загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Хвороботворне дію високих і низьких температур

43. Хворий К. доставлений в медичний пункт. Відзначається гіперемія обличчя, пульс 130 хв-1 (60-80 хв-1), АТ - 140/90 мм рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.). Дихання часте і поверхневе. Температура тіла - 390 С. За свідченням супроводжував, потерпілий, ліквідуючи аварію, протягом години працював при температурі близько 600 С і високої вологості повітря.

Запитання:

1. Яке порушення теплового балансу має місце в даному випадку?

2. Вкажіть основні механізми теплового балансу.

3. Назвіть основні компенсаторні механізми, вмикаються при впливі високої температури навколишнього середовища.

4. Поясніть механізми почастішання пульсу при підвищенні температури тіла.

5. Дайте поняття патологічного процесу.



44. У хлопчика 10 років після тривалого перебування на сонці з непокритою головою з'явилося загальне збудження, гіперемія обличчя, почастішав пульс, підвищилися АТ і температура тіла до 390 С. Дихання часте і поверхневе.

Запитання:

1. Яке порушення терморегуляції спостерігається у хлопчика?

2. Які механізми спостережуваних клінічних проявів порушення терморегуляції у хлопчика?

3. Які основні механізми декомпенсації при загальному перегріванні?

4. Особливості терморегуляції у дитячому віці.

5. Які принципи патогенетичної корекції розвинувся стану?

6. Що може з'явитися причиною смерті дитини за умови триваючого дії патологічного чинника?



45. Хворий 16 років доставлений в лікарню у важкому стані з термічним опіком II ступеня (площа опіку досягає 30% поверхні тіла). Свідомість потьмарено, АТ - 80/50 мм.рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.), пульс 120 хв-1 (60-80 хв-1), слабкого наповнення, дихання часте і поверхневе, температура тіла - 37, 70 С. Аналіз крові: еритроцити - 5,5 х1012 / л (4,7-5,12 х1012 / л), Hb - 170 г / л (133-145 г / л), показник гематокриту - 52% (38-41%), лейкоцити - 20х109 / л (6-8х109 ).

Запитання:

1. Яка форма патології розвинулася у пацієнта? Відповідь обгрунтуйте.

2. Стадія даної патології.

3. Які механізми виявлених порушень?

4. Яке значення гемоконцентрации, що розвинулася у хворого?

5. Поясніть механізми високої плазмовтрати у опікових хворих.



46. Прийшовши додому з пляжу, на якому Михайло П. 18 років провів 6 годин, відчув слабкість, запаморочення, пульсуючий біль в голові, озноб, нудоту. Через 30 хв після цього у нього почалася блювота, температура тіла - 39 ° С. Прийом аспірину і спазмалгону полегшення не принесли, стан ще більше погіршився, хоча температура знизилася до 37 ° С, і Михайло викликав швидку допомогу. Дорогою до лікарні він знепритомнів, у зв'язку з чим був доставлений в реанімаційне відділення.

Запитання:

1. Яка форма патології розвинулася у пацієнта? Відповідь обгрунтуйте.

2. Які її причини, стадія і механізми розвитку?

3. Чому стан пацієнта продовжувало погіршуватися на тлі зниження температури тіла?

4. У чому причина втрати свідомості пацієнтом?

5. Дайте поняття патологічної реакції.



47. Бригадою швидкої допомоги в ЛШМД доставлений хворий К. При огляді було виявлено: температура тіла в пахвою - 290 С (36,60 С), температура в прямій кишці - 310С (37,10 С), частота дихання - 10 в хв (15-18 в хв), ЧСС - 52 уд / хв (60-80 уд / хв), АТ - 100/65 мм.рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.).

Запитання:

1. Яке порушення теплового гомеостазу має місце в даному випадку?

2. Причини, стадія порушення теплового гомеостазу?

3. Основні механізми декомпенсації даної форми порушення теплового гомеостазу.

4. Принципи патогенетичної терапії даної форми порушення теплового гомеостазу.

5. Дайте поняття основної ланки і «порочного кола» в патогенезі хвороб.



48. У лікарню швидкої медичної допомоги доставлений потерпілий, що знаходився у зв'язку з алкогольним сп'янінням тривалий час на вулиці при температурі-170С. При клініко-лабораторному обстеженні виявлено: температура в прямій кишці - 360 С (37,10 С), глюкоза крові - 6,5 ммоль / л (3,3 - 5,5 ммоль / л), адреналін в сечі - 0,9 мкг / год (0,5 мкг / год), трийодтиронін крові - 4 нмоль / л (1,2 - 3,08 нмоль / л), тироксин крові 175 ммоль / л (58 - 154 нмоль / л).

Запитання:

1. Яке порушення теплового гомеостазу має місце в даному випадку?

2. Які його можливі причини?

3. Стадія розвитку даної форми порушення теплового гомеостазу.

4. Вкажіть провідні ланки патогенезу цієї форми патології.

5. Дайте поняття температури «біологічного нуля».

6. Обгрунтуйте застосування гіпотермії в медицині.



49. До опікового центру доставлено постраждалий, який отримав опік полум'ям. Площа опікової поверхні 30%, ступінь опіку 3b. Гематокрит 66% (36-48%), ОЦП - 90% від належного, АТ 80/60мм.рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.). Діурез 100 мл / добу (1500-2000мл).

Запитання:

1. Яка форма патології розвинулася у потерпілого?

2. Яка стадія розвитку даної патології?

3. Вкажіть основні механізми розвитку даної патології.

4. Причини і роль збільшення гематокриту в даному випадку.

5. Дайте визначення поняття «порочне коло». Виділіть «хибні кола» у розвитку даної патології.



50. До опікового центру ККБ № 1 доставлено постраждалий, який отримав опік полум'ям, площа опіку - 20%, ступінь - 3b. Дані радиоиммунологического аналізу: адреналін 0,8 мкг / год (0,5 мкг / год), кортизол 40 мкг/100 мл (12-26 мкг / г), гістамін 0,9 мкмоль / л (18-0,72 мкмоль / л). рН крові 7,32 (7,36-7,44). Частота дихання - 9 разів на хв. (16-18 в хв). Калій плазми - 7 ммоль / л (3,6-5,4 ммоль / л), натрій плазми-110 ммоль / л (130-150 ммоль / л), гематокрит 65% (36-48%).

Запитання:

1. Яка форма патології розвинулася у потерпілого?

2. Яка стадія розвитку даної патології?

3. Вкажіть основні механізми розвитку даної патології.

4. Які патогенетичні принципи терапії даної форми патології.

5. Обгрунтуйте прогноз стану даного хворого.



51. Шофер протягом доби знаходився в автомобілі, занесеному снігом. При огляді: шкіра бліда, дихання і пульс на периферичних судинах ледь визначаються. АТ - 70/40 мм.рт.ст. (120/70 мм.рт.ст.), температура тіла (ректальна) - 300С (37,10 С). Свідомість відсутня.

Запитання:

1. Яке порушення теплового гомеостазу має місце в даному випадку? Які його причини?

2. Яка стадія розвитку даної форми порушення теплового гомеостазу?

3. Вкажіть провідні ланки патогенезу цієї форми порушення теплового гомеостазу.

4. Дайте поняття температури «біологічного нуля».

5. Як змінюється чутливість клітин до гіпоксії при даній формі порушення теплового гомеостазу?



52. Виклик бригади «Швидкої допомоги» до хлопчика 15 років. При самостійному спуску з гори взимку отримав травму ноги, в зв'язку, з чим ніч провів поза лижної бази. Знайдений рятувальником вранці.

При огляді: різко загальмований. Температура тіла - 320 С. Шкірні покриви і слизові бліді. М'язова тремтіння. Задишка. Частота дихання 36 в хвилину (15-16). Дихання везикулярне, хрипів немає. Тони серця ритмічні, приглушені. Пульс - 120 уд / хв (70-80), АТ - 80/50 мм рт. ст. (110/60). Живіт м'який, безболісний, печінка біля краю реберної дуги. Набряк і затвердіння тканин в області обох ступнів з втратою чутливості.

Запитання:

1. Яка форма патології розвинулася у хворого?

2. Невідкладні заходи в даному випадку. Які методи зігрівання протипоказані при даній патології?

3. Провідні патогенетичні механізми органних і системних порушень при даній патології.

4. Які локальні зміни в тканинах при даному стані?

5. Зміна яких систем і поразка яких органів слід очікувати в даному випадку залежно від тяжкості патології та швидкості її розвитку?

6. Критерії ефективності реанімаційних заходів при замерзанні у дітей?

7. Прогноз стану у даного пацієнта залежно від тяжкості загального переохолодження.



53. Бригада "Швидкої допомоги" викликана до дівчинки 3 років. Дитина, залишений без нагляду матері, перекинув на себе киплячу олію з плити. Мама викликала "Швидку допомогу", яка прибула через 10 хвилин.

При огляді: дитина у свідомості, психомоторне збудження, крик. На шкірі обличчя, шиї та правої руки невеликі ділянки гіперемії. Місцями відмічається загибель епідермісу з утворенням пухирів. При дотику ватним кулькою до пошкодженої поверхні - різкий біль, частота дихання - 26 на хвилину (20-25). Пульс доброго наповнення і напруги з частотою 120 уд / хв (100-105). АТ 100/50 мм рт. ст. (85/40).

Запитання:

1. Яка форма патології розвинулася у дівчинки?

2. Перша лікарська допомога.

3. Ведучий патологічний синдром, що визначає тяжкість стану у даної пацієнтки.

4. Ймовірні ускладнення та їх профілактика у даної пацієнтки?

