загрузка...
Патологічна фізіологія / Оториноларингологія / Організація системи охорони здоров'я / Онкологія / Неврологія і нейрохірургія / Спадкові, генні хвороби / Шкірні та венеричні хвороби / Історія медицини / Інфекційні захворювання / Імунологія та алергологія / Гематологія / Валеологія / Інтенсивна терапія, анестезіологія та реанімація, перша допомога / Гігієна і санепідконтроль / Кардіологія / Ветеринарія / Вірусологія / Внутрішні хвороби / Акушерство і гінекологія
« Попередня Наступна »

аутоімунноїгемолітичної АНЕМИЯ

В її основі лежить сенсибілізація організму клітинним антигеном - часто це лікарський препарат, може бути і вірус. Антитіла до власних еритроцитів можуть з'являтися і при повторних вагітностях. Механізм імунізації полягає в наступному: лікарський препарат або вірус виступають в ролі гаптагена (неповного антигену), який, зв'язуючись з білками в організмі, стає повноцінним антигеном: утворюється комплекс гаптен-білок. Ці комплекси, циркулюючи в крові, можуть осідати на еритроцитах з подальшою їх агглютинацией. Гемоліз може розвинутися гостро але типу гемолітичного кризу: різко наростає число зруйнованих еритроцитів, у крові накопичуються вільний гемоглобін і продукти його розпаду, які можуть "забивати" нирки - розвивається ниркова недостатність. З'являються блідість, желутшность шкіри і слизових, збільшується селезінка і росте кількість макрофагів. Відзначаються серцебиття і задишка.

У типових випадках клініка розвивається гостро: висока лихоманка, різке падіння гемоглобіну, падіння кількості еритроцитів, може бути колапс і навіть шок, блокада ниркових канальців - анурія і гостра ниркова недостатність.

Може бути і поступовий розвиток захворювання: невелика лихоманка, незначно виражена анемія і жовтяниця. Виникнення на тлі перенесеної інфекції. Необхідно виявити антитіла за допомогою реакції Кумбса: глобулін + антиглобулінова сироватка викликають преципитацию - пряма реакція Кумбса. Якщо антитіл немає, вони циркулюють в крові: їх фіксують і проводять непряму реакцію Кумбса. Підбір крові роблять за непрямої реакції: якщо є антитіла, кров переливати не можна.

Диференціальний діагноз

Необхідно проводити з микросфероцитарной анемією, тому що антитіла не завжди виявляються або їх титр може бути не високим.
трусы женские хлопок


Ускладнення

1. Гемолітичний криз.

2. Розвиток ЖАБ.

3. Інфаркт селезінки.

4. Іноді аутоімунна анемія може бути маскою іншого захворювання (системного червоного вовчака, лімфоми)

