Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаПатологічна фізіологія
« Попередня Наступна »
І. А. Ерюхин, С. А. Шляпников. Екстремальне стан організму. Елементи теорії та практичні проблеми на клінічній моделі важкої поєднаної травми, 1997 - перейти до змісту підручника

Біоекономіческій підхід до вивчення проблеми екстремального стану організму людини

Звернення клініцистів до фундаментальних узагальнюючим категоріям мотивується пошуком дієвих шляхів вирішення практичних завдань. Тяжкі роздуми у ліжку важкохворого неминуче приводять до висновку про необхідність якогось об'єднуючого підходу до аналізу багаторівневого порушення життєдіяльності. І підхід цей наполегливо асоціюється з виснаженням внутрішнього термодинамічної потенціалу, оскільки саме в останньому бачиться головна рушійна сила адаптаційного процесу. Кожному досвідченому лікарю відома ситуація, коли, незважаючи на всі зусилля по заповненню ОЦК. усунення критичної неспроможності зовнішнього дихання і системної гемоціркуляціі. скрупульозну корекцію всіх інших функціональних розладів і досконале хірургічне відновлення пошкоджених тканин і органів, все-таки не вдається досягти стійкого позитивного розвитку процесу. Коли слідом за, здавалося б, піддаються лікуванню ускладненнями розвиваються нові ускладнення, приєднуються нові розлади і в підсумку невідворотно насувається несприятливий результат. Обрітається розуміння, що вдихнути життя в згасаючий організм такого пацієнта, який переніс критичний стан, обумовлене важкою травмою, можливо лише шляхом вишукувань у сфері біоенергетики, а точніше - у сфері термодинаміки. Вихідна позиція для термодинамічної трактування ключових моментів патологічної програми розвивається процесу пов'язана з поданням про організм як складної нерівноважної, але глубокоінтегрірованной відкритої біологічній системі, що володіє обмеженим індивідуально детермінованим внутрішнім термодинамічним потенціалом (або достатком). Екстремальна ситуація відрізняється глибокою розбалансуванням. невпорядкованістю енергоємних метаболічних процесів, що забезпечують функціональний "сплеск" механізмів термінової адаптації. Ця розбалансування носить аутокаталітіческій характер. Неминучість її в критичній ситуації спочатку зумовлена ??неравновесностью біосистеми, яку представляє собою організм. Сама ж неравновесность, нагадаємо, обумовлена ??двома термодинамічними феноменами - ентропією та інформацією. Ентропія визначає ступінь непродуктивного (щодо заданої функції) розсіювання енерговитрат, а термодинамічний феномен інформації полягає в здатності ініціювати процеси, пов'язані з непорівнянно великими енергетичними затратами, ніж енергія сигнального імпульсу. У разі дезінтеграції, розбалансування цілісної біосистеми спрямованість вивільняється внутрішньої енергії стає все менш контрольованою, що і призводить до зриву узгодженого функціонування організму.

Розглядаючи проблему з цих позицій, необхідно ще раз підкреслити, що ключова роль у патогенезі травматичної хвороби повинна бути відведена постшоковом періоду. Тут повною мірою визначаються масштаби функціонального збитку, понесеного організмом внаслідок травми, і позначається "ціна" термінової адаптації. Тут же здійснюється поступове переключення функціональної домінанти (а, отже, і збереженого енергетичного потенціалу) на механізми довгострокової адаптації. Тут же закладаються пускові механізми всіх наступних розладів внаслідок недостатнього енергозабезпечення або дисбалансу функціональних алгоритмів довгострокової адаптації.

Труднощі аналізу подій, що розвиваються на основі клініко-патофізіологічного підходу залежить від відсутності порівнянних кількісних показників енергоємності процесів, здійснюваних на різних рівнях життєзабезпечення. Саме тут звертає на себе увагу досить цікавий факт. спонукує до емпіричним узагальнень. Труднощі у встановленні кількісних співвідношень між різними сполученими між собою процесами властиві не тільки медицині, а й природознавства взагалі. Мабуть. це і послужило підставою для використання В.И.Вернадским ще в 1926 році самого методу емпіричного узагальнення. Суть методу, як відомо, полягає у вивченні мотивації і механізмів індукції багатофакторних нерівноважних процесів, спираючись на широке зіставлення і узагальнення фактів, що виходять далеко за межі конкретної області, в якій ведеться науковий пошук.

Отже, повернемося до обговорення екстремального стану організму людини. Під впливом сильного зовнішнього впливу включаються генетично детерміновані механізми термінової адаптації, які за принципом домінанти залучають на себе вільний енергетичний потенціал, У тому випадку, якщо термінові механізми адаптації виявляються неспроможними, то організм як складна нерівноважна система переходить у вкрай невпорядковане. розбалансоване стан.

Це означає, що перемикання функціональної домінанти на метаболічні процеси, що забезпечують надзвичайно енергоємну строкову адаптацію в період шоку, позбавляє необхідного енергетичної підтримки глубокоінтегрірованний базисний метаболізм. Тим часом відомо, що узгоджена осциляція різних ланок цього метаболізму, підтримувана метасімпатіческой іннервацією вісцеральних органів і складною, планомірно оновлюваної системою внутрішніх біорегуляторів, вимагає безперебійного енергозабезпечення. Від цього залежить стабільна життєдіяльність. Таким чином, в екстремальній, критичної ситуації, коли виникає загроза життю, принцип домінанти поширюється навіть на цю, глубокоешелонірованную "тилову зону оборони" організму. Реалізація його полягає у частковій переорієнтації частки внутрішнього термодинамічної достатку, призначеної для здійснення базисного метаболізму, на забезпечення механізмів термінової адаптації. У результаті розвивається діскорреляціі базисних метаболічних микропроцессов, яка призводить до порушення алгоритмів довгострокової адаптації в постшоковом періоді. Зростає ентропія, метаболічні процеси втрачають послідовний детермінізм і хронобіологіческіе узгодженість, багаторазово перериваються каскадами "флуктуацій", тобто коливань перед вибором шляху подальшого розвитку. Наростає дезінтеграція функціональних систем організму, що виявляється в клінічних ознаках поліорганної недостатності, гострого вторинного імунодефіциту. системних трофічних порушень.

У цих умовах завдання збереження життя при екстремальному стані організму зводиться до заощадження і раціональному розподілу загального термодинамічної достатку. Однак наявне уявлення про загальний термодинамическом достатку (або термодинамическом потенціалі) організму недостатньо конкретно. Воно позбавлене кількісного вираження, інфраструктурної характеристики, а головне - єдиного еквівалента внутрішніх термодинамічних перетворень в ході життєдіяльності. Здавалося б, це виключає можливість диференційованого наукового аналізу. Але вихід може бути знайдений за допомогою методу емпіричного узагальнення, про який згадувалося вище. Неважко помітити близьку аналогію в постановці завдання з іншого, на перший погляд вельми віддаленою. областю знань - з економічними відносинами в соціальній сфері. Саме в соціальній економіці, де все. здавалося б. засноване на точних розрахунках, мається основоположна, але не менш абстрактна категорія, ніж загальний термодинамічний достаток організму. Ця категорія - капітал як міра громадського достатку. Він також не має постійного єдиного еквівалента, а отримує лише умовне грошове або інше вираження в конкретних процесах обігу та нагромадження на певному історичному відрізку часу. Капітал також піддається внутрішньому перерозподілу в інтересах термінового вирішення критичної ситуації. а виснаження його в ході тривалої кризи також неминуче позначається на інфраструктурах, що забезпечують стабільність суспільства як складної біосистеми. Інфраструктура суспільного капіталу настільки ж складна і так само не піддається конкретному кількісному вираженню, як і інфраструктура загального термодинамічної достатку організму. І разом з тим економічна наука існує.
Предметом її дослідженні є об'єктивні закономірності і принципи поводження, відтворення, накопичення та розподілу суспільного достатку. Тому видається цілком правомірним для вирішення подібних завдань стосовно до переживающему екстремальний стан організму використовувати біоекономіческій підхід. Як відомо, за своїми лінгвістичним витоків економіка - давньогрецький термін, що позначає МИСТЕЦТВО ведення домашнього господарства. Тобто спочатку поняття співвідносилося з веденням домашнього (внутрішнього) господарства. А корінь "еко" (будинок) в певному сенсі може позначати будь-яку систему: і сім'ю, і держава, і планету, і конкретний живий організм. Важливо, що, незважаючи на відкритість системи, яка передбачає її постійна взаємодія з зовнішнім середовищем, йдеться про мистецтво балансування з метою задоволення саме внутрішніх (для системи) інтересів у цій взаємодії.