5. Особливості перебігу даного виду ушкодження шкіри у дітей?

6. Прогноз розвитку опікового шоку залежно від площі ураження шкіри та віку дитини?
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " хвороботворні дію високих і низьких температур "
  1. Форми і методи загартовування повітрям з урахуванням гігієнічних норм.
    Повітряні ванни починають приймати при температурі в приміщенні +18 .. . +20 ° С, повністю або частково оголюючи тіло (до трусів, купального костюма). Почавши з 10-хвилинної тривалості процедури, її щодня збільшують на 3-5 хв і до 30-50 хв. Залежно від віку та стану здоров'я загартовування припиняють при температурі +12 ... +15 ° С. Критерієм адекватності процедури функціональним
  2. Введення
    Холодова травма - це ушкодження, виникають при впливі на організм низьких температур навколишнього середовища. При зниженні температури тіла нижче 33 * С, виникає спазм судин мікроциркулярного русла і погіршуються реологічних властивостей крові (збільшується в'язкість крові). Це веде порушення перфузії тканин, гіпоксії та їх загибелі. Отже, для попередження змертвіння тканин при
  3. Фізичні фактори
    З фізичних факторів найбільший вплив на мікроорганізми роблять: температура, висушування, промениста енергія, ультразвук, тиск. Температура: життєдіяльність кожного мікроорганізму обмежена певними температурними кордонами. Цю температурну залежність звичайно виражають трьома крапками: мінімальна (min) температура - нижче якої розмноження припиняється, оптимальна (opt)
  4. Харчові інфекційні захворювання
    Мікроорганізми, що викликають захворювання людини, називаються хвороботворними або патогенними. Інфекційною хворобою називається процес, що відбувається в організмі людини при проникненні в нього патогенних мікроорганізмів. Інфекційні захворювання - це захворювання, що характеризуються особливими ознаками, вони є заразними, тобто здатні передаватися від хворих до здорових. Джерелом
  5. психози
    Це велика група захворювань, що виникають у зв'язку з дією різних факторів, які побічно або прямо погіршують діяльність головного мозку, що і свою чергу веде до психічних розладів . Вони мають широкі діапазон: це психогенні шкідливості, емоційне напруження, токсичну дію різних речовин, несприятливо протікають процеси і т.д. Причини психічних
  6. Лікування
    - своєчасне лікування забезпечує одужання хворих тварин. При цій інфекції отримують хороший ефект після лікування хворих імунними глобулінами та антибіотиками. Таке лікування можна визначати як спеціфіческое.Іммунние глобуліни знешкоджують сальмонел специфічними антитілами. Але при сальмонельозі, як і інших факторних інфекціях, дуже часто провокується
  7. ВЕНЕРИЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
    Венеричні захворювання більш правильним буде назвати захворюваннями передаються статевим шляхом (ЗПСШ, ІПСШ). Тому й об'єктом хвороботворного впливу в першу чергу виявляються органи сечостатевої системи. Ці хвороби відомі людству досить давно, але тільки в останні десятиліття їх навчилися ефективно лікувати. Однак не варто недооцінювати небезпеку, яку вони собою
  8. МІКРОБИ В ДОВКІЛЛЯ
    Мікроби води. Мікроби потрапляють у воду з поверхні землі, а також з повітря з дощем і пилом. Концентрація мікробів у воді неоднакова. Так, у воді джерел, артезіанських колодязів міститься дуже мало мікробів. Багато мікробів міститься у воді ставків, озер, річок, особливо поблизу населених пунктів, так як вода тут забруднюється стоками нечистот, покидьками та ін У міру віддалення від
  9.  Харчові інфекції
      Інфекція - це взаємодія патогенних мікроорганізмів з макроорганізмом (людиною, твариною, рослиною) в певних умовах, в результаті чого може виникнути інфекційне захворювання. Мікроорганізми, що викликають захворювання людини, називаються хвороботворними або патогенними. Інфекційною хворобою називається процес, що відбувається в організмі людини при проникненні в нього
  10.  Тремтіння
      У палаті пробудження часто виникає тремтіння, зазвичай вона обумовлена ??інтраопераційної гіпотермією або дією анестетиків. Тремтіння часто виникає в найближчому післяпологовому періоді. У ході операції діє ряд факторів, які можуть викликати значні втрати тепла з організму хворого: низька температура в операційній, тривало відкрита велика поверхню операційної рани, переливання
  11.  Тривалість життя вірусу поза організмом людини
      На відкритому повітрі вірус гине через кілька хвилин. Усередині шприца він може жити значно довше. Про життєздатність ВІЛ наводять різні, часто суперечливі дані. Де ж правда? Щодо життя ВІЛ поза тілом людини існує багато помилок і неправильних тлумачень наукових даних. У лабораторних дослідженнях використовуються концентрації вірусу, які, принаймні,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...