Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаВетеринарія
« Попередня Наступна »
Бєлов А. Д., Данилов Е.П., Дукур И.И.. Хвороби собак, 2010 - перейти до змісту підручника

Хвороби кишечника

Основні клінічні симптоми: пронос, анарексія, болю, метеоризм, відсутність дефекації, полідипсія, дегідратація. Зміна форми, забарвлення, кількості та обсягу калових мас. Іноді блювота. Пронос - основна ознака захворювання кишечника, проноси вважають навіть одноразово неоформлений стілець. Запор - це відсутність дефекації протягом 2 днів. Сильний запах калових мас не вказує на тяжкість захворювання.

Ентероколіт. Запалення слизової оболонки тонких кишок - ентерит і товстої кишки - коліт. Протікає зазвичай одночасно. Як первинна хвороба ентероколіт буває рідко внаслідок неправильного годування, схильності до алергії у вівчарок. У більшості ж випадків запалення кишечника виникає як вторинний процес при гострих інфекціях, інвазійних і протозойних хворобах, отруєннях солями важких металів, пухлинних ураженнях стінки кишечника і при ряді інших патологій.

У зв'язку з різноманіттям чинників, що обумовлюють розвиток ентероколіту, не завжди вдається правильно діагностувати хворобу і провести своєчасне специфічне лікування. В результаті гострі форми хвороби переходять у хронічні. При цьому зменшуються запальні зміни у слизовій оболонці кишечника, але наростають секреторно-рухові порушення.

Симптоми. Клінічно хвороба кишечника супроводжується завжди діареєю. Калові маси при цьому спочатку кашкоподібної консистенції, з домішками слизу, потім стають водянистими, містять кров. Важка діарея завжди протікає з тенезмами, і є небезпека випадання прямої кишки. Іноді розвивається запалення заднього проходу, тоді собака посилено лиже цю область, сідає на землю і пересуваючись як би "на санках" потирає тканини.

Пальпацией виявляють легку ригідність черевної стінки, хворобливість і "бурчання" в кишечнику, аускультацією - посилення перистальтичних шумів. При рентгеноскопії кишечника відзначають прискорене проходження контрастних мас, схильність м'язової тканини до спазмів. Зміни в статусі крові залежать від тяжкості хвороби.

На амбулаторний прийом в поліклініки зазвичай дуже багато надходить пацієнтів з діареєю. При постановці діагнозу надзвичайно важливою є чітка послідовність диференційно-діагностичних і лікувальних дій лікаря.

Спочатку виключають гострі інфекції або інвазії. Висока температура і діарея одночасно спостерігаються тільки при інфекційних хворобах. У цих випадках з лікувально-профілактичною метою відразу ж вводять пеніцилін з стрептоміцином (якщо це лептоспіроз), потім прописують бісептол протягом 7 днів. При підозрі на інвазію призначають протипаразитарні препарати. У щенят до 3-місячного віку правильніше спочатку думати про глистових захворюванні. Якщо запропонована терапія виявляється неефективною, визначають вміст у сечі кетонів та індікана. При позитивному результаті досліджень припускають гнильну диспепсію. Тоді бактеріологічно досліджують фекалії, виділяють збудника і визначають його чутливість до різних антибіотиків.

Діарея, що виникає у зв'язку з ентеротоксемії (сальмонельоз), зазвичай приймає загрозливих форм і веде до загибелі тварини від гемодинамічних розладів протягом 24 ч.

Поява у фекаліях крові - додатковий диференційно-діагностична ознака, що відзначається при чумі, лептоспірозі, інфекційному гепатиті, парвовирусного ентериті, сепсисі, сальмонельозі, кокцидіоз, гіардіозе, анкілостомозі, застійних явищах в області ворітної вени.

При кишковому кровотечі необхідно досліджувати шкірні покриви, особливо у вухах, з метою виявлення петехій, супутніх геморагічного діатезу. При кровотечах, що не піддаються лікуванню, рекомендується протягом 3-4 днів годувати тварину лише вуглеводами, потім вдруге досліджувати фекалії на кров. Якщо ще є кров, обстежити пряму кишку і провести копрологический аналіз на виявлення анкілостом. При негативному результаті досліджень і збереженні кишкового кровотечі роблять діагностичну лапаротомію для виключення розпадається пухлини.