Слід зазначити, що термін "біоекономіка" з'явився кілька років тому в екологічній літературі. Його приводить Юджин Одум (Eugene P. Odum). автор двотомного керівництва з екології, підготовленого ним в Університеті Джорджії і виданого у нас в країні в російській перекладі в 1986р. [17]. Автор посилається на Боулдинга (Boulding. 1966). Джорджеску (Georgescu, 1977) і Кдарка (Clark. 1981). яких вважає основоположниками синтезу економіки та екології. Однак у цих роботах йдеться про дещо іншому аспекті використання терміну. Терміном "біоекономіка" пропонується позначати наукову дисципліну, яка повинна розглядати співвідношення біологічних (природних, неринкових) і небіологічних (антропогенних. ринкових) систем у підтримці загального світового господарства. Думається, що використання цього терміна при аналізі термодинаміки живого організму має не менше підстав.

Цілком природно, що, обговорюючи біоекономіческій підхід до вивчення проблеми екстремального стану, заснований на понятті про загальний термодинамическом достатку організму, хотілося б, перш за все, дати конкретне вичерпне визначення цього поняття. Однак для клініциста сформулювати таке визначення виявляється настільки ж складною, як для фахівця з соціальної економіці уявити чітке, однозначне, що не викликає ДИСКУСІЇ тлумачення поняття про суспільне багатство того чи іншого соціуму, визначити нею кількісне вираження і цілому і по отдаллнним структурам.

Неважко простежити аналогію, якщо замінити оазисного категорію судженні і замість економічного достатку соціуму (тобто капіталу) мати на увазі загальний термодинамічним достаток організму людини. Насамперед, і понятті про загальний термодинамическом достатку організму, також як в понятті про суспільне капіталі, вбачається двоїстість. З одного боку, термодинамічний достаток прямо пропорційний потенційної енергії. накопичується в результаті активного функціонування організму як складної відкритої системи, але. з іншого боку, він не менш залежний від раціонального розподілу енергетичного потенціалу при різних режимах життєдіяльності. Процес життєдіяльності організму не меншою мірою, ніж процес обігу та відтворення суспільного капіталу, схильний динамічної мінливості. Ця мінливість визначається закономірностями функціональної домінанти, реалізація яких здійсненна лише на основі цілеспрямованих багаторівневих термодинамічних перетворень. І в цьому відношенні, мабуть, цілком припустимо говорити про звернення суспільного капіталу як про своєрідний метаболізмі соціуму. Правомірність такого зіставлення підтверджується тим, що термін "звернення" має на увазі не тільки розподіл і послідовне проходження капіталу через інфраструктури соціуму, а й ланцюг його перетворенні (що відповідає лінгвістичному змістом поняття "метаболізм"), згідно з відомою формулою "гроші - товар - гроші".

Виборче пріоритетне енергозабезпечення тих сфер метаболізму. від яких в даний момент залежить збереження життя в екстремальній ситуації і що спостерігається в цьому випадку гальмування, а потім - руйнування інших функціональних алгоритмів, також відповідає економічним перетворенням в соціумі. Воно змушує чітко бачити загрозу згубних наслідків для подальшої життєдіяльності організму зростання або тривалої пасивності внутрішніх функціональних механізмів. Звідси важливість проведення в екстремальній ситуації тих коригуючих заходів, які створюють умови для відтворення в сполучених функціях принципів економічної доцільності.

Виходячи з висловлених положенні, можна сформулювати головну мету біоекономіческого підходу і намітити йшли його практичної реалізації при наданні медичної допомоги і в лікуванні тяжкопоранених на воїна і постраждалих при масових катастрофах. Мета біоекономіческого підходу стосовно завдань екстремальної медицини (у широкому сенсі цього поняття) полягає в описі внутрішнього термодинамічної балансу організму на основі принципів, що випливають зі сформованих уявленні про фізіологічному сенсі відбуваються в ньому і про пов'язані з ними енерговитратах. Це має особливе значення в найбільш відповідальні періоди життєвого циклу, пов'язані з екстремальним станом організму і багатоплановими порушеннями, складовими післядія екстремального стану. Використання біоекономіческого підходу до теорії екстремального стану складних біосистем, орієнтованого на концепцію травматичної хвороби, відкриває нові напрями досліджень щодо поліпшення фіналів важкої травми. Можна вважати, що в майбутньому цей підхід отримає поширення і в інших галузях теоретичної та практичної медицини. Проте вже зараз, керуючись біоекономіческім підходом, можна виділити кілька важливих положень, від яких залежить ефективність профілактичних і лікувальних заходів при виникненні екстремального стану організму.

  1. Нове переконливе обгрунтування отримує вимога раннього початку лікувальних заході при важкій травмі з неодмінним включенням інтенсивної інфузійної терапії, а за наявності умов - і гіпербаричної оксигенації. Це важливо не тільки для профілактики та лікування травматичного шоку як такого, але і для запобігання зриву довгострокової адаптації в постшоковом періоді, від якого залежить вся патологічна програма травматичної хвороби, ризик ускладненого його перебігу. З біоекономіческіх позиції переконливо підтверджується емпірично встановлене правило "золотої години", після якого навіть самі інтенсивні заходи втрачають ефективність. Отже. виникає нагальна потреба у відповідному оснащенні передових етапів медичної евакуації та в забезпеченні їх підготовленим медичним персоналом.

  2. Набуває біоекономіческое обгрунтування й інший шлях профілактики небезпечних наслідку важкої травми: відтворення штучного гипобиоза в цілях максимального обмеження енерговитрат на підтримку життєдіяльності в екстремальному стані. Гальмування кіркових центрів, що не зачіпає центральну регуляцію компенсаторних механізмів, супутнє шоку, відтворює природний захисний механізм, реалізований за допомогою гипобиоза. Але цього недостатньо. Потрібен більш глибокий штучний гіпобіоз, але досягається не яким-небудь грубим впливом (наприклад, загальною гіпотермією або застосуванням медикаментів, що пригнічують поряд з метаболічними та регуляторні процеси), а здатний забезпечити зниження інтенсивності вісцеральних функцій при повного збереження всіх внутрішніх інтегративних зв'язків у органпзме. Принципова можливість штучного створення такої форми гнпобіоза не викликає сумніві. але раціональна методика його відтворення потребує спеціальної розробці.

  3. Відповідно до теорії домінанти, у відповідь на сильне роздратування в організмі одномоментно включається безліч функціональних алгоритмів.
 Серед них далеко не всі забезпечують реакцію термінової адаптації, виконуючи в ній строго певну роль, детерміновану фізіологічної доцільністю. Як правило, активуються і найбільш стабільні безумовно-рефлекторні прояви, що не мають прямого зв'язку з функціональною домінантою. обумовленою характером подразника. На це є вказівки в роботах основоположника теорії домінанти А.А.Ухтомского. Даний факт набуває особливого значення у світлі другого початку термодинаміки. Він являє собою класичний приклад непродуктивного розсіювання (дисипації) енергії, що супроводжується різким зростанням ентропії. У цьому зв'язку у відповідності з принципом економічної доцільності перспективна розробка особливих методів тренування в ході підготовки фахівців, діяльність яких пов'язана з високим ризиком екстремальних ситуацій. Важливо. щоб тренування була орієнтована на неспецифічну адаптацію. забезпечувала усунення ефекту "розсіювання" енергії. відпрацювання, так би мовити, "рафінованих" алгоритмів адаптаційної реакції і підвищення їхнього коефіцієнта корисної дії (ККД), але не була пов'язана з яким-небудь одним подразником, специфічним за своїм характером і режиму впливу. В останньому випадку напрацьовує алгоритми також набувають специфічність і в разі екстремального впливу іншого характеру як би "обкрадають" енергозабезпечення функціональних механізмів неспецифічної адаптації.

  Прикладом такого явища може служити одне з наших спостережень. У 1991 році в клініку поступив з важкою поєднаною автодорожньої травмою добре тренований спортсмен - футболіст 33 років (б-й Н.А.Н. і. Б. № 9975). Він дивно непохитно переніс гострий період травматичної хвороби. Це викликало задоволення і надію у родичів і лікарів. Проте з кінця другого тижня на тлі інтенсивного контролю і лікування в перебігу травматичної хвороби настав критичний перелом, в результаті якого різнився глибока розбалансування імуногенезу і анаболізму, що і послужило причиною несприятливого результату, незважаючи на всі предпринимавшиеся зусилля. Треба думати, що організм спортсмена, пристосований до подолання щодо короткочасної фізичного перевантаження, за якої обов'язково дотримувався період спокою (відпочинку), виявився не в змозі протидіяти тривалому патологічному процесу.

  4. Позаекономічний підхід визначає хірургічну тактику при важкій поєднаній травмі в постшоковом періоді. Емпірично ця тактика утвердилася в клініці військово-польової хірургії вже протягом ряду років. Тепер, з позначених вище позицій, вона може бути обгрунтована теоретично. Тендітна самоорганізація алгоритмів довгострокової адаптації, що виникає після перемикання функціональної домінанти з високо енергоємних термінових компенсаторних механізмів, що діяли в період шоку. на стійку адаптацію, не витримує нової агресії, в якій би формі вона не виявлялася - у вигляді хірургічного втручання або травматичною транспортування по поганих дорогах. Повторний "сплеск" термінових реактивних механізмів веде до зриву довгострокової адаптації з усіма багатоплановими наслідками такого зриву. Тому хірургічна тактика при важкій поєднаній травмі виходить з таких принципів. Невідкладні операції включаються в комплекс протишокових заходів. Ранні термінові оперативні втручання, спрямовані на запобігання грізних ускладнень травми, доцільно виконають незабаром після виведення з шоку, не пізніше 2-3-го дня, поки ще діють термінові компенсаторні механізми, підкріплені інтенсивної замісної і корригирующей терапією. Всі інші операції слід відкласти до кінця другого-третього тижня, коли, як показує клінічний досвід, стабілізуються процеси довготривалої адаптації і значно знижується загроза розвитку післяопераційних ускладнень.

  5. Перенесене організмом критичний стан, що супроводжується глибокою розбалансуванням базисного метаболізму, вимагає тривалого відновлення і загрожує небезпекою віддаленого післядії. Таке післядія довго може залишатися прихованим і проявитися вже після періоду реконвалесценції у вигляді бурхливо прогресуючого розвитку так званих ендогенних захворювань метаболічного (наприклад, атеросклероз), ендокринного або онкологічного плану. Цю зв'язок нерідко можна встановити шляхом ретельного і цілеспрямованого збору анамнезу хворих. Прикладом може служити наступне спостереження.

  У 1993 році в одну з терапевтичних клінік академії поступив хворий курсант 21 року (б-й Л.І.М і. Б. - № 11038/528-93), у якого системне онкологічне захворювання прогресувало настільки швидко, що було розпізнано вже на етапі генералізації. Встановлено. що два роки тому він переніс важку поєднану травму, супроводжувалася загрозою життю. Провідним пошкодженням була травма грудей, що супроводжувалася множинними переломами ребер, забоєм лівої легені та органів середостіння. Після комплексного обстеження в клініці, що включав біопсію збільшеного внутрибрюшинного лімфовузла, встановлено діагноз: тератобластома лівого яєчка з метастазами в лімфатичні вузли черевної порожнини. IV-Б стадія, постцітостатіческая ентеропатія, хронічний пієлонефрит правої нирки, хронічна ниркова недостатність I ступеня.

  При цілеспрямованому аналізі багато лікарів можуть привести подібні приклади зі своєї практики.

  6. Біоекономіческій підхід до аналізу причин дезінтеграції життєдіяльності організму, що переживає екстремальне стан внаслідок важкої поєднаної травми, обгрунтовує стримане ставлення до використання в подібній ситуації так званих "нетрадиційних біоенергетичних" методів лікування. В останні роки ці методи отримали невиправдано широке поширення. що не враховує маловивчену специфіку їх дії. Найчастіше вони підкріплюються вульгарними, далекими від науки судженнями про можливість направлення в хворий організм потужного потоку позитивної біологічної енергії. Насправді ж. як свідчить термодинаміка, повна утилізація організмом енергії, що надходить в заданих цілях виключається. Навіть якщо допустити можливість зовнішнього суб'єктивного біоенергетичного впливу на організм, то мова може йти лише про інформаційне сигналі. Причому останній, потрапляючи в розбалансовану нерівноважну біосистему, здатний ініціювати процеси непередбачуваною спрямованості. На практиці це пов'язано з високим ризиком несприятливих наслідків.

  7. Позаекономічний підхід визначає принципи функціонального моніторингу з метою превентивного, попереджувального, лікування наслідків та ускладнень екстремального стану, що сприяє найбільш раціональному використанню термодинамічної потенціалу організму в протиборстві з травматичною хворобою. Цей підхід стверджує дискретний характер процесу життєдіяльності, що залежить від зміни станів організму. Стани поділяються каскадами флуктуацій, які в свою чергу породжуються біфуркації тенденцій розвитку кожного з численних елементарних процесів складної біосистеми. Завдання моніторингу полягає у поетапному розпізнаванні сукупного клінічного образу (або хоча б профілю) конкретного стану організму з ідентифікацією в ньому ознак, що відображають тенденції подальших перетворень цього образу і ймовірність розвитку тих чи інших ускладненні в перебігу травматичної хвороби. Дослідження зі створення системи функціонального моніторингу, що базується на зазначених принципах, були відображені в четвертому розділі книги.

  Використання біоекономіческого підходу для вирішення теоретичних і практичних завдань екстремальної медицини показує його перспективність. Думається, що в подальшому біоекономіческій підхід отримає більш широке поширення і послужить підставою для виділення біоекономіки в якості самостійної галузі фізіології і загальної патології. 
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
 Інформація, релевантна "Біоекономіческій підхід до вивчення проблеми екстремального стану організму людини"
  1.  І. А. Ерюхин, С. А. Шляпников. Екстремальне стан організму. Елементи теорії та практичні проблеми на клінічній моделі важкої поєднаної травми, 1997

  2.  Клінічне обгрунтування проблеми екстремального стану організму
      Клінічне обгрунтування проблеми екстремального стану
  3.  Дипломна робота. Вплив екстремальної середовища на екологічну свідомість військовослужбовців, 2007
      Агресія, адаптація, військовослужбовець, ставлення до природи, стрес, екологічна свідомість, екстремальна середу. Для проходження дійсної військової служби до лав Збройних сил призивається самий здоровий контингент молодих людей нашої країни. Це передбачає несення служби не тільки у звичайних, але і в екстремальних умовах життєдіяльності. Сучасні уявлення про психологічні і
  4.  РЕЗЮМЕ
      Екстремальне стан являє собою особливу форму життєдіяльності організму. Воно проявляється у разі реальної загрози життю у зв'язку з надмірною функціональним навантаженням. У такій ситуації специфічність чинників, що викликали функціональну перевантаження, відступає на другий план. Головною, визначальною характеристикою екстремального стану стає потужність функціональної домінанти,
  5.  Військово-професійна адаптація військовослужбовців до бойових умов
      В останні роки помітно підвищився інтерес до проблем адаптації людини і особливо до екстремальних умов діяльності. Дана проблема останнім часом стала надзвичайно актуальною для всіх «силових» міністерств і відомств (Міністерство оборони, МВС, МНС, ФПС Російської Федерації та ін), так як професійна діяльність фахівців цих структур часто протікає в екстремальних
  6.  ПЕРЕДМОВА
      Пропонована читачеві книга "Екстремальне стан організму. Елементи теорії та практичні проблеми на клінічній моделі важкої поєднаної травми "- книга особливого роду. Щоб написати таку книгу, треба бути не тільки великими фахівцями в галузі клінічної медицини, майстрами своєї справи, а й ерудитами, які глибоко професійно володіють усім широким діапазоном методів, теорій,
  7.  Основні форми екстремального стану організму
      Виходячи з представленого вище визначення екстремального стану як виконання організмом функціональної "надзавдання", можна вважати, що найбільш адекватною моделлю для його вивчення може служити раптова зміна зовнішніх умов існування організму (температурного режиму середовища проживання, атмосферного тиску, режиму рухової активності, забезпечення киснем, психоемоційної
  8.  Введення
      Для проходження дійсної військової служби до лав Збройних сил призивається самий здоровий контингент молодих людей нашої країни. Це передбачає несення служби не тільки у звичайних, але і в екстремальних умовах життєдіяльності. Сучасні уявлення про психологічні та соціально-психологічні наслідки екстремальних впливів на військовослужбовців традиційно розглядаються в
  9.  Людина в екстремальних умовах війни
      Людина в екстремальних умовах
  10.  Психологічні особливості поведінки людини в екстремальних умовах
      Психологічні особливості поведінки людини в екстремальних
  11.  Поняття про екстремальний стані організму
      Позначення екстремальних умов, екстремальній ситуації і відповідно екстремального стану організму, що переживає таку ситуацію, вживається часто або в надмірно обмеженому. або, навпаки, в невиправдано широкому сенсі. Приміром, в публіцистичній, науково-популярної, а нерідко і в немедичною науковій літературі під екстремальними умовами існування розуміється
  12.  Роль Ананьєва в акме
      Б.Г.Ананьев (1907-1972) більше 30 років тому у своїй роботі «Людина як пізнання» ставить завдання: наука зобов'язана показати, що являє собою людина, яка досягла свого розквіту у своєму психологічному та фізичному розвитку. Також, який шлях кожна людина повинна здолати, щоб піднятися на можливо більш високу для нього щабель у фізичному досконало й відбутися як яскрава особистість,
  13.  Транспорт і обмін кисню при травматичної хвороби
      Функціональний стан системи дихання в період адаптації до екстремальної ситуації є предметом багатьох досліджень в галузі фізіології та клінічної медицини. Стосовно до важкої поєднаної травми як формі екстремального стану організму важливість вивчення особливостей порушень дихання визначається тим, що ці порушення складають головну ланку танатогенезу при травматичної
  14.  ЕКСТРЕМАЛЬНЕ СТАН ОРГАНІЗМУ І ТЕРМОДИНАМІКА ДИСИПАТИВНИХ СИСТЕМ
      Зазвичай головним джерелом вдосконалення лікувально-діагностичних методів служить дослідження глибинних механізмів виникнення клінічних проявів різних патологічних процесів і ситуацій. Цей шлях цілком застосовний також до екстремального стану, включаючи його следовое вплив в найближчому і віддаленому періодах життєвого циклу. Організм у такому випадку розглядається як єдине і
  15.  Сляднєва О.В., Василенко Е.В.. Рекомендації із саморегуляції психічних станів співробітників в особливих умовах несення служби: Методичний посібник., 2004
      Посібник присвячений проблемі самостійної психологічної підготовки співробітників до несення служби в екстремальних умовах. Справжня робота дасть не тільки загальне уявлення про те, що таке психологічна підготовка, але й слугуватиме практичним посібник дозволяє освоїти її. У посібнику пропонуються прості методики, спрямовані на формування вміння самостійно оцінювати свої
  16.  РЕЗЮМЕ
      Теорія термодинаміки дисипативних систем і фундаментальні принципи синергетики можуть бути використані з метою поглибленого і більш повного уявлення про сутність механізмів енергозабезпечення при екстремальному стані організму. Для цього необхідно розглядати організм як складну відкриту нерівноважну систему, адаптація якої до змін умов існування досягається шляхом
  17.  ВСТУП
      У навчальному посібнику «Психологія розвитку та вікова психологія» розкриваються уявлення про механізми і рушійні сили психічного розвитку, їх функціонуванні та значенні на різних етапах онтогенезу. На основі даних, накопичених дитячої та вікової психологією, описана роль різних факторів у генезі психіки на різних етапах - від народження до старості. У даному посібнику представлений
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека