Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаАкушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »
Дуда В. І. , Дуда В. І., Дуда І. В.. Гінекологія, 2004 - перейти до змісту підручника

Хвороба і синдром Іценко-Кушинга

Хвороба Іценко-Кушинга розвивається при порушенні функції гіпоталамо-гіпофізарної системи в результаті розвитку аденоми, витікаючої з базофільних клітин гіпофіза, а також як наслідок церебральних травм і запальних процесів. При цьому за рахунок підвищеної продукції АКТГ розвивається гіперплазія коркового речовини надниркових або пухлин кори. Синдром Іценко-Кушинга обумовлений пухлинами наднирників, найчастіше кортикостерома. Хвороба і синдром Іценко-Кушинга мають майже однакову клінічну картину при різних етіології та патогенезі за рахунок різкого збільшення рівня кортикостероїдів і андрогенів. Клінічна картина захворювання подібна нейрообменно-ендокринний синдрому. Може розвиватися після пологів, абортів, а також у зв'язку з вагітністю. Характерними симптомами є ожиріння і порушення менструального циклу, генеративної функції.

Хвороба Іценко-Кушинга патогенетично обумовлена ??поразкою гіпоталамо-гіпофізарної системи з наступним залученням в процес периферичних ендокринних залоз. Хворіють переважно жінки дітородного віку. У клінічній картині захворювання виділяють кілька симптомів. Перший - це збільшення маси тіла за рахунок нерівномірного ожиріння («фігурно») церебрального типу, з переважним відкладенням жиру на животі («фартух»), в області стегон («галіфе»), молочних залоз і плечового пояса. Ожиріння може бути рівномірним, дифузним (гипофизарного типу).
Порушення менструального циклу - другий симптом хвороби. Можуть мати місце маткові безладні ановуляторні кровотечі по типу дисфункціональних, у вигляді гипоменструального синдрому, а найчастіше розвивається аменорея. Такі хворі страждають безпліддям, а при настанні вагітності - невиношуванням. З інших симптомів відзначаються: головні болі, підвищена дратівливість, зниження лібідо і потенції, порушення сну, іноді послаблення пам'яті, спрага і поліурія. Характерний симптом - стійка або транзиторна гіпертонія, що зв'язується з гіперфункцією мінералокортикоїдів. Хворі мають типовий вид з місяцеподібним особою, блідою сухою шкірою з явищами гипертрихоза, червоними вуграми і смугами рожевого або блідого кольору, особливо вираженими на животі. Відзначається циклічний перебіг хвороби. Спочатку - прогресуюче ожиріння з вираженим гиперкортицизмом, гіпертонією і гіперестрогенією, надалі гіпофункція яєчників і щитовидної залози з аменореєю і гіпопластичного змінами статевих органів. Виявляються значні гормональні та біохімічні порушення. Рівень естрогенів має тенденцію до підвищення або зберігається в межах норми, такі ж коливання відзначаються і у гонадотропних гормонів. У більш пізніх стадіях хвороби зміст і тих, і інших знижується. Концентрація прогестерону і екскреція прегнандіолу знижені. Зменшено вміст тиреоїдних гормонів. Має місце тенденція до гіперглікемії, підвищення рівня холестерину при зниженому основному обміні.
У цілому відзначається збудження гіпоталамо-гіпофізарної системи.

Синдром Іценко-Кушинга вперше описаний в 1932 р. і характеризується проявом первинних пухлин надниркових залоз (кортикостерома, глюкостероми, змішаних пухлин пучкової зони). Клінічна картина нагадує таку при хворобі Іценко-Кушинга. Однак можна виділити деякі особливості. Часто розвивається (до 20-25%) гіперпролактинемія, відзначаються остеопорюз, викривлення хребта. Рівень кортизолу в крові при синдромі вище, ніж при хворобі Іценко-Кушинга. Для диференціальної діагностики синдрому і хвороби Іценко-Кушинга проводиться проба з дексаметазоном.

Лікування при хворобі та синдромі Іценко-Кушинга спочатку спрямоване на нормалізацію маси тіла і корекцію обмінних порушень, що досягається за допомогою дієти, ЛФК, водних процедур і фармакологічних засобів. Показані ендоназальний електрофорез з вітаміном В1, гальванічний "комір" по Щербаку, водний і ручної загальний масаж. Дієта з обмеженням солі, рідини, вуглеводів, жирів і мінімальним енергетичним раціоном періодично доповнюється використанням діуретиків. Потім проводяться циклічна гормональна терапія естрогенами з прогестероном або синтетичними прогестинами, стимуляція овуляції кломіфеном. При пухлинах наднирників ефективно тільки оперативне лікування.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Хвороба і синдром Іценко-Кушинга "
  1. Контрольна робота. Хромосомні хвороби викликані порушенням числа аутосом, 2011
    синдром «котячого крику» синдром Лежена синдром де Груші Трисомії: синдром Дауна синдром Едвардса синдром
  2. Реферат. Хромосомні хвороби статі (синдром Тернера, синдром трисомії X), 2009
    хворобах Класифікація хромосомних хвороб Загальна характеристика болезнейСіндром Шерешевського - Тернера Синдром трисомії - X Висновок Список використаної
  3. Розпитування, ОГЛЯД ХВОРИХ ПРИ захворювання ендокринної системи. ОСНОВНІ лабораторних та інструментальних методів. ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ
    синдром Іценко-Кушинга, порушення жирового обмена.Расспрос: скарги на підвищення психічної збудливості, переривчастий неглибокий сон, зниження пам'яті, дратівливість, млявість, пітливість, серцебиття, шум у вухах, шкірний свербіж, підвищена спрага, значна втрата маси тіла. З анамнезу: сильні хвилювання, страх, психічні травми сприяють виникненню тиреотоксического зоба. Огляд:
  4. ПИТАННЯ до заліку з дисципліни «Основи генетики»
    хвороб. 18. Хромосомні хвороби, зумовлені аномаліями аутосом (с. Дауна, с. Патау, с. Едвардса). 19. Хромосомні хвороби, зумовлені аномаліями жіночих статевих хромосом (с. Шерешевського-Тернера, ХХХ-синдром). 20. Хромосомні хвороби, зумовлені аномаліями чоловічих статевих хромосом (з Клайнфельтера, с. ХУУ). 21. Хромосомні хвороби, зумовлені хромосомними мутаціями
  5. СПИСОК СКОРОЧЕНЬ
    синдром АТ - артеріальний тиск АЦ - ацетилхолін ВПФ - вищі психічні функції НС - нервова система ПС - премоторная синдром РФ - ретикулярна формація АВС - синдром вегетосудинної дистонії СНСМ - синдром неспецифічних структур мозку ТЗС - тім'яно-потиличний синдром ХІНСФ - хронічна інтоксикація неорганічними сполуками фосфору ЕЕГ -
  6. Класифікація і етіологія затримки статевого розвитку у дівчаток (по Лі П., 1999)
    хвороби (цукровий діабет, синдром Кушинга, гіпопітуі тарізм, апітуітарізм, вторинний гіпотиреоз, ізольований дефіцит СТГ). 2. Хронічний дефіцит ЛГ і ФСГ (захворювання гіпоталамуса або гіпофіза): а) ізольований дефіцит гонадотропних гормонів, б) дефіцит декількох гіпофізарних гормонів, в) Синдром Лоренса-Муна-Бідла (пігментна дегенерація сітківки, кар ликів, розумова
  7. ВИСНОВОК
    хвороби. Причиною хромосомних хвороб є порушення числа або структури хромосом. Причина генних хвороб - мутація генів. А причина генних хвороб - мутація генів. Хромосомні хвороби класифікуються за типом генної або хромосомної мутації і супутньої індивідуальності, вовлекаемой у зміну хромосоми. У зв'язку з цим витримується важливий для підрозділу по нозологическому
  8. Яка причина артеріальної гіпертензії у цього хворого?
    хвороба Кушинга і первинний гіперальдостеронізм. Дослідження показали, що реноваскулярная форма становить 2-5% від усіх випадків артеріальної гіпертензії. Зазвичай реноваскулярная гіпертензія проявляється раптово виникли стійким підвищенням АТ у осіб молодше 35 років або старше 55 років. Крім того, стеноз ниркової артерії прискорює прогресування вихідної артеріальної гіпертензії у пацієнтів в
  9. Гиперандрогения В ГІНЕКОЛОГІЇ
    хвороба і синдром Іценко-Кушинга, инсулинрезистентность, гіперпролактинемія. У клінічній практиці описано кілька клінічних форм гипе-рандрогеніі. - Надниркова гиперандрогения обумовлена ??надмірною продукцією андрогенів корою наднирників, що характерно для вродженої гіперплазії кори надниркових залоз (вроджений АГС, помилковий жіночий гермафродитизм, передчасне статеве
  10. Предметний покажчик
    синдром (АТС) 242-251 Вроджені зміни анатомічної будови геніталій діагноз 315-317 клініка 313-314 лікування 317-319 прогноз 319 профілактика 319 етіологія і патогенез 306-313 Вульва 94-95 Вульвовагиніти 320 вірусний 321, 322, 333-335 лікування 334-335 мікотіческій 328-331 неспецифічний 320, 323 775 г Газова рентгенопельвіографія 347, 350
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека