загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

базальні ганглії

Частина головного мозку, розташована нижче кори, в основному представлена, як я вже згадував, білою речовиною , з якого складаються вкриті мієліном нервові волокна. Наприклад, безпосередньо над шлуночками - порожнинами головного мозку - розташовується мозолисте тіло, яке пов'язує між собою права і ліва півкулі головного мозку. Нервові волокна, що перетинають мозолисте тіло, об'єднують головний мозок в єдине функціональне ціле, але потенційно півкулі можуть працювати і незалежно один від одного.

Для пояснення можна навести приклад очей. У нас два ока, які зазвичай діють спільно, як одне ціле. Проте якщо ми закриємо одне око, то зможемо бачити досить добре і одним оком. Одноокого людини ні в якому разі не можна вважати сліпим. Точно так само видалення однієї півкулі у експериментального тварини не робить його безмозким. Залишилося півкуля, в тій чи іншій мірі, бере на себе функції віддаленого. Зазвичай кожна півкуля відповідає, в першу чергу, за «свою» половину тіла. Якщо, залишивши на місці обидві півкулі, перетнути мозолисте тіло, то координація дії половин головного мозку втрачається, і обидві половини тіла переходять під більш-менш незалежний контроль не пов'язаних між собою півкуль мозку. У буквальному сенсі у тварини утворюється два мозку. Такі досліди були виконані на мавпах. (Після розсічення мозолистого тіла розсікали ще деякі волокна зорових нервів, щоб кожне око був пов'язаний тільки з однією півкулею мозку.) Після такої операції можна було тренувати кожен очей окремо для виконання різних завдань. Наприклад, мавпу можна навчити орієнтуватися на хрест у колі, як на маркер контейнера з їжею. Якщо під час навчання залишити відкритим лише ліве око, тільки він буде натренований на вирішення завдання. Якщо після цього закрити мавпі ліве око і відкрити правий, то вона не впорається із завданням і буде шукати їжу методом проб і помилок. Якщо кожен очей натренувати на рішення протилежних завдань, а потім відкрити обидва ока, то мавпа буде вирішувати їх по черзі, змінюючи діяльність. Складається таке враження, що півкулі мозку щоразу ввічливо передають один одному естафетну паличку.

Природно, в такій двозначній ситуації, коли функціями тіла керують два незалежних мозку, завжди існує небезпека плутанини і внутрішніх конфліктів. Щоб уникнути такого положення, одна з півкуль (у людини майже завжди ліве) стає домінуючим, тобто пануючим. Керуюча промовою зона Брока, про яку я згадував, розташована в лівій півкулі, а не в правом. Ліва півкуля управляє правою половиною тіла, і це пояснює той факт, що переважна більшість людей на Землі - правші. При цьому навіть у лівшів домінуючим півкулею є все-таки ліве. Амбідекстри, у яких немає явно вираженого домінування якогось одного півкулі, іноді відчувають труднощі з формуванням мови в ранньому дитинстві. Підкіркові ділянки головного мозку складаються не тільки з білої речовини. Під корою розташовані також компактні ділянки сірої речовини. Вони називаються базальними гангліямі1.

1 Слово «ганглій» має грецьке походження і означає «вузол». Гіппократ і його послідовники називали цим словом схожі на вузлики підшкірні пухлини. Гален, римський лікар, що працював близько 200 року нашої ери, почав використовувати цей термін для позначення скупчень нервових клітин, які виступають по ходу нервових стовбурів. У такому сенсі це слово вживається і в даний час.

Вище інших базальних гангліїв в під кірці розташовується хвостате ядро. Сіра речовина хвостатого ядра загинається донизу, створюючи при цьому мигдалеподібне ядро. Збоку від мигдалеподібного ядра розташоване сочевицеподібне ядро, а між ними прошарок білої речовини, звана внутрішньої капсулою. Ядра не є повністю однорідними утвореннями, в них присутня і біла речовина провідних шляхів, по яких проходять міелінізірованние нервові волокна, що додає базальним ганглиям смугасту смугастість.
трусы женские хлопок
Через це обидва ядра отримали об'єднує найменування смугастого тіла.

