загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

B12 (фолієва)-дефіцитної анемії

Класичною формою В12-дефіцитної анемії є так зване злоякісне, або перніціозну, недокрів'я Аддісона -Бірмера. При хвороби. Аддісона-Бірмера повною мірою реалізується різноманітний клініко-гематологічний синдром, що характеризує стан ендогенного В12-авітамінозу в «чистій» формі (рис. 41).

До ендогенних В12-авитаминозам ми відносимо також перініціозно-анемічні синдроми, що виникають при поліпозі, раку або сифілома шлунка, а також у зв'язку з операцією субтотальної резекції або повного видалення шлунка. Відомі випадки розвитку перніціозноанеміческого синдрому на грунті коррозівного (після опіку шлунка) або екськреторного (Азотемическая) гастриту, а також у зв'язку з операцією штучного стравоходу (по типу езофагоеюноанастомоза), що супроводжується повним виключенням шлунка з травного процесу (Г. А. Алексєєв, Н. Т. Ларченко).

Належність даних анемічних станів до В12-дефіцитної анемії підтверджується клінічними спостереженнями, що показують терапевтичну активність вітаміну В12 при цих станах.

Ендогенний В 12-авітаміноз може виникати і при збереженій шлункової секреції внаслідок порушення умов всмоктування (або руйнування) вітаміну В12 в кишечнику.

Можливість екзогенного В12-авітамінозу, пов'язаного з недостатнім надходженням вітаміну В12 ззовні, доводиться випадками розвитку пернициозной анемії у немовлят, що вигодовуються молочним порошком (так звана нутритивная пернициозная анемія).

До анемії В12 (фолиево)-дефіцитного характеру слід віднести і перніціозоподобную анемію дітей грудного віку, вигодовуються козячим молоком (Ziegenmilchanamie).



Рис. 41.

Причинні фактори розвитку B12 (фолиево)-дефіцитної анемії.



Експериментально перніціозну анемію вдалося відтворити на мавпах, вигодовуються молочної дієтою, позбавленої фолієвої кислоти, а також на свинях і морських свинках шляхом виключення з дієти вітаміну B12. Дана анемія виліковувала призначенням відповідних вітамінів (фолієвої кислоти, вітаміну B12).

У світлі новітніх клінічних та експериментальних досягнень слід вважати своєчасним питання про перегляд існуючої номенклатури так званих злоякісних, перніціозну і перніціозоподобних анемій.

Ми пропонуємо замість віджилого назви «перніціозну» анемії позначати останні залежно від головного патогенетичного фактора В12 (фолиево)-дефіцитними, додаючи в кожному випадку назва основного захворювання або відомого етіологічного фактора.
трусы женские хлопок
Такі глистная В12 (фолиево)-дефіцитна анемія, В12-дефіцитна анемія при органічних ураженнях шлунка (сифіліс, поліпоз, рак), агастріческіх станах, В12 (фолиево)-дефіцитна анемія при вагітності, при спру , В12-дефіцитна анемія при хворобі Аддісона-Бірмера і т. д.

В даний час не представляється можливим провести чітку грань між В12-і фолієводефіцитної анемії, хоча деякі автори (Storti) намагаються це зробити.

