загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

Барбітурати



Барбітурати викликають втрату свідомості, знижують метаболізм мозку, зменшують MK (внаслідок підвищення опору судин мозку) і надають протисудомну дію. Завдяки цим властивостям барбітурати, особливо тіопентал, стали препаратами вибору для індукції анестезії в нейрохірургії.
Барбітурати викликають дозозалежне пригнічення метаболізму мозку і MK аж до появи ізолінії на ЕЕГ. Цей рівень відповідає

зниження метаболічних потреб мозку на 50%, і подальше збільшення дози барбітуратів не супроводжується додатковим пригніченням метаболізму. На відміну від изофлюрана барбітурати знижують метаболізм рівномірно у всіх ділянках мозку. Метаболізм мозку знижується більшою мірою, ніж MK, так що доставка кисню і глюкози перевищує потребу в них (за умови, що ЦПД досить високо). Барбітурати викликають вазоконстрикцію тільки в добре забезпечується кров'ю ділянках мозку, оскільки в осередках ішемії судини максимально розширені і перебувають у стані вазомоторного паралічу (тобто не реагують на вазоконстрік-торні стимули). Цим ефектом обумовлено збільшення регіонарного MK в ділянках ішемії (феномен Робін Гуда, або зворотного обкрадання).
Барбітурати стимулюють всмоктування цереброспінальної рідини, що в поєднанні із зменшенням MK і внутрішньочерепного об'єму крові викликає значне зниження ВЧД. Протисудомну дію барбітуратів сприятливо у нейрохірургічних хворих з високим ризиком нападів. При судомних припадках зростають метаболічні потреби мозку, що призводить до вторинного пошкодження в осередках ішемії. Малі дози метогексітал провокують судомну активність у хворих з епілепсією, але високі дози надають таку ж протисудомну дію, як інші барбітурати.
Барбітурати також блокують натрієві канали, усувають або знижують утворення вільних радикалів, зменшують надходження кальцію в клітку і перешкоджає виникненню набряку мозку після ішемічного ушкодження. Ці ефекти є теоретичне обгрунтування для використання барбітуратів з метою захисту мозку. Дослідження показали, що барбітурати запобігають ушкодженню нейронів при осередкової, але не при тотальній ішемії головного мозку.
трусы женские хлопок
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " барбітурати "
  1. хронічна серцева недостатність
    Спроби дати повноцінне визначення даному стану робилися протягом декількох десятиліть. У міру розвитку медичної науки змінювалися уявлення про сутність серцевої недостатності, про причини призводять до її розвитку, патогенетичних механізмах, процеси, які відбуваються в самій серцевому м'язі і різних органах і тканинах організму в умовах неадекватного кровопостачання
  2. Принципи підбору орального контрацептиву
    Призначення оральних контрацептивів необхідно проводити диференційовано з урахуванням особливостей соматичного та гінекологічного статусів, статевої активності, вихідного гормонального фону, даних анамнезу, можливості розвитку побічних реакцій. При підборі препаратів перевагу слід віддавати низькодозованим контрацептивами, що містять прогестагени третього покоління. Основні
  3. пізній токсикоз (ОПГ-гестози).
    Термін токсикоз вагітних "не є загальноприйнятим за кордоном. Більш часто використовується позначення ОПГ-гестозів (ОЗУ, набряки, протеїнурія. Гіпертензія); гіпертензія вагітних; прееклампсія і еклампсія; метаболічна токсемия. До ОПГ-гестозу відносяться водника, нефропатія, прееклампсія та еклампсія. Неправильна адаптація організму до розвитку плодового яйця найбільш часто характеризується
  4. Надання невідкладної допомоги в умовах поліклініки
    В умовах дитячої поліклініки найбільш часто зустрічаються наступні види невідкладних станів: непритомність, колапс, анафілактичний шок, судомний синдром, напад бронхіальної астми, кропив'янка, набряк Квінке, гипертермический синдром. Різні отруєння, тепловий і сонячний удар зустрічаються вкрай рідко. НЕПРИТОМНІСТЬ Непритомність - раптово виникає короткочасна втрата свідомості з
  5. 42.СІНДРОМ печінковою недостатністю. ПЕЧІНКОВА КОМА. семіологія. КЛІНІКА. лабораторних та інструментальних ДІАГНОСТИКА. ПРИНЦИПИ ЛІКУВАННЯ.
    Важкі гострі та хронічні захворювання печінки внаслідок вираженої дистрофії і загибелі гепатоцитів, незважаючи на значні компенсаторні можливості цього органу, супроводжуються глибокими порушеннями його численних і вкрай важливих для організму функцій, що клініцистами позначається як синдром печінкової недостатності. Залежно від характеру і гостроти захворювання, що вражає
  6. Контрольні питання і завдання
    На питання 81-119 виберіть один найбільш правильну відповідь. 81. Основою діагностики хронічного гастриту є: А. Комплекс клінічних даних. Б. Рентгенологічне дослідження. В. Гістологічне дослідження біоптату слизової оболонки. Г. Дослідження секреторною функції шлунка. Д. Ендоскопічне дослідження. 82. Повної нормалізації стану слизової оболонки шлунка при ХГ
  7. ПРОЛОНГОВАНА КОНТРАЦЕПЦІЯ
    Сучасні ефективні методи контрацепції став застосовувати лише в XX ст., причому особливий прогрес у плануванні народжуваності намітився з початком використання болів 30 років тому комбінованих естроген-гестагенних перо-ральних контрацептивів (КОК). За даними ВООЗ, в даний час пероральна контрацепція є найбільш популярним методом планування сім'ї у всьому світі (Прилепська В. Н.,
  8. пероральні гормональні контрацептиви, що містять тільки прогестаген (комбіновані оральні ТАБЛЕТКИ, АБО МІНІ-ПИЛИ)
    Чисто прогестинові контрацептиви - один з видів гормональної контрацепції, який був створений у зв'язку з необхідністю виключити естрогеннний компонент, що обумовлює більшість метаболічних порушень: гипертен-зію і, особливо, тромбоемболічні стани. До чисто прогестіновим методів контрацепції відносяться: - пероральні контрацептиви, що містять тільки прогес-таген (чисто
  9. Визначення реактивності серцево-судинної системи плода за даними кардіотокографії під час вагітності та в пологах
    В даний час невід'ємною частиною комплексної оцінки стану плода під час вагітності та в пологах є кардіотокографія (КТГ). Моніторні спостереження за серцевою діяльністю плода значно розширює можливості анті-і интранатальной діагностики, дозволяє ефективно вирішувати питання раціональної тактики ведення вагітності та пологів і тим самим знижувати показники перинатальної
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...