загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

28. БЛОКАДА СЕРЦЯ

Блокада серця - патологічний уповільнення або повне припинення проведення імпульсу від синусно-передсердного вузла на передсердя, передсердно-шлуночковий вузол і нижележащие відділи провідної системи. Високі ступеня блокади серця характеризує брадіарітмія, що може призвести до запаморочення, непритомності і раптової смерті. Тривалість зубців і інтервалів ЕКГ перевищує нормальні величини; характерна невідповідність між ритмом передсердь і ритмом шлуночків. Класифікація - Міжпередсердної блокада - Сінатріальная блокада - АВ блокада I ступеня - АВ блокада II ступеня - АВ блокада III ступеня - Внутрішньошлуночкових блокади (блокади гілок і ніжок пучка Гіса). Етіологія - Атеросклероз коронарних артерій - ІМ - Мітральні пороки серця, що викликають гіпертрофію передсердь - Інтоксикація серцевими глікозидами - Лікування хінідином та іншими антиаритмічними препаратами - Гіперкаліємія - Кардіоміопатії - Ревмокардит - Есенціальна артеріальна гіпертеізіі - гипотен-реоз - Сифіліс - Протезування серцевих клапанів - Алкогольна інтоксикація - Еймері-Дрейфуса м'язова дистрофія. Патоморфология. Зміни міокарда та провідних шляхів: - Ішемія - Фіброз - Запалення - Склероз - Гемохроматоз - Амілоідов.Клініческая картина. Для блокад серця характерні брадиаритмии, що поєднуються з запамороченням або непритомністю внаслідок зниження серцевого виброса.ЛЕЧЕНІЕ Лікарська терапія (придушення парасимпатичних впливів і стимуляція адренорецепторів) - Атропін - 0,5 мг в / в кожні 3-5 хв (або кожні 3-4 год) до загальної дози 2 мг - Ізопреналін гідрохлорид (изадрин) - по 2,5-5 мг під язик 3-6 р / добу або 1-2 мг в 200-400 мл 5% розчину глюкози в / в крапельно зі швидкістю 2 мкг / хв; потім дозу титрують до досягнення ЧСС 60-70 в хв - Орципреналіна сульфат по 10-20 мг всередину кожні 3-4 год або 5мл 0,05% р-ра в 200-400 мл 0,9% р-ра NaCl в / в крапельно зі швидкістю 10-20 крапель / мін.Хір лікування. При неефективності атропіну і важкому загальному стані - тимчасова або постійна еле-ктрокардіостімуляція.
трусы женские хлопок
Середній вік хворих, що потребують імплантації кардіостимулятора, - 60-67 лет.МКБ. 144 Передсердя-шлуночкова (атріовентрикулярна) блокада і блокада лівої ніжки пучка (Гіса) При-зауважень. Альтернуюча блокада серця - чергування періодів нормальної провідності і періодів її виснаження (проявляється більш-менш регулярним чергуванням нормальних шлуночкових комплексів ЕКГ з аберантними або идиовентрикулярного).

« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " 28. БЛОКАДА СЕРЦЯ "
  1. ниркова недостатність
    Основні функції нирок (виведення продуктів обміну, підтримка постійності водно-електролітного складу і кислотно-лужного стану) здійснюються наступними процесами: нирковим кровотоком, клубочкової фільтрацією і канальцями (реабсорбція, секреція, концентраційна здатність). Не всяке зміна цих ниркових процесів призводить до важкого порушення ниркових функцій і може називатися
  2. 41. Гостра ниркова недостатність
    Гостра ниркова недостатність (ГНН) - раптово виникло порушення функцій нирок з затримкою виведення з організму продуктів азотистого обміну і розладом водного, електролітного та кислотно-лужного балансу, тобто швидко виникаючими порушеннями насамперед екскреторних функцій нирок. Ці зміни вважають наслідком гостро виниклого тяжкого порушення ниркового кровотоку, клубочкової
  3. Інфаркт міокарда
    Інфаркт міокарда (ІМ) - гостре захворювання, обумовлене виникненням одного або декількох вогнищ ішемічного некрозу в серцевому м'язі у зв'язку з абсолютною або відносною недостатністю коронарного кровотоку. У чоловіків ІМ зустрічається частіше, ніж у жінок, особливо в молодих вікових групах. У групі хворих віком від 21 року до 50 років це співвідношення становить 5:1, а від 51
  4. ДИСКОМФОРТ в грудній клітці і СЕРЦЕБИТТЯ
    Євген Браунвальд (Eugene Braunwald ) Дискомфорт у грудній клітці Дискомфорт у грудній клітці-одна з найбільш частих скарг, які змушують хворого звертатися за лікарською допомогою; можлива користь (чи шкода) від правильно (або неправильно) поставленого діагнозу і надання відповідної допомоги хворому з цією скаргою величезна. Гіпердіагностика такого потенційно небезпечного
  5. Непритомність і слабкість
    Непритомність характеризується генералізованої м'язової слабкістю, зниженням постурального тонусу, нездатністю стояти прямо і втратою свідомості. Термін слабкість означає недолік сил з відчуттям що насувається втрати свідомості. На початку непритомності хворий завжди знаходиться у вертикальному положенні, тобто він сидить або стоїть, винятком є ??приступ Адамса-Стокса (див. гл. 183). Зазвичай хворий
  6. . рідини і електролітів
    Норман, Г. Левінські (Norman G. Levinsky) Натрій і вода Фізіологічні аспекти (див. також гол. 218). Як з фізіологічної, так і з клінічної точки зору обмін води і натрію в організмі тісно взаємопов'язаний. Вміст натрію в ньому залежить від рівноваги між що надходять з їжею і виведеним через нирки. У здорових виведення натрію НЕ через нирки незначно. Його екскреція
  7. ФІЗІОЛОГІЯ І ФАРМАКОЛОГІЯ вегетативної нервової системи
    Льюїс Ландсберг, Джеймс Б. Янг, Lewis Landsberg, James В. Young Функціональна організація вегетативної нервової системи Вегетативна нервова система іннервує судини, гладку мускулатуру внутрішніх органів, екзокринні та ендокринні залози і паренхіматозні клітини у всіх системах органів. Функціонуюча на підсвідомому рівні, вона швидко і безперервно реагує на обурення,
  8. ДИФТЕРІЯ
    Джеймс 77. Харніш (James P. Harnisch) Визначення. Дифтерія - гостре інфекційне захворювання, що викликається Corinebacterium diphtheriae і характеризується місцевим запаленням слизових оболонок зазвичай верхніх дихальних шляхів, а також токсичним ураженням, головним чином серця і периферичних нервів. Етіологія. Коринебактерії являють собою грампозитивні, не утворюють спор
  9. ХВОРОБА ЛІМА
    Алеї К. Стіір (Alien С. Steere) Визначення. Хвороба Ліма викликається спірохетами і передається кліщами. Починається звичайно з появи збільшується в розмірах шкірного осередку ураження, що супроводжується розвитком «грипоподібного» або «менінгітоподобного» симптомів (перша стадія). Ця фаза захворювання може супроводжуватися істинним менінгітом, центральними або периферичними невритами,
  10. Трипаносомоз
    Джеймс Дж. Плорд (James J. Plorde) Африканський тріпаносомоз (сонна хвороба) Визначення. Африканський трипаносомоз, або сонна хвороба, - це захворювання, що викликається жгутиковими паразитами крові Trypanosoma brucei. Переносниками служать кровосущіе мухи цеце, що відносяться до роду Glossina. Клінічно захворювання характеризується гострою гарячкової лимфаденопатией, за якою через
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...