загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

бабезиозе

Джеймс Дж. Плорд (James J. Plorde)



Визначення . Відома з біблійних часів, ця космополітичним інфекція домашніх і диких тварин викликається найпростішими з роду Babesia. Бабезии передаються кліщами, розмножуються в еритроцитах і викликають гостру гарячкову гемолітичну анемію, найяскравішим проявом якої є гемоглобинурия.

Епідеміологія та клінічні прояви. Перший випадок інфекції у людини був описаний в Югославії в 1957 р. Скрабало. Цей та шість інших випадків в Європі протікали особливо важко і проявлялися різким підвищенням температури тіла, гемоглобинурией, жовтяницею і нирковою недостатністю. Як за клінічними проявами, так і по наявності дрібних внутріерітроцітарних паразитів хвороба вельми нагадувала тропічну малярію, за яку і була спочатку помилково прийнята. Всі сім випадків виникли у хворих, які перенесли раніше спленектомію, та п'ять їх них закінчилися летально. Збудниками були паразити великої рогатої худоби (В. bovis, В. divergens). У США до теперішнього часу описано приблизно 100 випадків інфекції, два з яких (в Каліфорнії) нагадували європейський варіант хвороби і, як вважають, були викликані паразитами коней. В інших випадках зараження відбулося в літні місяці на мисі Код і прибережних островах, розташованих між Нью-Йорком і Массачусетсом, включаючи Лонг-Айленд, Фая-Айленд, Шелтер-Айленд, Нантукет і Мартас Віньярд. Всі вони були викликані паразитом гризунів, В. microti, і приблизно в 80% випадків захворювали особи з інтактною селезінкою. У них розвивався затяжний інфекційний процес, що супроводжується лихоманкою, ознобом, підвищеним потовиділенням, міалгією та легкої або середньої тяжкості гемолітичної анемією, як вважають, в результаті прямого паразитарного пошкодження мембрани еритроцитів. При фізикальному обстеженні в ряді випадків виявляли збільшення селезінки. В цілому захворювання протікає важче у осіб, які перенесли спленектомію. Вік більшості хворих перевищував 50 років; за винятком одного, всі вони одужали. У деяких хворих відзначалося персистирующее носійство збудника протягом декількох тижнів і місяців, причому троє носіїв надалі послужили причиною трансфузійної інфекції. У двох з трьох реципієнтів раніше була видалена селезінка; третій був літній хворий, який був єдиним з усієї серії випадків, у кого хвороба закінчилася летально.
трусы женские хлопок
Серологічні дослідження свідчать про те, що у більшості осіб, інфікованих В. microti, інфекція протікає безсимптомно; в ендемічних районах показник сероконверсії становив приблизно 6%, показник ураженості коливався від 2 до 4,4%. Мабуть, до інфекції однаково сприйнятливі всі вікові групи. Як у хворих з клінічними проявами, так і в осіб з субклінічній інфекцією паразитемия може тривати протягом декількох місяців.

В. microti виявлена ??у польових кротів і оленячих мишей в штатах Нью-Йорк, Юта і Каліфорнія. Однак на прибережних островах Нової Англії головним резервуаром збудника є белоногий хом'ячок. Відповідальність за передачу збудника кліщ Ixodes dammini, паразит північного оленя, який служить також переносником хвороби Лайма. Цикл розвитку кліща включає три стадії - личинки, німфи і дорослої особини, під час кожної з яких кліщ харчується кров'ю господаря. Гризуни є основними господарями перших двох стадій, дорослі особини паразитують на оленях. Людині В. microti можуть передаватися тільки німфами, період активного кровососания яких спостерігається в період з травня по вересень. Оскільки розміри німфи після кровососания не перевищують 2 мм в діаметрі, укус паразита найчастіше залишається непоміченим. Трансоваріальной передачі інфекції не відбувається.

Діагностика. Діагностика грунтується на виявленні в забарвлених фарбою Гімзи мазках периферичної крові внутріерітроцітарних паразитів. Як і у випадку малярійних плазмодіїв, ядро ??забарвлюється в червоний колір, цитоплазма - в синій; діаметр клітини від 2 до 3 мкм. Однак на відміну від збудників малярії гамонти не утворюються, пігмент відсутній. Оскільки бабезии розмножуються шляхом несинхронного брунькування, вони відрізняються вираженим плеоморфизмом; в одному еритроциті можуть перебувати кілька паразитів на різних стадіях розвитку. Цінними діагностичними ознаками є унікальна форма паразита у вигляді корзинки, присутність тетради збудників в одному еритроциті і наявність множинних зерен хроматину. При інтенсивних інфекціях бабезии можна побачити за межами еритроцитів. Діагноз встановлюють серологічними методами за допомогою непрямої реакції флуоресцентних антитіл і імуноферментним аналізом.
Оскільки захворювання починається поступово, у більшості хворих при зверненні за медичною допомогою титри антитіл складають 1:1024 і вище. Кореляції між рівнем титрів і тяжкістю перебігу захворювання не відзначається; можуть спостерігатися перехресні реакції з іншими видами бабезии і малярійного плазмодія, проте титри реакцій з гомологічними антигенами зазвичай бувають вище.

Описані випадки активної інфекції при негативних результатах дослідження мазків крові і позитивних серологічних реакціях, що доводилося шляхом зараження експериментальних тварин.

Лікування. Хворі з легкою формою інфекції вимагають симптоматичного лікування за допомогою жарознижуючих засобів. При розвитку вираженого гемолізу може виникнути необхідність у переливанні крові. При більш важкому показана специфічна терапія. Хоча хлорохин і забезпечує поліпшення клінічного стану хворого, він, мабуть, мало активний проти збудника. У ряді випадків хороший ефект був отриманий після застосування хініну і кліндаміцину. Так само ефективні, мабуть, препарати, що використовуються при лікуванні тріпаносомоза, а при загрозливому для життя хворого перебігу бабезиоза слід обміркувати питання про призначення пентамидина (Pentamidine). Останній ефективно купірує клінічні прояви інфекції і знижує рівень паразитемии; однак повну ліквідацію паразитів він, мабуть, забезпечити не може. При блискавичної інфекції доцільно обмінне переливання крові.

Профілактика. Профілактика хвороб, що викликаються В. microti, у людини утруднена. Особи, які проводять літній час на прибережних островах Нової Англії, повинні користуватися отпугивающими комах засобами, що містять діетілтолуамід, та оглядати себе щодня на наявність німф розміром від 2 до 3 мм. На одному з цих островів розпочато проведення дослідної програми боротьби з кліщами. Хворим, які перенесли спленектомію, не слід відвідувати ендемічні райони. З метою попередження трансфузійної передачі бабезиоза необхідно проводити серологічний відбір донорів крові на наявність інфекції, спричиненої В. microti.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " бабезиозе "
  1. ХВОРОБИ, ВИКЛИКАЮТЬСЯ ЯДАМИ І УКУСАМИ
    Джеймс Ф. Уоллес (James F. Wallace) Людина іноді вступає в контакт з різними отруйними тваринами, наприклад зміями, ящірками , морськими тваринами, павуками, скорпіонами і комахами. В результаті цього може розвинутися ураження двох видів: обумовлене безпосереднім впливом отрути на жертву (як, наприклад, при укусі змії), і обумовлене непрямими ефектами отрути (прикладом чого
  2. Сибірська виразка
    Сибірська виразка (anthrax) - виключно гостро протікає захворювання всіх видів сільськогосподарських і диких тварин, а також людини, що характеризується явищами сепсису, інтоксикації і утворенням на ділянках тіла різної величини карбункулів, в більшості випадків закінчується смертю. В останні роки сибірська виразка реєструється у вигляді поодиноких випадків, останній випадок цього
  3. Бабезиоз великої рогатої худоби
    Бабезиоз (babesios) - це гостро протікає хвороба великої рогатої худоби, що характеризується збільшенням температури тіла, анемією, жовтяницею, гемоглобинурией. Етіологія. Збудник хвороби Babesia bovis, сімейства Babesiidae, характеризується периферійним розташуванням в еритроцитах, має кольцевидную, елліпсовіднимі, грушоподібну й інші форми. Однак типовою, характерною формою є
  4. франсаиеллеза великої рогатої худоби
    франсаиеллеза (fransaiellesis) - кровепаразітарнимі хвороба великої та дрібної рогатої худоби, яка характеризується явищами лихоманки жовтяниці та гемоглобінурії. За даними сучасної літератури, франсаиеллеза іноді називають південний або колхидський бабезиоз. Етіологія. Збудниками хвороби є Fransaiella colchica, F. caucasica, сімейства Babesiidae. Вони мають кольцевидную, амебовидную
  5. Бабезиоз (піроплазмоз) собак
    Бабезиоз (babesiosis) - гостро протікає захворювання собак, викликається паразитуванням в еритроцитах тваринного найпростіших із загону Piroplasmida, що супроводжується високою температурою тіла, пригніченням, анемією, желтушностью слизових оболонок і гемоглобинурией. Етіологія. Збудником бабезиоза собак є найпростіші Babesia (Piroplasmа) canis, що відносяться до типу Apicomplexa.
  6. А
    список А, група отруйних високо токсичних лікарських засобів, що передбачається Державною фармакопеєю СРСР; доповнюється і змінюється наказами Міністерства охорони здоров'я СРСР. При поводженні з цими лікарськими засобами необхідно дотримуватися особливої ??обережності. Медикаменти списку зберігаються в аптеках під замком в окремих шафах з написом «А - venena» (отруйні ). Перед закриттям
  7. Б
    + + + Б список сильнодіючих лікарських засобів; група лікарських засобів, при призначенні, застосуванні і зберіганні яких слід дотримуватися обережності. До списку Б належать ліки, що містять алкалоїди та їх солі, снодійні , анестезуючі, жарознижуючі та серцеві засоби, сульфаніламіди, препарати статевих гормонів, лікарську сировину галенових і новогаленові препарати і
  8. Г
    + + + габітус (лат. habitus - зовнішність, зовнішність), зовнішній вигляд тварини в момент дослідження . Визначається сукупністю зовнішніх ознак, що характеризують статура, вгодованість, положення тіла, темперамент і конституцію. Розрізняють статура (будова кістяка і ступінь розвитку мускулатури): сильне, середнє, слабке. Вгодованість може бути гарною, задовільною,
  9. К
    + + + каверна (від лат. caverna - печера, порожнина), порожнина, що утворюється в органах після видалення некротичної маси. К. виникають (наприклад, при туберкульозі) в легенях. К. можуть бути закритими і відкритими при повідомленні їх з природним каналом. Див також Некроз. + + + кавіози (Khawioses), гельмінтози прісноводних риб, що викликаються цестодами роду Khawia сімейства Garyophyllaeidae,
  10. П
    + + + падевий токсикоз бджіл незаразна хвороба, що виникає при харчуванні бджіл (падевим медом і супроводжується загибеллю дорослих бджіл, личинок, а в зимовий час і бджолиних сімей. Токсичність падевого меду залежить від наявності в ньому неперетравних вуглеводів, алкалоїдів, глікозидів, сапонінів, дубильних речовин, мінеральних солей і токсинів, що виділяються бактеріями і грибами. Потрапляючи в середню
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...