загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Биомеханизм пологів при передньому виді потиличного передлежання. Сім основних рухів плода в пологах

Биомеханизм пологів полягає в процесі адаптації положення голівки плоду при проходженні через різні площини таза. Цей процес необхідний для народження дитини і включає сім послідовних рухів. Вітчизняна школа акушерів виділяє при передньому виді потиличного передлежання чотири моменти механізму пологів. Ці моменти відповідають 3, 4, 5 і 6 му рухам плода під час пологової діяльності.

Вставляння головки - це розташування головки при перетині площини входу в малий таз. Нормальне вставляння головки називається осьовим, або сінклітіческое. Воно здійснюється при перпендикулярному положенні вертикальної осі стосовно площини входу в малий таз. Стріловидний шов при цьому знаходиться приблизно на однаковій відстані від мису і лобкового симфізу. При будь-якому відхиленні від відстані вставляння вважатиметься асінклітіческого.

Просування. Перша умова для народження дитини - проходження плоду по родових шляхах.

Якщо вставляння голівки плоду вже відбулося до початку пологів (у першовагітних), просування можна спостерігати до початку другого періоду пологів. При повторних пологах просування зазвичай сопровождаетвставленіе.

Згинання голівки відбувається в нормі, коли опускається голівка плода зустрічає опір з боку шийки матки, стінок таза і тазового дна. Це вважається першим моментом біомеханізма пологів (згідно вітчизняної класифікації). Підборіддя наближається до грудної клітки.

При згинанні голівка плода предлежит своїм найменшим розміром. Він дорівнює малому косоокому розміром і становить 9,5 см.

При внутрішньому повороті голівки передлежачої частина опускається. Поворот завершуємо при досягненні голівкою рівня сідничних остей. Рух складається з поступового повороту потилиці кпереди у напрямку до симфізу. Це вважається другим моментом механізму пологів (згідно вітчизняної класифікації).

Разгибание головкіначінается, коли область подзатилочной ямки (точка фіксації) підходить до лобкової дузі. Потилицю при цьому знаходиться в безпосередньому контакті з нижнім краєм лобкового симфізу (точкою опори), навколо якого головка розгинається.

При розгинанні зі статевих шляхів послідовно народжуються тім'яна область, лоб, обличчя і підборіддя.

Зовнішній поворот голівки і внутрішній поворот тулуба. Народжена головка повертається у вихідне положення. Потилицю знову займає спочатку косе положення, переходячи потім у поперечну позицію (ліву чи праву). При цьому русі повертається тулуб плода, і відбувається установка плечиків у передньозадньому розмірі виходу тазу, що становить четвертий етап механізму пологів.

Вигнання плоду. Народження переднього плічка під симфізом починається після зовнішнього повороту голівки, промежину незабаром розтягує заднє плечико. Після появи плічок відбувається швидке народження дитини.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " Биомеханизм пологів при передньому виді потиличного передлежання. Сім основних рухів плода в пологах "
  1. Шпаргалка. Акушерство і гінекологія, 2012

  2. ВАГІТНІСТЬ І ПОЛОГИ ПРИ тазове передлежання плоду
    Тазові передлежання плода відносяться до патологічного акушерства, пологи в тазовому передлежанні - до патологічних. При тазовому передлежанні частіше, ніж при головному, спостерігаються травматичні ушкодження і материнська захворюваність (розриви м'яких родових шляхів і промежини, пошкодження лобкового і крижово-клубового зчленувань, кровотечі, післяпологові інфекційні захворювання).
  3. АУСКУЛЬТАЦІЯ Серцебиття плоду
    Серцеві тони плода вислуховують стетоскопом, починаючи з другої половини вагітності, у вигляді ритмічних, ясних ударів, які лунають 120-160 разів на хвилину. При головних передлежання серцебиття найкраще прослуховується нижче пупка. При тазових передлежання - вище пупка. М.С. Малиновський запропонував наступні правила для вислуховування серцебиття плода: - при потиличному передлежанні - поблизу
  4. АКУШЕРСЬКІ ДОПОМОГИ Й ОПЕРАЦІЇ ПРИ тазове передлежання плоду
    При тазових передлежання плода, якщо не було показань до кесаревого розтину в кінці вагітності або в першому періоді пологів, в періоді вигнання може виникнути необхідність ручного допомоги або операції ручного виймання плоду. Акушерська допомога по звільненню ручок і голівки плоду відомо під назвою ручного допомоги при тазових передлежання плода. Допомога при тазовому передлежанні
  5. Пологи при тазових передлежання плода
    Розрізняють: 1) чисте сідничне передлежання, коли до входу в таз звернені сідниці, а ніжки зігнуті в тазостегнових суглобах, розігнуті в колінних суглобах і витягнуті уздовж тулуба; 2) змішане сідничне передлежання, коли предлежат обидві (або одна) ніжки, зігнуті в тазостегнових і колінних суглобах, перехрещені один з одним і розігнуті в гомілковостопних суглобах; 3) ножне передлежання,
  6. розгинальних передлежання ПЛОДА
    Розгинальні передлежання плода зустрічаються в 0,5-1,0% випадків всіх пологів, переважно у повторнородящих. Розрізняють 3 ступеня розгинання голівки, що визначає характер її передлежання. Перша ступінь розгинання - переднеголовное передлежання (рис. 19.1, а). При цьому провідною точкою є область переднього (великого) джерельця, а площину великого сегмента проходить через прямий
  7. . Анатомо-топографічне взаємовідношення плоду і пологових шляхів матері під час пологів
    Взаємовідносини плоду і пологових шляхів матері визначається за чотирма показниками: позиція, положення, предлежа-ня і членорасположеніе плода. Під позицією плода розуміють відношення його спини до стінок живота матері. Розрізняють верхню (правильну), нижню і бічну (неправильні) позиції. Положення плоду - відношення поздовжньої осі його тіла до поздовжньої осі матері. Правильне положення -
  8. Механізм пологів при задньому виді потиличного передлежання
    При потиличному передлежанні незалежно від виду на початку пологів, до кінця періоду вигнання потилицю зазвичай встановлюється під лобковим зчленуванням, і плід народжується в передньому вигляді (рис. 5.14). При початково задньому вигляді першої позиції під час внутрішнього повороту стріловидний шов обертається проти руху годинникової стрілки і послідовно переходить з лівого косого в поперечний, потім у правий косою
  9. Пологи при тазових передлежання плода
    Тазове передлежання зустрічається частіше у багато народжують, при передчасних пологах і становить 3,5% всіх пологів. Розрізняють: 1) чисте сідничне передлежання, коли до входу в таз звернені сідниці, а ніжки зігнуті в тазостегнових суглобах, розігнуті в колінних суглобах і витягнуті уздовж тулуба; 2) змішане сідничне передлежання, коли предлежат обидві (або одна) ніжки, зігнуті в
  10. Краніотомія
    краніотомія називається операція порушення цілості черепа плода. Показаннями для краніотомія є значна невідповідність розмірів таза вагітної і голівки плоду (гідроцефалія), несприятливий передлежання плода (лобне, передній вид лицьового), загрозливий розрив матки, обмеження м'яких тканин родового каналу, важкий стан породіллі, що вимагає негайного розродження або
  11. МЕХАНІЗМ ПОЛОГІВ
    У процесі пологів при проходженні через кістковий канал (малий таз) і м'які тканини родових шляхів породіллі плід здійснює сукупність рухів, які називаються механізмом (біомеханізмом) пологів. Рухи плода в процесі пологів визначаються формою родового каналу, розмірами і формою плоду, рухливістю його хребта, родової діяльністю - виганяйте силами. Родовий канал утворений кістками
  12. Пологи при розгинальних передлежання голівки плоду
    Розрізняють такі розгинальні передлежання голівки плоду: переднеголовное, лобне і лицьове (до входу в малий таз звернені відповідно тім'яна область , лоб або личко плоду). Ці передлежання зустрічаються рідко. До основних причин розгинальних предлежаний відносяться знижений тонус матки, її некоординовані скорочення, слаборозвинений черевний прес, вузький таз, знижений тонус
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...