Лікування

1. Глюкокоротікоіди: преднізолон 40 мг / добу, якщо немає кризу, з поступовим зниженням добової дози. При гемолитическом кризі глюкокоротікоіди вводять в / в до 600 мг, потім переходять на прийом всередину. 2. Спленектомія показана, якщо при зниженні дози глюкокоротікоідов настає рецидив. При цьому видаляється основний орган, що містить B - лімфоцити, що виробляють антитіла, і місце загибелі еритроцитів. 3. Гемотрансфузії тільки за показниками: гемолітичний криз. Критерії ефективності терапії: зникнення гемолізу, нормалізація реакції Кумбса.
« Попередня Наступна »
= Перейти до змісту підручника =
Інформація, релевантна " аутоімунноїгемолітичної АНЕМИЯ "
  1. СІСГЕМНАЯ ЧЕРВОНА ВІВЧАК
    Відповідно до сучасними уявленнями системний червоний вовчак (ВКВ) є хронічне рецидивуюче полісиндромне захворювання переважно молодих жінок і дівчат, що розвивається на тлі генетично зумовленої недосконалості імунорегуляторних процесів, що призводить до неконтрольованої продукції антитіл до власних клітин і їх компонентів, з розвитком
  2. Неспецифічний виразковий коліт
    Неспецифічний виразковий коліт (НВК) - хронічне рецидивуюче захворювання кишечника невідомої етіології, що характеризується дифузним запаленням слизової оболонки прямої та ободової кишки. У ранній стадії НВК проявляється порушенням цілісності епітелію і судинної реакцією, пізніше приєднуються виразки слизової оболонки, що не поширюються глибоко в стінку кишки. У вираженою
  3. Зміст
    Гемобластози 422 Гострий лейкоз 422 Хронічні лейкози 433 Хронічний мієлолейкоз 434 Еритремія (істинна поліцитемія, хвороба Вакеза) 439 Хронічний лімфолейкоз 445 Множинна мієлома 450 Анемії 458 Залізодефіцитна анемія 458 сидероахрестичні анемія 464 В12-дефіцитна анемія 465 Гемолитические анемії 470 Спадковий мікросфероцітоз
  4. Хронічний лімфолейкоз
    Хронічний лімфолейкоз (ХЛЛ) - пухлинне лімфопроліферативних захворювання, первинно вражає кістковий мозок, при якому спостерігається підвищене утворення морфологічних зрілих лімфоцитів, які є субстратом пухлини. Однак ці лімфоцити функціонально неповноцінні, що проявляється в порушенні імунної системи, підвищеної схильності до аутоімунних реакцій та інфекційно-септичним
  5. Аутоімунна гемолітична анемія
    Аутоімунна гемолітична анемія (АІГА) є частою формою придбаних ГА. Виділяють два варіанти хвороби: 1) симптоматичну форму (анемія розвивається на тлі якогось певного захворювання: гемобластоза, системного захворювання сполучної тканини, хронічного активного гепатиту, пухлини, неспецифічного виразкового коліту та ін), 2) идиопатическую форму, коли виявити
  6. Дифузні захворювання сполучної тканини
    дифузними захворюваннями (ДЗСТ), або колагенози (термін, що має історичне значення), - група захворювань, що характеризуються системним іммуновоспалітель-ним ураженням сполучної тканини та її похідних. Дане поняття є груповим, але не нозологічними, у зв'язку з чим цим терміном не слід позначати окремі нозологічні форми. ДЗСТ об'єднують досить
  7. Форми анемії, що виникають під час вагітності
    Фізіологічна (помилкова) анемія Розвиток цієї форми анемії залежить від нерівномірного збільшення окремих компонентів крові. Під час вагітності спостерігається збільшення об'єму крові матері на 23-34% (до 50%) за рахунок плазми. Відповідно показник гематокрітного числа знижується до 35% (при нормі 36 - 42%), у той час як загальна маса гемоглобіну зростає на 12-18%. Таким чином,
  8. ЛІМФОГРАНУЛЕМАТОЗ
    - злоякісне опухолевидное захворювання лімфоїдної тканини, що має типову морфологічну картину (освіта гранульом, поява клітин Березовського-Штеберга) і характеризується схильністю до метастазування по лімфатичній системі у внутрішні органи. Основні клінічні прояви Клініка лімфогранулематозу різноманітна. Перший прояв захворювання - збільшення
  9. гемолітична анемія
    - група захворювань, об'єднаних однією загальною ознакою - укороченням тривалості життя еритроцитів або ерітрокаріоцітоз. Основні клінічні прояви При мікросфероцітозе часто єдиною ознакою захворювання є жовтяниця, вираженість якої залежить від ступеня гемолізу. Важливий симптом - збільшення селезінки, яка виступає з-під лівого підребер'я на 3-4 см.
  10. ІНФЕКЦІЇ викликає вірус Епштейн-Барр, ВКЛЮЧАЮЧИ ІНФЕКЦІЙНИЙ МОНОНУКЛЕОЗ
    Роберт Т. скули (Robert Т. Schooley) Визначення. Вірус Епстайна - Барра являє собою В-лімфотропний вірус людини, що відноситься до групи вірусів герпесу. Поширений повсюдно. При первинному зараженні у дітей хвороба протікає субклінічні. У 25-70% підлітків і дорослих, первинно інфікованих вірусом, розвивається клінічний синдром інфекційного мононуклеозу,
загрузка...

© medbib.in.ua - Медична Бібліотека
загрузка...