Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
ГоловнаМедицинаІнфекційні захворювання
« Попередня Наступна »
Страчунский Л.С., Білоусов Ю. Б., Козлов С.Н. (Ред.). Практичний посібник з антиінфекційної хіміотерапії, 2007 - перейти до змісту підручника

БАКТЕРІАЛЬНИЙ ПРОСТАТИТ

ГОСТРИЙ БАКТЕРІАЛЬНИЙ ПРОСТАТИТ

Основні збудники

E.coli - 64%, Enterococcus spp. - 7%, Pseudomonas spp. - 6%, інші представники сімейства Enterobacteriacеae - 12%, набагато рідше - Salmonella spp., Clostridia spp., M.tuberculosis, гриби.

Вибір антимікробних препаратів

Препарати вибору: фторхінолони (норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин), пероральні цефалоспорини II-III покоління (цефуроксим аксетил, цефаклор, цефіксим, цефтибутен ) + аміноглікозиди.

Альтернативні препарати: ко-тримоксазол, доксициклін. Всі препарати призначаються перорально.

Тривалість терапії: не менше 4 тижнів.

ХРОНІЧНИЙ БАКТЕРІАЛЬНИЙ ПРОСТАТИТ

Особливості вибору препарату визначаються тим, що обмежене число АМП здатне в достатній концентрації проникати через гематопростатіческій бар'єр. Найбільшою мірою в тканини передміхурової залози накопичуються фторхінолони, особливо офлоксацин, ципрофлоксацин, норфлоксацин. Ко-тримоксазол значно гірше, ніж фторхінолони проникає в паренхіму передміхурової залози. Наступною проблемою при терапії хронічного простатиту є формування мікробних біоплівок, що ускладнюють ерадикацію збудника.

Фторхінолони є єдиною групою антибіотиків, активних щодо грамнегативних мікрооганізмов, що викликають бактеріальний простатит і здатні впливати на бактерії в біоплівках.

Необхідною умовою успішної терапії хронічних простатитів є тривале призначення АМП - до 12 тижнів. Як правило, терапія проводиться одним препаратом.

Основні збудники

E.
Coli (80%), значно рідше - K.pneumonia, P.mirabilis та інші представники грамнегативних бактерій.

Незважаючи на високу частоту виділення C.trachomatis при хронічному простатиті, етіологічнезначення цього збудника остаточно не визначено. Також не встановлено роль КНС, S.aureus, N.gonorrhоeaе, трихомонад, вірусів, грибів.

Вибір антимікробних препаратів

Препарати вибору: фторхінолони (левофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, пефлоксацин, ципрофлоксацин).

Альтернативні препарати: доксициклін, ко-тримоксазол.

Тривалість терапії: 4-12 тижнів.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " БАКТЕРІАЛЬНИЙ ПРОСТАТИТ "
  1. ВЕНЕРИЧНІ ХВОРОБИ
    бактеріальні препарати залишаються основними при лікуванні хворого. При епідидиміті, обумовленому паличкою трахоми, оптимальний доксициклін у дозі 100 мг двічі на добу протягом 10 днів. При гонококковом епідидиміті цього лікування повинен передувати одноразовий прийом антибіотика, що діє як на пеніціллінчувствітельние, так і пеніцилін штамів гонокока, наприклад цефтриаксону в
  2. ІНФЕКЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ сечових шляхів, ПІЄЛОНЕФРИТ ТА СПОРІДНЕНІ З НИМИ СТАНУ
    бактеріального інфікування нирок (див. гл. 226). Багато неспецифічні захворювання також можуть викликати розвиток інтерстиціального нефриту, невідмітного за своїми гістологічним ознаками від хронічного пієлонефриту. З мікробіологічної точки зору про інфікування сечових шляхів можна говорити в тому випадку, якщо в сечі, сечівнику, нирках або передміхуровій залозі
  3. Лабораторні та інструментальні методи дослідження. Роздільна здатність
    бактеріальний простатит і його ускладнення (абсцеси тощо), хронічний простатит, пухлини. Органи мошонки. Виявляються аномалії розвитку яєчка (анорхізм, монорхизм, крипторхізм), непухлинні захворювання (водянка оболонок яєчка-гидроцеле; кісти яєчка і його придатка - сперматоцеле, варикоцеле, епідидиміт, орхіт, туберкульоз яєчка і його придатка), пухлини яєчка (тератокарціно-ма,
  4. ІНФЕКЦІЇ РЕПРОДУКТИВНОЇ СИСТЕМИ У ЧОЛОВІКІВ
    бактеріальних інфекцій репродуктивної системи у чоловіків відносять гострий і хронічний бактеріальний простатит, гострий епідидиміт, орхіт, орхоепідідіміт. ОСНОВНІ ЗБУДНИКИ Особливістю даних захворювань є те, що поряд із збудниками, характерними для МВП (E.coli, інші бактерії сімейства Enterobacteriacеae), нерідко інфекції репродуктивної системи у чоловіків, особливо молодих,
  5. ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ
    бактеріальну інфекцію . Дуже характерна гипопротеинемия - зниження концентрація загального білка, зменшення альбумін-глобулінового коефіцієнта сироватки за рахунок відносного підвищення вмісту глобулінів. Поряд із зазначеними змінами визначається зниження онкотичного тиску плазми крові. Зміст холестерину, якщо немає нефротичного синдрому, в межах норми. Період
  6. ПІЄЛОНЕФРИТ
    бактеріальному межуточном нефриті "і ізольованому" пиелите "та затвердити загальний термін -" пієлонефрит ", як найбільш повно відображає сутність інфекційного процесу в нирках. Продовжуючи розмову про термінологію, необхідно торкнутися кількох понять, які широко застосовуються в періодичній літературі і трактуються далеко не однозначно. Йдеться про такі поняття, як "бактериурия" і "інфекція
  7. перемежованому ЛИХОМАНКА
    бактеріальних інфекцій лабораторними методами більш проста, і ці інфекції швидше піддаються хіміотерапевтичне лікування. Для інфекційних хвороб характерні: 1) гострий початок; 2) підвищення температури тіла до 38,9-40,6 ° С, іноді супроводжується. ознобом; 3) симптоми ураження верхніх дихальних шляхів - фарингіт, нежить, кашель; 4) виражене нездужання з болями в суглобах
  8. ПОРУШЕННЯ ФУНКЦІЇ НИРОК
    бактеріальної інфекції (туберкульоз) , полікістозу, медуллярной кісти і всіх видів хронічних тубулоінтерстиціальних нефропатій (див. гл. 226 і 228). При кожному з цих порушень залишилися нефрони або повністю інтактні, або поводяться так, ніби їх фільтраційна здатність (СКФОН) збережена більше, ніж канальцевая функція. СКФОН в умовах норми. Незважаючи на зменшення числа інтактних
  9. Специфічні протибактерійні препарати
    бактеріальної активності пеніциліни можуть бути легко поділені на декілька класів. Склади окремих груп можуть частково збігатися, але всередині групи відмінності обумовлені скоріше фармакологічними, ніж клінічними властивостями. Природні пеніциліни. До представників цього класу пеніцилінів відносяться пеніцилін G і пеніцилін V. Пеніцилін G призначають для прийому всередину,
© medbib.in.ua - Медична Бібліотека