Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога
« Попередня Наступна »
Дж. Едвард Морган. Клінічна анестезіологія, 2001 - перейти до змісту підручника

Блокада периферичних нервів

Використання регіонарної анестезії при операціях на кінцівках - не нова ідея. Наприкінці XIX в. ампутацію кінцівок виконували після хірургічного оголення нервового стовбура та аплікації кокаїну: при ампутації руки - на плечове сплетіння, при ампутації ноги - на сідничний і стегновий нерви. У міру розвитку загальної анестезії в першій половині XX в. інтерес до регіонарним методикам помітно зменшувався. Подальше її відродження пов'язане з появою нових ефективних місцевих анестетиків, удосконаленням технічного забезпечення регіонарної блокади і впровадженням нових програм підготовки анестезіологів. Жахливі реалії війни відновили інтерес до відносно безпечною і ефективною регіонарної анестезії в умовах бойових дій. Впровадження обладнання для комбінованої ін-траопераціонной анестезії та післяопераційної аналгезії, поява нових місцевих анестетиків, а також ведуться розробки препаратів сверхпродолжітельного дії - такі перспективи розвитку регіонарної анестезії на початку XXI в. У цій главі розглядаються підготовка хворого, питання безпеки, обладнання, свідчення, анатомічні орієнтири, методика виконання та можливі ускладнення при найбільш поширених видах блокади периферичних нервів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Блокада периферичних нервів "
  1. КЛІНІЧНА АНАТОМІЯ В ПРАКТИЦІ ВІДДІЛЕННЯ ІНТЕНСИВНОЇ ТЕРАПІЇ
    Дихальні шляхи і легені. Система органів дихання складається з дихальних повітроносних шляхів і легенів - органа, що забезпечує газообмін між зовнішнім і внутрішнім середовищем організму. Анатомічно дихальні шляхи підрозділяють на носову порожнину, гортань, трахею і бронхи. Міжнародна комісія з радіологічного захисту (МКРЗ), що вивчає медико-біологічні дані людини, поділяє
  2. Історія анестезіології
    Анестезіологічні посібники проводилися з давніх часів, хоча розвиток спеціальності почалося тільки в середині XIX в., а справжнє визнання, пов'язане зі створенням наукової бази, прийшло ТАБЛИЦЯ 1 -1. Завдання анестезіологіі1 - Огляд, консультування та підготовка хворого до анестезії - Усунення болю при хірургічних, акушерських, терапевтичних та діагностичних втручаннях
  3. Адреномиметики
    Адреномиметики неоднакові по специфічності (селективності) впливу на? - і?-адреноре-цептори (табл. 12-1). Невибірковість дії ускладнює передбачуваність клінічного ефекту. Наприклад, адреналін стимулює? 1 -,? 2 -,? 1 - і? 2-адренорецептори, тому його вплив на АД визначається балансом між вазоконстрикцией (опосередкованої через? 1), вазодилатацией (опосередкованої через? 2 і
  4. Підготовка хворого
    Вибір методики анестезії залежить від багатьох факторів, включаючи її відповідність характеру операції, переваги та навички хірурга, кваліфікацію анестезіолога, стан хворого і - що надзвичайно важливо - його згоду. Блокаду периферичного нерва можна застосовувати як ізольовану анестезіологічну методику, в комбінації з загальною анестезією, а також для післяопераційної аналгезії. 1
  5. Методики блокади периферичних нервів
    При проведенні блокади периферичних нервів використовують анатомічні орієнтири , інфільт-раціоні анестезію, верифікацію положення голки по парестезиям, футлярних пери-васкулярної блокаду, чрезартеріальний доступ, електростимуляцію нерва. 1. ПРАВИЛЬНА УСТАНОВКА ГОЛКИ Анатомічні орієнтири Деякі види блокад виконують строго по анатомічних орієнтирів. Прикладом є міжреберна
  6. Блокада нервів верхньої кінцівки
    Для анестезії при хірургічних втручаннях на верхній кінцівці використовують блокаду плечового сплетіння (на одному або декількох рівнях) або його термінальних гілок. Анатомія плечового сплетіння Плечове сплетіння майже повністю забезпечує соматичну іннервацію верхньої кінцівки. Плечове сплетення утворене передніми гілками спинномозкових нервів C5-C8 і T1 (рис. 17-1).
  7. Лікування болю
    Біль - одна з найпоширеніших скарг, змушують хворого звернутися до лікаря, - майже завжди свідчить про наявність патологічного процесу. У будь-яку терапевтичну схему має входити як лікування основного захворювання, так і усунення болю. Як правило, хворі поступають в відділення, де лікують біль за направленням лікарів загальної практики або лікарів- фахівців вже з встановленим
  8. Діагностична та лікувальна блокада нервів
    Блокада нервів місцевими анестетиками призначена для лікування гострого і хронічного болю, а в деяких випадках застосовується для виявлення її механізмів. Блокада нервів дозволяє визначити зацікавленість симпатичної нервової системи в генезі болю. Усунення болю, який настав після діагностичної блокади, часто має сприятливе прогностичне значення для серії наступних лікувальних
  9. нейролітичної блокада
    нейролітичної блокади показані при сильній, непереборний болю, зумовленої злоякісною пухлиною. Іноді їх виконують при рефрактерної невралгії і, значно рідше, - при захворюваннях периферичних артерій. нейролітичної блокади тягнуть за собою значний ризик розвитку ускладнень, тому відбір хворих повинен бути особливо суворим. Більш того, ефект блокади тимчасовий: через тижні
  10. Післяопераційний біль
    Відповідно до концепції упреждающей анал-гезіі (див. вище) лікування післяопераційного болю повинно починатися до операції. Результати досліджень показують, що характер нейроендо-Кріно стресової реакції на хірургічну агресію і біль залежить від методики анестезії. Так, регіонарна анестезія, особливо епідуральна (ізольована чи сукупна із загальною анестезією), дозволяє блокувати
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека