загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія , анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

БІОПСІЯ аксиллярного сторожових лімфатичного вузла при ранньому раку молочної залози

Янушкевич С.В., Стороженко Г.К ., Грюнберг А.А., Янушкевич В.Ю.

Латвійський онкологічний центр Ризької Східної клінічної університетської лікарні

Введення: Виявлення раннього раку молочної залози (РМЗ), з мінімальною ймовірністю метастазування в регіонарні лімфатичні вузли (ЛУ) ставить під сумнів проведення АДЛУ в стандартному обсязі. У зв'язку з цим біопсія сторожового лімфатичного вузла (БСЛУ) набула особливого значення в отриманні об'єктивних даних для оцінки аксиллярного лімфоколлектора. Нами з 2000 р. БСЛУ виконана більш 350 хворим РМЗ. Мета даного дослідження - показати значення БСЛУ в порівнянні з АДЛУ, при аналізі післяопераційних ускладнень і віддалених результатів, а також визначити критерії діагностичного тесту при БСЛУ.

Матеріал і методи: 176 пацієнток з РМЗ в ранній стадії були розділені на дві групи: основну - 89 хворих з БСЛУ, і контрольну - 87 хворих зі стандартною АДЛУ після ВЗГ. Для проведення БСЛУ використовували метод подвійного (радіоізотопний і візуальний) контрастування. При цьому у 86 (96,6%) хворим вузли накопичували ізотоп, а у 85 (95,5%) - барвник. Після БСЛУ проведено аналіз у підгрупах: хворі з негативними сторожовими ЛУ (N0sn) і АДЛУ (n=33); з метастазами в ЛУ (N1sn) і АДЛУ (n=11) і з (N0sn) без додаткової АДЛУ (n=45) . B контрольній групі дослідження також проводилися залежно від стану ЛУ - N0 (n=61) або N1 (n=26).

Результати: Оцінивши дані 44 (49,4%) хворих, яким виконана АДЛУ в комбінації з БСЛУ, з'ясовано критерії діагностичного тесту: чутливість - 91,7%, специфічність - 100%, помилково-негативний результат - 8,3% і акуратність методу - 96,9% (p <0,001). Порівнюючи хворих з N1 і N0, відзначено взаємозв'язок прогностичних факторів з регіонарним метастазуванням (p <0,05). Післяопераційні ускладнення відзначені в групах з АДЛУ у 31,8% (n=44) і 31,0% (n=87) хворих, а тільки з БСЛУ (n=45) у 4,8% випадків (p <0,001).
трусы женские хлопок
Місцеві рецидиви виявлені на 3-ем року після лікування у 18,2% і 15,4% хворих з N1sn і N1, а без метастазів у ЛУ (N0sn і N0) - 4,4% і 4,9% хворих відповідно. Безрецидивний період і загальна 5-річна виживаність в основній групі була 81,8% і 84,8% у хворих з N1sn (n=11) проти 80,8% і 84,6% у хворих контрольної групи (n=26). Показники виживаності хворих з N0sn і АДЛУ (n=33) були 90,3% і 97,0% проти контрольної групи (n=61) - 91,7% і 95,0% відповідно, а у хворих з N0sn без АДЛУ ( n=45) - 93,2% і 95,5% (p <0,05).

Висновки: При певних показаннях БСЛУ може заміняти стандартну АДЛУ в стадіюванні і в плануванні лікування хворих з ранніми формами РМЗ.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " БІОПСІЯ аксиллярного сторожових лімфатичного вузла при ранньому раку молочної залози "
  1. Лейоміома матки
    Визначення поняття. Лейоміома матки (ЛМ) - одна з найбільш часто зустрічаються доброякісних пухлин репродуктивної системи жінки. Пухлина має мезенхімального походження і утворюється з мезенхіми статевого горбка, навколишнього зачатки Мюллерова проток (рис. 4.8). Мезенхіма є попередником примітивного міобласти, індиферентних клітин строми ендометрію і різних клітинних
  2. хвороба Ходжкіна І Лімфоцитарна ЛІМФОМИ
    Вінсент Г. ДеВіто, Джон Е. Ултман Визначення. Лімфоми слід розглядати як пухлини імунної системи. До них відносяться лімфоцитарні пухлини і хвороба Ходжкіна, а іноді в групу лімфом включають і пухлини гістіоцитарної походження. Раніше лімфоми підрозділяли на хвороба Ходжкіна і неходжкінські лімфоми, але в даний час більш досконалі методи діагностики дозволяють
  3. РАК МОЛОЧНОЇ ЗАЛОЗИ
    Джейн Є. Хенні, Вінсент Т. ДеВіто ( Jane Е. Henney, Vincent Т. DeVita, Jr.) Рак молочної залози дуже поширений серед жінок Західної півкулі. У 1985 р. в США було зареєстровано 119 000 жінок і приблизно 1000 чоловіків із цим захворюванням. В останні роки найбільш частою причиною смерті жінок від злоякісних новоутворень став рак легені, однак донедавна першого
  4. НОВОУТВОРЕННЯ ЦЕНТРАЛЬНОЇ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
    Ф. Хочберг, Е. Пруітт ( F. Hochberg, A. РгіШ) У США пухлини головного мозку, його оболонок і спинного мозку щорічно служать причиною смерті 90 000 чоловік. Причому / 4 цих випадків складають метастази, що виникають у хворих після лікування з приводу злоякісних захворювань. Первинні пухлини з клітинних елементів оболонок або паренхіми мозку, а також спинного мозку зустрічаються у людей
  5. ДІАГНОСТИКА ЗАХВОРЮВАНЬ МОЛОЧНИХ ЗАЛОЗ
    Первинний огляд починається з аналізу анамнестичних даних. Важливе значення для з'ясування причин виникнення мастопатії мають дані про перенесені і особливо супутніх захворюваннях статевих органів, печінки і щитовидної залози. Особливої ??уваги заслуговують відомості про характер і часу початку менструацій. Враховують вік настання першої вагітності, число пологів, штучних і
  6. злоякісних пухлин молочної залози і вагітність
    Серед злоякісних новоутворень у жінок рак молочної залози займає одне з перших місць. За останні роки збільшилася частота поєднання вагітності і раку. Виділяють два аспекти цієї проблеми: рак серед вагітних і вагітність при раку. Рак молочної залози у вагітних зустрічається в 0,03-0,3% випадків, вагітність при раку молочної залози - в 0,78-3,8%, а в окремих повідомленнях
  7. ОСНОВИ неоплазією
    Джон Мендельсон (John Mendelsohn) Вступ. Останні роки позначені значним прогресом у розумінні біологічних і біохімічних основ розвитку раку. Однак це не означає, що проблема неопластичних захворювань вирішена. Успіхи в лікуванні раку у дорослих приходили поступово і стосувалися в основному злоякісних пухлин, що характеризуються незвично високою чутливістю до
  8. ХВОРОБИ ЯЄЧНИКІВ ТА ІНШИХ ОРГАНІВ жіночої репродуктивної системи
    Брюс Р. Карр , Джин Д. Вілсон (Bruce R. Can, Jean D. Wilson) Яєчник - парна жіноча статева залоза, місце освіти дозрівання яйцеклітин і вироблення гормонів, що регулюють статеве життя жінок. Анатомічна структура, реакції на гормональну стимуляцію і секреторна діяльність яєчників в різні періоди життя неоднакові. У цій главі нормальна фізіологія яєчників розглядається
  9. ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
    Майкл Ф. Холік, Стефеп М. Крепі, Джої Т. Поттс, молодший (Michael F. Holick, Stephen M. Krone, John T. Potts, Jr.) Структура і метаболізм кісткової тканини (див. гл. 337) Кость - це динамічна тканину, постійно перебудовували протягом життя людини. Кістки скелета добре васкулярізована і отримують приблизно 10% хвилинного об'єму крові. Будова щільною і губчастої кісток
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...