Всередині купола, утвореного комплексом смугастого тіла, хвостатого ядра і чечевицеобразного ядра, знаходиться ще один великий ділянку сірої речовини, який називається таламуса або зоровим бугром.

Базальні ганглії важко вивчати, оскільки вони приховані глибоко під корою півкуль великого мозку. Є, однак, вказівки на те, що підкіркові базальні ганглії відіграють велику роль у функціях мозку - як активних, так і пасивних. Біла речовина смугастого тіла можна вважати в якомусь сенсі вузьким пляшковим горлечком. Його повинні минути всі рухові нервові волокна, що йдуть від кори, і всі чутливі нервові волокна, висхідні до кори. Отже, будь-яке пошкодження в цій області призведе до обширного ураження тілесних функцій. Таке ураження може, наприклад, позбавити чутливості і здатності до руху всю половину тіла, протилежну тому півкулі, в якому відбулося пошкодження підкіркових гангліїв. Таке одностороннє ураження називається гемінлегіей («інсульт половини тіла», грец.). (Втрата здатності до руху називається грецьким терміном «параліч», що означає «розслабленість». М'язи, якщо можна так висловитися, розслабляються. Захворювання, яке призводить до раптового розвитку паралічу, часто називають інсультом або ударом, тому що людина, уражена цією недугою, раптово падає з ніг, немов від удару невидимим тупим предметом по голові.)

Було висловлено припущення, що однією з функцій базальних гангліїв є контроль над діяльністю рухової області кори півкуль великого мозку. (Ця функція властива екстра системі, частиною якої є базальні ганглії.) Підкіркові вузли утримують кору від занадто необачних і швидких дій. При порушеннях в базальних гангліях відповідні ділянки кори починають розряджатися безконтрольно, що призводить до судомних мимовільних скорочень мускулатури. Зазвичай такі порушення стосуються м'язів шиї, голови, кистей рук і пальців. У результаті голова і руки постійно дрібно тремтять. Це тремтіння особливо помітно в спокої. Воно зменшується або зникає, коли починається якесь цілеспрямований рух. Іншими словами, тремтіння пропадає, коли кора приступає до реальних дій, а не продукує окремі ритмічні розряди.

М'язи інших груп стають в таких випадках аномально нерухомими, хоча справжнього паралічу при цьому немає. Міміка втрачає жвавість, обличчя стає маскоподібним, хода скутою, руки висять уздовж тіла нерухомо, не здійснюючи рухів, характерних для ходьби. Це поєднання зниженою рухливості плечей, передпліч і особи з підвищеною патологічною рухливістю голови і кистей рук отримало суперечливе назва дрожательного паралічу. Тремтливий параліч був вперше детально описаний англійським лікарем Джеймсом Паркінсоном в 1817 році і з тих пір носить назву хвороби Паркінсона.

Деяке полегшення приносить навмисне пошкодження певних базальних гангліїв, які, як видається, є причиною «собачої тремтіння». Один спосіб полягає в дотику тонким зондом до ураженої ділянки, що припиняє тремор (тремтіння) і ригідність (нерухомість). Потім цю ділянку знищують рідким азотом, що має температуру -50 ° С. При рецидиві симптоматики процедуру можна повторити. Очевидно, непрацюючий вузол краще, ніж працюючий погано.

У деяких випадках ураження базальних гангліїв призводить до появи більш обширних порушень, що виявляються у вигляді спастичних скорочень великих масивів м'язів. Створюється враження, що хворий виконує незграбний судомний танець. Ці рухи називаються хореєю («хорея» - «танець», грец.). Хорея може вражати дітей після перенесеного ревматизму, коли інфекційний процес зачіпає підкіркові утворення мозку. Першим цю форму захворювання описав у 1686 році англійський лікар Томас Сайденхем, тому вона називається хореєю Сайденхема.


У Середні століття спостерігалися навіть епідемічні спалахи «танцювальних маній», які часом охоплювали області та провінції. Ймовірно, це не були епідемії істинної хореї, корені цього явища треба шукати в психічних порушеннях. Треба думати, що психічні манії з'явилися результатом спостереження випадків істинної хореї. Хтось впадав у такий же стан унаслідок істеричної мімікрії, інші йшли його при-

міру, що й призводило до спалахів. Народилося повір'я, що зцілитися від цієї манії можна, зробивши паломництво до гробниці святого Вітта. З цієї причини хорею Сайденхема називають також «танцем святого Вітта».

Існує також спадкова хорея, яку часто називають хореєю Гентінгтона, по імені американського лікаря Джорджа Саммера Гентінгтона, який вперше описав її в 1872 році. Це більш серйозне захворювання, ніж танець святого Вітта, яка в кінцевому рахунку виліковується мимоволі. Хорея Гентіігтона проявляється вперше в зрілому віці (між 30 і 50 роками). Одночасно розвиваються і психічні розлади. Стан хворих поступово погіршується, і врешті-решт настає смерть. Це спадкове захворювання, про що говорить одна з його назв. З Англії в Сполучені Штати колись переселилися два брата, що страждали хореєю Гентінгтона. Вважається, що всі хворі в США є нащадками цих братів.

Таламус є центром соматосенсорной чутливості - центром сприйняття дотику, болю, тепла, холоду і м'язового почуття. Це дуже важлива складова частина ретикулярної активує формації, яка приймає і просіює надходять сенсорні дані. Найсильніші стимули, такі, як біль, надзвичайно висока або низька температура, фільтруються в таламусі, а більш м'які стимули у вигляді дотиків, тепла або прохолоди проходять далі, до кори мозку. Виникає таке враження, що корі можна довірити тільки незначні стимули, які допускають неквапливе розгляд і неспішну реакцію. Грубі стимули, які вимагають негайної реакції і не терплять зволікання, швидко опрацьовуються в таламусі, після чого слід більш-менш автоматична реакція.

Через це існує тенденція розрізняти кору - центр холодних роздумів - і таламус - вогнище гарячих емоцій. Дійсно, саме таламус контролює діяльність мімічних м'язів в умовах емоційного стресу, так що, навіть якщо корковий контроль тих же м'язів вражений і особа залишається маскоподібним в спокійному стані, воно може раптово спотворитися судомою у відповідь на сильну емоцію. Крім того, тварини з віддаленої корою дуже легко впадають у лють. Незважаючи на ці факти, уявлення про такому розмежуванні функцій між корою і таламуса є неприпустимим спрощенням. Емоції не можуть виникати з якоїсь однієї, дуже малої частини головного мозку - це треба чітко усвідомлювати. Поява емоцій - це складний інтегративний процес, що включає в себе діяльність кори лобової і скроневих часток. Видалення скроневих часток у експериментальних тварин послаблює емоційні реакції, незважаючи на те що таламус залишається недоторканим.

В останні роки дослідники звернули пильну увагу на найдавніші в еволюційному плані ділянки підкоркових структур старого нюхового мозку. Ці структури пов'язані з емоціями і провокуючими сильні емоції стимулами - сексуальними і харчовими. Ця ділянка, як видається, координує сенсорні дані з тілесними потребами, іншими словами, з вісцеральними потребами. Ділянки вісцерального мозку були названі Брока лімбічної часток («лімб» по-латині означає «кордон»), так як ця ділянка оточує і відмежовує від решти мозку мозолисте тіло. З цієї причини вісцеральний мозок іноді називають лімбічної системою.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " базальні ганглії "
  1. ЗМІНИ АРТЕРІАЛЬНОГО ТИСКУ І ШОК
    базальних гангліїв і заднього ядра блукаючого нерва, рівні норадреналіну в спокої залишаються в нормі, тоді як у хворих з ураженням тільки периферичної частини вегетативної системи є виражене пригнічення секреції норадреналіну в спокої. В обох групах відзначається відсутність належного підвищення концентрації цього периферичного нейромедіатора як у вертикальному положенні, так і при
  2. ФІЗІОЛОГІЯ І ФАРМАКОЛОГІЯ вегетативної нервової системи
    базальні рівні вмісту адреналіну становлять близько 25 -50 пг / мл. Період напіввиведення норадреналіну з системи кровообігу становить приблизно 2 хв. На рівень вмісту його в плазмі крові значно впливає цілий ряд факторів, включаючи положення тіла в просторі, тому умови, при яких відбувається взяття проб крові для дослідження, повинні перебувати під контролем.
  3. ГРИБКОВІ ІНФЕКЦІЇ
    базальних гангліїв і меншою мірою в інших областях центральної нервової системи. Запальний відповідь навколо цих вогнищ зазвичай незначний. У випадках більш тривалого захворювання розвивається базальний арахноїдит. Ураження легень характеризується інтенсивним гранулематозним запаленням. Криптококки найкраще візуалізуються в тканинах при забарвленні гексаметілентетраміновим сріблом і
  4. ТОКСОПЛАЗМОЗ
    базальних гангліїв. У початковій фазі інфекційного процесу відхилення від норми на сканограммах головного мозку виявляються не завжди, іноді перші ознаки порушень вперше можуть з'явитися через кілька тижнів після зараження. Дослідження із затримкою в 1 год з подвійною дозою контрастної речовини допомагають виявити ураження, нерозрізнені на простих сканограммах. При можливості слід
  5.  ВРОДЖЕНІ ПОРУШЕННЯ ОБМІНУ АМІНОКИСЛОТ
      базальних гангліїв (ригідність м'язів, хорея, спазми, гіпотензія). Незважаючи на ранній діагноз і стандартне лікування, всі вони гинуть в перші кілька років життя від вторинної інфекції. Іноді неліковані жінки з фенілкетонурією досягають зрілості і народжують. Більше 90% дітей у цьому випадку відстають у психічному розвитку, у багатьох з них виявляють інші вроджені аномалії, наприклад мікроцефалію,
  6.  ПОДАГРА ТА ІНШІ ПОРУШЕННЯ пуринового обміну
      базальних гангліях і nucleus accumbens. Відповідні дані in vivo отримані за допомогою позітронеміссіонной томографії (ПЕТ), що проводилася у хворих з недостатністю гипоксантингуанинфосфорибозилтрансферазы. У більшості хворих, обстежених цим методом, було виявлено порушення обміну 2'-фтор-дезоксиглюкозу в хвостатом ядрі. Зв'язок між патологією дофаминергической нервової системи та
  7.  ОБМІН кальцію, фосфору і кісткової тканини: кальційрегулюючих ГОРМОНИ
      базальних гангліїв і екстрапірамідні синдроми, але все ж вони частіше зустрічаються і раніше виникають при вродженому гіпопаратиреозі. Деякі прояви об'єднують гипопаратиреоз з псевдогіпопаратиреоз, який служить прикладом нееффетівності ПТГ, а не зниження його продукції околощітовіднимі залозами. Обидва захворювання характеризуються кальцификацией м'яких тканин і екстрапірамідними синдромами,
  8.  Аліментарний ТА МЕТАБОЛІЧНІ ХВОРОБИ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      базальних гангліїв, рухових ядер черепних нервів і зубчастих ядер, передніх рогів спинного мозку. Уражені клітини виглядають набряклими, округлими, мають ексцентричні ядра і втрачають властивість забарвлюватися по Нісль. Цей так званий центральний неврит при пелагрі, мабуть, являє собою основне поразка всієї рухової клітини. Ураження спинного мозку проявляється у вигляді
  9.  ТЕРАПЕВТИЧНЕ ВИКОРИСТАННЯ ПСИХОТРОПНИХ ЗАСОБІВ
      базальних гангліях і в лімбічної частини переднього мозку досить специфічно. Постулат, що основною характеристикою нейролептиків є їх здатність блокувати допамінергічного нейротрансмісію, ліг в основу положення, що патологічні відхилення в ЦНС-допамінергічних нейротрансміттерних системах являють собою основний патофізіологічний механізм в етіології шизофренії. Хоча
  10.  КОРОТКІ ВІДОМОСТІ ПРО РОЗВИТОК НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ
      базального ганглія (11), який перетворився згодом в смугасте тіло і нюховий трикутник. Примітивний плащ спочатку був розвинений дуже слабо, мав вигляд тонкої епітеліальної пластинки, що прикриває базальний ганглій, і був тісно пов'язаний з органом нюху. Надалі він був витіснений сильно розрісся вторинним плащем (1), який став регулюючим центром життєдіяльності всього організму.
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...