Як правило, дефіцит одного чинника спричиняє дефіцит іншого, внаслідок чого досить важко в кожному окремому випадку визначити питому значимість і первинність дефіциту того чи іншого чинника в розвитку патологічного процесу. На сучасному етапі наших знань можна говорити лише про переважно B12-або фолієводефіцитна анеміях.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " B12 (фолієва)-дефіцитної анемії "
  1. Хвороба Аддісона-Бірмера (злоякісне недокрів'я, перніциозної анемії, В12-дефіцитної анемії)
    Хвороба, описана Addison в 1855 р. і Biermer в 1868 р., придбала популярність серед лікарів як пернициозная анемія, тобто хвороба згубна, злоякісна. Лише в 1926 р. у зв'язку з відкриттям печінкової терапії пернициозной анемії було спростовано пануюче протягом століть уявлення про абсолютну невиліковність цього захворювання. Клініка. Зазвичай хворіють особи старше 40 років.
  2. 76. В12 дефіцитної анемії
    Перніциозная анемія розвивається внаслідок дефіциту вітаміну В12 (добова потреба 1-5 мкг). У більшості випадків поєднується з фундальним гастритом і ахлоргидрией. Перніциозная анемія - аутоімунне захворювання з утворенням AT до парієтальних клітин шлунка або внутрішнього фактору Касла, однак існують В | 2-дефіцитні анемії аліментарного генезу. Перніциозная анемія може бути вродженою
  3. Ювенільні маткові кровотечі
    Визначення поняття. До ювенільний маткових кровотеч (ЮМК) відносяться ациклічні кровотечі, які виникають в період статевого дозрівання. ЮМК нерідко називають дісфунк-287 Глава 3. Патологія репродуктивної системи в період її становлення ми Іраку матковими кровотечами, рідше - пубертатними або підліткових. Частота. ЮМК - одна з найбільш частих форм порушення
  4. Хвороба Крона
    Хвороба Крона (БК) - хронічне рецидивуюче захворювання неясної етіології, що характеризується гранулематозним запаленням з сегментарним ураженням різних відділів травного тракту . Патологічний процес при БК локалізується переважно в кишечнику хоча можуть дивуватися всі відділи ШКТ, включаючи стравохід, шлунок 'ротову порожнину. Виділяють БК з ураженням клубової кишки (термінальний
  5. В12-дефіцитна анемія
    Сутність Вп-дефіцшпной анемії (В12ЦА) полягає у порушенні освіти дезоксирибонуклеїнової кислоти (ДНК) у зв'язку з браком в організмі вітаміну В12 (ціанокобаламіну), що призводить до порушення кровотворення, появі в кістковому мозку мегалобластів, внутрікостномоз-говому руйнування ерітрокаріоцітов, зниження кількості еритроцитів і гемоглобіну, лейкопенії, нейтропенії та тромбоцитопенії, а
  6. Ускладнення вагітності (II і III тримест-ри)
    6.5.1. Анемія вагітних Анемія вагітних звичайно відноситься до залізо-дефіцитної, коли порушується синтез гемоглобіну через дефіцит заліза в організмі. Найчастіше вона розвивається в кінці II і в III триместрах вагітності (після 24 тижнів гестації). Недостатність заліза обумовлена ??потребами плода, якому для розвитку необхідно не менше 300 мг, для побудови плаценти 100 мг,
  7. Класифікації
    Класифікація, запропонована І. А. Кассирський і Г. А. Алексєєвої (1962, 1970) 1. Постгеморрагические анемії. 2. Анемії внаслідок порушеного кровообігу: а) залізодефіцитні анемії; б) железорефрактерной анемії; в) В12-( фолієвої-) дефіцитні анемії; г) В12-(фолієвої-) рефрактерні анемії внаслідок порушеною асиміляції вітаміну В | 2 (фолієвої кислоти) кістковим мозком; д)
  8. Форми анемії, що виникають під час вагітності
    Фізіологічна (помилкова) анемія Розвиток цієї форми анемії залежить від нерівномірного збільшення окремих компонентів крові. Під час вагітності спостерігається збільшення об'єму крові матері на 23-34% (до 50%) за рахунок плазми. Відповідно показник гематокрітного числа знижується до 35% (при нормі 36 - 42%), у той час як загальна маса гемоглобіну зростає на 12-18%. Таким чином,
  9. Лікування та профілактика анемії
    Найбільш часто зустрічається залізодефіцитна анемія. Вагітним із залізодефіцитною анемією, крім медикаментозної терапії, призначають спеціальну дієту. Розроблені певні правила терапії залізодефіцитної анемії. 1. Неефективність використання тільки дієтичного режиму харчування. Загальновідомий той факт, що з їжі всмоктується 2,5 мг заліза на добу, в той час як з лікарських
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...