболонки. Крім того, багато мікроби викликають вироблення цитокінів прозапального ряду (інтерлейкіни - 1,6,8, фактори некрозу пухлин), стимулюючих проліферацію клітин синовіальної і продукцію макрофатамі протеаз, що ушкоджують її.

Зміна структури власних білків призводить до появи аутоантитіл (наприклад, ревматоїдного фактора), які посилюють ураження синовіальної оболонки. Всі ці процеси призводять до надмірної проліферації сіновіоцітов, руйнування хряща, руйнування кістки і деформації суглобів.

Крім поразки суглобів при ревматоїдному артриті відбувається ураження інших органів і систем, включаючи васкуліти, перикардит, плеврит та ін Позасуглобових прояви характерні для пізньої стадії захворювання при його важкому перебігу і частіше спостерігаються у носіїв антигену HLA- DR4.

Лабораторна діагностика ревматоїдного артриту включає визначення ревматоїдного фактора, рівня імуноглобулінів, активності Т-лімфоцитів і ін параметри.

Багато з аутоімунних захворювань викликаються специфічними аутореактівнимі Т-клітинами як прямими ефекторами руйнування клітин господаря. Крім того, Т-клітини необхідні і для підтримки продукції аутоантитіл. Прикладом цитотоксичної дії Т-лімфоцитів є інсулінзалежний діабет (цукровий діабет 1-го типу), при якому бета-клітини панкреатичних острівців, селективно руйнуються специфічними CD8 +-лімфоцитами.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Хвороби, зумовлені 4-м типом імунопатологічних реакцій. Иммунопатогенез. Нозологические форми захворювань "
  1. Лекції з імунології

    . Лекція з імунології, 2011

    Імунопрофілактика та імунотерапія. Імунітет і иммунопатология. Методи дослідження імунної системи. Методи імунокорекції. Онтогенез імунної системи Критичні періоди в розвитку імунної системи Імунопатологія 2-го типу. Механізми цитолізу. Імунні гемолітичні анемії. Хвороби, зумовлені імунними комплексами (3-й тип імунопатологічних реакцій). Характеристика
  2. И
    + + + голкотерапія, акупунктура, чжень-цзю-терапія, метод лікування уколами за допомогою голок. Сутність І. полягає в рефлекторному впливі на функції органів з лікувальною метою різними за силою, характером і тривалості уколами. Кожна точка уколу пов'язана каналами (лініями) з певним органом. У тварин таких каналів 14 (рис. 1). Для І. користуються спеціальними голками (рис. 2).
  3. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки
    З тих пір, як близько 200 років тому Крювелье привернув увагу лікарів до виразки шлунка, інтерес до цього захворювання прогресивно зростає. Приблизно те ж відноситься до докладно описаної набагато пізніше (Moynihan, 1913) виразкової хвороби дванадцятипалої кишки. Під виразковою хворобою в даний час розуміють загальне, хронічне, рецидивуюче, циклічно протікає захворювання, при якому
  4. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються наступні види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  5. Затримка статевого розвитку яєчникового генезу
    ЗПР гонадного генезу можна розглядати як гіпергонадотроп-ную патологію, так як для неї характерний високий рівень гонадотропінів при низькому вмісті естрогенів. Найбільш частою причиною гонадной ЗПР служать генетичні дефекти. Можна стверджувати, що спадкові фактори мають вирішальне значення в порушенні становлення системи репродукції у дівчаток з різними формами гіпогонадизму
  6. Системні васкуліти
    СИСТЕМНІ ВАСКУЛІТИ (СВ) - гетерогенна група захворювань різної етіології, в основі яких лежить генералізована поразка судин з імунним запаленням, некрозом судинної стінки і вторинним залученням в патологічний процес різних органів і систем. Клінічні прояви залежать від типу, розміру і локалізації уражених судин, а також активності системного запалення.
  7. . БІЛЬ У ОБЛАСТІ СПИНИ І ШИЇ
    Генрі Дж. Менкін, Реймонд Д. Адамі (Henry J. Mankin, Raymond D. Adams) Анатомія і фізіологія нижній частині спини Скелет хребта представляє собою складну структуру, яку анатомічно можна розділити на дві частини. Передня частина складається з циліндричних тіл хребців, з'єднаних одне з іншим міжхребцевими дисками і утримуються разом передньої і задньої поздовжніми
  8. стафілококової інфекції
    Річард M. Локслі (Richard M. Locksley) Стафілококи, з яких золотистий стафілокок відноситься до найбільш важливих патогенних агентів для людини, являють собою стійкі грампозитивні бактерії, що мешкають на шкірних покривах. При порушенні цілісності шкірних покривів або слизових оболонок під час операції або в результаті травми стафілококи можуть потрапляти в підлеглі тканини і
  9. ТАХІАРИТМІЯМИ
    Марк Е. Джозефсон, Альфред Е. Бакстон , Франсіс Є. Мархлінскі (Mark Е. fosephson, Alfred E. Buxton, Francis E. Marchlinski) Механізм розвитку тахіаритмій Тахіаритмії можуть бути розділені на дві групи: що виникають внаслідок порушення поширення імпульсу і внаслідок порушення утворення імпульсу. Найчастіше зустрічаються тахіаритмії, викликані порушенням поширення імпульсу. При
  10. дегенеративні захворювання нервової системи
    Е. П. Річардсон, М.Флінт Біл, Дж. Б. Мартін (EPRichardson, M. Flint Beat, JBMartin ) У класифікації захворювань нервової системи виділяють особливу групу патологічних станів - дегенеративні, підкреслюючи те, що вони характеризуються поступовою і неухильно прогресуючої загибеллю нейронів, причини якої залишаються до кінця не розкритими. Для ідентифікації цих захворювань
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека