загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

87. ХВОРОБА ПРОМЕНЕВА

ЛБ хвороба, що викликається впливом на організм іонізуючого випромінювання в дозах, що перевищують гранично допустимые.ЭтиологияПрименение ядерної зброї Нещасні випадки в промисловості і атомній енергетиці Вживання в їжу радіоактивно заражених продуктів (внутрішнє опромінення) - Променева терапія - Хронічна ЛБ - співробітники відділень променевої діагностики та терапії. Патоморфологія - Кістковий мозок - знижений вміст клітин Некроз кишкового епітелію Фиброз органів через тривалий термін після опромінення як результат активації фібробластів. лассіфікація - Гостра ЛБ. Симптоми розвиваються протягом 24 год після опромінення. I - доза 100-200 радий - II - доза 200-400 радий - III - доза 400-600 радий - IV - доза 600-1000 радий - При опроміненні дозою 1 000-5 000 радий розвивається шлунково-кишковий варіант гострої ЛБ, що супроводжується важким шлунково-кишковим кровотеченіем.Прі опроміненні дозою більше 5 000 радий розвивається нейроваскулярной варіант ЛБ, характеризується виникненням набряку мозку і децеребрації. Клінічна картина Гематологічний сінлром - Реактивний лейкоцитоз в першу добу після опромінення змінюється лейкопенією. В лейкоцитарній формулі-зрушення вліво, відносна лімфопенія, з 2 дні після опромінення абсолютна лімфопенія (може зберігатися протягом всього життя). Ступінь лімфопенії має прогностичне значення: понад 1,5 x109л нормальний вміст; більш 1х109л виживання можливе без лікування; ,5-1х109л виживання можливе при тривалому консервативному лікуванні; 0,1-0,4 x109л необхідна трансплантація кісткового мозку; - менше 0,1 х109л - висока ймовірність летального результату. - Гранулоцитопенія розвивається на 2-3 тижнів після опромінення Анемія. - Геморагічний синдром обумовлений глибокої тромбоцитопенією (менше 50х109л), а також зміною функціональних властивостей тромбоцитів.
трусы женские хлопок
- Шкірний - Випадання волосся, перш за все на голові. Променевої дерматит: найбільш чутлива шкіра пахвових западин, пахових складок, ліктьових згинів, шиї. Форми ураження: - первинна еритема 800 рад,-вторинна еритема виникає через деякий час після первинної еритеми, При ураженні судин шкіри розвиваються променеві виразки. - Поразка слизової оболонки порожнини рота З'являються набряк слизової оболонки, сухість у роті, слина стає в'язкою, провокує блювоту. Виразковий стоматит спостерігають при опроміненні слизової оболонки порожнини рота у дозі вище 1000 радий На тлі лейкопенії можливо вторинне інфікування слизових оболонок. Починаючи з 2 нед утворюються щільні білі нальоти на яснах - гіперкератоз. - Поразка ЖКТ Променевий гастрит - нудота, блювота, біль в епігастральній ділянці - Променевий ентерит - болі в животі, діарея - Променевий коліт - тенезми, наявність крові в калі - Променевий гепатит - помірний холестатичний синдром, цитоліз. Поразка ендокринної системи Пригнічення функцій щитовидних залоз, статевих залоз. - Поразка нервової системи - Психомоторне збудження в рамках первинної реакції - Розлите гальмування кори головного мозку змінює психомоторне збудження 4 Порушення нервової регуляції внутрішніх органів, вегетативні дисфункції Періоди гострої ЛБ Первинна променева реакція починається відразу після опромінення, триває кілька годин або днів - Нудота, блювота - Порушена або загальмований стан - Головний біль - Період уявного благополуччя триває від декількох днів до місяця (чим менше доза, тим він довший, при дозі понад 400 рад не виникає совcем), характеризується суб'єктивним благополуччям, хоча функціональні та структурні зміни в тканинах продовжують розвиватися - Період розпалу - тривалість 3-4 тижнів, розгортаються перераховані вище клінічні синдроми - Період відновлення - тривалість кілька тижнів або місяців.
(Чим вище доза опромінення, тим він довший). Сприятливий прогностичний ознака - позитивна динаміка вмісту лімфоцитів.

Лабораторні дослідження - Загальний аналіз крові: Нb, вміст еритроцитів, лейкоцитів, лімфоцитів, гранулоцитів - Кал на приховану кров - Аналіз аспірата кісткового мозку - Мікроскопія зіскрібків зі слизової оболонки рота - Бактеріологічні посіви крові на стерильність - при ліхорадке.Спеціальние дослідження - Дозиметричний контроль - Неврологічне обследованіе.ЛЕЧЕНІЕ - При гострій ЛБ - Постільний режим - Для профілактики екзогенних інфекцій хворих ведуть в асептичних умовах (бокси, ультрафіолетова стерилізація повітря) - Дієта: голод і питво води - при некротичним ентероколіті - деконтамінації (обробка поверхні шкіри, промивання шлунка і кишечника при внутрішньому опроміненні) - Дезінтоксикація Внутрішньовенні інфузії гемодезу, сольових розчинів, плазмозамінників Форсований діурез - Протиблювотні засоби Гемотрансфузії Тромбоцітар-ная суспензія при тромбоцитопенії Еритроцитарна маса при анемії. При Нb> 83 г / л без ознак гострої крововтрати переливати еритроцитарної масу не рекомендують, тому що це може ще більше погіршити променеве ураження печінки, посилити фібриноліз. - При гострій ЛБ внаслідок внутрішнього опромінення - Препарати, що витісняють радіоактивні речовини - При зараженні радіоактивним йодом - калію йодид - При зараженні радіоактивним фосфором - магнію сульфат - При зараженні ізотопами, що накопичуються в усній тканини, - солі кальцію - Легкі проносні засоби для прискорення проходження радіоактивних речовин по ШКТ
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація , релевантна "87. ХВОРОБА ПРОМЕНЕВА"
  1. Гематологічне дослідження
    Потреба в дослідженні крові визначається, насамперед, її фізіологічною роллю, а також змінами, наступаючими в ній при різних патологічних станах. Кров тісно взаємопов'язана з усіма органами і тканинами. Разом з ендокринної та нервової системами вона обумовлює єдність і цілісність організму, забезпечуючи його гомеостаз. Дослідження крові, в комплексі з клінічним
  2. Променеві ураження тварин
    З різноманіття факторів, що впливають на розвиток променевих поразок тварин першорядне значення мають, фізичні характеристики іонізуючих випромінювань. Розрізняють три види променевих уражень у тварин: променева хвороба, променеві опіки, віддалені наслідки. Променева хвороба (morbus radiatus) - характеризується порушенням функціональної та морфологічної діяльності організму у відповідь на
  3. бронхоектатичнахвороба
    Бронхоектатична хвороба - набуте (у ряді випадків вроджене) захворювання, що характеризується хронічним гнійних процесах в необоротно змінених (розширених, деформованих) і функціонально неповноцінних бронхах переважно нижніх відділах легенів. ЕТІОЛОГІЯ І ПАТОГЕНЕЗ. Бронхоектази бувають вродженими в 6% випадків, будучи пороком внутрішньоутробного розвитку, наслідком
  4. деформуючого остеоартрозу. ПОДАГРА.
    Деформуючого остеоартрозу (ДОА). У 1911 році в Лондоні на Міжнародному конгресі лікарів всі захворювання суглобів були розділені на дві групи: первинно-запальні та первинно-дегенеративні. Ревматоїдний артрит і хвороба Бехтерева відносяться до першої групи. Представником другої групи є деформуючого остеоартрозу (ДОА), що представляє собою: дегенеративно-дистрофічних захворювань
  5. ДЕСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАННЯ ЛЕГЕНЬ
    Розрізняють три основні клініко-морфологічні форми: абсцес, гангренозний абсцес і гангрену легені. Абсцесом легені називається більш-менш обмежена порожнина, що формується в результаті гнійного розплавлення легеневої паренхіми. Гангрена легені являє собою значно більш важкий патологічний стан, що відрізняється поширеним некрозом і іхо-розное розпадом ураженої
  6. III. Рак товстого кишечника
    Рак товстої кишки в даний час займає 3 місце серед інших його локалізацій і за даними різних авторів, становить 98-99% всіх ракових пухлин кишечника. Рак товстої кишки вдвічі частіше вражає чоловіків, ніж жінок. Найбільш часта локалізація пухлини - це сигмовидна (25-30%) і, особливо, пряма кишка (близько 40%). Всі інші відділи товстої кишки уражаються раковою пухлиною значно
  7. набутих вад серця
    Набуті вади серця є одним з найбільш поширених захворювань. Вражаючи людей різних вікових груп, вони призводять до стійкої втрати працездатності та представляють серйозну соціальну проблему. Незважаючи на достатню вивченість клінічної картини, помилки в діагностиці цих вад зустрічаються досить часто. Тим часом вимоги до правильної діагностики надзвичайно
  8. ЛІКУВАННЯ.
    Єдиний ефективний спосіб лікування - повне хірургічне видалення всіх уражених раком тканин. Зазвичай виконують розширену гастректомію. Абсолютним протипоказанням до виконання операції є IV стадія захворювання (при відсутності важких ускладнень хвороби - перфорації, профузного кровотечі, стенозі, коли вимушено доводиться виконувати паліативні втручання). К
  9. хронічні гепатити
    У всьому світі захворювання печінки займають істотне місце серед причин непрацездатності та смертності населення. З кожним роком спостерігається зростання захворюваності гострими і хронічними гепатитами, які все, частіше трансформуються в цирози печінки. Термін «хронічний гепатит» об'єднує, рбшірний коло захворювання печінки різної етіології, які відрізняються за клінічним перебігом
  10. хронічний ентерит
    Хронічний ентерит (ХЕ) - захворювання тонкої кишки, що характеризується порушенням її функцій, насамперед перетравлення і всмоктування, внаслідок чого виникають кишкові розлади і зміни всіх видів обміну речовин. У зарубіжній літературі терміну ХЕ відповідає "синдром мальабсорбції внаслідок надлишкового росту бактерій в тонкому кишечнику". ЕТІОЛОГІЯ Хронічний ентерит є
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...