загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

БАЗИСНА інфузійної терапії

Базисна інфузійна терапія передбачає забезпечення фізіологічної потреби в воді і електролітах. Ця потреба корелює з щоденними втратами рідини. Так, здорова людина з нормальною функцією нирок щодня виділяє 1000-1500 мл сечі. Втрати з калом становлять від 100 до 300 мл на добу. Втрати ж через легені і шкіру дорівнюють в середньому 1000 мл на добу (850-1500 мл), з них 60% рідини втрачається через шкіру і 40% - через легені. Ці втрати можуть значно зростати при підвищених температурі тіла і навколишнього середовища, вологості повітря і, особливо, потовиділенні, яке може досягати 1000 - 3000 мл на добу.

Виходячи з вищевикладеного, середня фізіологічна потреба у воді (за інших незмінених факторах) складає в середньому 1500 мл на кожен 1 м2 поверхні тіла за 24 ч. Для людини з масою тіла 70 кг ця потреба визначається як 2500 мл на добу. Мінімальна потреба для підтримки водно-електролітного балансу складає 700 мл, а максимальна толерантність на кожен 1 м2 за 24 год - 2700 мл на добу. Перехід за ці межі призводить до порушень водно-електролітного балансу.

Для забезпечення фізіологічної потреби в електролітах необхідно щоденне надходження 50-70 ммоль натрію, 50-70 ммоль калію, 100 г вуглеводів і 30-40 г білків на 1 м2 поверхні тіла на добу. Мінімальна потреба в натрії і калії становить по 10 ммоль на 1 м2 поверхні тіла на добу. Мінімальна кількість вуглеводів дорівнює 75 г на 1 м2 поверхні тіла на добу.

Ці інгредієнти можуть бути введені шляхом розрахунку або використовуються офіцинальними розчини базисної орієнтації. Розчини вуглеводів (розчин глюкози 5% або 10%, розчин фруктози 5% або 10%) забезпечують потребу у вільній воді і частково в енергії. Для забезпечення потреби організму в електролітах застосовують полуелектролітние (тобто з половинним вмістом електролітів в порівнянні з плазмою) інфузійні розчини. В якості базисного офіцинального розчину може бути використаний іоностеріл-ВАЗ в середній частці 1500 мл/м2 зі швидкістю введення близько 60 крапель / хв. Цей розчин забезпечує добову потребу у воді і електролітах. Повна доза цього розчину (2000-2500 мл / добу) покриває добові потреби, т.
трусы женские хлопок
е. близько 100 ммоль натрію, 50 ммоль калію, 5 ммоль магнію, 100 ммоль хлору, 20 ммоль фосфату.

Якщо ні офіцинальними розчинів, базисні розчини можуть бути складені шляхом змішування розчинів глюкози з концентратами електролітів або паралельного введення розчинів глюкози і розчинів типу Рінгера або лактасола у співвідношенні 1:1. Недолік калію забезпечується шляхом введення калієвого концентрату в інфузійну суміш. Інфузійна програма при базисному забезпеченні складається на 24 год і в цей проміжок часу контролюються стан хворого, параметри гемодинаміки, ЧД, свідомість, діурез, іонограми, КОС. Розчин електролітів з сорбітолом (Na + - 45, К + - 25, Mg2 + - 5, Сl-- 45, ацетат - 20, фосфат - 10 ммоль / л) гарантує при достатній дозуванні забезпечення фізіологічної потреби в воді і електролітах. Його слід вводити, коли не потрібно значної корекції. При відсутності виражених водно-електролітних порушень і неможливості ентерального харчування особливого значення набуває парентеральне харчування.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " БАЗИСНА інфузійної терапії "
  1. 5.14. Цироз печінки І ЙОГО УСКЛАДНЕННЯ
    Цироз печінки компенсований (клас А по Чайлд-Пью) - Базисна терапія та усунення симптомів диспепсії: панкреатин (креон, панцитрат, мезим і інші аналоги) 3-4 рази на день перед їжею по одній дозі, курс - 2-3 тижнів. Можливе проведення противірусної терапії (див. хронічні вірусні гепатити). Цироз печінки субкомпенсований (клас Б по Чайлд-Пью) - Дієта з обмеженням
  2. КАФЕДРА ШВИДКОЇ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ МДМСУ ЗАВДАННЯ ДЛЯ держіспит
    доділять В.Ш. Відсутність лабораторних та інструментальних методів обстеження на догоспітальному етапі надання швидкої та невідкладної медичної допомоги зобов'язує лікаря вільно володіти прийомами пропедевтики та збору анамнезу (іншого-то нічого немає). Тому ми приділяємо велике значення описової частини подібного роду завдань, тобто деякі завдання об'ємні за змістом. Завдання №
  3. ІХС: стенокардія (шифр 120)
    Визначення. Стенокардія - безнекротіческій епізод локальної ішемії міокарда. У класичному варіанті, по А.Л. М'ясникову, це стискають, що тиснуть болі нападів характеру, що розташовуються за грудиною, рідше в області серця, що віддають у ліве плече, ліву руку, ліву половину обличчя і шиї. Болі проходять через 1-2 хв після прийому нітрогліцерину. Стенокардію характеризують пароксізмал'ность,
  4. Ведення пацієнта
    Мета лікування: видужання пацієнта. Завдання: - рання діагностика; - своєчасна госпіталізація; - реабілітаційна терапія. Невідкладні стани та їх купірування на догоспітальному етапі Гостра печеночноклеточная недостатність. Причини: суперінфекція вірусом гепатиту D; приєднання інкуррентних інфекцій; вживання алкоголю, гепатотоксичних продуктів харчування,
  5. Ведення пацієнта
    Мета лікування: уповільнення темпів прогрессиро-вання хвороби, збереження якості життя. Завдання: - рання діагностика, визначення форми, характеру перебігу та локалізації уражень; - своєчасний початок комплексного лікування, спрямованого на придушення провідних патогенетичних механізмів, активності запалення, уповільнення темпів склерозування; - диференційована терапія - залежно
  6. Ведення пацієнта
    Мета лікування: сувора компенсація СД, тобто підтримання нормального або близького до нормального рівня глюкози в крові протягом тривалого часу, збереження задовільної якості життя пацієнта. Завдання: - купірування невідкладних станів; - компенсація вуглеводного обміну; - компенсація інших видів обміну; - лікування органної патології, макро-і мікроангіопатій.
  7. Серцево-легенева реанімація (СЛР)
    Сприятливий результат реанімації після зупинки серцевої діяльності залежить від НЕ-скількох факторів: 1. Швидка діагностика зупинки серцевої діяльності; 2. Швидке відновлення спонтанного кровообігу. Оскільки стандартні методи СЛР забезпечують 10-30% нормального кровотоку, адекватне проведення базисних заходів щодо забезпечення життєдіяльності дозволяють підтримати
  8. Анестезія при струмектомії
    Вибір принципу і методу анестезіологічного забезпечення визначається глибиною ендокринних розладів, пов'язаних з дисфункцією цього органу. Насамперед, це слід віднести до гіперфункції щитовидної залози зумовлює розвиток тиреотоксикозу. Передопераційна підготовка. Рішення про операції на щитовидній залозі приймається після досягнення еутиреозу в процесі терапевтичного лікування,
  9. гостра печінкова недостатність
    Гостра печінкова недостатність (ОПечН) є важким ускладненням багатьох захворювань і патологічних станів . У випадках запізнілою діагностики та несвоєчасної терапії летальність при ній досягає 60-80%. 0сновние функції печінки. Печінка відіграє дуже велику роль в білковому обміні. У ній відбувається синтез всього альбуміну (12-15 г на добу). Крім цього здійснюється переаминирование і
  10. Концепція забезпечення анестезіологічної і реаниматологической допомоги в Збройних силах
    Військові анестезіологи та реаніматологи покликані вирішувати завдання з надання допомоги важко пораненим і хворим при повсякденній практиці, в надзвичайних ситуаціях мирного часу, в локальних війнах і збройних конфліктах, а також при веденні великомасштабної війни. При такому різноманітті напрямків важливо, щоб основні принципи, що визначають організацію, утримання, матеріально-технічне
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...