Кишкова кровотеча в поєднанні з жовтяницею з великою ймовірністю вказує на лептоспіроз. Тривале запалення дванадцятипалої кишки внаслідок набряку і здавлення отвори жовчовивідної протоки може також призвести до розвитку жовтяниці.

Про затяжному перебігу ентероколіту свідчать зниження вгодованості тварини, втрата шкірою еластичності, потускнение і неохайне стан шерсті, особливо навколо анального отвору.

Якщо не встановлений специфічний збудник і не виявлена ??пухлина, причина запалення кишечника, ймовірно, - неправильне годування.

Прогноз залежить від основної хвороби.

Лікування. По-перше, особливо при гострому катарі, тварині відмовляють в їжі протягом 1-2 днів, даючи необмежено воду і невеликі порції чаю. У наступні дні дозволяють потроху давати вівсяний відвар і м'ясний фарш. Молоко цукор, яйця, жир і кістки протипоказані. Медикаментозне лікування починають з очищення шлунково-кишкового тракту. Для цього прописують касторове масло 1-3 столові ложки всередину. Якщо запалення локалізовано в товстому відділі кишечнику, то переважно глибока клізма (вода з перекисом водню). Подальший план лікування будують відповідно до диференціальної діагностикою:

антибактеріальна терапія - антибіотики (канаміцин, левоміцетин) і хіміопрепарати (бісептол, інтестопан). При виявленні нефриту і підозрі у зв'язку з цим на лептоспіроз для лікування останнього призначають 4-кратне введення пеніциліну з стрептоміцином. При інфекції, викликаної Clostridium perfringens, показано введення імунної сироватки;

антипаразитарна терапія (піперазин, декарис 10 мг / кг одноразово, фуразолідон та ін);

спазмолітичну терапія при тенезмах (баралгін, ношпа, атропін);

адсорбенти (активоване вугілля до 3 г на прийом);

в'яжучі засоби (відвар кори дуба);

відновлення ферментативного травлення (панзинорм);

зменшення кровоточивості (амінокапронова кислота, дицинон, вікасол, аскорутин);

відновлення нормальної флори кишечника (біфідумбатерін , колибактерин 1-5 доз 2 рази на день);

десенсибілізуючі засоби (димедрол, супрастин 5 - 25 мг 3 раеа в день).


При хронічних ентероколітах особливо важливо тривало дотримуватися дієти (1-2 міс), заповнювати в організмі рідину Характер медикаментозної терапії повинен бути більше відновного плану.

Кишковий копростаз. Зупинка просування калових мас по кишечнику із закупоркою його просвіту зустрічається досить часто як результат годування собак кістками і великими порціями їжі. Але причина хвороби не завжди неправильне годування. У старих самців з гіпертрофією передміхурової залози стискається пряма кишка збільшеною залозою, що заважає проходженню фекалій. Діаметр просвіту кишечника може бути звужений за множинних переломів кісток таза. У таких пацієнтів розвиток копростазу уникають регулярної дачею проносних засобів. Запор кишечника може відбутися після ентеротомію, при утворенні стриктури кишкової трубки в результаті невірно виконаного хірургічного шва.

Залежалі калові маси обезвоживаются за рахунок реабсорбції води стінкою кишки, ущільнюються, формуючи ком, остаточно закупорюючий просвіт.

Симптоми. Відзначають легке занепокоєння тварини, невелике збільшення живота в об'ємі, часте потужіваніе і безуспішні спроби здійснити дефекацію. Пальпаторно визначають ригідність черевної стінки, в кишечнику - довгастий або округлої форми м'який ком, який мнеться пальцями.

Діагноз ставлять за результатами рентгенологічного дослідження кишечника з контрастуванням.

Техніка контрастною ентероколонографіі. Тварині дають всередину 100-250 мл рідкої сульфат-барієвої суспензії. Тубус апарату центрируют на область живота. Знімки роблять у двох проекціях через певні регламентовані проміжки часу. Тривалість спорожнення шлунка 2 ч. Контрастні маси виявляються повністю в прямій кишці через 6-8 год, найпізніше через 16 ч. На рентгенограмі відзначають затримку контрастних мас, круглу тінь, що заповнює просвіт кишечника і містить головним чином кістки.

Лікування. У легких випадках призначають спазмолітики і всередину касторове і вазелінове масло в співвідношенні 1:20. У більш важких випадках під загальною анестезією роблять часті водні клізми, а злежаний кал видаляють акушерськими щипцями через просвіт анального кільця.

Гістіоцитарні виразковий коліт. Хвороба, мабуть, аутоімунної природи, при якій утворюються множинні ураження слизової оболонки товстого кишечника. Ознака цієї хвороби - слизові, часто перемішані з кров'ю і зазвичай рідкі фекалії. На відміну від багатьох інших хвороб кишечника це запалення погано піддається лікуванню, тому протікає хронічно. У більшості випадків хворіють німецькі боксери віком до 2 років. Є повідомлення про переболевания афганських хортів і собак деяких інших порід. Вважають, що мається генетичний нахил до хвороби, але аутоімунний механізм виникнення ще остаточно не доведений.

Симптоми. У хворих тварин відзначають почастішання дефекації - 5-6 разів на день. Судомний тенезм після дефекації - також симптом хвороби. Кал рідкий, слизовий або змішаний зі свіжою кров'ю, ділянками - взагалі одна кров. Але симптоми у кожного собаки різні. У деяких тварин іноді буває блювота. З часом наростають виснаження і анемія. При ректальному дослідженні видно потовщена слизова оболонка, усіяна червоними крапками, містить кровоточать ділянки і плоскі ерозії. Гістологічне дослідження підтверджує запальні зміни у слизовій оболонці і виявляє скупчення там гістіоцитів. O діагнозі хвороби змушує задуматися і тривалість хвороби.

Смертність при гістіоцитарні виразковий коліт невисока.

Лікування. Тривала дієта, безперервна хіміотерапія та обмеження рухів тварини утримують захворювання в межах норми. Дієта передбачає включення в раціон продуктів, з яких формується мало калу, а також висівок. Хіміотерапія складається з довічного лікування малими дозами кортикостероїдних гормонів і короткочасних курсів введення сульфасалазопірідазіна.

Проктит. Це неспецифічне запалення слизової оболонки прямої кишки, пов'язане із запаленням анальної і ціркуманальной залоз, часто переходить одне в інше і проявляється однаковими симптомами.

Симптоми. Тварини відчувають хворобливість при дефекації, часто вилизують задній прохід, крутяться, щоб дістати до заднього проходу, сідають і труться об землю - вимушена поза "їзда на санках". При огляді у них виявляють гнійні виділення з анального отвору та освіта паранальних свищів по периметру ануса, що відрізняє цю хворобу від синуситу (див. нижче).

Лікування. Призначають антибіотики, знеболюючі засоби та протизапальні ректальні свічки.

Паранальний синусит. Це запалення паранальних синусів, пов'язане з порушенням їх спорожнення від секрету.

Симптоми. Хвороба проявляється несподіваними присіданнями тваринного і "їздою на санках". Це результат сильного сверблячки і болю. Від тертя об землю на тазових кінцівках утворюються нарости. Тварини вилизують задній прохід, крутяться по колу. Іноді буває затримка дефекації. При введенні вказівного пальця в пряму кишку ближче до анального отвору внизу ліворуч і праворуч виявляють приховане розширення обох синусів. Натискання великим і вказівним пальцем на синус веде до виділення з вивідної протоки смердючого зелено-жовтого або коричневого густого пастоподібного секрету.

Хвороба може протікати тривало і з часом переходить в стадію абсцедування, коли вміст одного з синусів проривається через тканини назовні. При цьому ліворуч або праворуч від ануса утворюється болюча гаряча припухлість темно-вишневого кольору з розм'якшенням в центрі. Пізніше шкіра проривається і вміст абсцесу витікає назовні. Так повторюється багато разів.

Лікування. У легких випадках хвороби щотижня пальцями спорожнюють синуси.
У більш важких випадках промивають порожнини синусів розчином Люголя. Для цього в вивідний проток синуса вводять молочний катетер з усіченим конусом і через нього зі шприца подають розчин.

Сформовані абсцеси розкривають. При багаторазовому абсцедировании вживають двосторонню резекцію синусів.

Техніка операції. Загальна анестезія, положення тварини на животі з піднятою тазової областю.

Вводять металевий пуговчатий зонд в синус. Розрізають тканини у напрямку зонда, відступивши від вхідного отвору на 0,5 см. надрізають верхівку синуса, захоплюють слизову оболонку москітними пінцетами. Отсепаріровивают синус від оточуючих тканин ножицями, резецируют синус. Лигируют судини і зашивають тканини. Аналогічно роблять резекцію синуса з іншого боку.

Склеювання вовни навколо заднього проходу. Ця хвороба прямо не належить до числа шлунково-кишкових патологій, але, впливаючи побічно, обумовлює появу властивих їм симптомів. Зустрічається у молодих довгошерстих собак, особливо у пуделів.

Симптоми. Волосся навколо заднього проходу склеюються калом. У результаті в момент дефекації жовтня відчувають сильний біль, часто сідають, тужаться, але оговтатися не можуть. З'являються симптоми, характерні для закупорки кишечника: апатія, анарексія, блювота. Виникає парез ануса. Шкіра паранальной області запалюється з утворенням наривів і некротичних ділянок. Можливий розвиток стриктури прямої кишки.

  Лікування. Обережно обрізають склеєні фекаліями волосся. Обробляють запалені ділянки шкіри 3%-ним розчином перекису водню, зовнішньо наносять глюкокортикоидную і антибиотиковой мазі. Вводять ректально знеболюючі свічки. З відновлення акту дефекації парез ануса проходить самостійно. При наявності стриктур пальцями насильно розширюють анус.

  Перитоніт. Це запалення очеревини, що виникає при поширенні інфекції (мікроби, віруси, гриби) з потоком крові або при переході патологічного процесу з органів черевної порожнини. Як первинне захворювання перитоніт буває дуже рідко. Протікає гостро і хронічно.

  Гострий перитоніт розвивається на грунті уражень шлунково-кишкового тракту (перфорація стінки сторонніми тілами, розрив шлунка, перфоративная виразка), матки (перфорація стінки при піометрі, плацентарном некрозі, післяпологовий сепсис), сечового і жовчного міхурів (перфорація, розрив стінки), після лапароцентеза і лапаротомії при недостатньому дотриманні асептики.

  Хронічний перитоніт може зберегтися після гострого процесу, а може виникнути відразу як хронічний, що буває, наприклад, при туберкульозі або стрептотоіхозе. Може мати обмежений місцеве протягом (адгезивний перитоніт), наприклад при утворенні спайок після операції, при порушенні кишкових швів, невеликих перфораціях стінки кишечника.

  Симптоми. На запалення очеревини грубо вказують збільшення тулуба, напружена ходьба, раптове погіршення стану при захворюваннях органів черевної порожнини. Гострий перитоніт - генералізована хвороба, що протікає з високою температурою і дуже високим лейкоцитозом (100 тис. клітин і вище в 1 мм3). Живіт підібраний, напружений і болючий. Сечовипускання і дефекація порушені, часто відсутні. Іноді виникають блювота, тенезми, дихання прискорене, поверхневе, грудного типу. Очі запалі, слизові червоного кольору, швидкість наповнення капілярів понад 2 с. Пульс прискорений, малого наповнення, аж до ниткоподібного. Аспірувати при лапароцентезом рідина буває каламутною серозної, гнійної або кров'яною, що містить пластівці фібрину.

  При хронічному перитоніті всіх перерахованих вище ознак можна не виявити. Тварина апатично, сонливо, живіт дещо збільшений, обвислий. Тому хронічний перитоніт найчастіше діагностують лише при лапаротомії (помутніння очеревини, потовщення, нальоти, точкові кровотечі).

  Зате показовий для обох течій перитоніту статус крові (прискорена ШОЕ, лейкоцитоз з Гіперрегенеративний зрушенням ядра вліво до появи молодих і юних клітин).

  Диференціюють перитоніт від асциту (статус крові, лапороцентез).

  Прогноз завжди обережний.

  Лікування. Усувають основну хворобу. Якщо в очеревинної порожнини скупчується багато гною, то його видаляють, роблячи дренаж за допомогою марлевої смужки.

  Техніка дренування очеревинної порожнини. Місцева анестезія, положення тварини на боці, Парамедіанна перфорація черевної стінки протяжністю 2-3 см.

  Через перфораційні отвір вводять в очеревину порожнину стерильний облямований марлевий джгут довжиною 4 м. При проштовхуванні марлі його просочують розчином антибіотиків. Мета цієї процедури - видалити накопичився гній. У зв'язку з цим марлевий джгут щодня протягом 4 днів витягують частинами (по 1 м) з рани разом з гноєм. Перед закриттям рани її промивають наскільки можливо глибоко фізіологічним розчином з антибіотиками. Якщо виникла необхідність дренувати брюшинную порожнину після лапаротомії, то марлевий джгут проводять через каудальний кут операційної рани. Однак ці заходи бувають необхідні дуже рідко. Зазвичай достатньо введення антибіотиків у поєднанні з глюкокортикоїдами. В окремих випадках при порушеннях кровообігу проводять внутрішньовенні краплинні інфузії електролітів, плазмозамінних розчинів, серцевих глікозидів та ін 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Хвороби кишечника"
  1.  ЛІТЕРАТУРА
      хвороб органів травлення. - М.: Медицина, 1990. - 384с. 3. Окороков А.Н. Лікування хвороб внутрішніх органів: Практ. Керівництво: У Зт. T.I. - Мн.: Виш. Шк., Белмедкніга, 1997. -
  2.  Хронічний ентерит
      хвороби. 2. Метеоризм, обумовлений підвищеним газоутворенням, порушенням абсорбції та видалення газів. Характерні відрижка і неприємний присмак у роті. Метеоризм часто супроводжується відчуттям розпирання, тяжкості і болю в животі, може рефлекторно викликати серцебиття, болі в серці, головні болі. 3. Болі в животі різного характеру: а) в околопупочнойобласті, пов'язані з підвищенням
  3.  Захворювання кишечника
      хвороба Крона). Все це надзвичайно ускладнює роботу і не сприяє єдиному підходу до захворювань кишечника. У даному розділі поряд з неспецифічним виразковим колітом і хворобою Крона представлені хронічний ентерит і синдром роздратованого кишечника. Хронічний ентерит Хронічний ентерит (ХЕ) - хронічне запально-дистрофічне захворювання тонкої кишки, що приводить до
  4.  Запалення тазових ОРГАНІВ
      хвороб, наприклад щістосомоза. Однак більшість випадків запалення тазових органів бувають спонтанними, що не обумовлені попередньою хірургічної травмою, акушерськими маніпуляціями, іншими загальними інфекціями або запальними хворобами сусідніх органів. Спонтанні випадки захворювання можна розділити на хронічні і гострі. У країнах хворі з хронічними запаленнями
  5.  ІНШІ МАК інфекцій
      хвороба, поширена в Австралії та Африці. Першою ознакою інфекції, викликаної М. ulcerans, є маленький безболісний вузлик, що перетворюється на широке гранулематозное виразка, зазвичай розташоване на розгинальній поверхні кінцівок. Характерно наявність глибокої виразки з некротичним підставою і підритими краями. Лікування досягається при широкому хірургічному висічення
  6. Г
      хвороба (Disease Gamboro), хвороба фабріціевой сумки, вірусна хвороба домашніх птахів сімейства курячих, що характеризується діареєю, запаленням фабріціевой сумки, імунодепресією. Реєструється у ряді штатів США, в окремих країнах Африки та Азії, у Франції, Італії, ФРН та в інших країнах з розвиненим птахівництвом. Збудник - вірус сімейства Reoviridae або Picornaviridae, культивується на
  7. Р
      хвороб та ін.) Для вивчення проблем Р. в державній ветеринарній мережі СРСР організовані радіобіологічні лабораторії у всіх науково-дослідних ветеринарних інститутах та відділи Р. в республіканських, крайових і обласних ветеринарних лабораторіях. У навчальний план ветеринарних вузів і факультетів включений курс Р. На базі МВА проводяться всесоюзні наукові конференції з використання
  8.  Хронічні хвороби кишечника
      хвороби
  9.  Типи діареї
      хворобах кишечника (виразковий коліт, хвороба Крона), кішечниеінфекціі (дизентерія, сальнеллез), Диференціальна діагностика по ведучому симптому. хронічний пронос, поліфекалія ішемічна ентеропахія і колопатія. Стілець рідкий необільний зі слизом і
  10.  Запальна хвороба кишечника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба Крона)
      хвороба кишечника (неспецифічний виразковий коліт, хвороба
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека